胃癌-MDT 薛麗名課件

胃癌MDT討論姓名：趙娟性別：女年齡：44歲主訴：上腹部疼痛不適3月。現(xiàn)病史：患者3月余前因持續(xù)性上腹不適，感惡性、無嘔吐，偶有反酸，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無腹瀉、嘔血、黑便、便秘等癥狀，就診湟源縣人民行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)：胃角潰瘍性病變，慢性淺表糜爛性胃炎，病理結(jié)果示胃癌，建議來我院就診，同時(shí)病理切片請(qǐng)我院會(huì)診，我院以“胃癌”收住入院。家族史：父親死于胃癌，母親健在，無家族遺傳疾病史。血常規(guī)凝血生化腎功心功腫瘤學(xué)WBC4.29PT9.8總蛋白52.8Bun10.83CK61CEA1.O2RBC3.26PT%12.5白蛋白37.7Cr54CKMB11CA-5010.17HGB98APTT22.4谷丙14.8UA181LDH141CA72-41.41PLC170FIB(S)8.8谷草20.4CA12515.40TT20.9堿性磷酸酶46CA1994.85總膽9.30CA-24230.88實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查檢查湟源縣人民醫(yī)院病理HE會(huì)診切片13130x1張，及蠟塊行免疫組化檢查；我院：結(jié)合形態(tài)學(xué)小塊粘膜符合低分化腺癌免疫組化結(jié)果：CK(NS),CK7(NS),Vim(-)CTCTCT診斷胃角低分化腺癌cT1-2N1-2M0(IIA期)UICC分期系統(tǒng)7thEditionN00N11-2N23-6N3a7-15N3b≥16治療全腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)治療4sb6治療12a

78a，9，11p治療病理結(jié)果及免疫組化血常規(guī)凝血生化腎功心功/電解質(zhì)腫瘤學(xué)WBC4.96PT9.0總蛋白71Bun6.29CK30.20CEA0.76RBC3.82PT%13.0白蛋白41.8Cr50.00CKMB6.65CA-5010.28HGB106APTT23.0谷丙14.0UA192CA72-41.67PLC171FIB(S)9.5谷草20.0K:4.10CA12553.70TT21.9堿性磷酸酶51Na：140CA199<2.00總膽15.50CL105CA-24212.70術(shù)后化療第1次前術(shù)后化療（1）奧沙利伯150mgd1ivgtt卡培他濱1500mg

早1500mg晚d1-10po多西他賽80mgd1ivgtt（21天為1周期）術(shù)后化療（2）奧沙利伯150mgd1ivgtt5-FU3.5gciv；5-FU0.625givLV0.2gd1ivgtt多西他賽80mgivgtt術(shù)后化療第3次前奧沙利伯150mgd1ivgtt5-FU3.5gciv；5-FU0.625givLV0.2gd1ivgtt多西他賽80mgivgtt血常規(guī)凝血生化腎功心功/電解質(zhì)腫瘤學(xué)WBC2.48總蛋白56.70Bun5.80CK43.00CEA1.28RBC3.22白蛋白37.6Cr50.00CKMB12.36CA-505.27HGB96谷丙13.0UA244CA72-42.06PLC203谷草26.0K: