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脊髓金國華呂廣明張新化秦建兵南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室脊髓金國華呂廣明張新化秦建兵位置:椎管內(nèi)。上端在枕骨大孔處與延腦相連,成人脊髓下端平對第1腰椎體下緣,全長45cm;新生兒下端平對第3腰椎體。
一、位置和外形位置:椎管內(nèi)。上端在枕骨大孔處與延腦相連,成人脊髓下端平對第外形:前后略扁的圓柱形。
兩個膨大六條縱溝脊髓圓錐終絲一、位置和外形外形:前后略扁的圓柱形。一、位置和外形頸膨大:C4-T1
腰骶膨大:T12-S3一、位置和外形頸膨大:C4-T1一、位置和外形脊髓圓錐:腰骶膨大向下急劇縮小的一個圓錐形末端。終絲:脊髓圓錐向下延為一根細(xì)長的無神經(jīng)組織的絲,止于尾骨背面的骨膜。
一、位置和外形脊髓圓錐:腰骶膨大向下急劇縮小的一個圓錐形末端。終絲:脊髓圓前正中裂后正中溝一、位置和外形前正中裂后正中溝一、位置和外形前外側(cè)溝后外側(cè)溝一、位置和外形前外側(cè)溝后外側(cè)溝一、位置和外形脊神經(jīng)節(jié):后根上的膨大,內(nèi)含感覺神經(jīng)元胞體。一、位置和外形脊神經(jīng)節(jié):后根上的膨大,內(nèi)含感覺神經(jīng)元胞體。一、位置和外形二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段:每對脊神經(jīng)根的根絲相連的一段脊髓,共31個節(jié)段。二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段:每對脊神經(jīng)根的根絲相連馬尾:腰、骶、尾神經(jīng)根在椎管內(nèi)幾乎垂直下行,圍繞終絲周圍形成的馬尾狀結(jié)構(gòu)。
二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系馬尾:腰、骶、尾神經(jīng)根在椎管內(nèi)幾乎垂直下行,圍繞終絲周圍形成腰椎穿刺:第3、4腰椎間或第4、5腰椎間穿刺。
二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系腰椎穿刺:第3、4腰椎間或第4、5腰椎間穿刺。二、脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系(成人):二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系C1~4與同序椎骨相對應(yīng);C5~8、T1~4與同序椎骨上一節(jié)椎體相對應(yīng);T5~8與同序椎骨上兩節(jié)相對應(yīng);T9~12與同序椎骨上三節(jié)相對應(yīng);L1~5平對10~12椎體;S1~5、Co平12胸椎和第1腰椎椎體相對應(yīng)。脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系(成人):二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)中央管:脊髓中心部,縱貫脊髓全長,向下達(dá)脊髓圓錐處,擴(kuò)大稱為終室。內(nèi)含腦脊液。三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì):中央管周圍,呈“H”形,由神經(jīng)細(xì)胞的胞體及縱橫交織的神經(jīng)纖維構(gòu)成。白質(zhì):位于灰質(zhì)的周圍,主要是縱行排列的纖維束。
中央管:脊髓中心部,縱貫脊髓全長,向下達(dá)脊髓圓錐處,擴(kuò)大稱為前角后角中間帶側(cè)角三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)前角后角中間帶側(cè)角三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)短寬,頸膨大和腰骶膨大處特別發(fā)達(dá)。內(nèi)側(cè)核:支配軀干肌外側(cè)核:支配四肢肌1.前角:三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)短寬,頸膨大和腰骶膨大處特別發(fā)達(dá)。1.前角:α運(yùn)動神經(jīng)元:分布于梭外肌纖維,傳遞隨意運(yùn)動沖動;γ運(yùn)動神經(jīng)元:散在于α-運(yùn)動神經(jīng)元之間,分布至梭內(nèi)肌纖維,維持肌張力。Renshaw細(xì)胞:接受α-運(yùn)動神經(jīng)元的返回側(cè)支,對其有反饋抑制作用。
1.前角:三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)α運(yùn)動神經(jīng)元:分布于梭外肌纖維,傳遞隨意運(yùn)動沖動;Rensh側(cè)角(中間外側(cè)核)T1-L3交感神經(jīng)低級中樞S2-S4副交感神經(jīng)低級中樞中央灰質(zhì)
(灰質(zhì)前連合、灰質(zhì)后連合)2.中間帶三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)側(cè)角(中間外側(cè)核)2.中間帶三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)邊緣核3.后角:三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)膠狀質(zhì)固有核胸核邊緣核3.后角:三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)膠狀質(zhì)固有核胸核后索㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)前索外側(cè)索外側(cè)索1.固有束:2.上行纖維束3.下行纖維束后索㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)前索外側(cè)索外側(cè)索1.固有束:2.上行纖緊貼灰質(zhì)表面,分別位于三個索內(nèi)。主要由后角細(xì)胞軸突構(gòu)成,行程不超越脊髓。
