兒童生長發(fā)育課件

兒童生長發(fā)育1.兒童生長發(fā)育1.講課目錄生長發(fā)育兒童神經(jīng)心理發(fā)育及偏離2.講課目錄生長發(fā)育2.生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是連續(xù)的過程各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡生長發(fā)育的一般規(guī)律

由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、

由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律生長發(fā)育的個體差異3.生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是連續(xù)的過程3.

影響因素內(nèi)因1.遺傳2.性別3.內(nèi)分泌4.營養(yǎng)5.孕母情況6.疾病7.生活環(huán)境外因4.影響因素內(nèi)因1.遺傳外因4.體格生長

體重：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。生理性體重下降：出生后由于攝人不足、胎糞排出和水分丟失等可出現(xiàn)暫時性體重下降(3%-9%)，約在生后3-4日達(dá)最低點，以后逐漸回升，7-10日恢復(fù)到出生時的體重。5.體格生長體重：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。5.體重

第一個增長高峰：第一個月可增加1-1.5kg3月齡的嬰兒體重約為出生時的2倍(6kg)12個月齡時嬰兒體重約為出生時的3倍(9kg)生后第二年體重增加2.5-3.5kg，2歲時體重約為出生時的4倍(12kg)2歲至青春前期體重增長穩(wěn)定，年增長值約2kg6.體重第一個增長高峰：第一個月可增加1-1.5kg6.體重

0—6月嬰兒體重(g)＝[出生體重+月齡×700]

7月—1歲兒童體重(g)=[6000+月齡×250]

2歲—7歲兒童體重(Kg)=年齡(歲)×2+87—12歲兒童體重(kg)=[年齡(歲)×7-5]÷27.體重0—6月嬰兒體重(g)＝[出生體重+月齡×700]7體格生長

身高或身長：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。3歲以下兒童立位測量不易準(zhǔn)確，應(yīng)仰臥位測量，稱身長。8.體格生長身高或身長：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。8.身長測量法體重測量法9.身長測量法體重測量法9.身高(長)出生時身長平均為50cm生后第一年身長增長最快，約為25cm第二年身長增長速度減慢，約10cm／年左右，即2歲時身長約85cm2歲以后身高(長)增長平穩(wěn)，每年約5-7cm10.身高(長)出生時身長平均為50cm10.身高(長)

2-7歲身高(長)的估算公式為：

=年齡(歲)×5+80cm

身高在進(jìn)入青春早期時出現(xiàn)第二個增長高峰，其增長速率達(dá)兒童期的2倍，持續(xù)2-3年。11.身高(長)2-7歲身高(長)的估算公式為：11.體格生長

坐高是由頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度，＜3歲兒童取仰臥位測量，稱為頂臀長。坐高的增長代表頭顱與脊柱的發(fā)育。由于下肢增長速度隨年齡增加而加快，坐高占身高的百分?jǐn)?shù)即隨年齡而下降，由出生時的0.67降到14歲時的0.53。12.體格生長坐高是由頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度，＜3歲兒童取仰臥位指距是兩上肢水平伸展時兩中指尖的距離，代表上肢長骨的生長。正常人指距略小于身高值，如指距值大于身高值1-2cm，則有長骨生長異常的可能。體格生長

13.指距是兩上肢水平伸展時兩中指尖的距離，代表上肢長骨的生長。頭圍測量頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)，胎兒期腦發(fā)育居全身各系統(tǒng)的領(lǐng)先地位出生時頭圍相對較大，約33-34cm在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，故1歲時頭圍為46cm體格生長

14.頭圍體格生長14.頭圍生后第2年頭圍增長減慢，2歲時頭圍48cm5歲時為50cm15歲時頭圍接近成人；約為54-58cm頭圍測量值在2歲以內(nèi)最有價值體格生長

15.頭圍體格生長15.胸圍胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。出生時胸圍平均為32cm左右，比頭圍小1-2cm；1歲左右胸圍等于頭圍；1歲以后胸圍應(yīng)逐漸超過頭圍，頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉。頭圍、胸圍增長線的交叉時間與兒童的營養(yǎng)和胸廓發(fā)育有關(guān)，發(fā)育較差者頭、胸圍交叉時間延后。體格生長

16.胸圍體格生長16.

