孕產(chǎn)期知識(shí)培訓(xùn)教案

孕產(chǎn)期知識(shí)培訓(xùn)教課方案一、懷孕初期的家務(wù)與運(yùn)動(dòng)事實(shí)證明，懷孕今后做一些家務(wù)及合適的體育鍛煉，對(duì)孕婦的心理和生理上都有較大的好處。家務(wù)勞動(dòng):孕婦可以掌握必然的尺度,在不疲倦的前提下做一些家務(wù)。如做飯、整理房子、掃地等等。合適的體力勞動(dòng)要掌握在不累、不搬動(dòng)重東西、震動(dòng)較小、不壓迫腹部的范圍里。這樣，不但能獲取合適的鍛煉，而且能夠調(diào)劑生活。運(yùn)動(dòng)：體育運(yùn)動(dòng)能改進(jìn)人們的心肺功能以及肌肉和骨骼的機(jī)能，并能令人心情快樂。孕初期進(jìn)行體育鍛煉,還能夠緩解懷孕今后出現(xiàn)的呼吸困難,肢水腫,腰腿難過和便秘等癥狀，有益于胎兒的生長。但是與家務(wù)勞動(dòng)相同，孕婦的體育鍛煉應(yīng)該以輕松、緩慢的方式進(jìn)行。特別對(duì)于有流產(chǎn)危險(xiǎn)的孕初期婦女來說,更應(yīng)該掌握合適的運(yùn)動(dòng)量。孕婦適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)包括閑步、騎自行車、孕婦體操等。而不適應(yīng)的如跑步、跳躍、類運(yùn)動(dòng)等過于激烈或震動(dòng)性較大者。從事運(yùn)動(dòng)時(shí)，如感覺累便休息一下，千萬不能夠逞能或與別人攀比。對(duì)于有流產(chǎn)史的孕婦，更不要從事激烈的運(yùn)動(dòng)。二、孕婦用藥與胎兒畸形醫(yī)學(xué)上依照藥物對(duì)胎兒的毒性作用,將其分成5大類。其中Ａ類和B類藥物，對(duì)胎兒未見有明顯的的致畸和毒性作用,屬于這類的藥物有維生素B族、維生素Ｃ、葉酸、維生素E、一些常用的抗生素如青霉素類、先鋒霉素類、紅霉素類藥膏等、以及對(duì)乙酰氨基酚類的退熱藥如“百服寧”、泰諾林等等。C類藥物,經(jīng)動(dòng)物實(shí)考據(jù)明對(duì)胎兒有必然的致畸作用，但在人類由于非常較試驗(yàn),在懷孕時(shí)期應(yīng)該謹(jǐn)慎使用的，屬于這類的藥物有好多,如雷米封、利福平、慶大霉素、心律平以及阿斯匹林等等。Ｄ類和X類藥物，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人類均有明確的致畸作用,這類藥物特別是X類藥物,在懷孕時(shí)期應(yīng)絕對(duì)忌用,屬于這類藥物的有抗腫瘤藥、性激素類藥物或避孕藥、以及某些抗生素如四環(huán)素、鏈霉素、卡那霉素等。自然,藥物對(duì)胎兒的致畸或毒性作用，除了藥物自己的毒性作用外，還與用藥時(shí)的懷孕天數(shù)和用藥的劑量及連續(xù)用藥的時(shí)間有關(guān)。一般來說,受精卵形成后的最初2周,醫(yī)學(xué)上稱為“胚囊期”，此期主要是細(xì)胞處于分裂和增殖期。在此時(shí)期碰到毒性物質(zhì)如藥物的影響,常常惹起胚囊的死亡,以致流產(chǎn)。從懷孕后4周（從末次月經(jīng)的第一天算起）,胚胎開始進(jìn)入器官分化形成階段,至懷孕第12周,胚胎的器官分化基本完成,如在此時(shí)期藥物以及不良環(huán)境因素等常?？稍斐商旱幕巍言?2周今后,受藥物或其他不良因素的影響，主若是引起胎兒生理功能的異常。其他，懷孕時(shí)期使用藥物的劑量和用藥連續(xù)的時(shí)間亦是影響胎兒的重要因素。三、孕期活動(dòng)應(yīng)該注意什么?懷孕的婦女其實(shí)不需要整天待在家休息,實(shí)質(zhì)上合適的活動(dòng)能夠加強(qiáng)盆底肌肉的力量,有助于分娩。