功能:聯(lián)系脊髓不同節(jié)段,完成節(jié)段或節(jié)段間的反射。
1.固有束:㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)緊貼灰質(zhì)表面,分別位于三個索內(nèi)。主要由后角細(xì)2.上行纖維束⑴薄束和楔束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)T5節(jié)段以下→薄束
T4節(jié)段以上→楔束位置:位于后索2.上行纖維束⑴薄束和楔束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)T5節(jié)段CTLS2.上行纖維束⑴薄束和楔束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的
本體感覺和精細(xì)觸覺纖維排列:內(nèi)→外:骶、腰、胸、頸CTLS2.上行纖維束⑴薄束和楔束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)⑵.脊髓小腦后束脊髓小腦前束2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)位置:外側(cè)索的邊緣。功能:傳導(dǎo)來自軀干下部和下肢的肌、腱及關(guān)節(jié)的反射性本體感覺。⑵.脊髓小腦后束2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)位置:外側(cè)索⑶脊髓丘腦側(cè)束:位置:外側(cè)索的前部、脊髓小腦前束的內(nèi)側(cè)。對側(cè)后角固有核→白質(zhì)前連合交叉→脊髓丘腦側(cè)束→丘腦。
2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)⑶脊髓丘腦側(cè)束:位置:外側(cè)索的前部、脊髓小腦前束的內(nèi)側(cè)。2.功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的痛覺和溫度覺。⑶脊髓丘腦側(cè)束:2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)纖維定位:(前外側(cè)→背內(nèi)側(cè))骶、腰、胸、頸功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的痛覺和溫度覺。⑶脊髓丘腦側(cè)束:2.上行位置:位于前索、脊髓丘腦側(cè)束的前內(nèi)側(cè)。后角固有核(主要對側(cè)、少量同側(cè))→白質(zhì)前連合交叉(同側(cè)不交叉)→脊髓丘腦前束→丘腦⑷脊髓丘腦前束:2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)位置:位于前索、脊髓丘腦側(cè)束的前內(nèi)側(cè)。⑷脊髓丘腦前束:2.上功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的粗略觸覺和壓覺。⑷脊髓丘腦前束:2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)纖維排列:與脊髓丘腦側(cè)束相當(dāng)。
功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的粗略觸覺和壓覺。⑷脊髓丘腦前束:2.上⑴皮質(zhì)脊髓束3.下行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)同側(cè)脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元①皮質(zhì)脊髓側(cè)束:對側(cè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束纖維排列:(外→內(nèi))骶、腰、胸、頸
⑴皮質(zhì)脊髓束3.下行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)同側(cè)脊髓前角運(yùn)動功能:控制軀干、四肢骨骼肌隨意運(yùn)動。
⑴皮質(zhì)脊髓束3.下行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)同側(cè)脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元①皮質(zhì)脊髓前束:同側(cè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束功能:控制軀干、四肢骨骼肌隨意運(yùn)動。⑴皮質(zhì)脊髓束3.下行纖⑵紅核脊髓束:3.下行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)
中腦紅核→交叉→脊髓外側(cè)索→后角→中繼后至前角運(yùn)動神經(jīng)元。功能:調(diào)節(jié)(興奮)屈肌的活動和肌張力。⑵紅核脊髓束:3.下行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)中腦(3)前庭脊髓束興奮支配伸肌的運(yùn)動神經(jīng)元。(4)頂蓋脊髓束興奮對側(cè)頸肌,抑制同側(cè)頸肌活動。(5)網(wǎng)狀脊髓束參與對軀干四肢近端肌肉運(yùn)動的控制。(6)內(nèi)側(cè)縱束協(xié)同眼球的運(yùn)動和頭、頸部的運(yùn)動。3.下行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(3)前庭脊髓束興奮支配伸肌的運(yùn)動神經(jīng)元。3.下行纖維束四、脊髓的功能1.傳導(dǎo)機(jī)能四、脊髓的功能1.傳導(dǎo)機(jī)能四、脊髓的功能2.反射機(jī)能軀體反射:是指一些骨骼肌的反射活動
