2019年04月份CCU科室護(hù)理理論試卷及答案

2019年04月份CCU科室護(hù)理理論試卷[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________層級：________________________工號:________________________日期：________________________閱卷者：________________________一、單選題:占60%（每題2分）1、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是（）[單選題]*A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動D感染(正確答案)E.輸液過多，過快2、下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重（）[單選題]*A.三尖瓣關(guān)閉不全B.脈動脈瓣關(guān)閉不全C.靜脈回流量增高D.肺動脈高壓(正確答案)E.嚴(yán)重貧血3、貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使（）[單選題]*A.左室壓力負(fù)荷加重B.左室容量負(fù)荷加重C.右室壓力負(fù)荷加重D.右室容量負(fù)荷加重E.左、右室容量負(fù)荷加重(正確答案)4、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.勞力性呼吸困難(正確答案)B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉紅色泡沫痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難5、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于（）[單選題]*A.肺淤血、肺水腫所致(正確答案)B.左心室擴(kuò)大所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.肺動脈壓增高所致E.心室重構(gòu)所致6、右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.上腹脹滿B.頸靜脈充盈和怒張(正確答案)C.肝大D.對稱性下肢凹陷性水腫E.腹水7、下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物（）[單選題]*A.急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后B.急性心肌炎C.急進(jìn)型高血壓D.重度二尖瓣狹窄竇性心律(正確答案)E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動8、長時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是（）[單選題]*A.血壓下降B.左室充盈壓下降C.氰化物中毒(正確答案)D.狼瘡綜合征E.心動過速9、診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是（）[單選題]*A.嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紺B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C.交替脈D.兩肺干濕性噦音E.嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰(正確答案)10、心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪一項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A.根據(jù)病情適當(dāng)安排生活，勞動和休息B.凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息(正確答案)C.控制鈉鹽攝入D.合理應(yīng)用利尿劑E.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑11、老年人伴有心力衰竭的治療（）[單選題]*A.不宜選用洋地黃類藥物B.洋地黃類藥物無效C.需要用較大劑量洋地黃類藥物D.洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少(正確答案)E.洋地黃類藥物可使病情惡化12、治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，宜首選（）[單選題]*A.鉀鹽B.利多卡因(正確答案)C.乙胺碘呋酮D.普魯卡因酰胺E.心律平13、治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是（）[單選題]*A.異搏定和鉀鹽B.乙胺碘呋酮和鉀鹽C.苯妥英鈉和鉀鹽(正確答案)D.慢心律和鉀鹽E.奎尼丁和鉀鹽14、心力衰竭并發(fā)心房撲動時(shí)首選（）[單選題]*A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黃制劑(正確答案)E.胺碘酮15、診斷右心衰竭時(shí)，最可靠的體征是（）[單選題]*A.肝頸靜脈回流征陽性(正確答案)B.肝腫大C.下肢水腫D.腹水E.胸水16、下列哪一項(xiàng)與洋地黃中毒無關(guān)（）[單選題]*A.惡心，嘔吐B.右束支傳導(dǎo)阻滯(正確答案)C.頻發(fā)室性期前收縮D.Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯E.黃視，綠視17、60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為（）[單選題]*A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級(正確答案)D.心功能Ⅳ級E.心功能O級伴老年性肺氣腫18、女性，35歲，患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前氣促，水腫癥狀加重，心率120次／分，心律絕對不規(guī)則，首選的治療是（）[單選題]*A.靜脈注射西地蘭(正確答案)B.靜脈注射速尿C.直流電同步電復(fù)律D.靜脈滴注氨利酮E.靜脈滴注硝普鈉19、25歲，女性，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓80／50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率140次／分，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動，搶救措施首選（）[單選題]*A.