2022年醫(yī)療保障法治建設(shè)工作總結(jié)

2022年醫(yī)療保障法治建設(shè)工作總結(jié)2022年市醫(yī)療保障局*分局法治政府建設(shè)以思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實黨的*大精神以及省、市有關(guān)重要會議精神，堅持黨對法治建設(shè)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞市醫(yī)保局和縣委、縣政府法治政府建設(shè)部署，以加強醫(yī)療保障法治政府建設(shè)為核心，以深化醫(yī)療保障體制改革為動力，統(tǒng)籌推進擁法守法、嚴格執(zhí)法、公正司法，切實履行法定職責(zé)，確保醫(yī)療保障各項工作納入法治化軌道，為*縣醫(yī)保事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的法治環(huán)境。一、主要舉措和重要成效（一）抓好學(xué)習(xí)、強化思維，依法行政能力不斷提高。我局深入貫徹法治思想，多種形式開展學(xué)法活動，不斷強化干部職工法治思維，使懂法守法，依法行政成為每個干部職工的思想自覺和行動自覺。一是系統(tǒng)學(xué)習(xí)貫徹法治思想，深刻領(lǐng)會豐富內(nèi)涵、精準把握核心要義，學(xué)深悟透、融會貫通，切實把法治思想貫徹落實到法治政府建設(shè)的全過程、各方面。二是對依法行政的法律程序進行了學(xué)習(xí)。因為我局是2019年新成立的政府組成部門，之前只是事業(yè)單位，沒有行政執(zhí)法權(quán)，在實際工作中是用稽核稽查代替行政執(zhí)法，對執(zhí)法流程不熟，因此在這方面更加注意深入學(xué)習(xí)，做到執(zhí)法程序到位。三是結(jié)合部門業(yè)務(wù)實際，重點學(xué)習(xí)《社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，使醫(yī)療保障執(zhí)法做到有法可依，有法必依。（二）強化責(zé)任、健全制度，確保法治工作落實到位。我局嚴格落實第一責(zé)任人職責(zé)，全面落實市醫(yī)療保障局和縣委、縣政府決策部署，壓實局主要負責(zé)人在法治政府建設(shè)中的主體責(zé)任。及時成立了由局黨組書記、局長為領(lǐng)導(dǎo)小組組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，相關(guān)局屬單位和股室負責(zé)人為成員的法治政府建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。健全完善工作例會、督查調(diào)研、隨機暗訪、專項考核、量化評價、工作臺賬、定期通報等工作制度，細化分解年度重點法治建設(shè)任務(wù)，做到責(zé)任到人抓落實。同時，嚴格督導(dǎo)考評。將法治政府建設(shè)納入年度工作計劃，與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進、同督促、同考核、同獎懲。將法治政府建設(shè)情況納入年度重點工作任務(wù)督查督辦事項，開展定期檢查和專項督查。落實法治政府工作報告制度，按時向市醫(yī)療保障局和縣委、縣政府報告法治政府建設(shè)情況。（三）優(yōu)化服務(wù)，簡化程序，業(yè)務(wù)經(jīng)辦效能明顯提升。我局緊跟市醫(yī)療保障局和縣委、縣政府工作步伐，加快推進簡政放權(quán)：一是根據(jù)縣工作部署，進一步完善部門權(quán)責(zé)清單制度，推行精細化管理，建設(shè)權(quán)責(zé)清單動態(tài)管理系統(tǒng)，強化對行政職權(quán)運行的監(jiān)督管理，提高審批效率，改進服務(wù)水平，促進行政許可標(biāo)準化建設(shè)。二是打造“五型”機關(guān)，提高辦行政效能。要以方便群眾辦事為根本，嚴格執(zhí)行首辦負責(zé)、一次告知、限期辦結(jié)、超時追責(zé)制度，實現(xiàn)政務(wù)服務(wù)“一站式審批、一個窗口辦理、一條龍服務(wù)”，提高行政效能。