出生3月1歲2歲5歲體重(kg)3691218身高(cm)50667585105頭圍(cm)3440464850胸圍(cm)3241465055體格生長

17.出生3月1

脊柱和下肢等各部分的增長速度不是一致的，生后第一年頭部生長最快，脊柱次之；至青春期時下肢增長最快。身體比例的變化體格生長

18.脊柱和下肢等各部分的增長速度不是一致的，生后第一年頭中點發(fā)生變化

頭、軀干和下肢在各年齡期所占身高的比例不同19.中點發(fā)生變化頭、軀干和下肢在各年齡期所占身高的與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育骨骼發(fā)育

頭顱骨發(fā)育顱骨隨腦的發(fā)育而增長，故較面部骨骼發(fā)育為早?？筛鶕?jù)頭圍大小，骨縫和前、后囟閉合遲早等來衡量顱骨的發(fā)育。20.與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育骨骼發(fā)育20.面骨發(fā)育嬰兒期的顱骨較大、面部較短的圓胖臉形21.面骨發(fā)育嬰兒期的顱骨較大、面部較短的圓胖臉形21.

顱骨縫出生時尚分離，約于3-4個月時閉合；前囟對邊中點連線長度在出生時約1.5—2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在l-1.5歲時閉合；后囟在出生時即已很小或已閉合，至遲約于生后6-8周閉合。

22.顱骨縫出生時尚分離，約于3-4個月時閉合；前囟

早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下癥等，前囟飽滿常示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病，而凹陷則見于極度消瘦或脫水者。23.早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、

脊柱的發(fā)育

脊柱的增長反映脊椎骨的發(fā)育。生后第一年脊柱增長快于四肢，一歲以后四肢增長快于脊柱。新生兒出生時脊柱僅呈輕微后凸；3個月左右隨著抬頭動作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸；6個月后能坐時出現(xiàn)胸椎后凸；1歲左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸。

24.脊柱的發(fā)育24.牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒，即乳牙(共20個)和恒牙(共32個)。生后4-lO個月乳牙開始萌出，12個月尚未出牙者可視為異常；最晚2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4-6。25.牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒，即乳牙(共20個)和恒牙(共32人生有兩副牙齒乳牙（20個）恒牙（32個）26.人生有兩副牙齒乳牙（20個）恒牙（32個）26.牙齒的發(fā)育

恒牙的骨化則從新生兒時開始，6歲左右開始萌出第1顆恒牙即第1磨牙，位于第2乳磨牙之后；自7-8歲開始，乳牙脫落代之以恒牙，12歲左右萌出第2磨牙；18歲以后出現(xiàn)第3磨牙(智齒)，但也有終身不出此牙者，恒牙一般在20-30歲時出齊。27.牙齒的發(fā)育恒牙的骨化則從新生兒時開始，6歲左右開思考題1．

試述小兒年齡分期的方法？2．

小兒生長發(fā)育有何規(guī)律？3．

影響小兒生長發(fā)育的因素有哪些？4．

體重、身長的計算公式是什么？28.思考題1．

試述小兒年齡分期的方法？28.兒童神經(jīng)心理

發(fā)育及偏離29.兒童神經(jīng)心理

發(fā)育及偏離29.

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期領(lǐng)先于其他各系統(tǒng)，新生兒腦重平均為370g，占其體重的10％-12％；己達(dá)成人腦重(約1500g)的25％左右。出生后第一年腦的生長發(fā)育特別迅速，l歲時腦重達(dá)900g，為成人腦重的60％；4-6歲時腦重已達(dá)成人腦重的85％-90％左右。

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育30.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期領(lǐng)先于其他各系統(tǒng)，新生兒

新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但其樹突與軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹突的增多、加長，以及

神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育。31.新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相

神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲左右完成。故在嬰兒期中各種刺激引起的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)緩慢，且易于泛化，不易形成興奮灶，易使其疲勞而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。脊髓隨年齡而增長。脊髓下端在胎兒期在第2腰椎下緣；4歲時上移至第1腰椎，作腰椎穿刺時應(yīng)注意。

