




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
糖尿病并發(fā)癥防治糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!并發(fā)癥防治
急性并發(fā)癥
慢性并發(fā)癥糖尿病人群監(jiān)測(cè)
血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)
其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!并發(fā)癥防治
急性并發(fā)癥
慢性并發(fā)癥糖尿病人群監(jiān)測(cè)
血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)
其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!糖尿病并發(fā)癥糖尿病急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒(DKA)
高血糖高滲綜合征(HHS)
糖尿病乳酸性酸中毒
低血糖
糖尿病慢性并發(fā)癥
大血管并發(fā)癥
微血管并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!分類(lèi)輕度:僅有酮癥而無(wú)酸中毒(糖尿病酮癥)中度:除酮癥外,還有輕至中度酸中毒(DKA)重度:酸中毒伴意識(shí)障礙(DKA昏迷)或雖無(wú)意識(shí)障礙,但二氧化碳結(jié)合力低于10mmol/L主要癥狀多尿、煩渴多飲和乏力癥狀加重;體重下降;疲乏無(wú)力;視力模糊;呼吸深大;腹痛、惡心、嘔吐;小腿肌肉痙攣實(shí)驗(yàn)室檢查血糖明顯升高(16.7~33.3mmol/L);代謝性酸中毒;尿糖、尿酮陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性;血酮體增高(>3.0mmol/L)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)2013版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!高血糖高滲綜合征的誘發(fā)原因感染藥物如利尿劑,受體阻滯劑,糖皮質(zhì)激素、環(huán)胞霉素、西咪替丁、噻嗪衍生物等飲用過(guò)多的含葡萄糖飲料醫(yī)源性糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!糖尿病乳酸性酸中毒誘因主要是體內(nèi)無(wú)氧酵解的糖代謝產(chǎn)物乳酸大量堆積,導(dǎo)致高乳酸血癥,進(jìn)一步出現(xiàn)血pH降低,即為乳酸性酸中毒。糖尿病合并乳酸性酸中毒的發(fā)生率較低,但死亡率很高大多發(fā)生在伴有肝、腎功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其見(jiàn)于服用苯乙雙胍者2013版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!糖尿病低血糖癥糖尿病低血糖是糖尿病患者在藥物治療過(guò)程中發(fā)生的血糖過(guò)低的現(xiàn)象,可導(dǎo)致患者不適甚至生命危險(xiǎn),也是血糖達(dá)標(biāo)的主要障礙。低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)非糖尿病患者<2.8mmol/L接受藥物治療糖尿病患者≤3.9mmol/L2013版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!交感神經(jīng)興奮中樞神經(jīng)癥狀心悸神志改變焦慮認(rèn)知障礙出汗抽搐饑餓感昏迷低血糖的臨床表現(xiàn)老年患者發(fā)生低血糖時(shí)??杀憩F(xiàn)為行為異常或其他非典型癥狀夜間低血糖常因難以發(fā)現(xiàn)而得不到及時(shí)處理屢發(fā)低血糖后,可表現(xiàn)為無(wú)先兆癥狀的低血糖昏迷2010版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!低血糖分類(lèi)嚴(yán)重低血糖需要旁人幫助,常有意識(shí)障礙癥狀性低血糖血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖癥狀無(wú)癥狀性低血糖血糖≤3.9mmol/L,但無(wú)低血糖癥狀可疑癥狀性低血糖出現(xiàn)低血糖癥狀,但沒(méi)有檢測(cè)血糖低血糖分類(lèi)2013版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!糖尿病慢性并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!部分新診斷2型糖尿病患者已存在心腦血管病變UKPDS8:Diabetologia.1991;34心血管病變發(fā)生率心電圖異常18%心肌梗塞2%心絞痛3%中風(fēng)/短暫性腦缺血1%國(guó)外前瞻性糖尿病研究表明:糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!微小血管病變腎臟微小血管病變糖尿病腎病視網(wǎng)膜微小血管病變糖尿病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)微小血管病變糖尿病神經(jīng)病變高血糖高血壓糖尿病微血管并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!不能小看我引起的眼睛損害20%-40%將引起視網(wǎng)膜病變,其中8%會(huì)失明2型糖尿病成人患者視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人失明的主要原因糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!足潰瘍和截肢是糖尿病患者殘廢和死亡的主要原因之一,也是造成沉重的糖尿病醫(yī)療花費(fèi)的主要原因糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍美國(guó)每年糖尿病的醫(yī)療中三分之一花在了糖尿病足病的治療上截肢的醫(yī)療費(fèi)用更高。美國(guó)平均費(fèi)用為25000美元,瑞典43000美元《中國(guó)糖尿病防治指南》2004版糖尿病足糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!糖尿病癥狀并發(fā)癥防治
