住院日過長患者的管理與評價制度

住院日過長患者的管理與評價制度為進一步促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全，加強對住院日過長患者的管理，根據(jù)三級甲等精神病醫(yī)院評審評價標準及相關(guān)規(guī)定，制定本制度。一、 本制度“住院日過長”的標準為：精神科（含老年精神科、心理科）住院時間超過120天。二、 各臨床科室要采取有效措施，嚴格控制住院時間，縮短平均住院日。三、 對各種原因造成“住院日過長”的患者，科室應(yīng)組織全科進行討論，分析“住院日過長”的原因，制定針對性措施。三、 對"住院日過長”的患者（轉(zhuǎn)科患者以累計在本院住院時間計算），由當下診治科室負責，精神科在第120天填寫完成《住院時間過長患者的管理與評價登記表》，報告內(nèi)容包括患者姓名、報告科室名稱、住院號、入院時間、入院診斷及當前診斷、診治經(jīng)過、“住院日過長”的原因、擬采取的進一步診療計劃，由科主任（或副主任）簽字確認。四、 醫(yī)務(wù)科定期督查科室執(zhí)行情況。必要時，會同相關(guān)部門，組織全院有關(guān)人員進行討論、評估。五、 對“住院日過長”患者，未按本制度管理的，每例扣責任科室質(zhì)量考核分10分，并扣科主任質(zhì)量考核分3分、科副主任2分。六、 本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，以前與此相關(guān)的規(guī)定同時廢止。附件1：住院日過長患者的管理與評價登記表姓名住院號入院日期入院診斷目前診斷診治經(jīng)過：長時間住院分析：下一步診療計劃：科（副）主任： 經(jīng)治醫(yī)師：科室:填報日期:附件2：2021年度各科室住院患者平均住院日標準根據(jù)上級有關(guān)文件精神并結(jié)合及我院情況?，F(xiàn)將本年度各科室平均住院日標準下發(fā)給你們。請各科室加強管理，嚴格控制患者平均住院日，為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。各科室平均住院日規(guī)定如下：精神科一到四區(qū)：45天心理科（五、六區(qū)、十三區(qū)）：25天老年精神科：30天內(nèi)科（九區(qū)）、神經(jīng)科（七區(qū)、八區(qū)）：20天外科：15天十五區(qū)：25天附件3：縮短患者平均住院日的具體措施1、進一步推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果報告互認，減少不必要的重復(fù)檢查。2、 入院前盡可能在門診完善相關(guān)的檢查、檢驗項目，提高門診診斷的確診符合率。3、 在住院診療過程中，落實病情評估制度，落實三級醫(yī)師查房，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險。4、 進一步規(guī)范診療行為，積極開展臨床路徑工作，做好入徑病例管理，努力完成臨床路徑工作任務(wù)。5、 嚴格無菌操作，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，縮短住院時間。6、 認真執(zhí)行會診制度，提高會診的及時性、有效性，提高臨床診療質(zhì)量和效率，嚴禁出現(xiàn)推諉、推責和以大量輔助檢查代替會診意見的情況。7、 加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度的培訓，進一步提高知曉度和執(zhí)行力，用制度規(guī)范工作，用督查推進工作，保障各項診療工作科學、合理進行。8、 進一步加強手術(shù)室管理工作，完善配備醫(yī)護人員及手術(shù)設(shè)備設(shè)施，延長手術(shù)室的開放時間，避免人為因素和硬件條件延誤手術(shù)時間。9、 完善護理工作。加強護士專業(yè)技能培訓，提高護理人員業(yè)務(wù)水平和操作技能，進一步推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強醫(yī)護合作和健康教育，促進患者康復(fù)。10、 優(yōu)化醫(yī)技科室內(nèi)部運行機制和工作流程，合理排班，提高醫(yī)技科室工作效率，確保臨床科室能夠及時完成各項檢查、化驗并領(lǐng)取報告單。11、 進一步完善信息系統(tǒng)功能，提高信息處理技術(shù)水平，在診療過程中盡量通過網(wǎng)絡(luò)傳遞信息，確保臨床工作更加科學、便捷、高效、準確。12、 行政職能科室、后勤保障部要進一步優(yōu)化服務(wù)模式與工作流程，完善各項應(yīng)急預(yù)案，加強隱患排查，為臨床一線工作提供良好的主動服務(wù)和可靠保障，確保各項診療工作作出進行。13、 后勤保障部門要進一步優(yōu)化服務(wù)模式與工作流程，完善各項應(yīng)急預(yù)案，加強隱患排查，為臨床一線工作提供良好的主動服務(wù)和可靠保障，確保各項診療工作正常進行。14、 加強各項不良事件管理，完善預(yù)警機制，促進各項工作持續(xù)改進。/r/