但是活動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意什么呢?第一,清早起床時(shí)不要從仰臥位臵直接立起,省得腹部壓力突然增加造成流產(chǎn)。正確的做法是,起床時(shí)先側(cè)臥，爾后雙手扶著床邊慢慢起床。第二，空氣好時(shí),能夠多做一些閑步,但注意走路時(shí)應(yīng)挺胸仰頭，直視前面，不要彎腰低頭。上下樓時(shí)應(yīng)扶著扶手，待全腳掌完好落地后再邁下一步。第,不要彎腰撿拾物品，正確的動(dòng)作是直腰屈膝伸手夠物，爾后直腰起立。第四,坐下時(shí)也應(yīng)該腰背挺直坐在有靠背的椅子上，注意不要只坐在椅子半邊上,省得摔倒。第五,防備從事需要腹部用力的工作或家務(wù),如提拿重物、舉夠高處的東西等。四、孕婦應(yīng)注意十件事為了孕育一個(gè)聰穎健康的小寶寶，孕婦要向醫(yī)生咨詢，懷孕時(shí)期要注意一些什么？認(rèn)識(shí)孕期保健知識(shí)，在工作、生活、家務(wù)事等方面的注意事項(xiàng),下面平時(shí)地歸納為“孕婦十忌”。一忌濫用藥物有的藥物誠然對(duì)大人無害，但卻可使孕婦腹中的胎兒畸形，如利眠寧、平定、苯妥英鈉、激素類藥、抗腫瘤、抗癲癇、抗甲狀腺藥、降血糖藥等。孕婦用藥，許多藥物能夠能過胎盤進(jìn)入胎體，進(jìn)入胎體的藥物可否會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響以及影響程度多大，這和諸如用藥的劑量、連續(xù)時(shí)間、藥物種類、給藥路子、胎兒易感性等因素有關(guān)。以用藥時(shí)間為例，若是在初孕４—６周的胎兒器官形成期常常最易致畸。一般說來，用藥時(shí)間越早、連續(xù)用藥時(shí)間越長、用量越大,則危害亦越大。二忌病毒感染懷孕初期2—３個(gè)月,胎兒對(duì)病毒十分敏感,由于一些病毒如單純皰疹病毒、麻疹病毒，乙型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒等均可惹起胎兒畸形。若是患活動(dòng)性結(jié)核病、肝炎,宜停止妊娠。病毒對(duì)胎兒危害之大,是各種病源中所罕有的。毒力最大的病毒有風(fēng)疹、巨細(xì)胞、單純皰疹、流感等十幾種。懷孕初期如感染了這些病毒，會(huì)造成胎兒嚴(yán)重的多發(fā)畸形。所以孕初期應(yīng)盡量少去公共場所，預(yù)防病毒感染，加強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力,孕婦要防備感冒、風(fēng)疹。三忌有毒化學(xué)物質(zhì)過多接觸沖洗劑，簡單造成流產(chǎn)，也應(yīng)惹起注意。放射線、同位素、化學(xué)工業(yè)毒物如苯、氯丁二烯、亞硝胺、鉛以及劇毒農(nóng)藥均有致畸作用。從事化工生產(chǎn)或接觸有毒化學(xué)品的孕婦,應(yīng)盡量調(diào)換工作。農(nóng)村孕婦不要噴灑農(nóng)藥。四忌吸煙煙草中含400多種有害化合物，其中尼古丁是罪魁禍?zhǔn)?。孕婦吸入或在煙霧繚繞的環(huán)境中生活、工作，可以致流產(chǎn)、早產(chǎn)、發(fā)育不良,甚至畸形，如天生件心臟病、免唇、腭裂、無腦畸形等,吸煙孕婦妊娠高血壓癥的發(fā)生率也較非吸煙孕婦高。懷孕后吸煙或被動(dòng)吸煙,可使胎兒發(fā)育延緩,還可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。五忌孕后貪杯酒精曉過胎盤進(jìn)入胎兒,可使出生后的嬰兒身材矮小，智力低下。受孕前酗酒,可使發(fā)育中的精子和卵子發(fā)生畸變。這類畸變的生殖細(xì)胞結(jié)合,就會(huì)把有病的遺傳基因傳給后代,惹起胎兒“酒精中毒綜合征”。