DB22T3372-2022兒科吸痰法技術(shù)規(guī)范

ICS11.020CCSC05

DB22吉 林 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB22/T3372—2022兒科吸痰法技術(shù)規(guī)范Technicalspecificationforthechildren'saspirationofsputum20222022062320220723吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布DB22/T3372—2022前 言本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。本文件由吉林省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：吉林大學(xué)。本文件主要起草人：楊思睿、劉聰聰、潘璐、徐萌。IIDB22/T3372—2022兒科吸痰法技術(shù)規(guī)范范圍本文件規(guī)定了吸痰法的適應(yīng)癥、禁忌癥、準(zhǔn)備工作、操作方法和注意事項(xiàng)。本文件適用于兒童吸痰操作。規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1吸痰法aspirationofsputum借助吸引裝置清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢，改善肺通氣功能的一種方法。4適應(yīng)癥4適應(yīng)癥昏迷、危重、麻醉未蘇醒狀態(tài)。各種原因引起的窒息。正在行機(jī)械通氣的患兒出現(xiàn)以下情況：出現(xiàn)明顯痰鳴音或從人工氣道有痰液冒出；疑似因痰堵引起的動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）和動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）明顯下降；呼吸機(jī)上顯示氣道峰壓明顯增加或潮氣量明顯下降；呼吸機(jī)波形圖上顯示，壓力－時(shí)間或流速－時(shí)間曲線中的吸氣相和呼氣相同時(shí)出現(xiàn)鋸齒圖形。5禁忌癥通常無(wú)，對(duì)顱底骨折經(jīng)鼻腔吸痰應(yīng)慎重。嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重心律失常吸痰應(yīng)慎重。6準(zhǔn)備工作患兒準(zhǔn)備評(píng)估患兒身體健康狀況，了解既往有無(wú)插管經(jīng)歷，測(cè)量心率、血壓、呼吸等生命體征。1DB22/T3372—20226.1.2事項(xiàng)，消除其顧慮及精神緊張。器械準(zhǔn)備中心吸引裝置或電動(dòng)吸引器、吸氧裝置。2療巾、一次性無(wú)菌手套、手電筒、彎盤(pán)。用垃圾桶、銳器桶。操作者準(zhǔn)備了解患兒病情，同時(shí)進(jìn)行身體健康及合作程度評(píng)估，進(jìn)行心、肺聽(tīng)診。檢查患兒意識(shí)狀態(tài)及口腔、鼻腔，取出活動(dòng)義齒。評(píng)估氣道分泌物的量、黏稠程度和部位。操作方法及注意事項(xiàng)操作方法負(fù)壓。助患兒將頭偏向一側(cè)，略向后仰，鋪治療巾于頜下。端。根據(jù)吸痰采用的不同入口進(jìn)行下列操作并進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)：經(jīng)口咽吸痰：囑患兒張口，昏迷者用壓舌板、張口器協(xié)助張口；上提吸凈痰液；吸痰管取出后，吸生理鹽水沖凈痰液，以免堵塞；吸痰結(jié)束后，取出壓舌板、張口器。經(jīng)鼻咽吸痰：8cm～12cm4cm～8cm，14cm～20cm8cm～14cm；其他操作方法同經(jīng)口咽吸痰。經(jīng)氣管插管／氣管切開(kāi)吸痰：100％，2迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，感覺(jué)吸痰管遇有阻力后加負(fù)壓輕輕旋轉(zhuǎn)上提并吸引；2DB22/T3372—20222濃度調(diào)到原有水平；吸痰管取出后，吸生理鹽水沖凈痰液，以免吸痰管堵塞。通暢情況及吸痰效果，協(xié)助患兒取安全、舒適體位，安置好患兒后處理用物。洗手、記錄。注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔，以防損傷黏膜。痰液黏稠者，可配合叩背、蒸汽吸入、霧化吸入等方法使痰液稀釋。吸痰中患兒如出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降等缺氧癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止吸痰