急性心梗應(yīng)急預(yù)案(多篇)

急性心梗應(yīng)急預(yù)案（多篇）篇：急性心肌梗死的應(yīng)急預(yù)案急性心肌梗死的應(yīng)急預(yù)案1、協(xié)助取平臥位，通知醫(yī)生。2、氧氣吸入。3、心電監(jiān)護(hù)，做心電圖。4、迅速建立靜脈通道，輸液速度宜慢，劇烈疼痛煩躁不安者，遵醫(yī)囑肌注嗎啡或哌替啶、監(jiān)測(cè)生命體征。5物品。6、發(fā)病在6小時(shí)之內(nèi)，行尿激酶靜脈溶栓治療，做好溶栓前的準(zhǔn)備工作、常規(guī)化驗(yàn)大小便、出凝血時(shí)間、血常規(guī)、凝血酶原時(shí)間、心肌酶，并作全導(dǎo)心電圖。7血傾向。8心律呼吸尿量的變化、嚴(yán)格記錄出入量。9保持大便通暢。10、做好相關(guān)護(hù)理記錄。2（一、急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】1、急性心肌梗死合并室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)3～4電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道。250～100mg5～101～3mg/min48～72。3、準(zhǔn)備好器械及藥物，如除顫器、無(wú)菌手套、生理鹽水、注射律。4采取措施。5家屬。必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程?！竟ぷ髁鞒獭苛⒓磽尵取ㄖt(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→必要時(shí)轉(zhuǎn)院→記錄搶救過(guò)（二急預(yù)案】1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，病情變化，盡快采取搶救措施。2100%，確保隨時(shí)投入使用。3用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。4、發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。5、增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)告。6兩條靜脈通路。7施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。8及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。9等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。10理護(hù)理工作。并注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。116h準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。12搶救過(guò)程結(jié)果。防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過(guò)程32016年江川醫(yī)院急性心肌梗死應(yīng)急演練活動(dòng)記錄15:00演練內(nèi)容：急性心肌梗死搶救。參加人員：內(nèi)科全體醫(yī)生及護(hù)士、檢驗(yàn)科、保衛(wèi)科、后勤人員。演練場(chǎng)景及記錄：123、護(hù)士給予患者低流量吸氧、量血壓。1-3L/min。測(cè)血壓提示：Bp110/70mmHg；4、醫(yī)生給患者做體格檢查及心電圖檢查，體格檢查后提示：口985分，未聞及明ST抬高0.3-0.5mv，QRS波寬大畸形。根據(jù)癥狀體征、心電圖輔助檢查，初步診斷：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，室性早搏，心功能Ⅱ級(jí)；5譜、血糖、血脂。囑護(hù)士開通靜脈及心電監(jiān)護(hù)；6，醫(yī)生囑患者絕對(duì)臥床休息，向家屬交待病情，下病危，710mg﹢5%GS250ml，10分，阿300mg﹢300mg50mg肌注，ATP40mg﹢A100u﹢10%GS250ml8、醫(yī)生再次向患者交流病情，溝通治療計(jì)劃。由于本院醫(yī)療條患者通用溶栓治療并同意簽字。9、檢測(cè)生命體征，每小時(shí)打心電圖。1030進(jìn)一步治療。11演練效果評(píng)價(jià)：人員到位情況√□迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)√□全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織√□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)節(jié)有待改進(jìn)□沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)√□報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)□急救意識(shí)4急性心肌梗死應(yīng)急演練方案急性心肌梗死搶救應(yīng)急預(yù)案演練一、目的點(diǎn)：四、演練內(nèi)容1、職責(zé)分工醫(yī)生：負(fù)責(zé)接診病人患者家屬：護(hù)士：A護(hù)士A：上氧、建立靜脈通道、抽血BBCC記錄、查對(duì)用藥患者：2、演練場(chǎng)景：20172515：00診科就診，A（1）患者入院時(shí)情況：60131330年余，20日。T37.2P98次R22次Bp110/70mmHg神志清楚，查體合作，口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及細(xì)濕羅音，心濁音界正常，心率98分，律不齊，可聞及5ST波寬大畸形。診斷：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，室性早搏，心功能Ⅱ級(jí)。（2）10：00進(jìn)入初步搶救處置流程：何銘醫(yī)生讓患者取臥位。護(hù)士遵醫(yī)囑，予普通1-3L/min。測(cè)血壓提示：Bp110/70mmHg。輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及細(xì)濕羅音，心濁音界正985分，未聞及明顯ST波寬大畸形。根據(jù)癥狀體征、心電圖輔助檢血糖、血脂。囑護(hù)士開通靜脈及心電監(jiān)護(hù)。醫(yī)生囑患者絕對(duì)臥床休息，向家屬交待病情，下病危，溝通（3）10：0510mg皮下注射，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。