心搏驟停護理查房課件

心搏驟停護理查房6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。心搏驟停護理查房心搏驟停護理查房6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。心鶉驟停護理查房重癥醫(yī)學科護士長:心搏驟停是臨床上最為危急的情況,若不及時搶救,必將導致全身器官組織,特別是腦組織的缺血、缺氧而危及生命,而我科是心搏驟停的“高發(fā)科室”,護士能否在第一時間發(fā)現(xiàn)并實施搶救措施是心肺復蘇能否成功的關鍵,為此我們今天進行急性心肌梗死導致心搏驟停的護理査房。請朱飛琴護士介紹下病情。InvestigationReportonApplicationofInformationTechnologyinPrimaryandSecondarySchoolofJizhong//WangPengnaAbstractWiththepopularizationofinformationtechnology,thestatusofapplicationofinformationtechnologyhasbeenafocusofprimaryandsecondaryeducation,aswellashowinformationtechnologytrainingforteachersinprimaryandsecondaryschoolsarecausingmoreandmoreattention.Inthispaper,aninvestigationonteachers’skillofcomputeroperationisproceed,inquirydataareanalyzedindetail,reflectionandsuggestionareputforward.Author’saddressEducationalTechnology,HebeiUniversity,Baoding,Hebei,071000,China在信息化普及的過程中,中小學教師應用信息技術的情況成為中小學教育關注的焦點,成為整個教育信息化的制高點。由于中小學教師在傳統(tǒng)的教育中一直采用黑板、粉筆教學,對計算機的了解不是很深入,認為進行信息化教學,只是用計算機代替黑板,減輕教師的重復勞動,沒有充分發(fā)揮計算機在教學中的作用,導致“大材小用”。對此,筆者對冀中地區(qū)某市的城鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學教師進行調查,了解中小學教師掌握計算機基本操作技能的情況及應用信息技術的情況,并為針對本地區(qū)情況開展的中小學教師信息技術培訓提供第一手的資料。1研究方法與過程1.1研究方法本文主要采用問卷調查研究法,同時也用了訪談法。本調查問卷的題目有封閉式和開放式2種方式,采用無記名調查法。調查包括教師掌握計算機基本操作技能情況調查和信息技術應用情況調查2部分。在這次調查過程中,只選取冀中地區(qū)某市的10所城鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學的教師作為調查對象;發(fā)放問卷130份,回收問卷110份,問卷回收率為85%,其中有效問卷為100份,無效問卷為10份;調查對象中男教師60名,女教師70名,男女教師的比例幾乎是1∶1。1.2數(shù)據處理此問卷調查的數(shù)據是用MicrosoftOfficeExcel2003處理的。2調查研究分析過程2.1基本操作技能掌握情況本部分調查是從最基本的計算機操作技能方面進行的,主要是了解一下現(xiàn)在中小學教師掌握計算機基本操作的情況,調查數(shù)據統(tǒng)計如表1所示。