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PAGEPAGE312022年臨汾市大寧縣人民醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場:__________考號:__________一、單選題1.先天性發(fā)紺型心臟病患者,在活動過程中,為減輕痛苦常采取()。A.強迫仰臥位B.強迫俯臥位C.強迫蹲位D.輾轉(zhuǎn)體位答案:C2.腎的上面緊鄰()。A.肝門B.十二指腸C.腎上腺D.肛門答案:C3.治療肺炎支原體肺炎,首選的抗菌藥物為()。A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素答案:C4.咽隱窩位于()A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.喉腔答案:A解析:在鼻咽,位于咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的縱行深窩,稱為咽隱窩,為鼻咽癌的好發(fā)部位。5.心絞痛時除在胸前區(qū)產(chǎn)生牽涉痛外,還包括()。A.腰背痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂內(nèi)側(cè)痛答案:D解析:發(fā)生心絞痛時,主要疼痛部位在胸骨后或心前區(qū),也可出現(xiàn)左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射性疼痛。6.淺感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)皮膚、黏膜的()。A.痛、溫覺和壓覺B.痛、溫覺和深壓覺C.痛、溫覺和觸壓覺D.本體感覺和粗觸覺答案:C解析:淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)皮膚、黏膜的痛覺、溫度覺、觸壓覺。7.輪狀病毒的主要感染途徑是()。A.消化道B.呼吸道C.生殖道D.破損皮膚或黏膜答案:A解析:輪狀病毒、杯狀病毒、星狀病毒和腸道腺病毒屬于急性胃腸炎病毒,主要經(jīng)消化道感染和傳播。8.高血壓病的腎臟病理變化表現(xiàn)為()。A.顆粒性固縮腎B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死C.腎動脈動脈瘤形成D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷E.腎臟淤血答案:A解析:高血壓時,由于入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)增生。病變相對較輕的腎小球代償性肥大,腎小管代償性擴張。肉眼觀,雙腎對稱性縮小,質(zhì)地變硬,腎表面凹凸不平,成細顆粒狀,稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎??键c病理學(xué)9.壓縮性骨折最常發(fā)生于()。A.腓骨頭B.脛骨頭C.椎體D.腕舟狀骨答案:C10.關(guān)于原核細胞和真核細胞描述有誤的是:A.原核細胞較小,直徑1~10μmB.真核細胞較大,直徑10~100μmC.原核細胞細胞壁主要由纖維素組成,不含肽聚糖D.原核細胞無細胞骨架,真核細胞有細胞骨架E.原核細胞進行無絲裂答案:C解析:真核細胞細胞壁主要由纖維素組成,不含肽聚糖;原核細胞主要由肽聚糖組成,不含纖維素??键c細胞生物學(xué)11.嗎啡中毒致死的主要原因是()。A.昏迷B.震顫C.血壓下降D.呼吸抑制答案:D解析:嗎啡過量可引起急性中毒,主要表現(xiàn)為昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔),常伴有血壓下降、嚴(yán)重缺氧及尿潴留,呼吸抑制是致死的主要原因。12.腸肝循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的()。A.起效快慢B.代謝快慢C.布D.作用持續(xù)時間答案:D解析:腸肝循環(huán)可以延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時間。13.在嚴(yán)重缺碘地區(qū),體內(nèi)T3、T4合成減少,將會造成()。A.甲狀腺萎縮B.畏熱C.甲狀腺腫大D.食欲增加答案:C解析:地方性甲狀腺腫大的主要原因是碘缺乏,多見于高原和遠離海洋的地區(qū)。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一,碘缺乏時合成甲狀腺激素不足,體內(nèi)合成減少,對腺垂體的負反饋作用減弱,引起垂體泌過量促甲狀腺激素(TSH),刺激甲狀腺增生和代償性腫大。14.壞死和壞疽的主要區(qū)別是()。A.有無腐敗菌的感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動脈阻塞程度不同答案:A解析:壞疽有局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染,壞死是以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織中細胞的死亡。二者主要的區(qū)別在于有無腐敗菌的感染。15.下列不屬于睪丸的功能是()。A.泌雄烯二酮B.產(chǎn)生精子C.泌雌激素D.泌睪酮答案:C16.