2022年醫(yī)學(xué)專題-第五節(jié)-神經(jīng)系統(tǒng)急癥

第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)急癥一、癲癇癲癇是多種病因?qū)е碌拇竽X神經(jīng)元高度異常放電的臨床綜合征，具有突然(tūrán)發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未能恢復(fù)者。第一頁，共二十四頁。病因(bìngyīn)與發(fā)病機制原發(fā)性、繼發(fā)性第二頁，共二十四頁。病情評估與判斷(pànduàn)（一）癲癇的分類部分發(fā)作、全面發(fā)作、不能分類的癲癇發(fā)作。（二）臨床表現(xiàn)1.單純部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.強直-陣攣性發(fā)作（三）嚴(yán)重程度評估第三頁，共二十四頁。（四）輔助檢查(jiǎnchá)1.腦電圖2.神經(jīng)影像學(xué)檢查3.實驗室檢查第四頁，共二十四頁。第五頁，共二十四頁。第六頁，共二十四頁。救治與護理（一）救治原則（二）護理措施1.即刻護理：2.癲癇持續(xù)狀態(tài)(zhuàngtài)的用藥護理（1）地西泮（2）丙戊酸鈉（3）苯妥英鈉（4）10%水合氯醛3.病情觀察4.并發(fā)癥處理第七頁，共二十四頁。二、腦卒中腦卒中或稱急性腦血管事件，是指由于(yóuyú)腦循環(huán)障礙所致的局限或全面腦功能缺損綜合征。分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。第八頁，共二十四頁。病因與發(fā)病機制病情(bìngqíng)評估與判斷（一）初步評估第九頁，共二十四頁。（二）卒中嚴(yán)重(yánzhòng)程度的評估第十頁，共二十四頁。第十一頁，共二十四頁。第十二頁，共二十四頁。第十三頁，共二十四頁。第十四頁，共二十四頁。第十五頁，共二十四頁。第十六頁，共二十四頁。（三）臨床表現(xiàn)（四）判斷(pànduàn)第十七頁，共二十四頁。第十八頁，共二十四頁。第十九頁，共二十四頁。第二十頁，共二十四頁。第二十一頁，共二十四頁。第二十二頁，共二十四頁。救治與護理（一）救治原則1.出血性腦卒中的治療原則2.缺血性腦卒中的治療原則（二）護理措施1.即刻護理措施2.迅速協(xié)助獲取頭部CT掃描3.脫水降低顱內(nèi)壓4.控制高血壓5.溶栓護理6.物理降溫7.并發(fā)癥的處理8.加強基礎(chǔ)護理9.做好手術(shù)(shǒushù)或入院的轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備第二十三頁，共二十四頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)急癥。癲癇是多種病因?qū)е碌拇竽X神經(jīng)元高度(gāodù)異常放電的臨床綜合征，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期