六忌濃茶咖啡濃茶、咖啡擁有愉悅作用,能夠刺激胎兒增加胎動(dòng)次數(shù),甚至危害胎兒的生長發(fā)育。在藥物對(duì)胎兒致畸的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)咖啡因能惹起小動(dòng)物畸形。七忌飲食不當(dāng)山楂易刺激子宮的縮短而惹起流產(chǎn),油條在制作中加了明礬,明礬是鉛的有機(jī)物，鉛會(huì)增加癡呆兒發(fā)生的幾率,故應(yīng)少吃油條。還要忌吃熱性食品及作料，如小茴香、八角、茴香、花椒、桂皮等,省得發(fā)生便秘。八忌總營養(yǎng)不平衡營養(yǎng)不平衡,長遠(yuǎn)素食或食用單一的食品,會(huì)造成不相同程度的營養(yǎng)缺乏,自然會(huì)影響胎兒生長發(fā)育。孕婦的營養(yǎng)供應(yīng)不足，就會(huì)直接影響胎兒大腦的發(fā)育,惹起腦細(xì)胞增殖量減少,使出生后的少兒智能低下。所以,孕婦不能夠挑食、偏食，要注意多食蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食品。九忌情緒不良從心理學(xué)角度來看,孕婦所處的整個(gè)環(huán)境都與胎兒有關(guān),胎兒環(huán)境應(yīng)包括孕婦心理狀態(tài)、家庭居住生活環(huán)境、身心健康等條件。母親如經(jīng)常處于富強(qiáng)的聲音刺激環(huán)境中，可以致胎兒的過分活動(dòng),有礙胎兒的發(fā)育。孕婦的情緒對(duì)胎兒發(fā)育起著很大的作用，情緒凌亂、傷心、慌張易惹起各種合并癥。比方孕婦憂愁可使出生后的嬰兒多動(dòng)、易激怒、好哭鬧。夫妻吵嘴連續(xù)時(shí)間的長短可影響胎兒胯骨的發(fā)育交融而發(fā)生腭裂。十忌產(chǎn)前不檢查產(chǎn)前檢查能提前發(fā)現(xiàn)并預(yù)防疾病，保護(hù)孕婦健康。妊娠后,為適應(yīng)胎兒生長發(fā)育，母體各個(gè)器官發(fā)生一系列變化，這些變化能夠是生理的,也能夠是病理的。若是母親在妊娠的同時(shí)，合并心、腎、肝、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康以致生命。產(chǎn)前檢查能夠提前發(fā)現(xiàn)畸形,合時(shí)停止妊娠,也能夠認(rèn)識(shí)胎兒生長發(fā)育可否正常，合時(shí)給孕婦以生活、衛(wèi)生、保健指導(dǎo)。懷孕早查,可預(yù)防遺傳病,特別是高齡孕婦，更應(yīng)提前進(jìn)行檢查。懷孕3個(gè)月起應(yīng)每個(gè)月檢查一次。五、孕期如何補(bǔ)鋅鋅在人類為一種擁有好多重要生化功能的微量元素，它參加蛋白質(zhì)合成、核酸代謝、基因表達(dá)和免疫功能。鋅是體內(nèi)100多種酶類的輔因子，并作為蛋白質(zhì)、激素和核苷酸的結(jié)構(gòu)成分，所以它的重要地位不言而喻。鋅存在于好多食品內(nèi)，海洋食品、肉類、硬殼果類和乳品中含量較豐富，螞蟻制品內(nèi)含鋅量亦很多。值得注意的是高纖維飲食可降低食品中鋅的生物利用度,使鋅不能夠較好地被吸取利用。在臨床醫(yī)學(xué)中,一般都采用鋅的血漿濃度測定來評(píng)估鋅營養(yǎng),認(rèn)為血鋅濃度應(yīng)>10.8umol/L。血鋅濃度能夠碰到好多生理因素的影響,如妊娠、感染、應(yīng)激、運(yùn)動(dòng)、老年等。在好多種屬的動(dòng)物中,都被證明缺鋅胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良的發(fā)生率明顯增加,但是在人類中鋅對(duì)胎兒的影響如何則尚不十分清楚。據(jù)稱美國孕婦的鋅攝取量大多低于國家的介紹量(15ｍg/

