神經(jīng)內(nèi)科理論考試一護(hù)理文書書寫制度與書寫規(guī)范測(cè)試卷附答案

神經(jīng)內(nèi)科理論考試一護(hù)理文書書寫制度與書寫規(guī)范測(cè)試卷附答案1.因搶救急危重病人而未及時(shí)書寫的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。3小時(shí)4小時(shí)6小時(shí)(正確答案)2.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，什么情況可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑？醫(yī)生做檢查時(shí)醫(yī)生查房時(shí)醫(yī)生搶救時(shí)(正確答案)醫(yī)生外出時(shí)3.入院護(hù)理評(píng)估單要求入院后幾小時(shí)完成？6小時(shí)8小時(shí)(正確答案)12小時(shí)24小時(shí)4.長(zhǎng)期醫(yī)囑指有效時(shí)間在（）小時(shí)以上的醫(yī)囑。A.12B.24(正確答案)C.36D.485.住院病歷不包括（）。A.病程記錄B.護(hù)理記錄C.交班報(bào)告(正確答案)D.會(huì)診記錄E.檢驗(yàn)記錄6.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）。A.病危B.轉(zhuǎn)科(正確答案)C.一級(jí)護(hù)理D.半流質(zhì)飲食E.氧氣吸入prn7.護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行（）。A.停止醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑(正確答案)C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E.新開的長(zhǎng)期醫(yī)囑8.出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于（）。A.出院處B.住院處C.醫(yī)務(wù)科處D.護(hù)理部E.病案室(正確答案)9.出入量需要統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容不包括（）。A.汗液量(正確答案)B.尿量C.引流液量D.大便量10.臨床護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單(正確答案)護(hù)囑單、護(hù)理記錄單(正確答案)手術(shù)病人核對(duì)單、手術(shù)護(hù)理記錄單(正確答案)手術(shù)安全核查單、?？谱o(hù)理單(正確答案)11.護(hù)理記錄的書寫應(yīng)該：客觀、真實(shí)(正確答案)準(zhǔn)確、及時(shí)(正確答案)動(dòng)態(tài)、完整(正確答案)規(guī)范(正確答案)12.危重患者護(hù)理記錄內(nèi)容包括（）A患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，專科病情等(正確答案)B根據(jù)病情及醫(yī)囑記錄出入量(正確答案)C根據(jù)醫(yī)囑或患者病情變化采取的治療、護(hù)理措施及效果(正確答案)D根據(jù)病情記錄抽出物、排泄物、嘔吐物及引流物的性狀與量(正確答案)13.做藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)后，由2名護(hù)士（執(zhí)行護(hù)士和查對(duì)護(hù)士）共同查看皮試結(jié)果對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)明確權(quán)限和職責(zé)，由執(zhí)行者簽全名并負(fù)責(zé)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“實(shí)時(shí)性”，即在完成護(hù)理觀察、評(píng)估或措施后立即書寫。對(duì)(正確答案)錯(cuò)16.護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“實(shí)時(shí)性”，即在完成護(hù)理觀察、評(píng)估或措施后立即書寫。對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.為保證病人安全而設(shè)計(jì)的各種安全警示標(biāo)識(shí)，如藥物過(guò)敏、防跌倒、防墜床、防燙傷、防自殺等，提供給病人時(shí)要在護(hù)理記錄中注明起始時(shí)間及結(jié)束時(shí)間。對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.病情發(fā)生病情變化時(shí)，護(hù)理記錄單記錄內(nèi)容要詳細(xì)及時(shí)但不用精確的分鐘（）。對(duì)錯(cuò)(正確答案)19.Morse評(píng)分：35分為高度風(fēng)險(xiǎn)（）。