內(nèi)傷-中醫(yī)傷科學(xué)課件

第九章內(nèi)傷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL第九章內(nèi)傷1◎掌握∧熟悉了解Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL◎掌握2第一節(jié)內(nèi)傷概論凡暴力引起人體內(nèi)部氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑受損或功能紊亂,而產(chǎn)生一系列癥狀者,統(tǒng)稱(chēng)內(nèi)傷?！銎と饨罟堑膿p傷可傷及氣血,引起臟腑、經(jīng)絡(luò)功能紊亂,出現(xiàn)各種損傷證候。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL第一節(jié)內(nèi)傷概論3傷科的內(nèi)傷與中醫(yī)內(nèi)科的內(nèi)傷有著根本區(qū)別:1傷科的內(nèi)傷必須由外力損傷引起2中醫(yī)內(nèi)科的內(nèi)傷則是由七情、六欲、勞倦飲食等原因所致正因?yàn)閭频膬?nèi)傷與內(nèi)科的內(nèi)傷在癥因方面各有所異,因此它們之間的分類(lèi)、病機(jī)、癥狀及治療方法也就截然不同,在臨床上應(yīng)加以鑒別。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL傷科的內(nèi)傷與中醫(yī)內(nèi)科的內(nèi)傷有著根本4③一、病因病機(jī)外因:內(nèi)傷的產(chǎn)生與外力作用的性質(zhì)、特點(diǎn)密切相關(guān)。外力的大小、方式、時(shí)間、速度等可造成不同的損傷1)直接暴力:多由跌仆、墜墮、撞擊、敲打、壓軋、拳擊、毆打而致。臨床以傷血為主要特征,并可直接損傷其所在部位的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL③一、病因病機(jī)52)間接暴力:多由于負(fù)重、閃挫或扭捩等引起。因用力過(guò)度屏氣而引起的內(nèi)傷,俗稱(chēng)屏傷;因用力時(shí)體位不正,動(dòng)作不協(xié)調(diào)而突然閃挫或強(qiáng)力扭捩所引起的內(nèi)傷,稱(chēng)為閃傷或扭傷。間接暴力引起的損傷,以傷氣為主。3)肌肉收縮力:如老年人強(qiáng)力打噴嚏、咳嗽,以致肋間肌強(qiáng)烈收縮,可引起肋骨骨折,造成胸部的氣血兩傷。又如人體在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下,腹肌驟然強(qiáng)力收縮可致腹部傷氣,甚至氣血兩傷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2)間接暴力:多由于負(fù)重、閃挫或扭捩等引62.內(nèi)因內(nèi)傷的發(fā)生與原有病變因素有很大的關(guān)系。內(nèi)傷的發(fā)生與職業(yè)工種也有一定的關(guān)系,如運(yùn)動(dòng)員、舞蹈、雜技、武打演員容易發(fā)生各種運(yùn)動(dòng)損傷;經(jīng)常彎腰負(fù)重的工人容易發(fā)生慢性腰部勞Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2.內(nèi)因7損傷的病因比較復(fù)雜,往往是內(nèi)外因素綜合的結(jié)果。因此,必須正確理解內(nèi)因與外因這一辨證關(guān)系,才能認(rèn)識(shí)內(nèi)傷疾患的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,更好地掌握內(nèi)傷的辨證論治方法Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL損傷的病因比較復(fù)雜,往往是內(nèi)外因素綜8、診查要點(diǎn):■1.全身癥狀:由于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯,臟腑不和,往往有神疲納呆,夜寐不安,便秘,形羸消瘦,舌紫暗或有瘀斑,脈浮數(shù)或弦緊,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、診查要點(diǎn):9若氣逆血蘊(yùn)于肺臟,則胸脅滿悶,喘咳少氣;若亡血過(guò)多,則口渴煩躁小便短少若瘀血攻心,則昏憒不知人事嚴(yán)重的內(nèi)傷還可出現(xiàn)面色蒼白,肢體厥冷汗出如油,冷汗戰(zhàn)栗,呼吸低微,尿量減血壓下降,脈芤或微細(xì)甚至消失,煩躁不安或神志淡漠等厥逆現(xiàn)象。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL若氣逆血蘊(yùn)于肺臟,則胸脅滿悶,喘咳少10內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件11內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件12內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件13內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件14內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件15內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件16內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件17內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件18內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件19內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件20內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件21內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件22內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件23內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件24內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件25內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件26內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件27內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件28內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件29內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件30內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件31內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件32內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件33內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件34內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件35內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件36內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