肺結核的分型課件

肺結核的臨床分型和診斷要點

（ClinicalclassificationandDiagnosispointofPulmonaryTuberculosis）1精選ppt肺結核的臨床分型和診斷要點

（Clinicalclass原發(fā)型肺結核血行播散型肺結核繼發(fā)型肺結核浸潤性肺結核空洞性肺結核結核球干酪樣肺炎纖維空洞性肺結核結核性胸膜炎其他肺外結核菌陰肺結核2精選ppt原發(fā)型肺結核2精選ppt1.原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征和胸內淋巴結結核。多見于兒童，無癥狀或癥狀輕微，多有結核病接觸史，結核菌素試驗多為強陽性。X線表現為啞鈴型陰影。胸內淋巴結結核：腫瘤型炎癥型3精選ppt1.原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征和胸內淋巴結結核。3精選ppt1原發(fā)型肺結核：a原發(fā)綜合征呈啞鈴型b原發(fā)肺結核病灶c胸內淋巴結結核4精選ppt4精選ppt原發(fā)綜合征右下肺原發(fā)病灶、淋巴管炎、淋巴結炎三者組成典型征象，稱為啞鈴征或雙極現象。5精選ppt原發(fā)綜合征右下肺原發(fā)病灶、淋巴管炎、淋巴結炎三者組成典型征象胸內淋巴結結核

左胸內淋巴結結核腫瘤型右胸內淋巴結結核炎癥型6精選ppt胸內淋巴結結核

左胸內淋巴結結核腫瘤型需鑒別的疾病

惡性淋巴瘤7精選ppt需鑒別的疾病

惡性淋巴瘤7精選ppt中心型肺癌（左上）8精選ppt中心型肺癌（左上）8精選ppt2血型播散型肺結核急性血播型肺結核（急性粟粒型肺結核）多見于嬰幼兒和青少年，成人也可見，由結核菌入血所致。起病急，臨床癥狀重。X線特點為大小、密度、分布三均勻的粟粒狀結節(jié)影。亞急性、慢性血播型肺結核起病緩，癥狀輕，X線呈雙上、中肺野為主的大小不等、密度不同和分布不均的結節(jié)狀陰影，新鮮滲出與陳舊硬結和鈣化病灶共存。慢性血播型肺結核多無明顯中毒癥狀。9精選ppt2血型播散型肺結核急性血播型肺結核（急性粟粒型肺結核）多見粟粒型肺結核10精選ppt粟粒型肺結核10精選ppt11精選ppt11精選ppt需鑒別的疾病

細支氣管肺泡癌12精選ppt需鑒別的疾病

細支氣管肺泡癌12精選ppt肺泡癌13精選ppt肺泡癌13精選ppt3繼發(fā)型肺結核多發(fā)生在成人，病程長，易反復。三種病理改變并存，病變周圍纖維組織增生，病變局限化和瘢痕形成。痰菌陽性，是防治的重點。X線特點為多態(tài)性，好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段。14精選ppt3繼發(fā)型肺結核多發(fā)生在成人，病程長，易反復。14精選ppta浸潤性肺結核b空洞性肺結核15精選ppt15精選pptTB浸潤及空洞支氣管播散infiltrativepulmonarytuberculosiswithcavity16精選pptTB浸潤及空洞支氣管播散16精選pptc結核球17精選pptc結核球17精選ppt結核球18精選ppt結核球18精選ppt體層片tomography結核球結核球19精選ppt體層片結核球結核球19精選pptd干酪性肺炎20精選pptd干酪性肺炎20精選ppte慢性纖維空洞性肺結核21精選ppte慢性纖維空洞性肺結核21精選ppt纖維空洞性肺結核22精選ppt纖維空洞性肺結核22精選ppt繼發(fā)型肺結核（慢性纖維空洞）23精選ppt繼發(fā)型肺結核（慢性纖維空洞）23精選ppt需鑒別的疾病

浸潤性肺結核與肺炎24精選ppt需鑒別的疾病

浸潤性肺結核與肺炎24精選ppt結核空洞與癌性空洞25精選ppt結核空洞與癌性空洞25精選ppt結核空洞與肺膿腫空洞26精選ppt結核空洞與肺膿腫空洞26精選ppt結核球與周圍型肺癌27精選ppt結核球與周圍型肺癌27精選ppt干酪性肺炎與大葉性肺炎實變期28精選ppt干酪性肺炎與大葉性肺炎實變期28精選ppt4結核性胸膜炎結核性干性胸膜炎結核性滲出性胸膜炎結核性膿性胸膜炎29精選ppt4結核性胸膜炎結核性干性胸膜炎29精選ppt結核性胸腔積液30精選ppt結核性胸腔積液30精選ppt5其他肺外結核按部位和臟器命名，如：骨關節(jié)結核腎結核腸結核子宮內膜結核等31精選ppt5其他肺外結核按部位和臟器命名，如：31精選ppt6、菌陰肺結核