由表1可以看出,本地區(qū)中小學教師對計算機的基本操作,如Word文字處理、Excel電子表格、PowerPoint演示文稿,掌握情況還是可以的;但是對那些需要技術才能完成的項目則不容樂觀,可以看出,這些項目是中小學教師應用信息技術的弱項,水平有待提高。2.2信息技術應用情況從表2中看出,使用和訪問時間低于1個小時的人占很大一部分,將近半數(shù);隨著時間的增加,使用和訪問的人越來越少,每天高于4個小時的微乎其微,分別才有5.6%和3.9%。導致這種問題存在的原因很多,其中訪談到,有的學校雖然配備計算機機房,但是沒有聯(lián)網或是為了保護設備而限制教師使用,絕大部分教師沒有自己獨立的電腦;還有一個原因就是,教師受傳統(tǒng)教育方式的束縛,還沒有完全認識到信息技術在教學中的重要性。由表3看出較少使用的群體占很大一部分,將近半數(shù)。導致這個問題出現(xiàn)的原因與表1調查的教師計算機基本技能操作有關,操作計算機能力強的在開展信息技術教學方面很有積極性。由表4可知,很多教學資源是通過信息技術收集和利用的占18.9%,較少占22.7%,不多占42.8%,而沒有用過信息技術的占17.6%。這個調查問題與表1調查的內容有很大的聯(lián)系,一些計算機操作能力差的教師寧可采用傳統(tǒng)的資料收集和利用方式,如查閱書籍,與其他教師交流教學經驗等。而操作能力強的就會看到計算機在信息收集與利用方面的強大作用。由表5可知,利用計算機備課寫教案的比例小于10%的群體占很大比重,達到43.9%,而大于70%的則僅占7.8%,介于10%和40%的占34.7%,介于40%和70%的占13.6%。訪談中發(fā)現(xiàn),因為一個教師同時擔任幾個班的同一門課程,為了減少不必要的重復勞動,所以選擇應用信息技術進行備課寫教案,這種表現(xiàn)不是積極地而是消極地帶有強迫性地使用信息技術,沒有真正了解什么是信息技術教學,如何實現(xiàn)教學的信息化,以及實現(xiàn)信息技術與課程整合的教學模式。從表6中可以看出,在教學過程中不開發(fā)課件的占36%。在使用軟件編制課程教學課件時,PowerPoint的使用占33.4%,(PowerPoint演示文稿屬于計算機基本操作技能,操作簡便);而那些需要技術和編程語言的軟件的使用率相對較低,Authorware的使用占19%,VB/VC的使用僅占11%。從中可以看出,中小學教師只是會一些計算機的基本操作,而在計算機技術和編程方面存在很大不足,需要彌補。表7是對中小學教師使用的課堂教學軟件的主要來源的調查統(tǒng)計。其中使用現(xiàn)成的商品軟件占51.6%,網上下載占39.7%,自編軟件占5.8%,以上均有占2.9%。這說明中小學教師在自己編制軟件方面能力很弱,商品軟件或網上下載,都是現(xiàn)成,不用編制,只需要把教學內容嵌套進去而已。3結語以實地考察調查分析的數(shù)據表明,冀中地區(qū)中小學教師的信息化建設是比較落后的。只有少之又少的部分學校在信息化的硬件和軟件方面投入不少資金,配備的設備也有一定的規(guī)模和層次,教師也都能充分利用這些軟硬件設施提高教育學的質量,促進教師教育學觀念的轉變,培養(yǎng)學生的信息素養(yǎng)。大部分中小學在信息技術方面的建設是相當薄弱的,尤其是農村的中小學。體育教學是按一定計劃和《新課程標準》進行的有目的和有組織的教育過程。體育教學由教師和學生共同參與，其任務是向學生傳授體育知識、技術與技能，增強其體質，培養(yǎng)其道德、意志、品質等。它是學校體育實現(xiàn)的基本形式，是體育目標的實施途徑之一。它對全面順利完成學校體育的任務有著重要的意義，在素質教育中起著不可替代的作用。但長期受應試教育的影響，常常處于“說起來重要，干起來次要，抓起來不要”的被動局面。如何讓新的教學理念、教學形式、評價機制真正在體育教學中全面的深入落實和實施，轉變傳統(tǒng)教育思想不良部分的束縛，是擺在我們各級各類學校和體育與健康教師面前的重要任務。