中青班結(jié)業(yè)論文

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！黃南州委黨校第十七期中青班結(jié)業(yè)論文學(xué)員：田瀚二〇一〇年七月七日淺議我國城鎮(zhèn)職工基本保險制度的建立和完善摘要：成的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度已明顯不適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的要求，它的缺陷和弊端日益顯現(xiàn)，為此，國務(wù)院于1998年提出建2010年啟動實逐漸完善，覆蓋面不斷擴大，基金支撐能力進一步增強，職工醫(yī)保險制度的改革和發(fā)展具有重要的意義。淺議我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險制度，它是1998年底，在改革原計劃經(jīng)濟體制下形成的公費和勞保醫(yī)療制度而建立起來的一種適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的新型醫(yī)療保障制度。我國原有的機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)勞保醫(yī)康、維護社會穩(wěn)定起到了重要作用。但是隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，這種制度的缺陷也日益暴露出來，一些深層次的矛盾越來越突出。主要是：缺乏合理穩(wěn)定的籌資機制，國家和用人單位包攬過多，醫(yī)療費增長過快，各級財政和企事業(yè)單位負擔沉重；公費醫(yī)療管理不善，對醫(yī)、患、管、藥諸多方面沒有制約，漏洞多，浪費嚴重。覆蓋面底，社會共濟功能差，一部分職工基本醫(yī)療得不到應(yīng)有的保障，而一部分人又存在著超前消費的現(xiàn)象。因此，國人共同負擔的醫(yī)療保險制度。醫(yī)療保險制度是社會保障體系的重要組成部分，積極推進城義。第一，實行職工基本醫(yī)療保險制度是實現(xiàn)國有企業(yè)改革和過改革、改組、改造和加強管理，使大多數(shù)國有大中型企業(yè)初步規(guī)范破產(chǎn)，下崗分流，減員增效和實施再就業(yè)工程。由于歷史上形成的多方面原因，現(xiàn)有國有企業(yè)人員過多，下崗分流，減員增容。而要做好下崗分流，減員增效，一個重要的措施就是給下崗城鎮(zhèn)所有單位和職工的醫(yī)療保險制度，保障職工的基本醫(yī)療需求，這樣才有利于轉(zhuǎn)變職工就業(yè)觀念，拓寬就業(yè)渠道，從而加快求，維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。場經(jīng)濟的條件下，政府必須在宏觀調(diào)控的基礎(chǔ)上提倡和保護競護社會公平和穩(wěn)定，建立具有“安全網(wǎng)”和“穩(wěn)定器”功能的社會保障制度，保證廣大職工老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，失業(yè)有救濟。這是政府的基本社會功能，也是我國《憲法》和《勞動法》賦予職工的基本權(quán)利。然而，職工醫(yī)療保險制度改革相對滯后，只有市場經(jīng)濟體制的進程。第三，建立職工基本醫(yī)療保險制度是提高廣大職工健康水件。而深化職工醫(yī)療保險制度改革，發(fā)展醫(yī)療保險事業(yè)，不僅有人民生活水平提高和社會進步的重要標志。國務(wù)院在1998年底頒布了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基基本醫(yī)療保險制度，即適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制，根據(jù)財政、保險制度。改革開放以來，我國醫(yī)療保險制度改革走過了兩個階段：1994年至1998年國務(wù)院決定在江蘇省鎮(zhèn)江市、江西省九江市進行醫(yī)療保險制度改革試點。1996年試點工作又擴展到40多個城市。與此同時，上海、海南、深圳、煙臺等地也從本地實際情況出發(fā)，以不同形式進行了醫(yī)療保險制度的改1998年國務(wù)院下發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費控制在職工工資總額的6%，職工繳費率為本人工資收入的了新的統(tǒng)籌機制。通過建立社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的制度，合理確定基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍，加強基金管理等制度。第二階段是從1999年到現(xiàn)在，通過十多年的努力已經(jīng)初說明這一情況。第一標志是，醫(yī)療保險制度的政策體系基本完備。