日）有鑒于上述情況，

Colde

ｎｂ

erｇ和Ｔam

ｕra(1995)

對(duì)３

80

名血漿鋅濃度低于中數(shù)的孕婦進(jìn)行補(bǔ)鋅的分組比較試驗(yàn)，從平均孕期

19

周開使予以鋅

2５ｍ

g/日或欣慰劑直至分娩。結(jié)果補(bǔ)鋅組血鋅濃度明顯較高，再生兒體重、頭圍、股骨長度、臂長、皮皺厚度均較比較組力大。與欣慰劑比較組之間的差異,在孕婦的體質(zhì)指數(shù)(ＢMI)＜公斤/平方米者特別明顯。研究者認(rèn)為，結(jié)果提示補(bǔ)鋅有益于胎兒發(fā)育，并目頭圍的差異可能反響與腦發(fā)育有關(guān)。所以,妊娠期若血鋅濃度偏低，特別是體質(zhì)較瘦弱的孕婦，合適補(bǔ)鋅不失為一種理智之舉。實(shí)踐證明,每日補(bǔ)鋅15~25mg是安全的。六、懷孕后不宜使用哪些化妝品?懷孕是女性的特別生理階段,這時(shí)的女性常常會(huì)由于身體情況的變化，而變得敏感、身體抵抗力下降，而且孕期特別禁忌接觸有害的化學(xué)物品,這時(shí)化妝有什么禁忌呢?１、染發(fā)劑：據(jù)外國醫(yī)學(xué)專家檢查,染發(fā)劑不但易惹起皮膚癌,而且還易惹起乳腺癌，以致胎兒畸形，所以孕婦不宜使用染發(fā)劑。、冷燙精：據(jù)法國醫(yī)學(xué)專家多年研究，婦女懷孕后，不僅頭發(fā)特別纖弱，而且極易零散,若是再用化學(xué)冷燙精燙發(fā)，更會(huì)加劇頭發(fā)零散。其他，化學(xué)冷燙精還會(huì)影響孕婦體內(nèi)胎兒的正常生長發(fā)育，少許婦女還會(huì)對(duì)其產(chǎn)生過敏反響。３、口紅:口紅是由各種油脂、蠟質(zhì)、顏料和香精香料等成分組成。其中油脂平時(shí)采用羊毛脂,羊毛脂除了會(huì)吸附空氣中各種對(duì)人體有害的重金屬微量元素外，還可能吸附大腸桿菌進(jìn)入胎兒體內(nèi)。孕婦涂抹口紅今后,空氣中的一些有害物質(zhì)就簡單被吸附在嘴唇上，并隨著唾液進(jìn)入體內(nèi),使孕婦腹中的胎兒受害。鑒于此,孕婦最好不涂口紅,特別是不要長遠(yuǎn)涂抹口紅。懷孕時(shí)期的皮膚是需要保護(hù)的,一般最好使用高質(zhì)量的滋潤保濕護(hù)膚品、防曬用品,這樣可預(yù)防和減少妊娠紋。七、孕期不能夠接觸Ｘ線放射線能夠穿透人體,使組織細(xì)胞和體液發(fā)生物理與化學(xué)變化,惹起不相同程度的傷害。胚胎或胎兒對(duì)X線及各種放射線敏感性更高，依照照射量和照射期的不相同,分別會(huì)出現(xiàn)以下結(jié)果:、致死效應(yīng)。胚胎著床初期，碰到較小劑量照射即可以致胚芽死亡流產(chǎn)。、致畸效應(yīng)。在胚胎各器官分化形成的早孕期受照射，則可能產(chǎn)生小頭、脊柱和眼的弊端、腭裂、嚴(yán)重四肢畸形等,還可能伴有全身各器官生長發(fā)育阻擋。３、致嚴(yán)重智力低下。在中期妊娠受照射，主要傷害胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖腺,且為不能逆性傷害,致出生后智力低下。4、致癌效應(yīng)。據(jù)資料表示,由于醫(yī)療或其他原因,在宮內(nèi)產(chǎn)生照射的胎兒,出生后的１０—1５年內(nèi)惡性腫瘤和白血病的發(fā)病率明顯增高。所以,除非擁有特別需要,一般孕婦要防備進(jìn)行