下面筆者談談在新課程改革下如何進行初中體育教學。一、農村學校體育的現(xiàn)狀及其存在的問題1、學校體育觀念的落后。體育學科的教學點是：有德、智、體、美、身體鍛煉與增強體質的教育功能，其體育學科只能具備前三方的功能，不具備后一個功能。體育具有多功能的特點，具有一定的社會價值，不少人，甚至相當一部分領導者，認為體育就是跳跳蹦蹦、玩玩樂樂，而有從提高全民族素質的高度和深度去認識。觀念落后，極大地阻礙了農村學校體育的發(fā)展。2、體育教師態(tài)度不夠端正。由于校領導對體育不夠重視，導致體育教師上課熱情不夠高，往往是得過且過，應付式的。天熱不上室外課、天冷不上室外課、陰雨風暴天氣更不用說。即便上多數(shù)也是放羊式，一上課，操場繞兩圈，然后，排球、籃球或足球操場上一扔，就是體育。被列為考試科目后，只是針對練習，說是針對性，是針對考試科目，象排球、跳繩、引體向上、立定跳遠，所謂的針對性練習，由于基礎差，學生的成績進展很慢，對考試科目之外的項目更是一無所知。3、社會意識看法不一致。人們認為一個學校，一個好的學校根本就不用重視體育，只要自己的子女能上一個好的高中就可，即使孩子喜歡體育，且成績又好，家長也不會投入，認為那是不可能實現(xiàn)的，這樣多方面的因素，導致了體育的發(fā)展越來越落后。4、隨著生活條件越來越好，很多孩子迷戀上網，來回都坐車，國家對農村學校投入力度不大，專業(yè)體育老師缺乏，同時，因受到改革浪潮和金融風暴的沖擊和影響，許多教師下海經商等，思想不鞏固，很多是兼職上體育課，這些對制定各種體育計劃和如何上好體育課只能是紙上談兵，更談不上改革。二、解決這些問題的辦法1、加強對體育價值的輿論宣傳，通過各種新聞媒介大張旗鼓宣傳，提高全社會公民體育意識。使每個公民真正了解體育工作的重要意義。通過體育教學與訓練，促進人體結構和肌肉完美發(fā)展，增強體質，促進智力發(fā)展，培養(yǎng)學生崇高的政治思想和道德觀念，培養(yǎng)學生情感、情操和審美觀念，從而培養(yǎng)社會的合格人才。2、建議領導遵造上級有關體育指示。之所以有些地方領導不重視體育，是因為體育在整個學校管理工作中所處的比重較小，上級有文件，下面不提議，多數(shù)壓下來，我想這時體育教師應積極主動為自己，也是為了整個學校的聲譽提出合理的建議，爭取校領導，特別是校長的支持使學校在有能力的情況下，適當考慮體育資源的開發(fā)，在榮譽方面，也要積極主動爭取，再則應給領導講清體育在整個教學中的重要作用，不能臨時抱佛腳。初三年級升學要體育分，初一、二年級要打好基礎，要講清利害關系，我想一般領導都能明白這個道理。3、培養(yǎng)學生興趣。常言道：“興趣是最好的老師。”我們的職業(yè)就是育人，那我們就應該兢兢業(yè)業(yè)為黨的教育事業(yè)而奉獻自己的一切，學生多，而且基礎條件不一樣，作為一名體育教師要摸清每一位學生的愛好與特長，真正做到有的放矢，揚長避短，培養(yǎng)廣泛的體育興趣，使其真正領會到體育給我們帶來的快樂。4、體育工作列入學校全面工作的評估條件，健全和建立學校體育工作的一些規(guī)章制度，逐步走向規(guī)范化、科學化，在工作中找先進、樹榜樣，使得學有方向，趕有目標，創(chuàng)造良好的體育環(huán)境。5、加強對體育教學的認識，通過體育教學與訓練，促進人體結構和肌肉完美發(fā)展，增強體質，促進智力發(fā)展，培養(yǎng)學生崇高的政治思想和道德觀念，培養(yǎng)學生情感、情操和審美觀念，從而培養(yǎng)社會的合格人才?？傊?，21世紀的今天，作為推進全民健身計劃的各級各類學校，應當站在時代的前列，解放思想、更新觀念，從學校實際情況出發(fā)，以促進學生身心健康為目的，因地制宜地開展好各項體育工作，不斷推進學校體育新發(fā)展，培養(yǎng)和塑造在校生良好的體育道德、健康的體魄，并以他們?yōu)榱α?