生物化學(xué)中將具有一個碳原子的集團稱為一碳單位,生物體內(nèi)常見的一碳單位不包()。A.甲?;鵅.次甲基C.亞氨甲基D.甲基藍答案:D解析:一碳單位是指某些氨基酸在解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個碳原子的有機基團,包括甲基、亞甲基、次甲基、甲?;皝啺奔谆取?7.關(guān)于呼吸性堿中毒說法錯誤的是:A.血漿原發(fā)性PACO2降低B.pH值升高C.低氧血癥可造成D.興奮呼吸中樞E.過度通氣所致答案:D解析:呼吸性堿中毒:是指血漿原發(fā)性PaCO2而導(dǎo)致pH值升高。呼吸性堿中毒的原因與機制:精神性過度通氣,代謝性過程異常,乏氧性缺氧,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患,水楊酸中毒等??键c病理生理學(xué)18.以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn),見于()患者。A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸答案:B19.下列選項不屬于心率失常機制的是:A.交感神經(jīng)活性降低B.折返C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)D.低血鉀E.后除極答案:A解析:(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常藥物的機制知識點。(2)折返:是指一次沖動下傳后,又沿另一環(huán)形通路折回,再次興奮已興奮過的心肌,是引發(fā)快速型心律失常的重要機制之一(B對)。(3)自律性升高:交感神經(jīng)活性增高(A錯)、低血鉀(D對)、心肌細胞受到機械牽張均可使動作電位4相斜率增加,導(dǎo)致自律細胞自律性升高(C對)。(4)后除極:某些情況下,心肌細胞在一個動作電位后產(chǎn)生一個提前的去極化,稱為后除極,后除極的擴布可誘發(fā)心律失常(E對)??键c藥理學(xué)20.下列哪項符合門脈性肝硬化的典型病理變化()。A.廣泛的肝細胞變性壞死B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞C.結(jié)締組織增生D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成答案:B解析:早期肝體積正?;蚵栽龃螅|(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小,重量減輕,表面呈結(jié)節(jié)狀,結(jié)節(jié)大小相仿,最大結(jié)節(jié)直徑不超過1.0cm。切面結(jié)節(jié)間為纖維組織間隔,間隔寬窄一致。鏡下正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由假小葉取代,假小葉是由廣泛增生的纖維組織割原來的肝小葉并包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。假小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂,肝細胞再生明顯,小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上,假小葉外可見慢性炎細胞浸潤,小膽管常有增生和淤膽,可見肝細胞的變性壞死??键c病理學(xué)21.酶的活性中心是指()A.由必需基團組成的具有一定空間構(gòu)象的區(qū)域B.是指結(jié)合底物但不參與反應(yīng)的區(qū)域C.是變構(gòu)劑直接作用的區(qū)域D.是重金屬鹽沉淀酶的結(jié)合區(qū)域答案:A解析:一些與酶活性密切相關(guān)的化學(xué)基團稱酶子的必需基團。這些必需基團組成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域,能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物,稱酶的活性中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團結(jié)合基團和催化基團??键c生物化學(xué)22.與動脈相比,以下靜脈的特點哪項錯誤:A.三層膜界明顯B.血容量比動脈大C.管壁較薄,彈性較小D.管壁結(jié)構(gòu)差異較大E.靜脈血回流的動力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差答案:A解析:靜脈由細至粗逐級匯合并最終匯入心臟,管壁也逐漸增厚。根據(jù)管徑大小和管壁結(jié)構(gòu)特點,靜脈可為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈四種類型。與相伴的動脈相比,靜脈數(shù)量多,管徑粗,管壁薄,管腔扁或不規(guī)則;無明顯的內(nèi)、外彈性膜,故三層膜的界不如動脈明顯;中膜薄,外膜厚,中膜的平滑肌纖維和彈性組織均較少,結(jié)締組織較多,故靜脈常呈塌陷狀。靜脈管壁結(jié)構(gòu)的變異大,甚至一條靜脈的各段也常有較大差異。靜脈的功能是將身體各處的血液導(dǎo)流回心臟。靜脈血回流的動力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多,如心臟收縮力、血液重力和身體體位、呼吸運動以及靜脈周圍肌組織的收縮擠壓作用等。