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艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月擲人去,有志不獲騁。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫,并怡然自樂(lè)。艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月擲人去,有志不獲騁。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫,并怡然自樂(lè)。艾澈病抗病毒治療失敗斫究洗辰HV感染:目前我們所知道的OHAART治療:過(guò)去15年的最大進(jìn)展(H-RNA<50cp的HⅣV感染者,預(yù)期壽命超過(guò)30-40年甚至更長(zhǎng)!!)Q只要藥物有效、病人依從性好、未出現(xiàn)耐藥,HART存在長(zhǎng)期效力Q可應(yīng)用的藥物種類(lèi)增加6大藥物種類(lèi):超過(guò)20種化合物在傳統(tǒng)教學(xué)的模式下,我們教學(xué)大多采用灌輸式的、填鴨式的教學(xué)方法。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式,一是受科學(xué)理性主義的影響,認(rèn)為教學(xué)就是輸入――輸出的活動(dòng),學(xué)校是工廠,學(xué)生是產(chǎn)品,教師就是加工的機(jī)器,它追求的是效率;二是知識(shí)是外在于人的客觀存在,教學(xué)就是知識(shí)的教授過(guò)程,教師教授知識(shí),學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí),而不是把知識(shí)看作是動(dòng)態(tài)的師生共同建構(gòu)的生成過(guò)程;三是認(rèn)為學(xué)生是容器,大腦是儲(chǔ)蓄室,知識(shí)掌握得越多越好;四是認(rèn)為課堂教學(xué)就是灌輸――接受,學(xué)生學(xué)習(xí)方式基本上就是聽(tīng)講――背誦――練習(xí)――再現(xiàn)教師傳授的知識(shí),學(xué)生完全處于一種被動(dòng)的狀態(tài),教師注重的是如何把知識(shí)、結(jié)論準(zhǔn)確地給學(xué)生講清楚,學(xué)生只要全神貫注地聽(tīng),把老師講的記下來(lái),考試時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤地答在卷子上,就算完成了教學(xué)任務(wù),學(xué)生始終處于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài)下;五是學(xué)生的學(xué)習(xí)方式過(guò)分突出與強(qiáng)調(diào)接受和掌握、冷落和貶低,從而在實(shí)踐中導(dǎo)致了對(duì)學(xué)生認(rèn)訓(xùn)過(guò)程的極端處理,使學(xué)生學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)變成僅僅是直接接受書(shū)本知識(shí),學(xué)生學(xué)習(xí)成了純粹被動(dòng)接受和記憶的過(guò)程。這種學(xué)習(xí)窒息人的思維和智力、摧殘人的學(xué)習(xí)興趣和熱情。因此,必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方式,把學(xué)習(xí)過(guò)程之中的、探求、研究知識(shí)等凸現(xiàn)出來(lái),使學(xué)習(xí)過(guò)程更多地成為學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程,逐步形成學(xué)生自主學(xué)習(xí)的模式。只有這樣,才能夠使學(xué)生獲得的深層次的體驗(yàn),真正做到“以參與求體驗(yàn)、以創(chuàng)新求發(fā)展”的教學(xué),才能有效地增進(jìn)學(xué)生各項(xiàng)素質(zhì)的發(fā)展。只有教師不斷地改進(jìn)教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)、主動(dòng)地參與教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生掌握和運(yùn)用知識(shí)的態(tài)度和能力,才能使每個(gè)學(xué)生得到充分的發(fā)展。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中要充分認(rèn)識(shí)到,自主學(xué)習(xí)是把學(xué)習(xí)建立在人的主體性、能動(dòng)性、獨(dú)立性的一面上,積極引導(dǎo)學(xué)生從以下幾個(gè)方面做起。一、積極培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。主動(dòng)學(xué)習(xí)是自主學(xué)習(xí)的基本品質(zhì),學(xué)生一旦形成了良好的主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣,就會(huì)越學(xué)越想學(xué),越學(xué)越愛(ài)學(xué),就不會(huì)把學(xué)習(xí)看成一種負(fù)擔(dān),而是把學(xué)習(xí)看成一種享受??臻g怎樣才能培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣呢?我在教學(xué)中是這樣做的。1、積極培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在初三化學(xué)教學(xué)中,通過(guò)對(duì)學(xué)生講一些化學(xué)知識(shí)在社會(huì)、生產(chǎn)、生活、科技等領(lǐng)域里運(yùn)用和發(fā)展的事實(shí),并通過(guò)一些有趣的實(shí)驗(yàn)來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)采用誘導(dǎo)探究,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,科學(xué)的學(xué)習(xí)方法、能力及創(chuàng)新精神。