，為我國全民健身運動在21世紀的廣泛持久的開展做出他們應有的貢獻。心搏驟停護理查房6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面1心鶉驟停護理查房重癥醫(yī)學科心鶉驟停2護士長:心搏驟停是臨床上最為危急的情況,若不及時搶救,必將導致全身器官組織,特別是腦組織的缺血、缺氧而危及生命,而我科是心搏驟停的“高發(fā)科室”,護士能否在第一時間發(fā)現(xiàn)并實施搶救措施是心肺復蘇能否成功的關鍵,為此我們今天進行急性心肌梗死導致心搏驟停的護理査房。請朱飛琴護士介紹下病情。護士長:心搏驟停是臨床上最為危急的情況,若不及3病案資料朱飛琴護士:患者許瑞龍,男性,80歲?；颊咧饕颉俺掷m(xù)上腹部疼痛3小時”,2014年3月11來院就診,門診以“冠心病陳舊性前壁心肌梗死”收入心血管內科。入院后給予抗凝治療,為進一步手術治療,1月6日轉入我科。1月17日在全麻體外循環(huán)下行“冠狀動脈搭術”,術后返回重癥監(jiān)護室,帶氣管插管,呼吸機輔助吸,心電監(jiān)護,1月19日徹底吸痰后拔岀氣管插管,面罩霧化吸氧,1月21日轉入病房病案資料4病案資料2月3日觀察患者呼吸費力、咳嗽、咳泡沬痰,心率120次/分,血壓95/62mmHg,SpO288%,呼吸42次/分,動脈穿刺血氣分析:Po245mmHg,遵醫(yī)囑轉入監(jiān)護室,急診請麻醉科氣管插管、呼吸機輔助呼吸、心電監(jiān)護、特護。2月7日12:45分護士觀察患者心電圖呈直線、有創(chuàng)血壓監(jiān)測不到、呼之不應、面色發(fā)紺、觸摸頸動脈無波動,立即呼叫值班醫(yī)生并實施心肺復蘇,胸外心臟按壓、持續(xù)呼吸囊加壓給氧,反復靜推鹽酸腎上腺素、鹽酸多巴胺注射液、靜脈輸入5%碳酸氫鈉250ml。病案資料5病案資料12:55患者恢復竇性心律,律不齊,心率135次/分,血壓用微泵中輸入鹽酸多巴胺、多巴酚丁胺、鹽酸腎上腺素維持在90-110/50-65mmHg,雙側瞳孔等大等圓,直徑約4mm,末梢循環(huán)差,雙下肢水腫,抬高雙下肢,棉被保曖。聽診雙肺呼吸音粗,腸鳴音弱,留置胃管,胃腸減壓持續(xù),間斷氣管內滴藥吸痰。注意觀察患者意識變化;加強呼吸道護理;保持氣管插管固定通暢;做好生活護理病案資料6護士長:從病史匯報可知,患者因冠心病行冠狀搭橋術后21天并發(fā)心力衰竭導致心搏驟停的。今天我們主要圍繞心搏驟停、心肺復蘇相關知識進行討論。包括臨床發(fā)生心搏驟停的病因、臨床表現(xiàn)、判斷;如何通過正確、及時、有效的心肺復蘇措施,提高救治效果該病人心衰導致心跳呼吸驟停,大家知道在臨床上還有哪些因素可以誘發(fā)心搏驟停?護士長:從病史匯報可知,患者因冠心病行冠狀搭橋7呂志林護士:臨床上引起心搏驟停有心源性和非心源性:是心源性原因:約80%的心搏驟停患者是由于冠心病所致尤其是在急性心肌梗死早期。還包括心肌病、急性心肌炎心瓣膜病、急性心包壓塞、心律失常等。二是非心源性原因:包括溺水和窒息,氣道阻塞導致呼吸停止,繼而心臟停搏;電擊和雷擊,強電流通過心臟,可弓起心室纖顫或心室停搏;酸堿失衡及電解質紊亂,如高血鉀、低血鉀及嚴重酸中毒等。呂志林護士:臨床上引起心搏驟停有心源性和非心源性:8護士長:還有誰要補充的嗎?葉素萍護士:我來補充,麻醉和手術中的意外;藥物過敏或中毒如青霉素、鏈霉素等;洋地黃、氨茶堿、胺碘酮等藥物的毒性反應或注射速度過快均可造成嚴重心律失常而弓起心搏驟停;侵人性診斷操作如血管造影、心導管檢査刺激使心內膜應激性增高所引起的心室纖顫等。心搏驟停發(fā)生的原因均可直接或間接地引起冠脈灌注量減少、心律失常、心肌收縮力減弱或心排血量下降等而導致心搏驟停。護士長:還有誰要補充的嗎?9實習護士小李:老師,什么是心搏驟停?心搏驟停如何去判斷?