靜脈注射速尿B.靜脈滴注硝普鈉C.靜脈注射氨茶堿D.皮下注射嗎啡E.靜脈注射西地蘭(正確答案)20、男性，28歲，近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢:心率130次／分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用（）[單選題]*A.經(jīng)酒精濕化吸氧B.皮下注射嗎啡C.靜脈注射速尿D.靜脈注射硝酸甘油E.靜脈注射西地蘭(正確答案)21、患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次／分，心臟聽診聽不清有無雜音，應(yīng)首選何藥（）[單選題]*A.硝普鈉B.西地蘭C.異搏定D.氨茶堿(正確答案)E.心得安22、男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率120次／分，心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底聞及濕啰音，正確的是急性心肌梗死伴有（）[單選題]*A.支氣管哮喘發(fā)作B.左心衰竭(正確答案)C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心包填塞23、一擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭患者，一周前開始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在102次/分左右，測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml，治療應(yīng)為（）[單選題]*A.改用地高辛維持量(正確答案)B.停用地高辛C.繼續(xù)使用原劑量地高辛D.停用地高辛，改用西地蘭E.加用心得安24、風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每剛艮用地高辛0.25mg持續(xù)一年，現(xiàn)心率40次／分，心律規(guī)整，心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯，不應(yīng)選擇的治療是（）[單選題]*A.肌肉注射阿托品B.靜詠滴注異丙腎上腺素C.靜脈滴注阿托品D.靜脈注射地高辛抗體E.靜脈注射速尿(正確答案)25、17歲，男性，診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次／分，心電圖示竇性心動過速，P-R間期0.28秒，對其心力衰竭的治療最正確的是（）[單選題]*A.不宜用洋地黃B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃C.可使用較大劑量洋地黃D.應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃(正確答案)E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量26、一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，心率80次／分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.Ocm，下肢輕度水腫，你優(yōu)先選用哪一種藥物治療（）[單選題]*A.西地蘭0.8mg，靜脈注射B.速尿20mg，靜脈注射(正確答案)C.高流量吸氧D.硝普鈉25mg，靜脈滴注E.地高辛0.25mg，每日1次口服27、一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0.25mg／d治療一個(gè)月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物（）[單選題]*A.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)C.夜間尿量增多D.心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移E.心率60次／分，節(jié)律規(guī)整(正確答案)28、男性，32歲，風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律，下列哪一種情況最可能（）[單選題]*A.心衰加重B.低鉀C.風(fēng)濕活躍D.洋地黃中毒(正確答案)E.洋地黃劑不足29、49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選（）[單選題]*A.利多卡因靜注B.體外同步直流電復(fù)律(正確答案)C.西地蘭靜注D.異搏定靜注E.硝酸甘油靜點(diǎn)30、19歲，男性，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG:頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變（）[單選題]*A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波(正確答案)D.代償間歇完全E.室性融合波二、多選題:占10%（每題2分）1、下列有關(guān)心悸的敘述正確的是:（）*A、心悸是指病人自覺心跳或心慌伴心前區(qū)不適感(正確答案)B、心悸的出現(xiàn)表明心臟有器質(zhì)性病變C、心動過緩也會導(dǎo)致心悸發(fā)生D、煙、酒等刺激性物質(zhì)可加重或誘發(fā)心悸(正確答案)E、心悸常使病人產(chǎn)生緊張不安感(正確答案)2、下列疾病與胸痛特點(diǎn)搭配正確的是:（）*A、心絞痛——刀割樣疼痛(正確答案)B、急性心肌梗塞——壓榨樣疼痛(正確答案)C、急性心包炎——刺痛，因呼吸或咳嗽而加劇D、心血管神經(jīng)癥——心前區(qū)針刺樣疼痛，部位不固定(正確答案)E、胸膜炎——疼痛與呼吸無關(guān)3、長期服用地高辛的患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況應(yīng)考慮為洋地黃中毒?（）*A、食欲不振，惡心、嘔吐(正確答案)B、頭痛、頭暈、黃視(正確答案)C、室早，偶有二聯(lián)律形成(正確答案)D、煩躁不安，心前區(qū)疼痛E、長期房顫病人用藥后心律變?yōu)楦]性4、下列心衰治療方法中，可以起到減輕心臟負(fù)荷作用的是:（）*A、休息(正確答案)B、限鹽(正確答案)C、使用利尿劑(正確答案)D、使用擴(kuò)血管劑(正確答案)E、使用洋地黃類藥物5、心衰的基本病因?yàn)?（）*A、感染B、原發(fā)性心肌損害(正確答案)