在教學(xué)過(guò)程中,考慮到學(xué)生通過(guò)多種途徑如:實(shí)驗(yàn)、操作、觀察、設(shè)計(jì)、討論等尋找問(wèn)題的確答案,進(jìn)一步探索新知識(shí)的興趣,整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)該在教師的啟發(fā)誘導(dǎo)下,以思維為主線,視聽(tīng)并舉,學(xué)思結(jié)合,讓學(xué)生動(dòng)口、動(dòng)腦、動(dòng)手,調(diào)動(dòng)多種感官與感知活動(dòng),激發(fā)探究化學(xué)知識(shí)的興趣。如在講“鐵”時(shí),為了講授鐵生銹的原因,可以首先啟發(fā)學(xué)生結(jié)合生活實(shí)踐思考生銹的各種情況。如在通常情況下,鐵制品放在空氣中就會(huì)生銹,可涂了油漆則不會(huì)生銹,而干燥的鐵制品則不會(huì)生銹等。然后經(jīng)過(guò)學(xué)生討論,引導(dǎo)學(xué)生提出來(lái)以下幾種結(jié)論:(1)鐵制品生銹是因?yàn)樵谂c空氣中的氧所化合。(2)鐵制品生銹是因?yàn)樗肿拥拇嬖?,鐵與水發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。(3)鐵制品生銹是水和空氣對(duì)鐵共同作用的結(jié)果。在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生大膽推論,然后再根據(jù)推論自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)難自己的推論是否正確,最后由實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論;鐵生銹是鐵和氧氣、水等物質(zhì)相互作用下,發(fā)生的一系列復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)。這樣不但大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度和探究問(wèn)題的方法,效果甚佳。使學(xué)生產(chǎn)生了對(duì)化學(xué)課的學(xué)習(xí)興趣,在學(xué)生心目中產(chǎn)生了無(wú)限的求知欲,從內(nèi)心體會(huì)到學(xué)習(xí)的愉快,變強(qiáng)制性教學(xué)活動(dòng)為主動(dòng)性參與教學(xué)活動(dòng),為實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。相反,如果學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣,情況就大不一樣了,俗話(huà)說(shuō)得好,“強(qiáng)扭的瓜不甜”,學(xué)生在逼迫狀態(tài)下被動(dòng)的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)效果心室是事倍功半。2、讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的責(zé)任。學(xué)生只有自覺(jué)地?fù)?dān)負(fù)起學(xué)習(xí)的責(zé)任,才能真正地實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。如果學(xué)生意識(shí)不到學(xué)習(xí)的責(zé)任,不能把學(xué)習(xí)跟自己的生活、生命、成長(zhǎng)、發(fā)展有機(jī)地聯(lián)系起來(lái),就不能真正實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。在教學(xué)中,我常常把課本知識(shí)與實(shí)際生活緊密聯(lián)系起來(lái),例如,在學(xué)習(xí)“氧氣的用途”時(shí),我列舉了青銅峽市南莊村馬某下油罐救人,因缺氧而致殘的實(shí)例,大大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,真正的把學(xué)習(xí)的責(zé)任轉(zhuǎn)移到了學(xué)生的身上。所以,在教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)當(dāng)積極擔(dān)負(fù)學(xué)生工作的重任,教育學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的,明確學(xué)習(xí)責(zé)任,只有把學(xué)習(xí)的責(zé)任轉(zhuǎn)移到學(xué)生的身上,才能使學(xué)生知道獲取知識(shí)的重要性,才能有力地激發(fā)他們對(duì)學(xué)習(xí)的責(zé)任感,才能實(shí)現(xiàn)真正的自主學(xué)習(xí)。二、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。獨(dú)立性是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的核心品質(zhì),主性體現(xiàn)了“我要學(xué)”,而獨(dú)立性則表現(xiàn)為“我能學(xué)”。對(duì)一個(gè)智力正常的學(xué)生來(lái)說(shuō),每個(gè)學(xué)生都有相當(dāng)強(qiáng)的潛在的和顯在的獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。不僅如此,每個(gè)學(xué)生都有一種獨(dú)立的要求,都有一種表現(xiàn)自己獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的欲望,他們的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程也就是一個(gè)爭(zhēng)取獨(dú)立和日益獨(dú)立的過(guò)程。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。我在教學(xué)中十分重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),特別是對(duì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,認(rèn)真摸清他們究竟存在哪些方面的問(wèn)題,在課堂上常常設(shè)計(jì)一些較簡(jiǎn)單的問(wèn)題,讓他們思考、分析回答,在作業(yè)上采取分層布置。三、培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自我意識(shí)和我監(jiān)控的習(xí)慣。在教學(xué)中要求學(xué)生對(duì)為什么學(xué)習(xí)、能否學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)什么如何學(xué)習(xí)等問(wèn)題有自覺(jué)的意識(shí)和反應(yīng)。