王亞萍護士:心搏驟停是指心臟機械活動停止,收縮功能衰竭導致心臟突然喪失有效的射血功能而致血液循環(huán)停止的病理生理狀態(tài)。心搏驟停因細胞缺血、缺氧導致細胞死亡,心搏驟停意味著死亡的來臨或“臨床死亡”的開始。對心搏驟停的判斷特別強調快和準,心電圖、有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測者,在其發(fā)生的瞬間即可確診實習護士小李:老師,什么是心搏驟停?心搏驟停如何去判斷?10還可依據以下征象在極短時間內判斷是清醒的病人意識突然喪失,呼之不應是大動脈(頸動脈和股動脈)搏動消失;是血壓監(jiān)測不到,心音消失四是自主呼吸減弱或消失五是瞳孔散大,對光反應消失病人意識突然喪失和摸不到大動脈搏動最為重要,憑此確診心搏驟停的發(fā)生?；颊唏R有蘇ECG呈直線、有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測不到既可確診還可依據以下征象在極短時間內判斷11心搏驟停護理查房課件12心搏驟停護理查房課件13心搏驟停護理查房課件14心搏驟停護理查房課件15心搏驟停護理查房課件16心搏驟停護理查房課件17心搏驟停護理查房課件18心搏驟停護理查房課件19心搏驟停護理查房課件20心搏驟停護理查房課件21心搏驟停護理查房課件22心搏驟停護理查房課件23心搏驟停護理查房課件24心搏驟停護理查房課件25謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha26心搏驟停護理查房6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。心搏驟停護理查房心搏驟停護理查房6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。心鶉驟停護理查房重癥醫(yī)學科護士長:心搏驟停是臨床上最為危急的情況,若不及時搶救,必將導致全身器官組織,特別是腦組織的缺血、缺氧而危及生命,而我科是心搏驟停的“高發(fā)科室”,護士能否在第一時間發(fā)現(xiàn)并實施搶救措施是心肺復蘇能否成功的關鍵,為此我們今天進行急性心肌梗死導致心搏驟停的護理査房。請朱飛琴護士介紹下病情。InvestigationReportonApplicationofInformationTechnologyinPrimaryandSecondarySchoolofJizhong//WangPengnaAbstractWiththepopularizationofinformationtechnology,thestatusofapplicationofinformationtechnologyhasbeenafocusofprimaryandsecondaryeducation,aswellashowinformationtechnologytrainingforteachersinprimaryandsecondaryschoolsarecausingmoreandmoreattention.Inthispaper,aninvestigationonteachers’skillofcomputeroperationisproceed,inquirydataareanalyzedindetail,reflectionandsuggestionareputforward.Author’saddressEducationalTechnology,HebeiUniversity,Baoding,Hebei,071000,China在信息化普及的過程中,中小學教師應用信息技術的情況成為中小學教育關注的焦點,成為整個教育信息化的制高點。由于中小學教師在傳統(tǒng)的教育中一直采用黑板、粉筆教學,對計算機的了解不是很深入,認為進行信息化教學,只是用計算機代替黑板,減輕教師的重復勞動,沒有充分發(fā)揮計算機在教學中的作用,導致“大材小用”。