三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性診斷標準：①典型肺結核臨床癥狀和胸部X線表現②抗結核治療有效③臨床可排除其他非結核性肺部疾患④PPD強陽性；血清抗結核抗體陽性⑤痰結核菌PCR和探針檢測呈陽性⑥肺外組織病理證實結核病變⑦BAL液中檢出抗酸分枝桿菌⑧支氣管或肺部組織病理證實結核病變。具備前6條中3項或后2條中任何1項可確診。32精選ppt6、菌陰肺結核三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性診斷標準肺結核的臨床分型和診斷要點

（ClinicalclassificationandDiagnosispointofPulmonaryTuberculosis）33精選ppt肺結核的臨床分型和診斷要點

（Clinicalclass原發(fā)型肺結核血行播散型肺結核繼發(fā)型肺結核浸潤性肺結核空洞性肺結核結核球干酪樣肺炎纖維空洞性肺結核結核性胸膜炎其他肺外結核菌陰肺結核34精選ppt原發(fā)型肺結核2精選ppt1.原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征和胸內淋巴結結核。多見于兒童，無癥狀或癥狀輕微，多有結核病接觸史，結核菌素試驗多為強陽性。X線表現為啞鈴型陰影。胸內淋巴結結核：腫瘤型炎癥型35精選ppt1.原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征和胸內淋巴結結核。3精選ppt1原發(fā)型肺結核：a原發(fā)綜合征呈啞鈴型b原發(fā)肺結核病灶c胸內淋巴結結核36精選ppt4精選ppt原發(fā)綜合征右下肺原發(fā)病灶、淋巴管炎、淋巴結炎三者組成典型征象，稱為啞鈴征或雙極現象。37精選ppt原發(fā)綜合征右下肺原發(fā)病灶、淋巴管炎、淋巴結炎三者組成典型征象胸內淋巴結結核

左胸內淋巴結結核腫瘤型右胸內淋巴結結核炎癥型38精選ppt胸內淋巴結結核

左胸內淋巴結結核腫瘤型需鑒別的疾病

惡性淋巴瘤39精選ppt需鑒別的疾病

惡性淋巴瘤7精選ppt中心型肺癌（左上）40精選ppt中心型肺癌（左上）8精選ppt2血型播散型肺結核急性血播型肺結核（急性粟粒型肺結核）多見于嬰幼兒和青少年，成人也可見，由結核菌入血所致。起病急，臨床癥狀重。X線特點為大小、密度、分布三均勻的粟粒狀結節(jié)影。亞急性、慢性血播型肺結核起病緩，癥狀輕，X線呈雙上、中肺野為主的大小不等、密度不同和分布不均的結節(jié)狀陰影，新鮮滲出與陳舊硬結和鈣化病灶共存。慢性血播型肺結核多無明顯中毒癥狀。41精選ppt2血型播散型肺結核急性血播型肺結核（急性粟粒型肺結核）多見粟粒型肺結核42精選ppt粟粒型肺結核10精選ppt43精選ppt11精選ppt需鑒別的疾病

細支氣管肺泡癌44精選ppt需鑒別的疾病

細支氣管肺泡癌12精選ppt肺泡癌45精選ppt肺泡癌13精選ppt3繼發(fā)型肺結核多發(fā)生在成人，病程長，易反復。三種病理改變并存，病變周圍纖維組織增生，病變局限化和瘢痕形成。痰菌陽性，是防治的重點。X線特點為多態(tài)性，好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段。46精選ppt3繼發(fā)型肺結核多發(fā)生在成人，病程長，易反復。14精選ppta浸潤性肺結核b空洞性肺結核47精選ppt15精選pptTB浸潤及空洞支氣管播散infiltrativepulmonarytuberculosiswithcavity48精選pptTB浸潤及空洞支氣管播散16精選pptc結核球49精選pptc結核球17精選ppt結核球50精選ppt結核球18精選ppt體層片tomography結核球結核球51精選ppt體層片結核球結核球19精選pptd干酪性肺炎52精選pptd干酪性肺炎20精選ppte慢性纖維空洞性肺結核53精選ppte慢性纖維空洞性肺結核21精選ppt纖維空洞性肺結核54精選ppt纖維空洞性肺結核22精選ppt繼發(fā)型肺結核（慢性纖維空洞）55精選ppt繼發(fā)型肺結核（慢性纖維空洞）23精選ppt需鑒別的疾病

浸潤性肺結核與肺炎56精選ppt需鑒別的疾病

浸潤性肺結核與肺炎24精選ppt結核空洞與癌性空洞57精選ppt結核空洞與癌性空洞25精選ppt結核空洞與肺膿腫空洞58精選ppt結核空洞與肺膿腫空洞26精選ppt結核球與周圍型肺癌59精選ppt結核球與周圍型肺癌27精選ppt干酪性肺炎與大葉性肺炎實變期60精選ppt干酪性肺炎與大葉性肺炎實變期28精選ppt4結核性胸膜炎結核性干性胸膜炎結核性滲出性胸膜炎結核性膿性胸膜炎61精選ppt4結核性胸膜炎結核性干性胸膜炎29精選ppt結核性胸腔積液62精選ppt結核性胸腔積液30精選ppt5其他肺外結核按部位和臟器命名，如：骨關節(jié)結核腎結核腸結核子宮內膜結核等63精選ppt5其他肺外結核按部位和臟器命名，如：31精選ppt6、菌陰肺結核