因此在學(xué)習(xí)活動(dòng)之前,教師要引導(dǎo)學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,選擇學(xué)習(xí)方法,做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。在學(xué)習(xí)活動(dòng)中,能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)行為進(jìn)行自我觀察、自我審視、自我調(diào)查,在學(xué)習(xí)活動(dòng)之后,能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行自我檢查、自我總結(jié)、自我評(píng)價(jià)和自我補(bǔ)救。這樣才能有效地培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自我意識(shí)和自我監(jiān)控,這是促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要因素。總之,教師在教學(xué)中要徹底改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),才能提高學(xué)生的自學(xué)能力,使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人,才能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。一、不恰當(dāng)?shù)呐e例造成人性歧義一位教師在執(zhí)教《釣魚(yú)的啟示》一課時(shí),課文的最后部分有一句話(huà):“但是,在人生的旅途中,我卻不止一次地遇到了與那條鱸魚(yú)相似的誘惑人的‘魚(yú)’?!苯處焼?wèn)道:“這種打引號(hào)的魚(yú)還指的什么呢?”學(xué)生紛紛回答:“是指各種各樣的誘惑,可能是金錢(qián),可能是名譽(yù)!”這時(shí),教師為加深學(xué)生對(duì)這句話(huà)的理解,說(shuō)道:“多年以后,‘我’成為了一名建筑設(shè)計(jì)師,會(huì)遇到哪些誘惑呢?”為開(kāi)闊學(xué)生的思路,教師舉例:“‘我’可能因?yàn)楣ぷ髯龅煤?,別的公司想要高新聘請(qǐng)‘我’,應(yīng)該作何抉擇?”很快,一女生回答道:“他應(yīng)該把這邊的工作完成好,再到那邊去好好干?!苯處煂?duì)此表示了否定:“他怎么能許可別的公司挖墻腳的行為呢?他應(yīng)該能經(jīng)受住誘惑,繼續(xù)為原來(lái)的公司服務(wù)?!鳖D時(shí),學(xué)生中引起了一陣小小的騷動(dòng),好幾個(gè)學(xué)生都舉起手來(lái),準(zhǔn)備發(fā)表自己的意見(jiàn)。但教師一錘定音:“無(wú)論何種情況,堅(jiān)持原則,不受誘惑就是對(duì)的?!币?yàn)橄抡n鈴響了,這個(gè)問(wèn)題就沒(méi)有繼續(xù)討論下去。但事實(shí)上,那個(gè)女生說(shuō)得沒(méi)錯(cuò),“水往低處流,人往高處走”,只要不出賣(mài)公司機(jī)密,正常的跳槽是難免的,這和誘惑根本不相干。這種讓小學(xué)生覺(jué)得正常價(jià)值觀中不可理解、接受的例子反而容易造成困惑,因此最好不舉。二、不恰當(dāng)?shù)睦首x指導(dǎo)傷害心靈語(yǔ)文教學(xué)重視讀的指導(dǎo),常常引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)感悟,以求入情入境。但有些時(shí)候卻沒(méi)能考慮到學(xué)生的心靈承受能力,而一味追求“震撼”的課堂效果。一位教師教學(xué)《我的戰(zhàn)友邱少云》,,在學(xué)習(xí)第7自然段中“我不敢朝他那兒看,不忍眼巴巴地看著我的戰(zhàn)友被活活地?zé)馈边@一句時(shí),問(wèn):“這一句應(yīng)讀出什么感情?”學(xué)生回答:“應(yīng)讀出傷心的感情?!比缓髮W(xué)生就一遍一遍地讀,以努力讀出傷心的感情。但朗讀效果并不理想,為此,教師就進(jìn)行指導(dǎo):“誰(shuí)見(jiàn)過(guò)燒傷的人?”同時(shí)還在大屏幕上出示了幾幅燒傷病人慘不忍睹的血腥圖片。學(xué)生先是看得瞠目結(jié)舌,有些低下頭不敢再看,此時(shí)課堂一片靜默。再讀時(shí),學(xué)生們的聲音都很小,有幾個(gè)女生甚至哭了起來(lái)……教師很滿(mǎn)意這樣的教學(xué)效果。但在國(guó)際上,過(guò)于血腥的場(chǎng)面對(duì)兒童是限制級(jí)的,因?yàn)闃O富沖擊力的畫(huà)面可能會(huì)傷害兒童,給他們帶來(lái)心靈陰影。在本課教學(xué)中,讓學(xué)生體會(huì)英雄的偉大完全可以有別的方法,這種有可能傷害兒童心靈的做法只會(huì)適得其反。三、不恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)限制了兒童發(fā)展筆者曾經(jīng)在一次公開(kāi)課上鎩羽而歸,當(dāng)時(shí)異地借班上課,師生之間較為陌生。除了開(kāi)始師生之間有所交流外,在后面的課堂教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)生基本處于沉默狀態(tài),甚至極其簡(jiǎn)單的問(wèn)題都無(wú)人應(yīng)答。這樣的現(xiàn)象往往很多教師都經(jīng)歷過(guò),究竟是學(xué)生基礎(chǔ)太差,還是另有原因?回顧當(dāng)時(shí)的課堂,發(fā)現(xiàn)學(xué)生是被筆者的評(píng)價(jià)語(yǔ)言嚇回去的:“××同學(xué),你能舉手真勇敢,如果你的聲音再大一點(diǎn)就好了!”“××同學(xué),你讀得很有感情,還有誰(shuí)讀得比他更好?”“××同學(xué),你的嗓門(mén)真大,就是還有幾個(gè)地方讀得不夠標(biāo)準(zhǔn)!”從表面上看,這樣的評(píng)價(jià)語(yǔ)言既表示了肯定,又指出了問(wèn)題,似乎十分規(guī)范。但結(jié)果卻是導(dǎo)致學(xué)生在語(yǔ)文課堂中越來(lái)越不愿意思考,以前愿意舉手回答的學(xué)生也變沉默了,究其原因是,學(xué)生發(fā)現(xiàn)無(wú)論怎樣努力,都很難得到完整的肯定,總有一個(gè)錯(cuò)誤在等著自己。北京師范大學(xué)博士生導(dǎo)師、兒童心理學(xué)研究專(zhuān)家趙德成教授在《有效的教學(xué)評(píng)價(jià)》專(zhuān)題講座中提出過(guò)一個(gè)概念:“條件性肯定”,即人都有一種積極的自我肯定和被身邊的人無(wú)條件積極肯定的需要。