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神經(jīng)介入病例討論德江縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科冉松2016年09月銅仁我科介入工作開展始于2014年11月23日。至2016年09月10日共開展了腦血管造影103人次，其中治療30例，分別為：動(dòng)脈瘤栓塞：21例（其中2例支架輔助，2例onxy膠栓塞，余全為微彈簧圈栓塞）；急診動(dòng)脈溶栓、取栓5例；腫瘤術(shù)前血管栓塞1例；AVM栓塞、切除各1例；CCF球囊栓塞1例。病例熊××，男，47歲，因突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)入院。入院時(shí)GCS評(píng)分4分，瞳孔左>右，直徑4mm：3mm，光反射左側(cè)遲鈍，右側(cè)靈敏。急診行開顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)ICU治療，行氣管切開，腰穿腦脊液置換等治療13天后轉(zhuǎn)入科室，此時(shí)意識(shí)模糊，GCS評(píng)分10分，2月后神志轉(zhuǎn)清、失語，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，右上肢精細(xì)動(dòng)作差。2月后行DSA檢查示：左側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。

術(shù)前

開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)后第2天開顱后第6天開顱術(shù)后第13天

DSA，入院后2月

動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，入院后2.5月動(dòng)脈瘤夾閉及顱骨修補(bǔ)術(shù)后第1天CT動(dòng)脈瘤夾閉及顱骨修補(bǔ)術(shù)后第10天MRA

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