2022年黑龍江省醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE292022年黑龍江省醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．對疑診急性膽囊炎的患者進行體檢時可能在()發(fā)現(xiàn)陽性體征。A.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處B.右肋下緣與腹直肌外緣交點C.脊柱與第12肋交角的頂點D.臍周答案：B解析：右肋下緣與腹直肌外緣的交點為膽囊點。在急性膽囊炎患者查體過程中，因深吸氣使腫大的膽囊觸碰向下按壓的拇指而發(fā)生劇烈疼痛，導(dǎo)致吸氣中止，稱為墨菲征陽性。臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處為麥氏點，此處壓痛為闌尾病變的標志。脊柱與第12肋交角(肋脊角)的頂點為肋脊點，此處壓痛是腎臟炎癥的標志。臍周疼痛常見于胃腸道疾病。2．下列因素變化中主要影響收縮壓的是()。A.每搏輸出量B.外周阻力C.心率D.大動脈管壁彈性答案：A3．長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背的原因是糖皮質(zhì)激素能夠()A.影響糖類代謝B.影響脂質(zhì)代謝C.影響蛋白質(zhì)代謝D.參與應(yīng)激反應(yīng)答案：B4．最常見的逸搏心律是()。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.房性逸搏心律D.反復(fù)搏動答案：B5．瘢痕組織一般呈()。A.蒼白或灰白半透明B.鮮紅色C.暗綠色D.黑褐色答案：A6．KM值是指酶促反應(yīng)速率達到其最大速率()時的底物濃度。A.二之一B.三之一C.四之一D.十之一答案：A解析：值等于酶促反應(yīng)速度達到最大反應(yīng)速率的二之一時所對應(yīng)的底物濃度，是酶的特征常數(shù)之一，不同酶的值不同。、值在一定條件下可反映酶與底物親和力的大小。值大，表明親和力小值小，表明親和力大。7．機體細胞內(nèi)液與細胞外液通常具有相同的()。A.Na+濃度B.K+濃度C.Cl-濃度D.總滲透壓答案：D解析：由于鈉泵的作用，細胞內(nèi)呈高K+、低Na+的狀態(tài)，細胞外呈高Na+、低K+的狀態(tài)。Cl-主要布在細胞外液。正常情況下，細胞內(nèi)液與細胞外液的總滲透壓相等。8．肺體積增大，缺乏彈性，灰白色，切面蜂窩狀，可診斷為()。A.肺氣腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.支氣管肺炎答案：A解析：肺體積增大，缺乏彈性，灰白色，切面蜂窩狀見于肺氣腫。考點病理學(xué)9．腸肝循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的()。A.起效快慢B.代謝快慢C.布D.作用持續(xù)時間答案：D解析：腸肝循環(huán)可以延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時間。10．SARS病毒屬于()A.正黏病毒科B.冠狀病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：B11．腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于()。A.腹腔B.眼瞼C.全身D.人體的最低部位答案：B解析：腎源性水腫的特點首先從眼瞼、顏面部開始，隨病情發(fā)展延及全身。12．觀察結(jié)膜顏色有助于一些疾病的診斷，如貧血時結(jié)膜常呈()。A.蒼白色B.黃色C.暗紅色D.銅藍色答案：A13．動脈粥樣硬化的纖維斑塊是()。A.脂肪沉積B.細胞內(nèi)玻璃樣變C.纖維結(jié)締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變答案：C解析：纖維結(jié)締組織玻璃樣變常見于瘢痕組織、子宮和乳腺間質(zhì)、動脈粥樣硬化纖維斑塊及各種壞死組織的機化等。14．生命活動最基本的表現(xiàn)是()。A.應(yīng)激性B.興奮性C.新陳代謝D.適應(yīng)性答案：C解析：新陳代謝一旦停止，生命就會結(jié)束，因此新陳代謝是生命活動最基本的特征。15．下列對腎臟毒性最小的藥物是()A.頭孢噻肟B.頭孢唑啉C.頭孢氨芐D.頭孢羥氨芐答案：A解析：頭孢唑林、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐屬于第一代頭孢菌素。