高血壓與肥胖(慢病)課件

大愛疾控中心其丹2013年4月1日高血壓與肥胖cmcm4·7世界高血壓日節(jié)日的由來高血壓病是一種世界性的常見病、多發(fā)病，更是一種嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。世界各個(gè)國家的高血壓患病率高達(dá)10%到30%，高血壓不僅使患者產(chǎn)生不舒服的癥狀，還嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)、生活，甚至?xí)?dǎo)致腦、心臟、腎臟等器官以及血管的病變，重的會(huì)使患者致殘，致死。為此，1978年4月7日，世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)決定將每年的這一天定為“世界高血壓日”，旨在引起人們對(duì)防治高血壓的重視。高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素肥胖者容易患高血壓的原因1、肥胖者的血液總?cè)萘吭龈?，心臟的輸出量增多，每分鐘排入血管的血量增加，這是造成肥胖者易于合并高血壓的重要原因。2、肥胖者常多食，他們血液中的胰島素水平常高于不胖的人，這種多食和高胰島素血癥能刺激交感神經(jīng)功能，使血管收縮，從而增大了血管的外周阻力，造成血壓升高。高胰島素血癥引起腎臟對(duì)鈉的回吸收增多，增加血液容量，也可使血壓升高。3、必須引起注意的是，與正常體重的高血壓患者相比，肥胖高血壓患者同時(shí)還容易合并脂質(zhì)異常癥和糖尿病，加之肥胖者的體力活動(dòng)相對(duì)較少，所以動(dòng)脈硬化的發(fā)生危險(xiǎn)大大提高了。變硬的血管就難以隨著血液的排入而擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。大多數(shù)肥胖兒童的血壓較同齡體重正常兒童的血壓高，而且這種趨勢(shì)隨兒童肥胖程度及年齡增大而上升。中重度肥胖兒童高血壓的發(fā)病率為30％。高血壓及臨界高血壓兒童與正常血壓兒童比較均有高胰島素血癥。進(jìn)入21世紀(jì)，在全球肥胖病本身的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，與肥胖相關(guān)疾?。òǜ哐獕?、2型糖尿病、糖耐量減低、脂質(zhì)異常）的患病率也急劇升高。在流行病學(xué)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，體重和體質(zhì)指數(shù)（BMI）與血壓水平存在明顯的正相關(guān)關(guān)系；在以人群為基礎(chǔ)的前瞻性研究中，BMI始終是原發(fā)性高血壓的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。肥胖

肥胖指標(biāo)體內(nèi)脂肪總量—判斷肥胖程度

1.簡(jiǎn)易參數(shù)：以BMI確定。

2.精確參數(shù)：以體脂含量%（FAT%）定。體脂含量（FAT%）—

以生物電阻抗法測(cè)定

FAT=（4.570/D-4.142）X100百利達(dá)體脂測(cè)量?jī)x亞洲成年人BMI標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)疾病危險(xiǎn)分類BMI(體重/身高2)相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性體重過低<18.5低(但非肥胖疾病危險(xiǎn)性增加)正常范圍18.5-22.9平均水平超重≥23肥胖前期23-24.9增加I度肥胖25-29.9中度增加II度肥胖≥30嚴(yán)重增加中國成人超重和肥胖界限*相關(guān)疾病指高血壓，糖尿病，血脂異常和危險(xiǎn)因素聚集。**體重過低可能預(yù)示其他健康問題。我已經(jīng)是超重肥胖兒

我已經(jīng)有高血壓前兆

怎么辦？改變不科學(xué)的飲食行為習(xí)慣，進(jìn)行科學(xué)的體力活動(dòng)，去除身體上多余的脂肪，增強(qiáng)體質(zhì)。合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)管住嘴，邁開腿。17控制體重（一）注意對(duì)體重定期監(jiān)測(cè)、篩查學(xué)校應(yīng)充分利用每年的健康體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上對(duì)超重、肥胖的兒童青少年進(jìn)行健康飲食和體育鍛煉行為的指導(dǎo)。學(xué)校還要教會(huì)兒童青少年學(xué)會(huì)自我檢查營養(yǎng)狀況的快捷、便利的方法，提醒他們注意對(duì)體重的定期監(jiān)測(cè)，若BMI值在一定時(shí)間內(nèi)增上過快，應(yīng)在保證生長(zhǎng)發(fā)育充分的前提下，限制過量進(jìn)食，增加體育鍛煉。2、體質(zhì)指數(shù)計(jì)算公式為：BMI=體重（kg）身高2（m2）3、腰圍成人：男85厘米、女80厘米。錯(cuò)誤的飲食行為231、進(jìn)食過量2、高熱量食物比例過高3、不吃早餐4、進(jìn)食過快5、零食6、喝水膳食平衡膳食平衡的要點(diǎn)