總體的政策體系包括四個系統(tǒng)、三個層面。四大系統(tǒng)分別是：基本醫(yī)療及醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革系統(tǒng)。三個層面是：國務(wù)院1998年的44號文件及有關(guān)配套文件確定的基本政策層面；各省，自治區(qū)方案和配套文件的具體政策和管理層面。既有宏觀，又有微觀，可以說是系統(tǒng)初成。第二個標志是，基本醫(yī)療保險制度在全國大多數(shù)地區(qū)組織實施。第三個標志是，運行比較穩(wěn)定，醫(yī)療保險新機制開始發(fā)揮作用。具體表現(xiàn)在以下四個方面：（1）穩(wěn)定的統(tǒng)籌機制保證了醫(yī)療保險制度社會共濟目標的醫(yī)療保險基金已經(jīng)成為維持醫(yī)療機構(gòu)正常運行不斷發(fā)展的主要資金來源。（2）醫(yī)療保險的費用分擔機制增強了參保職工的費用意識費，也在一定程度上促進了衛(wèi)生資源的合理利用。（3）多層次的醫(yī)療保障體制發(fā)揮了多種功能的作用，保證（4）醫(yī)療保險服務(wù)管理機制不僅保證了醫(yī)療保險制度目標的實現(xiàn)，也促進了醫(yī)療機構(gòu)的改革和發(fā)展。各地圍繞工作重點，完善管理措施，增強管理手段，強化管理監(jiān)督，使醫(yī)療保險管理管理中實現(xiàn)了就醫(yī)信息與結(jié)算數(shù)據(jù)的實時傳輸監(jiān)控和網(wǎng)上結(jié)算。全國絕大數(shù)地區(qū)已經(jīng)在各個管理層基本建成了統(tǒng)一的醫(yī)療保險轉(zhuǎn)到位，實現(xiàn)了醫(yī)療保險統(tǒng)一管理，各項管理制度基本完善；除少數(shù)市縣外，多數(shù)地區(qū)建立了省市縣三級醫(yī)療保險行政管理機構(gòu)。70%以上的統(tǒng)籌地區(qū)建立了比較先進的醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)，為實施醫(yī)療保險管理提供了技術(shù)保證。三、改革進程中存在的問題。進展很不平衡，主要表現(xiàn)是：覆蓋人群還比較少，機關(guān)事業(yè)單位參保較多，困難企業(yè)參保較少；醫(yī)療費用分擔過重，就醫(yī)手續(xù)過規(guī)范和加強。從整體上看，我國的基本醫(yī)療保險制度建設(shè)還處于“初級階建立一個完善的醫(yī)療保障體系，還需要做出長期艱苦的努力：一是完善醫(yī)療保險政策體系。完善醫(yī)療保險政策體系，即為“保底線”的多層次醫(yī)療保障體系，同時還要研究如何發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險的優(yōu)勢，使兩者優(yōu)勢互補，有機銜接。二是規(guī)范和強化基礎(chǔ)管理，全面提高管理服務(wù)水平。規(guī)范療保險管理監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，切實加強醫(yī)療保險基金的支出管理，解決有關(guān)人員醫(yī)療保障等工作。具體從以下六個方面做起：（1）完善和加強醫(yī)療保險服務(wù)管理方面，要進一步明確和細化醫(yī)療機構(gòu)與零售藥店資格的條件。要按照方便職工就醫(yī)購藥、促進充分競爭的原則，打破壟斷，取消各種不合理的限制，條件的要納入定點范圍。（2）要進一步完善和細化醫(yī)療保險管理措施，確定定點醫(yī)和約束機制，對違反行為和違規(guī)費用要明確違約責任。（3）強化基本醫(yī)療保險用藥，對診療和醫(yī)療服務(wù)項目及費定點醫(yī)療機構(gòu)的定點協(xié)議中要根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的級別和?？铺攸c，對定點醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療保險用藥目錄內(nèi)藥品的備藥要明確人均住院費用和人均住院天數(shù)的指控指標。（4）建立醫(yī)療保險監(jiān)督檢查制度。要充分利用醫(yī)療保險管監(jiān)督。理的醫(yī)療費用分擔機制的改革方向。善管理制度，樹立服務(wù)意識，提高工作效率，規(guī)范和簡化業(yè)務(wù)流程。三是以解決困難群體醫(yī)療保障問題為重點，加快建立多層次醫(yī)療保障體系。解決困難群體的醫(yī)療保障問題，是實踐“三個問題，我們應(yīng)當從講政治的高度，努力做好這項工作。要對困難內(nèi)的困難群體的醫(yī)療保障問題。對有部分繳費能力的困難企業(yè)，救助制度等方式，妥善解決其醫(yī)療保障問題。對關(guān)閉，破產(chǎn)國有年限給予相應(yīng)的待遇，同時做好有關(guān)服務(wù)管理工作。四是繼續(xù)穩(wěn)步擴大醫(yī)療保險覆