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素。第一代頭孢菌素的腎毒性最大，之后腎毒性逐代減小，第三代頭孢菌素基本無腎毒性，第四代頭孢菌素則幾乎無腎毒性。16．下列不屬于萎縮的器官是()。A.高血壓病的腎臟B.腎結(jié)核的腎臟C.慢性腎小球腎炎的腎臟D.腎盂積水的腎臟答案：B解析：因尿路梗阻所致的腎盂積水，壓迫周圍腎組織，引起腎皮質(zhì)和髓質(zhì)萎縮。因高血壓病所引起的腎入球動脈的玻璃樣變和肌型小動脈的硬化，導(dǎo)致血管管壁增厚，管腔狹窄，病變區(qū)的腎小球缺血而發(fā)生纖維化、硬化或玻璃樣變，相應(yīng)的腎小管因缺血萎縮，病變較輕的腎小球代償性肥大，最終發(fā)展為原發(fā)性顆粒性固縮腎。慢性腎小球腎炎的腎臟肉眼觀可見雙腎體積縮小，大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。17．關(guān)于靜脈特點的描述，下列說法錯誤的是()。A.靜脈管徑小于伴行的動脈B.管壁內(nèi)有靜脈瓣C.體循環(huán)靜脈有深、淺兩類D.靜脈之間有豐富的吻合支答案：A18．副反應(yīng)是在下列哪項劑量下出現(xiàn)的不良反應(yīng)?()A.治療量B.無效量C.極量D.LD50答案：A解析：副反應(yīng)是在治療劑量時，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用。19．細胞水腫發(fā)生的機理是()。A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.線粒體受損C.高爾基氏器受損D.核糖體受損答案：B解析：缺氧、中毒等刺激時，細胞線粒體受損，ATP合成減少，鈉泵活動減弱，導(dǎo)致細胞水腫?？键c病理學(xué)20．對哮喘持續(xù)狀態(tài)效果較好的藥物是()A.異丙腎上腺素B.哌替啶C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素答案：D解析：治療哮喘急性發(fā)作用β2激動劑，異丙腎上腺素;控制哮喘發(fā)作或者持續(xù)狀態(tài)用糖皮質(zhì)激素;預(yù)防哮喘發(fā)作用色甘酸鈉。考點藥理學(xué)21．()位于肩部，若此肌癱瘓萎縮，可使肩部呈方形。A.肱二頭肌B.背闊肌C.三角肌D.大圓肌答案：C解析：腋神經(jīng)支配三角肌，損傷導(dǎo)致三角肌萎縮，漫長形成方肩?？键c人體解剖學(xué)22．下列選項不屬于心率失常機制的是:A.交感神經(jīng)活性降低B.折返C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)D.低血鉀E.后除極答案：A解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常藥物的機制知識點。(2)折返：是指一次沖動下傳后，又沿另一環(huán)形通路折回，再次興奮已興奮過的心肌，是引發(fā)快速型心律失常的重要機制之一(B對)。(3)自律性升高：交感神經(jīng)活性增高(A錯)、低血鉀(D對)、心肌細胞受到機械牽張均可使動作電位4相斜率增加,導(dǎo)致自律細胞自律性升高(C對)。(4)后除極：某些情況下,心肌細胞在一個動作電位后產(chǎn)生一個提前的去極化,稱為后除極,后除極的擴布可誘發(fā)心律失常(E對)。考點藥理學(xué)23．純凈胃液的PH約為()。A.0.9～1.5B.2.5～3.5C.4.0～5.0D.6.7～7.0E.7.4～8.0答案：A解析：純凈胃液的PH約為0.9～1.5，無色，正常成人每天泌大約1.5～2.5L?？键c生理學(xué)24．關(guān)于呼吸性酸中毒說法錯誤的是:A.原發(fā)性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管擴張E.誘發(fā)肺性腦病答案：A解析：呼吸性酸中毒：指原發(fā)性PaCO2升高而導(dǎo)致pH值下降。呼吸性酸中毒對腎的調(diào)節(jié)：主要是慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)。呼吸性酸中毒對機體的影響：心率失常;心肌收縮力減弱;外周血管擴張;舒張血管;誘發(fā)肺性腦病?？键c病理生理學(xué)25．細胞核的組成不包括:A.核膜B.核仁C.染色質(zhì)D.線粒體E.核基質(zhì)答案：D解析：細胞核：由核膜、核仁、染色質(zhì)(染色體)和核基質(zhì)組成。