ICU護士臨床工作綜合能力考核標(biāo)準

ICU護士臨床工作綜合能力考核標(biāo)準ICU護士臨床工作綜合能力考核標(biāo)準ICU護士臨床工作綜合能力考核標(biāo)準資料僅供參考文件編號：2022年4月ICU護士臨床工作綜合能力考核標(biāo)準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：ICU護士臨床工作綜合能力考核標(biāo)準（100分）科室檢查人被檢查者簽字得分考核時間項目工作要求及標(biāo)準分值扣分依據(jù)得分護理評估能力1.與病人交流，評估病人目前的狀態(tài)（包括生命體征、意識狀態(tài)、活動能力、癥狀、陽性體征、出入量、有無并發(fā)癥、各種監(jiān)護儀器的評估、跌倒、燙傷、壓瘡等風(fēng)險的評估、病人生活自理能力等、心理社會評估、輔助檢查）。2.及時客觀填寫各種風(fēng)險評估表。3.能說出該患者主要護理問題和護理措施。533基礎(chǔ)護理1.床單位：床單位清潔、平整、無頭發(fā)、碎屑。2.臥位、著裝：（1）臥位舒適符合病情要求，保持良好的功能位。（2）協(xié)助不能自行移動的患者床上移動、更換臥位和使用便器；指導(dǎo)有效咳嗽，對不能有效咳嗽的患者及時拍背、吸痰。3.患者衛(wèi)生：（1）面部清潔，頭發(fā)無異味。（2）口腔無異味，口腔黏膜、牙齒清潔，無殘渣，口唇黏膜濕潤；昏迷、禁食患者按要求實施口腔護理。（3）會陰部清潔，無異味，留置導(dǎo)尿管患者按要求實施會陰護理，會陰護理時注意保護患者隱私。（4）耳后、頸部、指趾縫、手心、足部皮膚清潔，指趾甲剪短。4.飲食護理落實，飲食與醫(yī)囑相符。有飲食攝入/禁忌指導(dǎo)。5.壓瘡觀察、處置、上報及時有效。35435?？谱o理專科護理1.用藥及時準確，安排合理（時間、順序、速度、方法）。能說出搶救藥物的作用及副作用。2.護理措施落實：（1）各種導(dǎo)管位置固定牢固、通暢、符合規(guī)范要求。（2）液體滴速符合要求。（3）靜脈置管固定符合要求。（4）外科患者敷料清潔干燥，不脫落等。（5）出入量按要求記錄，每次有記錄內(nèi)容和量，24小時出入總量與體溫單一致；護士掌握正常尿量、少尿、無尿等概念3.護士熟練掌握常見癥狀及相關(guān)疾病的護理常規(guī)、病情觀察要點，各項措施落實到位4.熟練掌握各項報警參數(shù)的意義及處理方法5.能處理?？萍本惹闆r、掌握監(jiān)護基本理論。58533安全1.及時對高?；颊哌M行相關(guān)風(fēng)險（跌倒、墜床、壓瘡、管道脫落等）評估，并按照規(guī)范進行再評估，嚴格落實防范措施2.壓瘡跌倒等不良事件記錄、處置規(guī)范，上報及時正確3.患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接規(guī)范全面；患者外出檢查安全防護到位，護士全程陪同。555健康教育1.做好患者及家屬的入院宣教，探視制度。2.家屬訪視時及時介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動等知識。對家屬問題耐心解答。3.特殊治療及檢查，介紹相關(guān)配合知識，講解注意事項，333文書1.護理文書書寫符合《護理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準》5操作1、能熟練掌握各種搶救、監(jiān)護儀器、呼吸機的使用。2、能熟練掌握各項護理操作技能（靜脈輸液、吸痰、吸氧、動靜脈采血）88注：得分≥90分為優(yōu)秀