三是針對疫情防控的特殊性，為避免人員密集，方便群眾辦事，推出醫(yī)保業(yè)務(wù)“微信辦、網(wǎng)上辦、電話辦”，極大地方便了群眾辦事，也降低了感染*病毒的風(fēng)險。（四）嚴格執(zhí)法，科學(xué)決策，基金使用監(jiān)督管理有力。一是在行政執(zhí)法方面做到有法必依，嚴格執(zhí)法。在《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》正式出臺后，我局組織行政執(zhí)法人員進行認真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，做到在行政執(zhí)法過程中能夠依法行政、精準執(zhí)法。二是健全依法決策機制。根據(jù)市醫(yī)保局《關(guān)于成立案件審理委員會的通知》精神，依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，我局成立了案件審理委員會，對于在稽核過程中發(fā)現(xiàn)的違法線索，一律上會進行集體討論和合法性審查，確保程序正當(dāng)、過程公開、責(zé)任明確，審查通過的才能走行政執(zhí)法程序上報市醫(yī)保局申請立案。三是健全行政權(quán)力運行制約和監(jiān)督體系。主動接受黨內(nèi)監(jiān)督、人大監(jiān)督、民主監(jiān)督、司法監(jiān)督。二、突出亮點（一）更加注重樹立大局意識，做到為民著想，方便群眾。針對*病毒具有嚴重傳染性的特征，為避免*感染，減少非必要的人員聚集，最大限度保護群眾健康安全，我局主動適應(yīng)新常態(tài)，創(chuàng)新了經(jīng)辦服務(wù)模式。全面推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“微信辦”、“郵寄辦”、“電話辦”等方便群眾“足不出戶”經(jīng)辦模式，進一步筑牢疫情防控“醫(yī)保網(wǎng)”，最大限度保護群眾健康安全。據(jù)統(tǒng)計，僅在實施“足不出戶”經(jīng)辦模式的開頭四天時間，就辦理了*筆業(yè)務(wù)，該經(jīng)辦模式受到了群眾的高度評價與肯定。（二）更加注重科學(xué)決策，做到審查嚴格，程序到位。我局把集體決策和合法性審查作為決定行政執(zhí)法立案的前置條件。規(guī)定在稽核稽查過程中發(fā)現(xiàn)的案件線索，一定要提交局案件審查委員會進行認真研究、充分討論，經(jīng)過分析，案件事實清楚、證據(jù)確鑿的才能通過審查，審查過關(guān)后才能向市醫(yī)療保障局提出立案申請，進入行政執(zhí)法程序。如果案件事件不清，證據(jù)不明的一律不予通過。三、存在的問題雖然我局今年在法治政府建設(shè)上取得較好成就，但也存在一些問題。主要有：一是行政執(zhí)法人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待于提高，法律知識有待于加強。二是在智能化審核上存在短板，執(zhí)法效率有待于提高。三是執(zhí)法力量顯得薄弱，執(zhí)法隊伍有待進一步壯大。四、下一步工作打算（一）進一步加強理論學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)貫徹法治思想，深刻領(lǐng)會豐富內(nèi)涵、精準把握核心要義，學(xué)深悟透、融會貫通，切實把法治思想貫徹落實到法治政府建設(shè)的全過程、各方面。二是要加強與醫(yī)保業(yè)務(wù)密切相關(guān)的《社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使本局行政執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中做到有法可依，有法必依。三是要加強對行政執(zhí)法工作流程的培訓(xùn)，規(guī)范執(zhí)法程序，要嚴格按照《江西省行政許可、行政處罰、行政強制案卷評查標(biāo)準》所確定的要求一絲不茍地制作行政執(zhí)法宗卷，要將程序正義與實體正義相結(jié)合，使行政執(zhí)法案件經(jīng)得起檢查，辦成鐵案。（二）進一步提高化解矛盾能力。醫(yī)療保障是關(guān)系民生的部門，對于來信來訪的群眾，要高度重視。對來信來訪群眾，要及時了解其訴求，