加速康復(fù)外科在泌尿外科圍手術(shù)期護(hù)理中的研究效果

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帕夏?阿曼阿曼古麗?肉孜

目的：對(duì)泌尿外科收治的圍術(shù)期患者采用加速康復(fù)外科護(hù)理，并對(duì)該護(hù)理方法的具體效果進(jìn)行探討與研究。方法：將試驗(yàn)時(shí)間設(shè)為2021年1月至2022年1月，從我院泌尿外科收治的患者中選取80名接受手術(shù)治療的患者參與試驗(yàn)，并將其依照雙盲法進(jìn)行分組（對(duì)照組、觀測(cè)組），兩組中均包含40名試驗(yàn)對(duì)象，分別給予其常規(guī)護(hù)理與加速康復(fù)外科護(hù)理。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀測(cè)組患者對(duì)生活與護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間差異較大（p0.05）。探討：將圍手術(shù)期加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于泌尿外科患者的日常護(hù)理中，有利于提升患者的滿(mǎn)意效果與生活水平，加強(qiáng)治療的安全性，預(yù)后效果顯著，應(yīng)進(jìn)一步推廣。

：加速康復(fù)外科護(hù)理;泌尿外科;圍手術(shù)期

泌尿外科疾病范圍較廣，泌尿系統(tǒng)疾病、男科疾病與腎上腺疾病均屬于泌尿外科疾病，常見(jiàn)的疾病種類(lèi)為尿路感染、結(jié)石、前列腺炎、腫瘤等。當(dāng)患者患有泌尿外科疾病時(shí)，為加強(qiáng)治療效果，縮短恢復(fù)所需時(shí)間，患者多項(xiàng)選擇取手術(shù)治療[1]。但患者處于圍手術(shù)期時(shí)，常因?qū)κ中g(shù)了解較少等原因，導(dǎo)致患者的依從性有所下降，不利于后續(xù)手術(shù)的進(jìn)行，并降低了手術(shù)的安全性[2]。有關(guān)研究指出，給予患者積極的護(hù)理與幫助，可加強(qiáng)其術(shù)后恢復(fù)效果[3]。為此本文選取了80名泌尿外科患者，在圍術(shù)期給予其不同的護(hù)理方法，并對(duì)不同護(hù)理方法的效果與價(jià)值進(jìn)行探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

將試驗(yàn)的起止時(shí)間設(shè)為2021年1月與2022年1月，從我院泌尿外科收治的手術(shù)患者中選取80名參與試驗(yàn)，并將其嚴(yán)格依照雙盲法進(jìn)行分組，對(duì)照組與觀測(cè)組均有40人。對(duì)照組中男、女人數(shù)分別為23人與17人，齡范圍為26～73歲，均值（49.50±2.46）歲，患者手術(shù)類(lèi)型如下：18人接受前列腺電切、12人接受鈥激光碎石、10人接受腹腔鏡手術(shù);觀測(cè)組中男、女人數(shù)分別為24人與16人，年齡范圍為26～72歲，均值（49.00±2.39）歲，患者手術(shù)類(lèi)型如下：14人接受前列腺電切、14人接受鈥激光碎石、12人接受腹腔鏡手術(shù)，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)組間差異較小，可進(jìn)行臨床對(duì)比（p0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予甲組圍術(shù)期患者常規(guī)護(hù)理與干預(yù)，如監(jiān)視與檢查給藥量、對(duì)患者術(shù)中反應(yīng)進(jìn)行追蹤與記錄、勉勵(lì)與指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)等基本護(hù)理干預(yù)手段。

觀測(cè)組：對(duì)患者（泌尿外科）采取圍術(shù)期加速康復(fù)外科護(hù)理，具體流程如下：

（1）手術(shù)前

①對(duì)患者進(jìn)行科普與宣教，使其明確手術(shù)流程與具體效果。患者在即將接受手術(shù)時(shí)，常因?qū)膊×私廨^少等原因，降低其對(duì)手術(shù)的協(xié)同度。因此手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)交談、舉辦講座等方法對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識(shí)的科普與答疑，使患者明確并把握手術(shù)的流程、具體效果、方法等，改變其對(duì)手術(shù)的偏見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)的依從性。

②醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)對(duì)患者的過(guò)往病史、藥物禁忌、過(guò)敏史、手術(shù)意愿等進(jìn)行詢(xún)問(wèn)與記錄，并根據(jù)所得信息選擇具體的手術(shù)方法。

（2）手術(shù)中

①對(duì)患者采取積極的心理干預(yù)，加強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的信任程度。患者在接受手術(shù)時(shí)，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒。因此為提供更優(yōu)的手術(shù)環(huán)境，降低手術(shù)途中發(fā)生不良事件的概率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者一定的心理干預(yù)與護(hù)理，如圍繞患者喜歡的話題進(jìn)行交談、對(duì)其進(jìn)行積極勸導(dǎo)等手段。

②對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤，加強(qiáng)手術(shù)的安全系數(shù)。為確?；颊呱w征的平穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的臨床指標(biāo)（血壓、血糖、呼吸頻率）進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)與追蹤，并根據(jù)其指標(biāo)變化狀況，對(duì)患者進(jìn)行積極護(hù)理與干預(yù)。

（3）手術(shù)后

①定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，評(píng)估其術(shù)后康復(fù)效果。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)其康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估，解答患者疑問(wèn)，給予其適當(dāng)?shù)膸椭c干預(yù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，分別用卡方、t值比對(duì)計(jì)數(shù)與計(jì)量資料;若最終結(jié)果（p0.05），證明組間差異較大。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比所選患者的生活質(zhì)量評(píng)分

觀測(cè)組患者接受?chē)g(shù)期加速康復(fù)外科護(hù)理后，其生活質(zhì)量與水平得到大幅改善，且其最終評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間具有顯著差異義（P0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比所選患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

觀測(cè)組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，組間差異較大（P0.05），詳情見(jiàn)表2。

3.探討

泌尿外科患者多接受手術(shù)治療，但患者常因狀態(tài)較差、情緒波動(dòng)范圍較大等原因，圍術(shù)期過(guò)程極易產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，不利于后續(xù)治療的開(kāi)展與進(jìn)行[4]。因此為提升手術(shù)的安全性，為患者提供更好的臨床體驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予圍術(shù)期患者一定的護(hù)理與干預(yù)，但常規(guī)護(hù)理的效果較差，患者滿(mǎn)意度與臨床體驗(yàn)較低[5]。針對(duì)以上特性，醫(yī)護(hù)人員提出了加速康復(fù)外科護(hù)理，并取得了較為顯著的效果。

加速康復(fù)外科護(hù)理是指以加強(qiáng)護(hù)理安全性、縮短其術(shù)后康復(fù)所需時(shí)間、加強(qiáng)圍術(shù)期患者對(duì)治療的依從性與康復(fù)效果等為目的的護(hù)理方法[6]。分析與對(duì)比本文數(shù)據(jù)可知，將圍術(shù)期加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于泌尿外科患者日常護(hù)理中，其最終效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。根據(jù)以上結(jié)果可得出，患者在護(hù)理后，其各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)得到明顯