急性并發(fā)癥
慢性并發(fā)癥糖尿病人群監(jiān)測(cè)
血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)
其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!血糖血糖糖化血紅蛋白血壓血脂BMI體重及腰圍足腎臟眼底心血管病血糖其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)糖尿病人群監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!監(jiān)測(cè)頻率[1]:血糖達(dá)標(biāo)者每半年一次,治療方案改變或血糖不達(dá)標(biāo)者每3個(gè)月測(cè)一次控制目標(biāo)[1]:<7.0%(注意個(gè)體化原則)1.中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)2.UKPDS35,BMJ2000;321:405-12糖化血紅蛋白每降低1%顯著減少[2]…糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!糖尿病無(wú)合并高血壓:每月檢查一次血壓糖尿病合并高血壓:每天早晚測(cè)量血壓;待血壓控制平穩(wěn)后,可每周測(cè)量1天血壓中國(guó)高血壓防治指南(2013)監(jiān)測(cè)頻率控制目標(biāo)<140/80mmHg血壓監(jiān)測(cè)糖尿病高血壓致命組合:心、腦、腎、視網(wǎng)膜病變糖尿病患者嚴(yán)格控制血壓,會(huì)降低下列風(fēng)險(xiǎn):中風(fēng)44%心肌梗死21%微血管病變29%糖尿病高血壓致命組合:心、腦、腎、視網(wǎng)膜病變有研究顯示:糖尿病患者中30~80%有高血壓中國(guó)2型糖尿病防治指南(2009年科普版)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!每年至少查一次(包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及甘油三酯)用調(diào)脂藥物治療者,需要增加檢測(cè)次數(shù)妊娠期間每三個(gè)月查一次項(xiàng)目目標(biāo)值HDL-C(mmol/l)男性>1.0女性>1.3TG(mmol/l)<1.5LDL-C(mmol/l)未合并冠心病<2.6合并冠心病<1.8中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)降脂目標(biāo):監(jiān)測(cè)頻率:血脂監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!BritishMedicalBullitin
1997;53(/content/53/2/307.full.pdf)體重降低10kg死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%~25%血壓(收縮壓/舒張壓)降低10/20mmHg心絞痛癥狀減少91%甘油三酯降低30%糖尿病患者:空腹血糖降低30%~50%糖尿病患者:糖化血紅蛋白降低15%(相對(duì))降低體重帶來(lái)的獲益糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)糖尿病足治療困難,但預(yù)防則十分有效:定期檢查是否存在危險(xiǎn)因素教育患者及家屬進(jìn)行足的保護(hù)穿著合適的鞋襪去除容易引起潰瘍的因素40倍預(yù)防和治療足潰瘍可以明顯地降低截肢率糖尿病患者下肢截肢的相對(duì)危險(xiǎn)性非糖尿病患者VS足監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變者每1-2年檢查一次眼底輕度病變者每年1次,重度病變者每3-6月1次妊娠期間增加檢查頻率檢查頻率:中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013版)糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人失明的主要原因2型糖尿病成年患者中大約有20~40%出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變眼底監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!合并癥是指在特殊的生理狀況下或者一種疾病在發(fā)展過(guò)程中,合并發(fā)生了另外一種或幾種疾病,后一種疾病不是特殊的生理狀況或前一種疾病引起的。并發(fā)癥與合并癥的區(qū)別在于前后兩種疾病之間有無(wú)因果關(guān)系。有因果關(guān)系的就是并發(fā)癥,無(wú)因果關(guān)系的就是合并癥。糖尿病的常見(jiàn)合并癥高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg高血脂:血液中的脂肪類(lèi)物質(zhì),統(tǒng)稱(chēng)為血脂。血漿中的脂類(lèi)包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等,它們?cè)谘褐信c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。甘油三酯(TG),膽固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),常用概念—合并癥與并發(fā)癥PresentationtitleDate24糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!1、糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因有:a.急性感染b.胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療c.飲食不當(dāng)d.胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激等e.以上都是選擇題:
糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!糖尿病慢性并發(fā)癥都包括哪些?問(wèn)答題:
糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!糖尿病并發(fā)癥糖尿病急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒
高血糖高滲綜合征
糖尿病乳酸性酸中毒
低血糖
糖尿病慢性并發(fā)癥
大血管并發(fā)癥
微血管并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!糖尿病酮癥酸中毒的誘因1型糖尿病有發(fā)生DKA的傾向2型糖尿病亦可發(fā)生常見(jiàn)的誘因急性感染胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療飲食不當(dāng)胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩精神刺激等2013版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!糖尿病酮癥酸中毒治療原則補(bǔ)液:糾正失水,恢復(fù)腎灌注。應(yīng)先快后慢,根據(jù)血壓、
心率、每小時(shí)尿量及周?chē)h(huán)情況決定輸液量和輸液速度。胰島素:小劑量靜脈滴注,以0.1U/Kg/h開(kāi)始,每1-2小時(shí)
測(cè)定血糖根據(jù)血糖下降情況調(diào)整胰島素用量。糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。去除誘因和治療并發(fā)癥。2013版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!主要癥狀嚴(yán)重失水癥狀體征神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征實(shí)驗(yàn)室檢查嚴(yán)重高血糖,血漿有效滲透壓升高,尿糖強(qiáng)陽(yáng)性,可無(wú)明顯酮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)血糖≥33.3mmol/L(2)有效血漿滲透壓≥320mOsm/L(3)血清碳酸氫根≥18mmol/L,或動(dòng)脈血pH≥7.30(4)尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性,而尿酮陰性或?yàn)槿蹶?yáng)性治療原則積極補(bǔ)液,糾正脫水小劑量胰島素經(jīng)脈輸注控制血糖糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡處理誘發(fā)因素和并發(fā)癥高血糖高滲綜合征(HHS)2013版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!主要癥狀疲乏無(wú)力,厭食、惡心或嘔吐,呼吸深大,嗜睡等實(shí)驗(yàn)室檢查明顯酸中毒,但血、尿酮體不升高,血乳酸水平升高治療原則補(bǔ)液,擴(kuò)容,糾正脫水、休克補(bǔ)堿應(yīng)盡早且充分去除誘發(fā)因素預(yù)防嚴(yán)格掌握雙胍類(lèi)藥物的適應(yīng)證對(duì)伴有肝、腎功能不全,慢性缺氧性心肺疾病及一般情況差的患者忌用雙胍類(lèi)降糖藥使用雙胍類(lèi)藥物患者在遇到急性危重疾病時(shí),應(yīng)改用胰島素治療糖尿病乳酸性酸中毒2013版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!發(fā)生低血糖的原因胰島素治療后口服降糖藥其他藥物治療后進(jìn)食減少或吸收不良運(yùn)動(dòng)過(guò)度飲酒肝、腎功能不全早期2型糖尿病的遲發(fā)性餐后低血糖合并其他疾病或狀況胡紹文主編.實(shí)用糖尿病學(xué)(第二版).人民軍醫(yī)出版社.P251-252糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!急性低血糖癥的治療劉新民主編,《實(shí)用內(nèi)分泌學(xué)》,人民軍醫(yī)出版社.P1528-29無(wú)意識(shí)障礙有意識(shí)障礙進(jìn)食口服葡萄糖20-30g口服蔗糖靜脈推注50%葡萄糖50-100ml胰高糖素1mg肌注或皮下注射每15-20分鐘監(jiān)測(cè)一次血糖水平,確定低血糖恢復(fù)情況低血糖未恢復(fù)低血糖已恢復(fù)了解低血糖發(fā)生的原因教育患者有關(guān)低血糖的知識(shí)避免低血糖的再次發(fā)生靜脈滴注5%或10%的葡萄糖液有必要時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!糖尿病并發(fā)癥糖尿病急性并發(fā)癥
酮癥酸中毒
高糖高滲性昏迷
乳酸性酸中毒
低血糖
糖尿病慢性并發(fā)癥
大血管并發(fā)癥
微血管并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!糖尿病引起的大血管病變累及心、腦大血管,導(dǎo)致心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化病變加速發(fā)展,主要表現(xiàn)為冠心病、腦卒中等。ClinicalScience(2005)109,143–159(PrintedinGreatBritain)糖尿病大血管并發(fā)癥腦血管疾病冠心病糖尿病引發(fā)80%的糖尿病患者最終死于心腦血管疾病糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!引發(fā)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成糖尿病患者:高糖化血紅蛋白血糖異常波動(dòng)肥胖高血壓血脂異常胰島素抵抗……冠心病腦血管疾病餐后高血糖糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!手術(shù)平均住院費(fèi)用15萬(wàn)元左右術(shù)后年服藥抗排斥藥物約需10—15萬(wàn)元單次平均住院費(fèi)用21285.39元腎移植單次平均住院費(fèi)用14550.79元王晉豫廣東醫(yī)學(xué);2007,28(9)糖尿病腎病的患病率為34.7%糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見(jiàn)原因腎病未透析腎病透析糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!糖尿病足糖尿病足基本發(fā)病因素:神經(jīng)病變,血管病變,感染。糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!糖尿病小血管病變局灶大血管阻塞步態(tài)改變骨骼改變 皮膚萎縮廣泛新持重點(diǎn)畸型足血管病變