考點組織學(xué)23.腓骨頸骨折時易損傷()。A.腓總神經(jīng)B.脛前神經(jīng)C.腓淺神經(jīng)D.腓深神經(jīng)答案:A解析:腓骨頸的位置伴行腓總神經(jīng),損傷后可出現(xiàn):足下垂、踝關(guān)節(jié)不能背伸??键c人體解剖學(xué)24.()位于肩部,若此肌癱瘓萎縮,可使肩部呈方形。A.肱二頭肌B.背闊肌C.三角肌D.大圓肌答案:C解析:腋神經(jīng)支配三角肌,損傷導(dǎo)致三角肌萎縮,漫長形成方肩??键c人體解剖學(xué)25.闌尾連于:A.盲腸壁B.回腸末端C.升結(jié)腸起始部前面D.升結(jié)腸起始部后面E.降結(jié)腸起始部答案:A解析:闌尾是細長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠端游離并閉鎖??键c人體解剖學(xué)26.胰島A細胞泌的胰高血糖素刺激B細胞泌胰島素,這一調(diào)節(jié)屬于()A.神經(jīng)內(nèi)泌調(diào)節(jié)B.旁泌調(diào)節(jié)C.激素遠距調(diào)節(jié)D.自泌調(diào)節(jié)答案:B27.下列屬于陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥:A.普羅帕酮B.普萘洛爾C.胺碘酮D.奎尼丁E.維拉帕米答案:E解析:(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗高血壓藥物的應(yīng)用知識點。(2)鈣通道阻滯藥(維拉帕米、地爾硫卓)維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返性心律失常效果好,是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥(E對)。(3)長期口服用于維持室上性心動過速(包括心房顫動)的竇性心率,也用于治療室性心律失常(A錯)。(4)普萘洛爾主要治療室上性心律失常(B錯)。(5)胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,對心房撲動、心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速有效(C錯)。(6)奎尼丁為廣譜抗心律失常藥,適用于心房纖顫、心房撲動、室上性和室性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防,還用于頻發(fā)室上性和室性期前收縮的治療(D錯)??键c藥理學(xué)28.傷寒病變最突出的部位在:A.空腸B.直腸C.回腸末端D.乙狀結(jié)腸E.升結(jié)腸答案:C解析:傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,病變特征是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生,以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。傷寒腸道病變以回腸下段集合和孤立的淋巴小結(jié)的病變最為常見和明顯??键c病理學(xué)29.關(guān)于呼吸性酸中毒說法錯誤的是:A.原發(fā)性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管擴張E.誘發(fā)肺性腦病答案:A解析:呼吸性酸中毒:指原發(fā)性PaCO2升高而導(dǎo)致pH值下降。呼吸性酸中毒對腎的調(diào)節(jié):主要是慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)。呼吸性酸中毒對機體的影響:心率失常;心肌收縮力減弱;外周血管擴張;舒張血管;誘發(fā)肺性腦病??键c病理生理學(xué)30.下列不屬于病理性增生情況的是()。A.妊娠期婦女乳腺上皮增生B.肝臟被切除一部后,所余肝組織的增生C.肺炎性假瘤D.腎曲管上皮細胞受毒性損傷后的增生答案:A解析:妊娠期婦女乳腺上皮增生是生理性增生。考點病理學(xué)31.以下不屬于右心房的入口:A.上腔靜脈口B.下腔靜脈口C.冠狀竇口D.右房室口E.以上都不屬于答案:D解析:右心房共有3個入口,即上、下腔靜脈口和冠狀竇口;1個出口,即右房室口,右心房的血液經(jīng)此口流入右心室??键c人體解剖學(xué)32.下列哪一藥物無抗炎作用A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚E.布洛芬答案:D解析:D醋氨酚解熱、鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林,幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛發(fā)熱病人,常為復(fù)方制劑成之一。考點藥理學(xué)33.具有囊內(nèi)韌帶的關(guān)節(jié)是:A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)答案:D解析:膝關(guān)節(jié)內(nèi)的交叉韌帶屬于囊內(nèi)韌帶??键c人體解剖學(xué)34.三條補體激活途徑的共同點是()A.參與的補體成相同B.3轉(zhuǎn)化酶的組成相同C.激活物質(zhì)相同D.