牽張反射(如膝反射)、屈曲反射內(nèi)臟反射:
豎毛反射、排尿反射、排便反射等。四、脊髓的功能2.反射機(jī)能3.低級中樞排尿、排便中樞性功能活動中樞調(diào)節(jié)血管舒縮中樞瞳孔散大中樞四、脊髓的功能3.低級中樞四、脊髓的功能脊髓損傷的一些表現(xiàn)1、脊髓橫貫性損傷------脊髓休克2、脊髓半側(cè)損傷-----BrownSequardSyndrome3、脊髓前角損傷------小兒麻痹癥4、中央灰質(zhì)周圍病變-----感覺分離(脊髓空洞癥)脊髓損傷的一些表現(xiàn)1、脊髓橫貫性損傷------脊髓休克THEBESTTOYOU!THEBESTTOYOU!脊髓金國華呂廣明張新化秦建兵南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室脊髓金國華呂廣明張新化秦建兵位置:椎管內(nèi)。上端在枕骨大孔處與延腦相連,成人脊髓下端平對第1腰椎體下緣,全長45cm;新生兒下端平對第3腰椎體。
一、位置和外形位置:椎管內(nèi)。上端在枕骨大孔處與延腦相連,成人脊髓下端平對第外形:前后略扁的圓柱形。
兩個膨大六條縱溝脊髓圓錐終絲一、位置和外形外形:前后略扁的圓柱形。一、位置和外形頸膨大:C4-T1
腰骶膨大:T12-S3一、位置和外形頸膨大:C4-T1一、位置和外形脊髓圓錐:腰骶膨大向下急劇縮小的一個圓錐形末端。終絲:脊髓圓錐向下延為一根細(xì)長的無神經(jīng)組織的絲,止于尾骨背面的骨膜。
一、位置和外形脊髓圓錐:腰骶膨大向下急劇縮小的一個圓錐形末端。終絲:脊髓圓前正中裂后正中溝一、位置和外形前正中裂后正中溝一、位置和外形前外側(cè)溝后外側(cè)溝一、位置和外形前外側(cè)溝后外側(cè)溝一、位置和外形脊神經(jīng)節(jié):后根上的膨大,內(nèi)含感覺神經(jīng)元胞體。一、位置和外形脊神經(jīng)節(jié):后根上的膨大,內(nèi)含感覺神經(jīng)元胞體。一、位置和外形二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段:每對脊神經(jīng)根的根絲相連的一段脊髓,共31個節(jié)段。二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段:每對脊神經(jīng)根的根絲相連馬尾:腰、骶、尾神經(jīng)根在椎管內(nèi)幾乎垂直下行,圍繞終絲周圍形成的馬尾狀結(jié)構(gòu)。
二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系馬尾:腰、骶、尾神經(jīng)根在椎管內(nèi)幾乎垂直下行,圍繞終絲周圍形成腰椎穿刺:第3、4腰椎間或第4、5腰椎間穿刺。
二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系腰椎穿刺:第3、4腰椎間或第4、5腰椎間穿刺。二、脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系(成人):二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系C1~4與同序椎骨相對應(yīng);C5~8、T1~4與同序椎骨上一節(jié)椎體相對應(yīng);T5~8與同序椎骨上兩節(jié)相對應(yīng);T9~12與同序椎骨上三節(jié)相對應(yīng);L1~5平對10~12椎體;S1~5、Co平12胸椎和第1腰椎椎體相對應(yīng)。脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系(成人):二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)中央管:脊髓中心部,縱貫脊髓全長,向下達(dá)脊髓圓錐處,擴(kuò)大稱為終室。內(nèi)含腦脊液。三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì):中央管周圍,呈“H”形,由神經(jīng)細(xì)胞的胞體及縱橫交織的神經(jīng)纖維構(gòu)成。白質(zhì):位于灰質(zhì)的周圍,主要是縱行排列的纖維束。
中央管:脊髓中心部,縱貫脊髓全長,向下達(dá)脊髓圓錐處,擴(kuò)大稱為前角后角中間帶側(cè)角三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)前角后角中間帶側(cè)角三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)短寬,頸膨大和腰骶膨大處特別發(fā)達(dá)。內(nèi)側(cè)核:支配軀干肌外側(cè)核:支配四肢肌1.前角:三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)短寬,頸膨大和腰骶膨大處特別發(fā)達(dá)。1.前角:α運(yùn)動神經(jīng)元:分布于梭外肌纖維,傳遞隨意運(yùn)動沖動;γ運(yùn)動神經(jīng)元:散在于α-運(yùn)動神經(jīng)元之間,分布至梭內(nèi)肌纖維,維持肌張力。Renshaw細(xì)胞:接受α-運(yùn)動神經(jīng)元的返回側(cè)支,對其有反饋抑制作用。
1.前角:三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)α運(yùn)動神經(jīng)元:分布于梭外肌纖維,傳遞隨意運(yùn)動沖動;Rensh側(cè)角(中間外側(cè)核)T1-L3交感神經(jīng)低級中樞S2-S4副交感神經(jīng)低級中樞中央灰質(zhì)