件37內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件38內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件39內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件40內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件41內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件42內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件43內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件44內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件45內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件46內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件47內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件48內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件49內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件50內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件51內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件52內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件53內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件54內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件55內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件56內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件57內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件58內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件59內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件60第九章內(nèi)傷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL第九章內(nèi)傷61◎掌握∧熟悉了解Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL◎掌握62第一節(jié)內(nèi)傷概論凡暴力引起人體內(nèi)部氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑受損或功能紊亂,而產(chǎn)生一系列癥狀者,統(tǒng)稱(chēng)內(nèi)傷?！銎と饨罟堑膿p傷可傷及氣血,引起臟腑、經(jīng)絡(luò)功能紊亂,出現(xiàn)各種損傷證候。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL第一節(jié)內(nèi)傷概論63傷科的內(nèi)傷與中醫(yī)內(nèi)科的內(nèi)傷有著根本區(qū)別:1傷科的內(nèi)傷必須由外力損傷引起2中醫(yī)內(nèi)科的內(nèi)傷則是由七情、六欲、勞倦飲食等原因所致正因?yàn)閭频膬?nèi)傷與內(nèi)科的內(nèi)傷在癥因方面各有所異,因此它們之間的分類(lèi)、病機(jī)、癥狀及治療方法也就截然不同,在臨床上應(yīng)加以鑒別。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL傷科的內(nèi)傷與中醫(yī)內(nèi)科的內(nèi)傷有著根本64③一、病因病機(jī)外因:內(nèi)傷的產(chǎn)生與外力作用的性質(zhì)、特點(diǎn)密切相關(guān)。外力的大小、方式、時(shí)間、速度等可造成不同的損傷1)直接暴力:多由跌仆、墜墮、撞擊、敲打、壓軋、拳擊、毆打而致。臨床以傷血為主要特征,并可直接損傷其所在部位的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL③一、病因病機(jī)652)間接暴力:多由于負(fù)重、閃挫或扭捩等引起。因用力過(guò)度屏氣而引起的內(nèi)傷,俗稱(chēng)屏傷;因用力時(shí)體位不正,動(dòng)作不協(xié)調(diào)而突然閃挫或強(qiáng)力扭捩所引起的內(nèi)傷,稱(chēng)為閃傷或扭傷。間接暴力引起的損傷,以傷氣為主。3)肌肉收縮力:如老年人強(qiáng)力打噴嚏、咳嗽,以致肋間肌強(qiáng)烈收縮,可引起肋骨骨折,造成胸部的氣血兩傷。又如人體在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下,腹肌驟然強(qiáng)力收縮可致腹部傷氣,甚至氣血兩傷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2)間接暴力:多由于負(fù)重、閃挫或扭捩等引662.內(nèi)因內(nèi)傷的發(fā)生與原有病變因素有很大的關(guān)系。內(nèi)傷的發(fā)生與職業(yè)工種也有一定的關(guān)系,如運(yùn)動(dòng)員、舞蹈、雜技、武打演員容易發(fā)生各種運(yùn)動(dòng)損傷;經(jīng)常彎腰負(fù)重的工人容易發(fā)生慢性腰部勞Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2.內(nèi)因67損傷的病因比較復(fù)雜,往往是內(nèi)外因素綜合的結(jié)果。因此,必須正確理解內(nèi)因與外因這一辨證關(guān)系,才能認(rèn)識(shí)內(nèi)傷疾患的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,更好地掌握內(nèi)傷的辨證論治方法Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL損傷的病因比較復(fù)雜,往往是內(nèi)外因素綜68、診查要點(diǎn):■1.全身癥狀:由于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯,臟腑不和,往往有神疲納呆,夜寐不安,便秘,形羸消瘦,舌紫暗或有瘀斑,脈浮數(shù)或弦緊,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、診查要點(diǎn):69若氣逆血蘊(yùn)于肺臟,則胸脅滿悶,喘咳少氣;若亡血過(guò)多,則口渴煩躁小便短少若瘀血攻心,則昏憒不知人事嚴(yán)重的內(nèi)傷還可出現(xiàn)面色蒼白,肢體厥冷汗出如油,冷汗戰(zhàn)栗,呼吸低微,尿量減血壓下降,脈芤或微細(xì)甚至消失,煩躁不安或神志淡漠等厥逆現(xiàn)象。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL若氣逆血蘊(yùn)于肺臟,則胸脅滿悶,喘咳少70內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件71內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件72內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件73內(nèi)傷—中醫(yī)傷科學(xué)課件74