膜攻擊復(fù)合物的形成及其溶解細胞效應(yīng)相同答案:D解析:三條補體激活物不同,轉(zhuǎn)化酶不同,莫攻擊復(fù)合物相同,都是C5-9。考點醫(yī)學(xué)免疫學(xué)35.關(guān)于胃的描述錯誤的是:A.入口為賁門B.出口為幽門C.幽門處有幽門瓣D.胃壁平滑肌為內(nèi)環(huán),外縱兩層E.幽門與十二指腸相連答案:D解析:幽門處的黏膜形成環(huán)狀的皺襞稱為幽門瓣,胃壁平滑肌應(yīng)該外層縱形,中層環(huán)形,內(nèi)層斜形三層??键c人體解剖學(xué)36.以下激素對能量調(diào)節(jié)作用最弱的是:A.胰島素B.生長激素C.甲狀腺素D.性激素E.甲狀旁腺激素答案:E解析:胰島素和生長激素能調(diào)節(jié)糖代謝,生長激素和性激素能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)和脂肪的代謝,甲狀腺激素是調(diào)節(jié)能量代謝最重要的激素。答案選E??键c生理學(xué)37.單純性二尖瓣狹窄時,首先發(fā)生代償性肥大和擴張的是()。A.左心室B.右心室C.左心房D.左房、左室同時發(fā)生E.左房、右室同時發(fā)生答案:C解析:早期由于二尖瓣口狹窄,心臟舒張期從左心房流入左心室的血流受阻,左心房代償性擴張肥大。故此題正確答案為C??键c病理學(xué)38.一子葡萄糖徹底氧化解能成成多少ATP()。A.2或20B.26或24C.32或30D.34或32E.38或36答案:C39.骨折劇痛應(yīng)選用()。A.吲哚美辛B.哌替啶C.可待因D.阿托品答案:B40.目前醫(yī)院內(nèi)使用最多的滅菌法是()A.高壓蒸氣滅菌法B.化學(xué)消毒法C.微波滅菌法D.紫外線照射法答案:A二、多選題1.根據(jù)損傷程度及有無感染,創(chuàng)傷愈合可為兩種類型,其中二期愈合見于()的傷口。A.組織缺損大B.創(chuàng)緣不整C.組織缺損少D.創(chuàng)緣整齊答案:AB2.大腦皮質(zhì)是高級神經(jīng)活動的物質(zhì)基礎(chǔ),其功能定位包括()。A.第I視區(qū)B.第I聽區(qū)C.平衡覺區(qū)D.第I軀體感覺區(qū)答案:ABCD3.關(guān)于正常成人的胸廓形態(tài)的描述,下列說法正確的是()。A.脊柱前凸B.兩側(cè)對稱C.呈橢圓形D.前后徑:左右徑約為1:1.5答案:BD解析:脊柱前凸為脊柱畸形,容易引起胸廓兩側(cè)不對稱。成人胸廓近似圓錐形,容納胸腔臟器。成年人胸廓前后徑較左右徑短,兩者比例約為1:1.5。4.關(guān)于消化道平滑肌的靜息電位的敘述,下列說法正確的有()。A.不是恒定地維持在一定水平上B.是恒定地維持在一定水平上C.能夠自動地周期性去極化D.不能夠自動地周期性去極化答案:AC解析:消化道平滑肌的靜息電位較小,且不穩(wěn)定,存在一定波動。消化道平滑肌在靜息電位的基礎(chǔ)上,自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化,由于其頻率較慢,故稱為慢波。5.關(guān)于心悸的描述,下列說法正確的有()。A.心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感B.心悸的發(fā)生機制已經(jīng)清楚C.心悸時心率可快、可慢,也可有心律失常D.心悸與每搏輸出量的大小無關(guān)答案:AC解析:心悸的發(fā)生機制尚未完全清楚。引起心排血量及每搏輸出量增加的因素也會導(dǎo)致心悸。因此,B、D兩項說法錯誤。其余兩項說法均正確。6.膽絞痛患者突然發(fā)病,出現(xiàn)右上腹部疼痛時,隨著病情的加劇,疼痛常放射至()A.右背部B.右肩胛部C.左背部D.左肩胛部答案:AB解析:膽絞痛可放射至右背部與右肩胛部。7.藥物的不良反應(yīng)有()。A.致癌、致畸、致突變B.過敏反應(yīng)C.副作用D.反跳反應(yīng)答案:ABCD8.雄激素生理作用包括()。A.刺激男性副性征的出現(xiàn)B.促進蛋白質(zhì)合成C.促進男性生殖器官發(fā)育D.提高性欲E.降低血糖濃度答案:ABCD解析:雄性激素可以刺激附屬性器官的發(fā)育并維持男性第二性征;可以促進蛋白質(zhì)合成。對調(diào)節(jié)血糖無明顯作用。9.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)包括()。A.α-螺旋B.β-折疊C.β-轉(zhuǎn)角D.無規(guī)則卷曲答案:ABCD解析:蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)主鏈局部的空間結(jié)構(gòu),不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈構(gòu)象。主要為α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角、無規(guī)則卷曲。10.消化液的生理功能()。A.稀釋食物B.改善消化道內(nèi)的PHC.保護消化道內(nèi)的粘膜D.水解食物E.促進某些營養(yǎng)物質(zhì)的吸收答案:ABDE解析:消化液本身對胃腸粘膜有侵襲作用。唾液可以濕潤軟化食物,胃酸保持胃內(nèi)適宜的酸性環(huán)境,食物經(jīng)各種酶
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