2022年醫(yī)學(xué)專題-第11章-內(nèi)分泌系統(tǒng)ppt

第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)

第一頁，共二十三頁。

內(nèi)分泌系統(tǒng)是由能分泌激素的內(nèi)分泌腺（器官）和內(nèi)分泌組織或內(nèi)分泌細(xì)胞所組成。它們分泌高效能的物質(zhì)--激素，激素直接透入血液，隨血液循環(huán)達(dá)到其作用的靶細(xì)胞，對機(jī)體的新陳代謝、生長發(fā)育和生殖活動等起到調(diào)節(jié)作用。

內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系密切。神經(jīng)系統(tǒng)的某些部分同時也具有內(nèi)分泌的功能。而內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，可導(dǎo)致(dǎozhì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的失調(diào)。但是內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動仍是在中樞系統(tǒng)調(diào)控之下進(jìn)行的。這就是所謂的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。

第二頁，共二十三頁。第一節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成(zǔchénɡ)和結(jié)構(gòu)

內(nèi)分泌系統(tǒng)分為兩類：（1）內(nèi)分泌腺，包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)、腎上腺、性腺、胰島、胸腺和松果體等。（2）內(nèi)分泌組織或內(nèi)分泌細(xì)胞，如胃腸道粘膜、腦、心、肺、腎等處分散的內(nèi)分泌組織或內(nèi)分泌細(xì)胞。第三頁，共二十三頁。一、垂體垂體是身體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，不但與身體骨骼和軟組織的生長(shēngzhǎng)有關(guān)，且可影響其它內(nèi)分泌腺的作用。第四頁，共二十三頁。

垂體呈橢圓形，借漏斗與下丘腦相連。分為(fēnwéi)腺垂體和神經(jīng)垂體。垂體前葉（腺垂體）是遠(yuǎn)側(cè)部為主，也包括極小的結(jié)節(jié)部，有腺上皮組成，可分泌促進(jìn)骨骼生長的生長激素和促激素，分泌使以發(fā)育而具備泌乳條件的乳腺分泌乳汁的催乳素，以及黑色細(xì)胞刺激素和各種促激素。第五頁，共二十三頁。

垂體后葉（神經(jīng)垂體）則以神經(jīng)部為主，其釋放的抗利尿激素和催產(chǎn)素分別由下丘腦的視上核，室旁核分泌產(chǎn)生，并儲存于神經(jīng)部，需要時在由后葉釋放入血液(xuèyè)。分泌的激素使血壓升高，尿量減少，子宮平滑肌收縮等。第六頁，共二十三頁。二、甲狀腺

甲狀腺位于頸下部，喉和氣管兩側(cè)，呈“H”形，分左、右兩個側(cè)葉，中間以峽部相連。甲狀腺分泌(fēnmì)甲狀腺素，主要是調(diào)節(jié)新陳代謝，生長發(fā)育等基本生理過程。甲狀腺機(jī)能的亢進(jìn)和減低，都會引起新陳代謝的紊亂，當(dāng)合成甲狀腺素的原料碘缺乏時，可代償性引起甲狀腺腫大。某些地區(qū)，因缺碘又得不到適當(dāng)補(bǔ)充，可發(fā)生地方性甲狀腺腫，俗稱"大脖子"病。第七頁，共二十三頁。二、甲狀旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)

甲狀旁腺是扁橢圓形小體，棕黃色、形狀大小似大豆(dàdòu)，貼附于甲狀腺側(cè)葉的后緣，位于甲狀腺被囊之外，有時也可埋于甲狀腺組織中，通常有上、下兩對，上對甲狀旁腺一般在甲狀腺側(cè)葉后緣中部附近，下對則在甲狀腺下動脈附近。

第八頁，共二十三頁。

甲狀旁腺分泌的激素能調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持血鈣平衡。分泌不足，或因手術(shù)中甲狀旁腺切除過多時，可引起血鈣下降，出現(xiàn)手足搐溺癥；機(jī)能亢進(jìn)(kàngjìn)時引起骨質(zhì)過度吸收，容易發(fā)生骨折。第九頁，共二十三頁。三、腎上腺

腎上腺位于腎的上端，左側(cè)為半月形，右側(cè)為三角形。分外周的皮質(zhì)和內(nèi)部的髓質(zhì)，皮質(zhì)可分泌腎上腺皮質(zhì)激素，具有調(diào)節(jié)代謝和參與應(yīng)激反應(yīng)；髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，維持血壓(xuèyā)和調(diào)節(jié)內(nèi)臟平滑肌活動，對心血管起重要調(diào)節(jié)作用。第十頁，共二十三頁。四、胸腺

胸腺是一個淋巴器官，同時(tóngshí)分泌胸腺素和促胸腺生成素。胸腺素可將來自骨髓、脾等處的原始淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為具有免疫能力的T淋巴細(xì)胞，參與細(xì)胞免疫反應(yīng)。促胸腺生成素可使包括胸腺在內(nèi)的淋巴細(xì)胞分化為參與免疫反應(yīng)的細(xì)胞成熟。第十一頁，共二十三頁。

五、松果體

松果體位于丘腦的上后方，以柄附于第三腦室頂?shù)暮蟛浚瑸橐粰E圓形小體，松果體在兒童時期(shíqī)較發(fā)達(dá)，一般七歲后逐漸萎縮，成年后部分鈣化。松果體的主要激素為褪黑素，其功能與機(jī)體代謝有一定關(guān)系，并具有抑制性成熟的作用。