神經(jīng)病變大血管病變運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變
感覺(jué)神經(jīng)病變自主神經(jīng)病變皮膚出汗減少糖尿病性壞疽無(wú)痛性創(chuàng)傷機(jī)械、化學(xué)損傷溫度改變肌肉萎縮潰瘍皮膚干裂破損
感染壓力變化胡紹文主編.實(shí)用糖尿病學(xué)(第二版).人民軍醫(yī)出版社.P454圖44-1足潰瘍和截肢是糖尿病患者殘廢和死亡的主要原因之一,也是造成沉重的糖尿病醫(yī)療花費(fèi)的主要原因糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!陳興寶,等.中國(guó)糖尿病雜志2003;11(4)糖尿病醫(yī)療費(fèi)用81%用來(lái)治療并發(fā)癥并發(fā)癥的危害不可小視金錢(qián)、時(shí)間和生命!做好糖尿病及并發(fā)癥的監(jiān)測(cè),重視預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥!糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間血糖控制目標(biāo)值:空腹4.4~7.0mmol/L非空腹<
10.0mmol/L
注意個(gè)體化原則空腹、午餐前、晚餐前早餐后、午餐后、晚餐后睡前夜間有低血糖癥狀時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)前后糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!血糖血糖糖化血紅蛋白血壓血脂BMI體重及腰圍足腎臟眼底心血管病血糖其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)糖尿病人群監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!中國(guó)2型糖尿病防治指南(2009年科普版)
控制血脂的好處
糖尿病血脂異常心、腦、腎、視網(wǎng)膜病變、死亡率糖尿病容易伴發(fā)血脂異常血脂與糖尿病關(guān)系糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!BMI監(jiān)測(cè)體重指數(shù)(BMI)=體重(Kg)/身高(m)2中國(guó)成人超重和肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn):24.0-27.9為超重,≥28為肥胖腰圍是腰部周徑的長(zhǎng)度,衡量腹型肥胖簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)腹型肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn):我國(guó)標(biāo)準(zhǔn):腰圍:男性≥90cm,女性≥85cmBMI是評(píng)價(jià)肥胖的常用指標(biāo)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司.中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試行)2003年4月.第1-3頁(yè)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!腹型肥胖更是危害重重11.徐曼音主編.糖尿病學(xué)(第2版).上海科學(xué)技術(shù)出版社,2010年5月:134.135頁(yè)2.Diabetes
MetabSyndrObes.
2009Nov3;2:179-84.研究顯示2,“糖尿病+肥胖”讓患者的生活質(zhì)量雪上加霜內(nèi)臟脂肪過(guò)度堆積損害胰島β細(xì)功能,更易發(fā)展或加重2型糖尿病增加胰島素抵抗與心血管風(fēng)險(xiǎn)緊密相關(guān),大大增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)糖尿病并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)共50頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!中國(guó)2型糖尿病防治指南(
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 后勤主任培訓(xùn)內(nèi)容
- 膀胱脫垂日常護(hù)理
- 爭(zhēng)做健康陽(yáng)光新時(shí)代好少年
- CRRT應(yīng)用和護(hù)理要點(diǎn)
- 礦山資源開(kāi)采權(quán)轉(zhuǎn)讓與經(jīng)營(yíng)合作合同
- 外企叉車(chē)安全培訓(xùn)
- 餐飲場(chǎng)地臨時(shí)使用及環(huán)保責(zé)任承諾書(shū)
- 商業(yè)地產(chǎn)開(kāi)發(fā)場(chǎng)地調(diào)研與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估合同協(xié)議
- 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)調(diào)研合作合同
- 稅務(wù)籌劃與稅務(wù)審計(jì)常年服務(wù)協(xié)議
- 土木工程施工課程設(shè)計(jì)完整版
- 檢修質(zhì)量管理培訓(xùn)課件
- 2022年浙江農(nóng)業(yè)博覽會(huì)參展單位匯總表
- 貨物簽收單確認(rèn)單
- 《走進(jìn)民間音樂(lè)》資料
- 螺桿冷水機(jī)組使用說(shuō)明書(shū)
- 非固化橡膠瀝青防水涂料技術(shù)交底
- 講稿董關(guān)鵬:如何面對(duì)媒體與公眾
- 酒店治安保衛(wèi)管理制度
- Q∕SY 06521-2016 煉油化工建設(shè)項(xiàng)目EPC總承包管理規(guī)范
- 課件心肺復(fù)蘇(CPR)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論