(灰質(zhì)前連合、灰質(zhì)后連合)2.中間帶三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)側(cè)角(中間外側(cè)核)2.中間帶三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)邊緣核3.后角:三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)膠狀質(zhì)固有核胸核邊緣核3.后角:三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)膠狀質(zhì)固有核胸核后索㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)前索外側(cè)索外側(cè)索1.固有束:2.上行纖維束3.下行纖維束后索㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)前索外側(cè)索外側(cè)索1.固有束:2.上行纖緊貼灰質(zhì)表面,分別位于三個索內(nèi)。主要由后角細(xì)胞軸突構(gòu)成,行程不超越脊髓。
功能:聯(lián)系脊髓不同節(jié)段,完成節(jié)段或節(jié)段間的反射。
1.固有束:㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)緊貼灰質(zhì)表面,分別位于三個索內(nèi)。主要由后角細(xì)2.上行纖維束⑴薄束和楔束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)T5節(jié)段以下→薄束
T4節(jié)段以上→楔束位置:位于后索2.上行纖維束⑴薄束和楔束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)T5節(jié)段CTLS2.上行纖維束⑴薄束和楔束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的
本體感覺和精細(xì)觸覺纖維排列:內(nèi)→外:骶、腰、胸、頸CTLS2.上行纖維束⑴薄束和楔束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)⑵.脊髓小腦后束脊髓小腦前束2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)位置:外側(cè)索的邊緣。功能:傳導(dǎo)來自軀干下部和下肢的肌、腱及關(guān)節(jié)的反射性本體感覺。⑵.脊髓小腦后束2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)位置:外側(cè)索⑶脊髓丘腦側(cè)束:位置:外側(cè)索的前部、脊髓小腦前束的內(nèi)側(cè)。對側(cè)后角固有核→白質(zhì)前連合交叉→脊髓丘腦側(cè)束→丘腦。
2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)⑶脊髓丘腦側(cè)束:位置:外側(cè)索的前部、脊髓小腦前束的內(nèi)側(cè)。2.功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的痛覺和溫度覺。⑶脊髓丘腦側(cè)束:2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)纖維定位:(前外側(cè)→背內(nèi)側(cè))骶、腰、胸、頸功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的痛覺和溫度覺。⑶脊髓丘腦側(cè)束:2.上行位置:位于前索、脊髓丘腦側(cè)束的前內(nèi)側(cè)。后角固有核(主要對側(cè)、少量同側(cè))→白質(zhì)前連合交叉(同側(cè)不交叉)→脊髓丘腦前束→丘腦⑷脊髓丘腦前束:2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)位置:位于前索、脊髓丘腦側(cè)束的前內(nèi)側(cè)。⑷脊髓丘腦前束:2.上功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的粗略觸覺和壓覺。⑷脊髓丘腦前束:2.上行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)纖維排列:與脊髓丘腦側(cè)束相當(dāng)。
功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的粗略觸覺和壓覺。⑷脊髓丘腦前束:2.上⑴皮質(zhì)脊髓束3.下行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)同側(cè)脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元①皮質(zhì)脊髓側(cè)束:對側(cè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束纖維排列:(外→內(nèi))骶、腰、胸、頸
⑴皮質(zhì)脊髓束3.下行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)同側(cè)脊髓前角運(yùn)動功能:控制軀干、四肢骨骼肌隨意運(yùn)動。
⑴皮質(zhì)脊髓束3.下行纖維束㈡白質(zhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)同側(cè)脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元①皮質(zhì)脊髓前束:同側(cè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束功能:控制軀干、四肢骨骼肌隨意運(yùn)動。
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