對此,筆者對冀中地區(qū)某市的城鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學教師進行調查,了解中小學教師掌握計算機基本操作技能的情況及應用信息技術的情況,并為針對本地區(qū)情況開展的中小學教師信息技術培訓提供第一手的資料。1研究方法與過程1.1研究方法本文主要采用問卷調查研究法,同時也用了訪談法。本調查問卷的題目有封閉式和開放式2種方式,采用無記名調查法。調查包括教師掌握計算機基本操作技能情況調查和信息技術應用情況調查2部分。在這次調查過程中,只選取冀中地區(qū)某市的10所城鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學的教師作為調查對象;發(fā)放問卷130份,回收問卷110份,問卷回收率為85%,其中有效問卷為100份,無效問卷為10份;調查對象中男教師60名,女教師70名,男女教師的比例幾乎是1∶1。1.2數(shù)據處理此問卷調查的數(shù)據是用MicrosoftOfficeExcel2003處理的。2調查研究分析過程2.1基本操作技能掌握情況本部分調查是從最基本的計算機操作技能方面進行的,主要是了解一下現(xiàn)在中小學教師掌握計算機基本操作的情況,調查數(shù)據統(tǒng)計如表1所示。由表1可以看出,本地區(qū)中小學教師對計算機的基本操作,如Word文字處理、Excel電子表格、PowerPoint演示文稿,掌握情況還是可以的;但是對那些需要技術才能完成的項目則不容樂觀,可以看出,這些項目是中小學教師應用信息技術的弱項,水平有待提高。2.2信息技術應用情況從表2中看出,使用和訪問時間低于1個小時的人占很大一部分,將近半數(shù);隨著時間的增加,使用和訪問的人越來越少,每天高于4個小時的微乎其微,分別才有5.6%和3.9%。導致這種問題存在的原因很多,其中訪談到,有的學校雖然配備計算機機房,但是沒有聯(lián)網或是為了保護設備而限制教師使用,絕大部分教師沒有自己獨立的電腦;還有一個原因就是,教師受傳統(tǒng)教育方式的束縛,還沒有完全認識到信息技術在教學中的重要性。由表3看出較少使用的群體占很大一部分,將近半數(shù)。導致這個問題出現(xiàn)的原因與表1調查的教師計算機基本技能操作有關,操作計算機能力強的在開展信息技術教學方面很有積極性。由表4可知,很多教學資源是通過信息技術收集和利用的占18.9%,較少占22.7%,不多占42.8%,而沒有用過信息技術的占17.6%。這個調查問題與表1調查的內容有很大的聯(lián)系,一些計算機操作能力差的教師寧可采用傳統(tǒng)的資料收集和利用方式,如查閱書籍,與其他教師交流教學經驗等。而操作能力強的就會看到計算機在信息收集與利用方面的強大作用。由表5可知,利用計算機備課寫教案的比例小于10%的群體占很大比重,達到43.9%,而大于70%的則僅占7.8%,介于10%和40%的占34.7%,介于40%和70%的占13.6%。訪談中發(fā)現(xiàn),因為一個教師同時擔任幾個班的同一門課程,為了減少不必要的重復勞動,所以選擇應用信息技術進行備課寫教案,這種表現(xiàn)不是積極地而是消極地帶有強迫性地使用信息技術,沒有真正了解什么是信息技術教學,如何實現(xiàn)教學的信息化,以及實現(xiàn)信息技術與課程整合的教學模式。從表6中可以看出,在教學過程中不開發(fā)課件的占36%。在使用軟件編制課程教學課件時,PowerPoint的使用占33.4%,(PowerPoint演示文稿屬于計算機基本操作技能,操作簡便);而那些需要技術和編程語言的軟件的使用率相對較低,Authorware的使用占19%,VB/VC的使用僅占11%。