它是細胞內(nèi)遺傳信息貯存、復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的場所，也是細胞功能及代謝、生長、增殖、化、衰老的控制中心?？键c細胞生物學(xué)26．下述哪個核團屬于內(nèi)臟感覺核?()A.薄束核B.前庭神經(jīng)核C.孤束核D.楔束核答案：C27．肉芽組織的組成是()。A.毛細血管和彈性纖維B.小動脈和纖維母細胞C.毛細血管和膠原纖維D.纖維母細胞和小細胞E.毛細血管和纖維母細胞答案：E解析：肉芽組織由新生毛細血管和纖維母細胞構(gòu)成，常有多量炎癥細胞浸潤考點病理學(xué)28．決定長骨生長的結(jié)構(gòu)是()。A.骺B.骨膜C.骨干D.骺軟骨答案：D29．三條補體激活途徑的共同點是()A.參與的補體成相同B.3轉(zhuǎn)化酶的組成相同C.激活物質(zhì)相同D.膜攻擊復(fù)合物的形成及其溶解細胞效應(yīng)相同答案：D解析：三條補體激活物不同，轉(zhuǎn)化酶不同，莫攻擊復(fù)合物相同，都是C5-9。考點醫(yī)學(xué)免疫學(xué)30．高血壓病時，細小動脈硬化的病理改變是細動脈壁()。A.纖維化B.水腫C.玻璃樣變性D.纖維樣壞死E.脂質(zhì)沉著答案：C解析：考查高血壓腎臟病變腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機理與病例特點：一是腎實質(zhì)病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締住址增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多屬小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。三十=是非特異性大動脈炎，引起腎臟，血流灌注不足?？键c病理學(xué)31．反射弧的基本組成部中，()的功能是將傳入的神經(jīng)沖動進行析綜合，并發(fā)出運動信息。A.感受器B.效應(yīng)器C.神經(jīng)中樞D.傳出神經(jīng)答案：C32．三叉神經(jīng)所含的神經(jīng)纖維是()。A.—般軀體感覺和特殊內(nèi)臟感覺B.—般軀體運動和特殊內(nèi)臟運動C.一般軀體運動和特殊內(nèi)臟感覺D.—般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動答案：D33．首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的疾病是()A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎答案：D34．限制脊柱過度后伸的韌帶是()。A.后縱韌帶B.前縱韌帶C.棘間韌帶D.棘上靭帶答案：B35．胃酸的生理作用不包括()。A.激活胃蛋白酶原B.殺死進入胃內(nèi)的細菌C.促進胰液和膽汁泌D.促進維生素B12吸收答案：D36．III型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是()。A.嗜酸性粒細胞浸潤B.單核細胞浸潤C.充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤D.嗜堿性粒細胞浸潤答案：C37．下列哪一藥物無抗炎作用A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚E.布洛芬答案：D解析：D醋氨酚解熱、鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林，幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛發(fā)熱病人，常為復(fù)方制劑成之一?？键c藥理學(xué)38．具有抑制黃嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巰基嘌呤B.阿糖胞苷C.別嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案：C39．心動周期中，心室內(nèi)壓力升高速度最快的是()。A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.快速充盈期答案：B40．心尖搏動增強見于()。A.心包積液B.心濁音界右移C.左心室肥大D.雙側(cè)胸腔積液答案：C二、多選題1．男性膀胱后面毗鄰的結(jié)構(gòu)有()。