當(dāng)人們體驗(yàn)到肯定與否要視具體行為而定時(shí),問(wèn)題就會(huì)產(chǎn)生,條件性肯定會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生緊張感。根據(jù)趙教授的解釋?zhuān)皸l件性肯定”有如下特點(diǎn):前半句是教師對(duì)于學(xué)生回答的肯定,但后半句的否定則可歸納為這樣的句式:“××同學(xué)××非常好,但是……”學(xué)生們積極參與了課堂互動(dòng),原本希望獲得教師的認(rèn)可,但后面那些“如果、但是、假如、誰(shuí)比他怎樣怎樣”等否定嚴(yán)重傷害了他們的情緒。因此,教師要懂得寬容,對(duì)過(guò)于緊張的學(xué)生要弱化錯(cuò)誤,盡量給予積極性評(píng)價(jià),以提升他們的積極性和熱情,降低其焦慮和緊張感。語(yǔ)文學(xué)科是極具生命力和包容性的,可以說(shuō),每一個(gè)學(xué)生都是在語(yǔ)文教學(xué)中實(shí)現(xiàn)心靈成長(zhǎng)的。因此,教師只有摒棄那些想當(dāng)然的想法和做法,在語(yǔ)文教學(xué)中真正尊重兒童的感受,并考慮兒童的需求,真正做到“以人為本”,以關(guān)注人的終身發(fā)展為目標(biāo),語(yǔ)文教學(xué)才能產(chǎn)生正能量、正效應(yīng)。艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而吹衣。艾滋1艾澈病抗病毒治療失敗斫究洗辰艾澈病抗病毒治療2艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件3艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件4艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件5艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件6病毒學(xué)失敗所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果VIROLOGICIMMUNOLOGICCLINICALCD4COUNTFAILUREFAILUREFAILUREVIRALLOADMumiR,eral.ArOSPilayD,efaf.4hCRO,LosAngels2007,#64病毒學(xué)失敗所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果7臨床失敗只是冰山的一角病毒學(xué)失敗導(dǎo)致免疫學(xué)失敗臨床失敗導(dǎo)致臨床失敗免疫學(xué)失敗病毒學(xué)失敗MurriR,etal.JAIDS.200641:23-30臨床失敗只是冰山的一角8抗病毒治療后病毒學(xué)失敗與治療時(shí)間的關(guān)系Treatmentfailuredefinedas2400copies/ml;at6-11,12-23,and224-monthstreatment,observedfailurewas17.9%,27.2%,and33.2%,respectively抗病毒治療后病毒學(xué)失敗與治療時(shí)間的關(guān)系9病毒學(xué)失敗的原因病毒學(xué)失敗的原因10艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件11艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件12艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件13艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件14艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件15艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件16艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件17艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件18艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件19艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件20艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件21艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件22艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件23艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件24艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件25艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件26艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件27艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件28艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件29艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件30艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件31艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件32艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件33艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件34艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件35艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件36艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件37艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