X線、Ｃ

T

檢查或接觸各種放射線。如

因患某些疾病，必定接受

X線檢查者，應(yīng)盡量在妊娠

4個(gè)月今后進(jìn)行攝片檢查,并在腹部放臵防X線裝臵。以降低胎兒受害限度。如在早孕期沒心中(不知道已經(jīng)懷孕)接受大劑量線或相當(dāng)劑量的同位素治療后,應(yīng)試慮人工流產(chǎn)停止妊娠為妥。八、孕婦情緒與胎兒健康有什么關(guān)系？科學(xué)家經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，孕婦的情緒會(huì)對(duì)胎兒發(fā)生影響。孕婦憂愁,所生的孩子常常多動(dòng)、易激動(dòng)、好哭鬧。懷孕初期,孕婦如恐懼不安,常常會(huì)使胎兒發(fā)生腭裂，也許早產(chǎn)、未成熟兒或足月嬰兒體重過低等。臨產(chǎn)時(shí)孕婦因某種精神刺激而極度不安,腎上腺分泌增加，可能發(fā)生滯產(chǎn)或產(chǎn)后大出血?？傊袐D的一舉一動(dòng)，都會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，胎兒也能夠理解母親的思想感情。所以，努力調(diào)治孕婦情緒,使得孕婦心情快樂,防備大的情緒顛簸,是有益于胎兒健康成長的。合適地讓孕婦看一些喜劇影視劇，參加一些幽默的談話或社交活動(dòng),讓孕婦的情緒出現(xiàn)短暫、適當(dāng)?shù)淖兓?能夠給胎兒供應(yīng)豐富的神經(jīng)精神刺激和鍛煉,以利于出生后適應(yīng)此刻社會(huì)快節(jié)奏的生活變化也是十分有益的。九、孕婦的飲食禁忌除了煙、酒等食品外,還有一些食品也不合適懷孕婦女食用，應(yīng)注意少吃或不吃。1、咖啡和茶:這些飲料中含有一種刺激性物質(zhì)叫咖啡因,對(duì)人的神經(jīng)有愉悅作用，可惹起心率加快,還可經(jīng)過胎盤刺激胎兒。過多地飲用咖啡和茶,還能夠使胃酸分泌過多、血壓高升。在進(jìn)餐前后飲茶，茶水中的鞣酸會(huì)影響鐵的吸取。2、加工食品和罐頭食品:經(jīng)過加工的半成品食品常常美味可口，色彩嬌艷，但它們的營養(yǎng)價(jià)值卻比天然食品要低。而且這些食品在加工過程中，需要加入必然的增加劑，如人工合成的色素、香精、甜味劑及防腐劑等。這些物質(zhì)多半是人工合成的化學(xué)物質(zhì),在正常范圍內(nèi)食用對(duì)人的影響不大。但孕婦應(yīng)盡量少吃這些食品,省得對(duì)胎兒造成不良影響。3、人參、桂圓等補(bǔ)品:人參屬大補(bǔ)元?dú)庵?，孕婦濫用人參,可致負(fù)氣盛陰虛，簡單上火，可產(chǎn)生嘔吐、水腫及高血壓等癥狀,可惹起見紅、流產(chǎn)提前產(chǎn)等。