1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配

2.多吃蔬菜水果和薯類

3.每天吃奶類、大豆或其制品

4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食

6.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重

7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)

8.每天足量飲水，合理選擇飲料

9.如飲酒應(yīng)限量

10.吃新鮮衛(wèi)生的食24兒童青少年應(yīng)更加注意的飲食問題兒童青少年應(yīng)該養(yǎng)成健康的飲食行為，應(yīng)特別注意以下問題：合理分配三餐養(yǎng)成每日吃早餐的好習(xí)慣吃富含鐵和維生素C的食物不盲目節(jié)食科學(xué)食用零食如何合理分配三餐的食量？?jī)和嗌倌暌话銥槊咳杖?，每餐間隔4小時(shí)~6小時(shí)。三餐比例要適宜：早餐提供的能量應(yīng)占全天總能量的25%~30%午餐應(yīng)占30%~40%晚餐應(yīng)占30%~40%。正餐不應(yīng)以糕點(diǎn)、甜食取代主副食。養(yǎng)成每日吃早餐的好習(xí)慣不吃早餐影響學(xué)習(xí)和健康

吃——提供體格和智力發(fā)育所需的能量和各種營養(yǎng)素不吃——影響學(xué)習(xí)成績(jī)和體能，還會(huì)影響消化系統(tǒng)的功能吃富含鐵和維生素C的食物不要盲目節(jié)食

神經(jīng)性厭食癥營養(yǎng)不良機(jī)體電解質(zhì)平衡紊亂精神癥狀怎么科學(xué)吃零食？可以在饑餓時(shí)候選擇吃零食但是：要選擇適當(dāng)?shù)牧闶趁刻觳荒艹^3次每次進(jìn)食要與正餐間隔1.5至2小時(shí)為宜。

可經(jīng)常食用的零食低脂、低鹽、低糖類食品如：水煮蛋、無糖或低糖燕麥片、煮玉米、全麥面包、全麥餅干、豆?jié){、烤黃豆、香蕉、西紅柿、黃瓜、梨、桃、蘋果、柑橘、西瓜、葡萄、純鮮牛奶、純酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、蒸、煮、烤制的紅薯、地瓜、土豆、不加糖的鮮榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁等。

適當(dāng)食用的零食中等量的脂肪、鹽、糖類食品如：黑巧克力、牛肉片、松花蛋、火腿腸、醬鴨翅、肉脯、鹵蛋、魚片、蛋糕、月餅、怪味蠶豆、鹵豆干、海苔片、蘋果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、花生蘸、鹽焗腰果、甘薯球、干地瓜干、果汁含量超過30%的果(蔬)飲料，如咖啡、山楂飲料、杏仁露、乳酸飲料等、鮮奶冰淇淋、水果冰淇淋。限制食用的零食高糖、高鹽、高脂肪類食品。如：棉花糖、奶糖、糖豆、軟糖、水果糖、話梅糖、炸雞塊、炸雞翅、炸雞翅根、膨化食品、巧克力派、奶油夾心餅干、方便面、奶油蛋糕、罐頭、蜜棗脯、胡蘿卜脯、蘋果脯、煉乳、炸薯片、可樂、雪糕、冰淇淋等。（三）科學(xué)運(yùn)動(dòng)相對(duì)于學(xué)習(xí)來講，運(yùn)動(dòng)是一種“休息”運(yùn)動(dòng)不等于浪費(fèi)學(xué)習(xí)時(shí)間。361、參加體育鍛煉的原則有哪些？適宜負(fù)荷、循序漸進(jìn)、持之以恒、因人制宜。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不是控制體重的科學(xué)方法，長(zhǎng)時(shí)間的中低體力活動(dòng)才是科學(xué)控制體重增強(qiáng)身體健康的好辦法。控制體重不等于減肥。372、適度運(yùn)動(dòng)，保持健康體重1、如何避免超重和肥胖的發(fā)