件38艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件39艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件40艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件41艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件42艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件43艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件44艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件45艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件46艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件47艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件48艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件49艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件50艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件51艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件52艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件53艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件54艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件55艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件56艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件57艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件58艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件59艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件60艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件61艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件6266、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?!轮兛死?/p>
67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做,明天再早也是耽誤了?!崴固┞妪R
68、決定一個(gè)人的一生,以及整個(gè)命運(yùn)的,只是一瞬之間?!璧?/p>
69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)。——拉布克
70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?!R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?!轮兛死?3艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月擲人去,有志不獲騁。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫,并怡然自樂(lè)。艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月擲人去,有志不獲騁。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫,并怡然自樂(lè)。艾澈病抗病毒治療失敗斫究洗辰HV感染:目前我們所知道的OHAART治療:過(guò)去15年的最大進(jìn)展(H-RNA<50cp的HⅣV感染者,預(yù)期壽命超過(guò)30-40年甚至更長(zhǎng)!!)Q只要藥物有效、病人依從性好、未出現(xiàn)耐藥,HART存在長(zhǎng)期效力Q可應(yīng)用的藥物種類(lèi)增加6大藥物種類(lèi):超過(guò)20種化合物在傳統(tǒng)教學(xué)的模式下,我們教學(xué)大多采用灌輸式的、填鴨式的教學(xué)方法。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式,一是受科學(xué)理性主義的影響,認(rèn)為教學(xué)就是輸入――輸出的活動(dòng),學(xué)校是工廠,學(xué)生是產(chǎn)品,教師就是加工的機(jī)器,它追求的是效率;二是知識(shí)是外在于人的客觀存在,教學(xué)就是知識(shí)的教授過(guò)程,教師教授知識(shí),學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí),而不是把知識(shí)看作是動(dòng)態(tài)的師生共同建構(gòu)的生成過(guò)程;三是認(rèn)為學(xué)生是容器,大腦是儲(chǔ)蓄室,知識(shí)掌握得越多越好;四是認(rèn)為課堂教學(xué)就是灌輸――接受,學(xué)生學(xué)習(xí)方式基本上就是聽(tīng)講――背誦――練習(xí)――再現(xiàn)教師傳授的知識(shí),學(xué)生完全處于一種被動(dòng)的狀態(tài),教師注重的是如何把知識(shí)、結(jié)論準(zhǔn)確地給學(xué)生講清楚,學(xué)生只要全神貫注地聽(tīng),把老師講的記下來(lái),考試時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤地答在卷子上,就算完成了教學(xué)任務(wù),學(xué)生始終處于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài)下;五是學(xué)生的學(xué)習(xí)方式過(guò)分突出與強(qiáng)調(diào)接受和掌握、冷落和貶低,從而在實(shí)踐中導(dǎo)致了對(duì)學(xué)生認(rèn)訓(xùn)過(guò)程的極端處理,使學(xué)生學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)變成僅僅是直接接受書(shū)本知識(shí),學(xué)生學(xué)習(xí)成了純粹被動(dòng)接受和記憶的過(guò)程。這種學(xué)習(xí)窒息人的思維和智力、摧殘人的學(xué)習(xí)興趣和熱情。因此,必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方式,把學(xué)習(xí)過(guò)程之中的、探求、研究知識(shí)等凸現(xiàn)出來(lái),使學(xué)習(xí)過(guò)程更多地成為學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程,逐步形成學(xué)生自主學(xué)習(xí)的模式。只有這樣,才能夠使學(xué)生獲得的深層次的體驗(yàn),真正做到“以參與求體驗(yàn)、以創(chuàng)新求發(fā)展”的教學(xué),才能有效地增進(jìn)學(xué)生各項(xiàng)素質(zhì)的發(fā)展。只有教師不斷地改進(jìn)教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)、主動(dòng)地參與教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生掌握和運(yùn)用知識(shí)的態(tài)度和能力,才能使每個(gè)學(xué)生得到充分的發(fā)展。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中要充分認(rèn)識(shí)到,自主學(xué)習(xí)是把學(xué)習(xí)建立在人的主體性、能動(dòng)性、獨(dú)立性的一面上,積極引導(dǎo)學(xué)生從以下幾個(gè)方面做起。一、積極培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。主動(dòng)學(xué)習(xí)是自主學(xué)習(xí)的基本品質(zhì),學(xué)生一旦形成了良好的主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣,就會(huì)越學(xué)越想學(xué),越學(xué)越愛(ài)學(xué),就不會(huì)把學(xué)習(xí)看成一種負(fù)擔(dān),而是把學(xué)習(xí)看成一種享受??臻g怎樣才能培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣呢?我在教學(xué)中是這樣做的。1、積極培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在初三化學(xué)教學(xué)中,通過(guò)對(duì)學(xué)生講一些化學(xué)知識(shí)在社會(huì)、生產(chǎn)、生活、科技等領(lǐng)域里運(yùn)用和發(fā)展的事實(shí),并通過(guò)一些有趣的實(shí)驗(yàn)來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)采用誘導(dǎo)探究,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,科學(xué)的學(xué)習(xí)方法、能力及創(chuàng)新精神。在教學(xué)過(guò)程中,考慮到學(xué)生通過(guò)多種途徑如:實(shí)驗(yàn)、操作、觀察、設(shè)計(jì)、討論等尋找問(wèn)題的確答案,進(jìn)一步探索新知識(shí)的興趣,整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)該在教師的啟發(fā)誘導(dǎo)下,以思維為主線,視聽(tīng)并舉,學(xué)思結(jié)合,讓學(xué)生動(dòng)口、動(dòng)腦、動(dòng)手,調(diào)動(dòng)多種感官與感知活動(dòng),激發(fā)探究化學(xué)知識(shí)的興趣。如在講“鐵”時(shí),為了講授鐵生銹的原因,可以首先啟發(fā)學(xué)生結(jié)合生活實(shí)踐思考生銹的各種情況。如在通常情況下,鐵制品放在空氣中就會(huì)生銹,可涂了油漆則不會(huì)生銹,而干燥的鐵制品則不會(huì)生銹等。然后經(jīng)過(guò)學(xué)生討論,引導(dǎo)學(xué)生提出來(lái)以下幾種結(jié)論:(1)鐵制品生銹是因?yàn)樵谂c空氣中的氧所化合。(2)鐵制品生銹是因?yàn)樗肿拥拇嬖冢F與水發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。(3)鐵制品生銹是水和空氣對(duì)鐵共同作用的結(jié)果。在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生大膽推論,然后再根據(jù)推論自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)難自己的推論是否正確,最后由實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論;鐵生銹是鐵和氧氣、水等物質(zhì)相互作用下,發(fā)生的一系列復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)。這樣不但大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度和探究問(wèn)題的方法,效果甚佳。使學(xué)生產(chǎn)生了對(duì)化學(xué)課的學(xué)習(xí)興趣,在學(xué)生心目中產(chǎn)生了無(wú)限的求知欲,從內(nèi)心體會(huì)到學(xué)習(xí)的愉快,變強(qiáng)制性教學(xué)活動(dòng)為主動(dòng)性參與教學(xué)活動(dòng),為實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。相反,如果學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣,情況就大不一樣了,俗話(huà)說(shuō)得好,“強(qiáng)扭的瓜不甜”,學(xué)生在逼迫狀態(tài)下被動(dòng)的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)效果心室是事倍功半。2、讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的責(zé)任。學(xué)生只有自覺(jué)地?fù)?dān)負(fù)起學(xué)習(xí)的責(zé)任,才能真正地實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。