從中可以看出,中小學教師只是會一些計算機的基本操作,而在計算機技術和編程方面存在很大不足,需要彌補。表7是對中小學教師使用的課堂教學軟件的主要來源的調查統(tǒng)計。其中使用現(xiàn)成的商品軟件占51.6%,網上下載占39.7%,自編軟件占5.8%,以上均有占2.9%。這說明中小學教師在自己編制軟件方面能力很弱,商品軟件或網上下載,都是現(xiàn)成,不用編制,只需要把教學內容嵌套進去而已。3結語以實地考察調查分析的數(shù)據表明,冀中地區(qū)中小學教師的信息化建設是比較落后的。只有少之又少的部分學校在信息化的硬件和軟件方面投入不少資金,配備的設備也有一定的規(guī)模和層次,教師也都能充分利用這些軟硬件設施提高教育學的質量,促進教師教育學觀念的轉變,培養(yǎng)學生的信息素養(yǎng)。大部分中小學在信息技術方面的建設是相當薄弱的,尤其是農村的中小學。體育教學是按一定計劃和《新課程標準》進行的有目的和有組織的教育過程。體育教學由教師和學生共同參與，其任務是向學生傳授體育知識、技術與技能，增強其體質，培養(yǎng)其道德、意志、品質等。它是學校體育實現(xiàn)的基本形式，是體育目標的實施途徑之一。它對全面順利完成學校體育的任務有著重要的意義，在素質教育中起著不可替代的作用。但長期受應試教育的影響，常常處于“說起來重要，干起來次要，抓起來不要”的被動局面。如何讓新的教學理念、教學形式、評價機制真正在體育教學中全面的深入落實和實施，轉變傳統(tǒng)教育思想不良部分的束縛，是擺在我們各級各類學校和體育與健康教師面前的重要任務。下面筆者談談在新課程改革下如何進行初中體育教學。一、農村學校體育的現(xiàn)狀及其存在的問題1、學校體育觀念的落后。體育學科的教學點是：有德、智、體、美、身體鍛煉與增強體質的教育功能，其體育學科只能具備前三方的功能，不具備后一個功能。體育具有多功能的特點，具有一定的社會價值，不少人，甚至相當一部分領導者，認為體育就是跳跳蹦蹦、玩玩樂樂，而有從提高全民族素質的高度和深度去認識。觀念落后，極大地阻礙了農村學校體育的發(fā)展。2、體育教師態(tài)度不夠端正。由于校領導對體育不夠重視，導致體育教師上課熱情不夠高，往往是得過且過，應付式的。天熱不上室外課、天冷不上室外課、陰雨風暴天氣更不用說。即便上多數(shù)也是放羊式，一上課，操場繞兩圈，然后，排球、籃球或足球操場上一扔，就是體育。被列為考試科目后，只是針對練習，說是針對性，是針對考試科目，象排球、跳繩、引體向上、立定跳遠，所謂的針對性練習，由于基礎差，學生的成績進展很慢，對考試科目之外的項目更是一無所知。3、社會意識看法不一致。人們認為一個學校，一個好的學校根本就不用重視體育，只要自己的子女能上一個好的高中就可，即使孩子喜歡體育，且成績又好，家長也不會投入，認為那是不可能實現(xiàn)的，這樣多方面的因素，導致了體育的發(fā)展越來越落后。4、隨著生活條件越來越好，很多孩子迷戀上網，來回都坐車，國家對農村學校投入力度不大，專業(yè)體育老師缺乏，同時，因受到改革浪潮和金融風暴的沖擊和影響，許多教師下海經商等，思想不鞏固，很多是兼職上體育課，這些對制定各種體育計劃和如何上好體育課只能是紙上談兵，更談不上改革。二、解決這些問題的辦法1、加強對體育價值的輿論宣傳，通過各種新聞媒介大張旗鼓宣傳，提高全社會公民體育意識。使每個公民真正了解體育工作的重要意義。通過體育教學與訓練，促進人體結構和肌肉完美發(fā)展，增強體質，促進智力發(fā)展，培養(yǎng)學生崇高的政治思想和道德觀念，培養(yǎng)學生情感、情操和審美觀念，從而培養(yǎng)社會的合格人才。2、建議領導遵造上級有關體育指示。