桂圓性溫味甘，孕婦濫服桂圓后,會(huì)惹起或加重妊娠嘔吐，甚至流產(chǎn)。除此之外,鹿茸、鹿胎、蜂王漿等補(bǔ)品孕婦亦不宜服用。4、辛辣調(diào)味品:茴香、花椒、辣椒粉、胡椒等調(diào)味品性熱且有刺激性，孕婦腸蠕動(dòng)自己減緩，再服用此類食品,易造成便秘。孕婦不要攝取過多的鹽份，防備水鈉儲(chǔ)留惹起水腫，還可能惹起高血壓。十、早孕保健很重要妊娠頭三個(gè)月即孕12周以前被稱為早孕期。1２周以前特別是4-8周為胚胎發(fā)育分化和形成各內(nèi)臟器官的主要階段,做好早孕保健為胚胎的健康發(fā)育創(chuàng)立優(yōu)異的大小環(huán)境,防備有害因素的影響至關(guān)重要。其他，測血壓,此期測得的血壓為基礎(chǔ)血壓，可為今后確定可否患妊高征打下基礎(chǔ)。對(duì)有遺傳病家屬史者,或分娩過遺傳病患兒的孕婦,孕初期可行產(chǎn)前診斷,如絨毛培養(yǎng)，以決定胎兒去留;及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，如患有嚴(yán)重心、腎臟器疾病而不宜妊娠者可提前肝、勸告,停止妊娠;還有可提前發(fā)現(xiàn)生殖道感染（包括性病)或天生畸形,及時(shí)治療，以除掉對(duì)妊娠、分娩的不利影響。孕婦發(fā)現(xiàn)妊娠后應(yīng)該提前在戶口所在地的地段醫(yī)院(現(xiàn)稱社區(qū)保健中心)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)并接受檢查、咨詢、詳盡內(nèi)容以下：(1)咨詢?nèi)焉镞^程包括既往史,孕婦年齡，本次妊娠過程有無異常過去孕產(chǎn)史、患病史、手術(shù)史、家族史(2)確定預(yù)產(chǎn)期,必要時(shí)可采用B超（３)體檢、認(rèn)識(shí)營養(yǎng)、發(fā)育情況，主要器官有無病變、乳房發(fā)育（測體重、血壓（5)陰道檢查:看妊娠月份與子宮增大可否吻合,認(rèn)識(shí)生殖道有無畸形(6）查血老例、尿老例、白帶老例,查血ＲPR（梅毒初篩）(7)保健指導(dǎo)：①心情快樂,禁房事;②起床規(guī)律，睡眠保證8小時(shí);③用藥遵醫(yī)囑，不能亂用;④防備病毒感染及接觸致畸因素。11、懷孕了，別闖這些禍孕婦角膜的含水量比常人高

,若戴隱形眼鏡，簡單由于缺氧以致角膜水腫，從而惹起角膜發(fā)炎、潰瘍,甚至最后以致失明。同時(shí)，孕婦的角膜曲度也會(huì)隨著懷孕周期及個(gè)人體質(zhì)而改變，使近視的度數(shù)增加或減少。若是勉強(qiáng)