A.直腸B.精囊腺C.尿道D.輸精管壺腹答案：ABD解析：男性膀胱后面毗鄰的結(jié)構(gòu)有直腸、精囊腺、輸精管壺腹。2．下列哪些情況不宜使用抗菌藥物?()A.病毒感染B.原因不明的發(fā)熱患者C.支原體感染D.皮膚黏膜局部用藥答案：AB3．進行腹部視診時，下列哪些情況可見到胃腸型和蠕動波?()A.腹部菲薄或松弛的老年人B.極度消瘦者C.幽門梗阻D.結(jié)腸或小腸梗阻答案：ABCD解析：正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動波形，但腹壁菲薄或松弛的老年人、經(jīng)產(chǎn)婦或極度消痩者可能見到。病理情況下，見到胃腸型和蠕動波主要見于胃腸道梗阻的患者。4．甲狀腺功能亢進術(shù)前準備應(yīng)用硫脲類藥物的目的在于()。A.使甲狀腺血管網(wǎng)減少B.防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生C.組織退化，腺體變小變硬D.降低基礎(chǔ)代謝，減輕癥狀答案：BD解析：硫脲類藥物能夠抑制甲狀腺激素的合成，降低基礎(chǔ)代謝率，減輕癥狀;防止或治療術(shù)后甲狀腺危象。但硫脲類藥物會引起TSH泌增多，使腺體增生充血，不利于手術(shù)，因此須在術(shù)前2周加用碘劑使甲狀腺體縮小變韌，血管減少，有利于手術(shù)進行。5．關(guān)于抗利尿激素(ADH)的描述，下列說法正確的有()。A.ADH由下丘腦視上核和室旁核泌B.ADH增加腎的集合管對水的通透性C.血漿滲透壓下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量減少也可促ADH泌增多答案：ABD解析：抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細胞泌的一種激素，其生理功能是增強腎的集合管對水的重吸收，起到抗利尿的作用，能維持血漿正常膠體滲透壓，因此對腎的濃縮功能有很大影響。血容量和血壓等因素的改變都可影響ADH的泌。血漿滲透壓上升和血容量減少都會刺激ADH泌。6．對銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物?()A.紅霉素B.頭孢孟多C.頭孢哌酮D.頭孢他啶答案：CD7．肺根內(nèi)含有()。A.神經(jīng)B.主支氣管C.肺氣管D.淋巴管答案：ABD解析：肺門為主支氣管、血管、神經(jīng)和淋巴管等出入的門戶，被結(jié)締組織包裹稱為肺根。8．從右肘正中靜脈注射藥液治療右眼球疾患，藥物流經(jīng)的血管包括()A.右肱靜脈B.上腔靜脈C.無名動脈D.右眼動脈答案：ABCD解析：藥液流經(jīng)途徑為藥液→右肘正中靜脈→右貴要靜脈→右肱靜脈→右鎖骨下靜脈→頭臂干→上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺內(nèi)各級血管→肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→無名動脈→右頸總動脈→右頸內(nèi)動脈→右眼動脈→眼球9．漿液性炎癥的特點包括()。A.是以血漿滲出為主的炎癥B.一般預(yù)后較好C.常好發(fā)于疏松結(jié)締組織，漿膜和黏膜D.黏膜的漿液性炎癥又稱漿液性卡他炎答案：ABCD解析：漿液性炎以漿液性滲出為其特征，漿液滲出物以血漿成為主。漿液性炎常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織。漿液性炎一般較輕，炎癥易于消退。漿液性滲出物過多也有不利影響，甚至導(dǎo)致嚴重后果。如喉頭漿液性炎造成的喉頭水腫可引起窒息。胸膜心包腔大量漿液滲出可影響心肺功能?？ㄋ匝资侵葛つそM織發(fā)生的一種較輕的滲出性炎，黏膜的漿液性炎又稱漿液性卡他性炎。10．呼吸道的生理作用()。A.氣體進出肺的通道B.給吸入氣體加溫C.給吸入氣體加濕D.過濾和清潔吸入氣體E.引起防御反應(yīng)答案：ABCDE解析：呼吸道連通肺與外界進行氣體交換，在此過程中，鼻毛過濾使氣體清潔，鼻粘膜泌作用可以加濕氣體，豐富的毛細血管可以使氣體加溫，異物進入氣管時，通過咳嗽這種防御反射來清除異物。三、判斷題1．利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或選擇性別的人工終止妊娠的行為屬于違法行為。()是否答案：是解析：生男生女都一樣。考點藥理學(xué)2．原癌基因一般不表達，一旦表達將引起正常細胞發(fā)生要性能化導(dǎo)致癌癥。()是否答案：否解析：原癌基因在體內(nèi)一般在體