如果學(xué)生意識(shí)不到學(xué)習(xí)的責(zé)任,不能把學(xué)習(xí)跟自己的生活、生命、成長(zhǎng)、發(fā)展有機(jī)地聯(lián)系起來(lái),就不能真正實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。在教學(xué)中,我常常把課本知識(shí)與實(shí)際生活緊密聯(lián)系起來(lái),例如,在學(xué)習(xí)“氧氣的用途”時(shí),我列舉了青銅峽市南莊村馬某下油罐救人,因缺氧而致殘的實(shí)例,大大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,真正的把學(xué)習(xí)的責(zé)任轉(zhuǎn)移到了學(xué)生的身上。所以,在教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)當(dāng)積極擔(dān)負(fù)學(xué)生工作的重任,教育學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的,明確學(xué)習(xí)責(zé)任,只有把學(xué)習(xí)的責(zé)任轉(zhuǎn)移到學(xué)生的身上,才能使學(xué)生知道獲取知識(shí)的重要性,才能有力地激發(fā)他們對(duì)學(xué)習(xí)的責(zé)任感,才能實(shí)現(xiàn)真正的自主學(xué)習(xí)。二、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。獨(dú)立性是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的核心品質(zhì),主性體現(xiàn)了“我要學(xué)”,而獨(dú)立性則表現(xiàn)為“我能學(xué)”。對(duì)一個(gè)智力正常的學(xué)生來(lái)說(shuō),每個(gè)學(xué)生都有相當(dāng)強(qiáng)的潛在的和顯在的獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。不僅如此,每個(gè)學(xué)生都有一種獨(dú)立的要求,都有一種表現(xiàn)自己獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的欲望,他們的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程也就是一個(gè)爭(zhēng)取獨(dú)立和日益獨(dú)立的過(guò)程。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。我在教學(xué)中十分重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),特別是對(duì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,認(rèn)真摸清他們究竟存在哪些方面的問(wèn)題,在課堂上常常設(shè)計(jì)一些較簡(jiǎn)單的問(wèn)題,讓他們思考、分析回答,在作業(yè)上采取分層布置。三、培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自我意識(shí)和我監(jiān)控的習(xí)慣。在教學(xué)中要求學(xué)生對(duì)為什么學(xué)習(xí)、能否學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)什么如何學(xué)習(xí)等問(wèn)題有自覺(jué)的意識(shí)和反應(yīng)。因此在學(xué)習(xí)活動(dòng)之前,教師要引導(dǎo)學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,選擇學(xué)習(xí)方法,做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。在學(xué)習(xí)活動(dòng)中,能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)行為進(jìn)行自我觀察、自我審視、自我調(diào)查,在學(xué)習(xí)活動(dòng)之后,能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行自我檢查、自我總結(jié)、自我評(píng)價(jià)和自我補(bǔ)救。這樣才能有效地培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自我意識(shí)和自我監(jiān)控,這是促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要因素??傊?,教師在教學(xué)中要徹底改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),才能提高學(xué)生的自學(xué)能力,使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人,才能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。一、不恰當(dāng)?shù)呐e例造成人性歧義一位教師在執(zhí)教《釣魚(yú)的啟示》一課時(shí),課文的最后部分有一句話(huà):“但是,在人生的旅途中,我卻不止一次地遇到了與那條鱸魚(yú)相似的誘惑人的‘魚(yú)’?!苯處焼?wèn)道:“這種打引號(hào)的魚(yú)還指的什么呢?”學(xué)生紛紛回答:“是指各種各樣的誘惑,可能是金錢(qián),可能是名譽(yù)!”這時(shí),教師為加深學(xué)生對(duì)這句話(huà)的理解,說(shuō)道:“多年以后,‘我’成為了一名建筑設(shè)計(jì)師,會(huì)遇到哪些誘惑呢?”為開(kāi)闊學(xué)生的思路,教師舉例:“‘我’可能因?yàn)楣ぷ髯龅煤?,別的公司想要高新聘請(qǐng)‘我’,應(yīng)該作何抉擇?”很快,一女生回答道:“他應(yīng)該把這邊的工作完成好,再到那邊去好好干?!苯處煂?duì)此表示了否定:“他怎么能許可別的公司挖墻腳的行為呢?他應(yīng)該能經(jīng)受住誘惑,繼續(xù)為原來(lái)的公司服務(wù)?!鳖D時(shí),學(xué)生中引起了一陣小小的騷動(dòng),好幾個(gè)學(xué)生都舉起手來(lái),準(zhǔn)備發(fā)表自己的意見(jiàn)。但教師一錘定音:“無(wú)論何種情況,堅(jiān)持原則,不受誘惑就是對(duì)的?!币?yàn)橄抡n鈴響了,這個(gè)問(wèn)題就沒(méi)有繼續(xù)討論下去。