之所以有些地方領導不重視體育，是因為體育在整個學校管理工作中所處的比重較小，上級有文件，下面不提議，多數(shù)壓下來，我想這時體育教師應積極主動為自己，也是為了整個學校的聲譽提出合理的建議，爭取校領導，特別是校長的支持使學校在有能力的情況下，適當考慮體育資源的開發(fā)，在榮譽方面，也要積極主動爭取，再則應給領導講清體育在整個教學中的重要作用，不能臨時抱佛腳。初三年級升學要體育分，初一、二年級要打好基礎，要講清利害關系，我想一般領導都能明白這個道理。3、培養(yǎng)學生興趣。常言道：“興趣是最好的老師。”我們的職業(yè)就是育人，那我們就應該兢兢業(yè)業(yè)為黨的教育事業(yè)而奉獻自己的一切，學生多，而且基礎條件不一樣，作為一名體育教師要摸清每一位學生的愛好與特長，真正做到有的放矢，揚長避短，培養(yǎng)廣泛的體育興趣，使其真正領會到體育給我們帶來的快樂。4、體育工作列入學校全面工作的評估條件，健全和建立學校體育工作的一些規(guī)章制度，逐步走向規(guī)范化、科學化，在工作中找先進、樹榜樣，使得學有方向，趕有目標，創(chuàng)造良好的體育環(huán)境。5、加強對體育教學的認識，通過體育教學與訓練，促進人體結構和肌肉完美發(fā)展，增強體質，促進智力發(fā)展，培養(yǎng)學生崇高的政治思想和道德觀念，培養(yǎng)學生情感、情操和審美觀念，從而培養(yǎng)社會的合格人才?？傊?，21世紀的今天，作為推進全民健身計劃的各級各類學校，應當站在時代的前列，解放思想、更新觀念，從學校實際情況出發(fā)，以促進學生身心健康為目的，因地制宜地開展好各項體育工作，不斷推進學校體育新發(fā)展，培養(yǎng)和塑造在校生良好的體育道德、健康的體魄，并以他們?yōu)榱α?，為我國全民健身運動在21世紀的廣泛持久的開展做出他們應有的貢獻。心搏驟停護理查房6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面27心鶉驟停護理查房重癥醫(yī)學科心鶉驟停28護士長:心搏驟停是臨床上最為危急的情況,若不及時搶救,必將導致全身器官組織,特別是腦組織的缺血、缺氧而危及生命,而我科是心搏驟停的“高發(fā)科室”,護士能否在第一時間發(fā)現(xiàn)并實施搶救措施是心肺復蘇能否成功的關鍵,為此我們今天進行急性心肌梗死導致心搏驟停的護理査房。請朱飛琴護士介紹下病情。護士長:心搏驟停是臨床上最為危急的情況,若不及29病案資料朱飛琴護士:患者許瑞龍,男性,80歲?；颊咧饕颉俺掷m(xù)上腹部疼痛3小時”,2014年3月11來院就診,門診以“冠心病陳舊性前壁心肌梗死”收入心血管內科。入院后給予抗凝治療,為進一步手術治療,1月6日轉入我科。1月17日在全麻體外循環(huán)下行“冠狀動脈搭術”,術后返回重癥監(jiān)護室,帶氣管插管,呼吸機輔助吸,心電監(jiān)護,1月19日徹底吸痰后拔岀氣管插管,面罩霧化吸氧,1月21日轉入病房病案資料30病案資料2月3日觀察患者呼吸費力、咳嗽、咳泡沬痰,心率120次/分,血壓95/62mmHg,SpO288%,呼吸42次/分,動脈穿刺血氣分析:Po245mmHg,遵醫(yī)囑轉入監(jiān)護室,急診請麻醉科氣管插管、呼吸機輔助呼吸、心電監(jiān)護、特護。2月7日12:45分護士觀察患者心電圖呈直線、有創(chuàng)血壓監(jiān)測不到、呼之不應、面色發(fā)紺、觸摸頸動脈無波動,立即呼叫值班醫(yī)生并實施心肺復蘇,胸外心臟按壓、持續(xù)呼吸囊加壓給氧,反復靜推鹽酸腎上腺素、鹽酸多巴胺注射液、靜脈輸入5%碳酸氫鈉250ml。病案資料31病案資料12:55患者恢復竇性心律,律不齊,心率135次/分,血壓用微泵中輸入鹽酸多巴胺、多巴酚丁胺、鹽酸腎上腺素維持在90-110/50-65mmHg,雙側瞳孔等大等圓,直徑約4mm,末梢循環(huán)差,雙下肢水腫,抬高雙下肢,棉被保曖。聽診雙肺呼吸音粗,腸鳴音弱,留置胃管,胃腸減壓持續(xù),間斷氣管內滴藥吸痰。注意觀察患者意識變化;加強呼吸道護理