護(hù)士遵醫(yī)囑并及時(shí)記錄，時(shí)間精確至分鐘。10mg﹢5%GS250ml10分。根據(jù)血壓調(diào)滴止血壓降太低。護(hù)士遵醫(yī)囑并及時(shí)記錄，時(shí)間精確至分鐘。300mg﹢300mg護(hù)士遵醫(yī)囑并及時(shí)記錄，時(shí)間精確至分鐘。50mg護(hù)士遵醫(yī)囑并及時(shí)記錄，時(shí)間精確至分鐘。ATP40mg﹢A100u﹢10%GS250ml由于本院醫(yī)305診護(hù)士積極接診，分診至相應(yīng)區(qū)域，立即通知急診外科醫(yī)生。二、醫(yī)生立即接診患者，初步迅速判斷病情（經(jīng)驗(yàn)判斷1背大致范圍。三、創(chuàng)傷急救的流程（一及時(shí)請(qǐng)相關(guān)?？漆t(yī)生急會(huì)診。（二）血SaO2﹥90%。（三）靜脈建立：護(hù)士盡快建立至少一條靜脈通路，必要時(shí)建立兩條靜脈通路，并備用另外一條或二條靜脈（套管針）于靜脈的使用，第一為快速補(bǔ)液；第二為快速補(bǔ)液或膠體液；第三（四）采集病史和初步徒手檢查了解傷情，1～312SaO2﹥90%。3、評(píng)價(jià)有證據(jù)的損傷機(jī)制和高能因素：汽車一同摔出或同一環(huán)境內(nèi)有死亡者，啟動(dòng)創(chuàng)傷救治流程。4、基礎(chǔ)情況：年齡55流程。（五*****AN*****ANS，H為頭顱，PL，AN為神經(jīng)。并進(jìn)行簡(jiǎn)單的骨折固定，創(chuàng)口包扎、止血。（六）X線、CTB超等檢查，以得到影像學(xué)證據(jù)并完善診斷。160住專科治療；2、涉及眼科、五官科、婦產(chǎn)科、兒科的患者，根據(jù)病情由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)或護(hù)送至相關(guān)?？凭驮\（七1、及各項(xiàng)生化檢查。2、出血者加用止血藥同時(shí)予創(chuàng)口包扎止血，必要時(shí)急診清創(chuàng)。3善各項(xiàng)檢查。4XCTB超等檢查，60分鐘內(nèi)收住相應(yīng)病區(qū)。（八生命體征無(wú)法平穩(wěn)經(jīng)相關(guān)?？漆t(yī)師會(huì)診后決定是否行輔助給予適當(dāng)約束，防止墜床及意外發(fā)生。五、及時(shí)做好搶救護(hù)理記錄及綠色通道登記。急診科急性創(chuàng)傷演練（開放性氣胸）演練時(shí)間：20121130參加人員：陳一歐（主治醫(yī)師、袁寶乾（主治醫(yī)師、李艷麗（住院醫(yī)師、孫文俊（住院醫(yī)師（護(hù)士、母其?（士、孫文俊演練。至搶救室后，立即通知值班醫(yī)生（孫文俊，測(cè)生命體征。二、值班醫(yī)生立即接診患者，初步迅速判斷病情，在接診創(chuàng)1（收縮壓90mmhgSaO2性氣胸為閉合性氣胸，口頭醫(yī)囑告知護(hù)士用四、3分鐘內(nèi)完成采集病史和初步徒手檢查了解傷情。檢查生81035效果評(píng)價(jià)：演練過(guò)程有序，分診及時(shí)，值班醫(yī)師及時(shí)就位，1060急性創(chuàng)傷的搶救流程，對(duì)其熟練掌握。6急性肺水腫應(yīng)急預(yù)案將病人取端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量。6-8L/min40%-60%BIPAP50%乙醇濕化密切觀察生命體征、血氧飽和度及面色、神志等病情變化。4.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑及時(shí)給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)管、強(qiáng)心及解支氣管痙攣的藥物。鎮(zhèn)靜肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射嗎啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用）利尿速尿40-80mg靜脈推注擴(kuò)管0.2-0.4mg（5）解痙氨茶堿0.25g稀釋后緩慢靜推或滴注（6）激素5-10mg靜脈推注（1）四肢輪流結(jié)扎法：應(yīng)用血壓劑袖帶，充氣壓應(yīng)低于舒張壓10mmHg,以保證動(dòng)脈血通過(guò)而又能阻止靜脈血回流，每隔15-20min放松一肢，輪流加壓。（2）放血療法補(bǔ)充，急救藥品及設(shè)備還原成備用狀態(tài)。做好心理護(hù)理，健康宣教及家屬的安撫工作7急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要的生理特征。二、臨床表現(xiàn)1心悸等。2肺部羅音、胸腔積液、P2﹥A23、深靜脈血栓的體征。4、動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2降低，PaCO2降低、肺泡動(dòng)脈氧分壓5STPTE（S1QⅢTⅢP6X右心室常增大。7、D-500ug/ml8CTCT動(dòng)脈的栓子。9PE三、急救預(yù)案12暢。3、迅速止痛，只給于嗎啡5-10mg或哌替啶50-100mg以控制劇烈胸痛，必要時(shí)重復(fù)使用。4、解除肺血管及冠脈反射性遞增痙攣，阿托品0.5-1mg肌注，必要時(shí)重復(fù)給于。5、迅速開辟靜脈通道并及時(shí)抽送檢驗(yàn)標(biāo)本。6可采取以下措施：50-70mg加生理鹽水20ml200mg加5500ml維持靜24h。8-10d10-15mg/d3-5d2-15mg/d12*****IU/kg/2147、積極抗休克治療，采取以下措施：電解質(zhì)失衡。8、防止心衰，必要時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心劑和利尿劑。C0.4-0.8mg10500ml注。K0.25mg20-40mg加10500ml910）PE發(fā)現(xiàn)患者病情變化→吸氧→通知醫(yī)生→建立靜脈通路→心電監(jiān)護(hù)→觀察生命體征及病情→告知家屬→記錄搶救過(guò)程1焦慮和恐懼。24-6L/min3、心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征及病情4、迅速止痛，只給于嗎啡5-10mg或哌替啶50-100mg以控制劇烈胸痛，必要時(shí)重復(fù)使用。5D-2體6、溶栓抗凝治療：如肝素、口服抗凝劑，尿激酶溶栓治療7、積極抗休克治療，補(bǔ)充血容量，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，必