但事實(shí)上,那個(gè)女生說(shuō)得沒(méi)錯(cuò),“水往低處流,人往高處走”,只要不出賣(mài)公司機(jī)密,正常的跳槽是難免的,這和誘惑根本不相干。這種讓小學(xué)生覺(jué)得正常價(jià)值觀中不可理解、接受的例子反而容易造成困惑,因此最好不舉。二、不恰當(dāng)?shù)睦首x指導(dǎo)傷害心靈語(yǔ)文教學(xué)重視讀的指導(dǎo),常常引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)感悟,以求入情入境。但有些時(shí)候卻沒(méi)能考慮到學(xué)生的心靈承受能力,而一味追求“震撼”的課堂效果。一位教師教學(xué)《我的戰(zhàn)友邱少云》,,在學(xué)習(xí)第7自然段中“我不敢朝他那兒看,不忍眼巴巴地看著我的戰(zhàn)友被活活地?zé)馈边@一句時(shí),問(wèn):“這一句應(yīng)讀出什么感情?”學(xué)生回答:“應(yīng)讀出傷心的感情?!比缓髮W(xué)生就一遍一遍地讀,以努力讀出傷心的感情。但朗讀效果并不理想,為此,教師就進(jìn)行指導(dǎo):“誰(shuí)見(jiàn)過(guò)燒傷的人?”同時(shí)還在大屏幕上出示了幾幅燒傷病人慘不忍睹的血腥圖片。學(xué)生先是看得瞠目結(jié)舌,有些低下頭不敢再看,此時(shí)課堂一片靜默。再讀時(shí),學(xué)生們的聲音都很小,有幾個(gè)女生甚至哭了起來(lái)……教師很滿(mǎn)意這樣的教學(xué)效果。但在國(guó)際上,過(guò)于血腥的場(chǎng)面對(duì)兒童是限制級(jí)的,因?yàn)闃O富沖擊力的畫(huà)面可能會(huì)傷害兒童,給他們帶來(lái)心靈陰影。在本課教學(xué)中,讓學(xué)生體會(huì)英雄的偉大完全可以有別的方法,這種有可能傷害兒童心靈的做法只會(huì)適得其反。三、不恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)限制了兒童發(fā)展筆者曾經(jīng)在一次公開(kāi)課上鎩羽而歸,當(dāng)時(shí)異地借班上課,師生之間較為陌生。除了開(kāi)始師生之間有所交流外,在后面的課堂教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)生基本處于沉默狀態(tài),甚至極其簡(jiǎn)單的問(wèn)題都無(wú)人應(yīng)答。這樣的現(xiàn)象往往很多教師都經(jīng)歷過(guò),究竟是學(xué)生基礎(chǔ)太差,還是另有原因?回顧當(dāng)時(shí)的課堂,發(fā)現(xiàn)學(xué)生是被筆者的評(píng)價(jià)語(yǔ)言嚇回去的:“××同學(xué),你能舉手真勇敢,如果你的聲音再大一點(diǎn)就好了!”“××同學(xué),你讀得很有感情,還有誰(shuí)讀得比他更好?”“××同學(xué),你的嗓門(mén)真大,就是還有幾個(gè)地方讀得不夠標(biāo)準(zhǔn)!”從表面上看,這樣的評(píng)價(jià)語(yǔ)言既表示了肯定,又指出了問(wèn)題,似乎十分規(guī)范。但結(jié)果卻是導(dǎo)致學(xué)生在語(yǔ)文課堂中越來(lái)越不愿意思考,以前愿意舉手回答的學(xué)生也變沉默了,究其原因是,學(xué)生發(fā)現(xiàn)無(wú)論怎樣努力,都很難得到完整的肯定,總有一個(gè)錯(cuò)誤在等著自己。北京師范大學(xué)博士生導(dǎo)師、兒童心理學(xué)研究專(zhuān)家趙德成教授在《有效的教學(xué)評(píng)價(jià)》專(zhuān)題講座中提出過(guò)一個(gè)概念:“條件性肯定”,即人都有一種積極的自我肯定和被身邊的人無(wú)條件積極肯定的需要。當(dāng)人們體驗(yàn)到肯定與否要視具體行為而定時(shí),問(wèn)題就會(huì)產(chǎn)生,條件性肯定會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生緊張感。根據(jù)趙教授的解釋?zhuān)皸l件性肯定”有如下特點(diǎn):前半句是教師對(duì)于學(xué)生回答的肯定,但后半句的否定則可歸納為這樣的句式:“××同學(xué)××非常好,但是……”學(xué)生們積極參與了課堂互動(dòng),原本希望獲得教師的認(rèn)可,但后面那些“如果、但是、假如、誰(shuí)比他怎樣怎樣”等否定嚴(yán)重傷害了他們的情緒。因此,教師要懂得寬容,對(duì)過(guò)于緊張的學(xué)生要弱化錯(cuò)誤,盡量給予積極性評(píng)價(jià),以提升他們的積極性和熱情,降低其焦慮和緊張感。語(yǔ)文學(xué)科是極具生命力和包容性的,可以說(shuō),每一個(gè)學(xué)生都是在語(yǔ)文教學(xué)中實(shí)現(xiàn)心靈成長(zhǎng)的。因此,教師只有摒棄那些想當(dāng)然的想法和做法,在語(yǔ)文教學(xué)中真正尊重兒童的感受,并考慮兒童的需求,真正做到“以人為本”,以關(guān)注人的終身發(fā)展為目標(biāo),語(yǔ)文教學(xué)才能產(chǎn)生正能量、正效應(yīng)。艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而吹衣。艾滋64艾澈病抗病毒治療失敗斫究洗辰艾澈病抗病毒治療65艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件66艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件67艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件68艾滋病抗病毒失敗研究進(jìn)展課件69病毒學(xué)失敗所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果VIROLOGICIMMUNOLOGICCLINICALCD4COUNTFAILUREFAILUREFAILUREVIRALLOADMumiR,eral.ArOSPilayD,efaf.4hCRO,LosAngels2007,#64病毒學(xué)失敗所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果70臨床失敗只是冰山的一角病毒學(xué)失敗導(dǎo)致免疫學(xué)失敗臨床失敗導(dǎo)致臨床失敗免疫學(xué)失敗病毒學(xué)失敗MurriR,etal.JAIDS.200641:23-30臨床失敗只是冰山的一角71抗病毒治療后病毒學(xué)失敗與治療時(shí)間的關(guān)系Treatmentfailuredefinedas2400copies/ml;at6-11,12
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