功能不全：性早熟；功能過盛：青春期延遲。第十二頁，共二十三頁。七、生殖腺

睪丸是男性生殖腺，產(chǎn)生精子和男性激素。男性激素由精曲小管之間的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)。男性激素的作用是激發(fā)男性第二性征的出現(xiàn)，并維持正常的性功能。

卵巢為女性生殖腺，產(chǎn)生卵泡。卵泡壁的細(xì)胞主要產(chǎn)生雌激素(雌酮和雌二醇)，也可產(chǎn)生孕酮。卵泡排卵后，殘留(cánliú)在卵巢內(nèi)的卵泡壁轉(zhuǎn)變成黃體，黃體的主要作用是分泌孕激素和一些雌激素。雌激素可刺激子宮、陰道和乳腺的生長發(fā)育，出現(xiàn)并維持第二性征。孕激素能使子宮內(nèi)膜增厚，準(zhǔn)備受精卵的種植，同時使乳腺逐漸發(fā)育，準(zhǔn)備授乳。第十三頁，共二十三頁。第二節(jié)激素(jīsù)

激素(hormone)是由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌，在細(xì)胞與細(xì)胞間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)，是體液調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)。每一激素通過其特有的傳遞方式和作用機(jī)制，參與調(diào)節(jié)機(jī)體(jītǐ)的新陳代謝、生長發(fā)育等功能活動，對機(jī)體(jītǐ)穩(wěn)態(tài)的維持發(fā)揮重要作用。第十四頁，共二十三頁。一、激素的分類

激素有多種分類方法，目前最常用的方法是按化學(xué)結(jié)構(gòu)(jiégòu)將激素分為三大類：

1.含氮類激素，這類激素又可分為胺類、肽類、蛋白質(zhì)類激素，如腎上腺素是胺類激素、血管升壓素是肽類激素、胰島素是蛋白質(zhì)激素；

2.類固醇激素，如腎上腺皮質(zhì)激素和性激素；

3.固醇類激素，如維生素D。不同的內(nèi)分泌腺、組織可分泌一種或多種激素。第十五頁，共二十三頁。第十六頁，共二十三頁。

二、激素的作用

1．維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定激素與神經(jīng)調(diào)節(jié)密切配合，既調(diào)節(jié)機(jī)體對環(huán)境因素變化的適應(yīng)，也對各器官、系統(tǒng)的功能活動進(jìn)行協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)人體生理功能的整合，維持內(nèi)環(huán)境各種因素處于動態(tài)平衡。

2．調(diào)節(jié)新陳代謝通過調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和能量代謝，為生命活動供給(gōngjǐ)營養(yǎng)和能量，維持代謝的動態(tài)平衡。

第十七頁，共二十三頁。3．調(diào)節(jié)生長發(fā)育許多激素促進(jìn)細(xì)胞的增殖與分化，影響細(xì)胞的衰老，調(diào)控各組織、器官的正常生長發(fā)育以及細(xì)胞的更新。

4．調(diào)控生殖過程多種激素促進(jìn)生殖器官的發(fā)育成熟，調(diào)節(jié)生殖功能(gōngnéng)，包括生卵、排卵、生精、受精、著床、妊娠及泌乳等一系列過程。

5．對神經(jīng)系統(tǒng)的作用激素影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及其活動，與學(xué)習(xí)、記憶及行為活動等功能有關(guān)。第十八頁，共二十三頁。三、激素作用的共同特點(diǎn)

(一)信息傳遞(chuándì)作用激素作為一種化學(xué)信使(messenger)分子，在細(xì)胞與細(xì)胞間進(jìn)行信息傳遞，調(diào)節(jié)靶細(xì)胞的生理、生化過程。例如，生長激素促進(jìn)生長發(fā)育、甲狀腺激素增強(qiáng)代謝過程、胰島素降低血糖等。在這些作用中，激素既不為細(xì)胞添加成分，也不提供能量，而是通過傳遞信息，啟動靶細(xì)胞固有的、內(nèi)在的一系列生化生理反應(yīng)。第十九頁，共二十三頁。

(二)相對特異性激素可由體液運(yùn)送到全身各部，但只選擇作用于某些細(xì)胞，此稱為激素作用的特異性。產(chǎn)生特異性的原因(yuányīn)，是因為靶細(xì)胞上存在能與該激素結(jié)合的受體。激素與受體相互識別并發(fā)生特異性結(jié)合，引發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列反應(yīng)，產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)。

第二十頁，共二十三頁。(三)高效能的生物放大(fàngdà)作用激素在血液中的濃度很低，但其作用顯著。激素與受體結(jié)合后，引發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列酶促反應(yīng)，產(chǎn)生逐級放大效果，形成一個效能極高的生物放大系統(tǒng)，如lmol胰高血糖素可使肝糖原分解產(chǎn)生3000000mol的葡萄糖。第二十一頁，共二十三頁。(四)激素在靶細(xì)胞水平的相互作用當(dāng)多種激素共同參與某一生理活動的調(diào)節(jié)時，激素與激素之間往往(wǎngwǎng)存在著協(xié)同作用或拮抗作用，這對維持生理功能的相對穩(wěn)定十分重要。例如，生長激素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和胰高血糖素雖然作用的環(huán)節(jié)不同，但在升糖效應(yīng)上有協(xié)同作用，均能提高血糖濃度；相反，胰島素則能降低血糖，與上述激素的升糖效應(yīng)有拮抗作用。第二十二頁，共二十三頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)