32.神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲左右完成。故在嬰兒期中各

新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到l歲時才穩(wěn)定。3-4個月前小兒肌張力較高，Kernig征可為陽性，2歲以下小兒Babinski征陽性亦可為生理現(xiàn)象。33.新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪

感知是通過各種感覺器官從環(huán)境中選擇性地取得信息的能力，其發(fā)育對其他能區(qū)的發(fā)育可起重要促進(jìn)作用。

感知的發(fā)育34.感知是通過各種感覺器官從環(huán)境中選擇性地取得信息的能力視感知發(fā)育

新生兒已有視覺感應(yīng)功能，瞳孔有對光反應(yīng)；在安靜清醒狀態(tài)下可短暫注視物體，但只能看清15-20cm內(nèi)的事物。35.視感知發(fā)育新生兒已有視覺感應(yīng)功能，1個月可凝視光源，開始有頭眼協(xié)調(diào)，頭可跟隨移動的物體在水平方向轉(zhuǎn)動90°；3-4個月時喜看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)較好，可隨物體水平轉(zhuǎn)動180°；6-7個月時目光可隨上下移動的物體垂直方向轉(zhuǎn)動；36.1個月可凝視光源，開始有頭眼協(xié)調(diào)，頭可跟隨移動的物體在水平方8-9個月時開始出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體；18個月時已能區(qū)別各種形狀；2歲時可區(qū)別垂直線與橫線；5歲時己可區(qū)別各種顏色；6歲時視深度已充分發(fā)育。37.8-9個月時開始出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體；37.THANKYOUSUCCESS38.2023/1/9THANKYOUSUCCESS38.2023/1/聽感知發(fā)育出生時鼓室無空氣，聽力差；生后3-7日聽覺已相當(dāng)良好；3-4個月時頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽到悅耳聲時會微笑；7-9個月時能確定聲源，區(qū)別語言的意義；13-16個月時可尋找不同響度的聲源；4歲時聽覺發(fā)育完善。39.聽感知發(fā)育出生時鼓室無空氣，聽力差；39.

聽知覺發(fā)育與兒童的語言發(fā)育直接相關(guān)。聽力障礙如果不能在語言發(fā)育的關(guān)鍵期得到確診和干預(yù)，則可因聾致啞。40.聽知覺發(fā)育與兒童的語言發(fā)育直接相

在嬰幼兒期可用簡單的發(fā)聲工具或聽力器進(jìn)行聽力篩查測試；年長兒可用秒表、音叉或測聽器測試。腦干聽覺誘發(fā)電位檢測可較精確判斷兒童的聽覺。41.在嬰幼兒期可用簡單的發(fā)聲工具或聽力器味覺：出生時味覺發(fā)育已很完善，4-5月對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵時刻，此期應(yīng)適時添加各類食物。嗅覺：出生時嗅覺中樞與神經(jīng)末梢已發(fā)育成熟，3-4月時能區(qū)別愉快與不愉快的氣味；7-8月開始對芳香氣味有反應(yīng)。42.味覺：出生時味覺發(fā)育已很完善，4-5月對食物的微小改變已很敏

皮膚感覺的發(fā)育

皮膚感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺等。觸覺是引起某些反射的基礎(chǔ)，新生兒眼、口周、手掌、足底等部位的觸覺已很靈敏，而前臂、大腿、軀干則較遲鈍。新生兒已有痛覺，但較遲鈍；第2個月起才逐漸改善。出生時溫度覺就很靈敏。43.皮膚感覺的發(fā)育皮膚感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺等。運動的發(fā)育

運動發(fā)育或稱神經(jīng)運動發(fā)育，可分為大運動(包括平衡)和細(xì)運動兩大類。運動的發(fā)育既依賴于感知等的參與，又反過來影響其他能區(qū)及情緒的發(fā)育。44.運動的發(fā)育運動發(fā)育或稱神經(jīng)運動

運動的發(fā)育規(guī)律

（1）自上而下為隨意運動的規(guī)律（2）由近及遠(yuǎn)（3）先泛化后集中，從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)（4）先正面動作后反向動作45.運動的發(fā)育規(guī)律（1）自上而下為隨意運動的規(guī)律45.

運動發(fā)育的規(guī)律1.頭尾規(guī)律2.由近到遠(yuǎn)46.運動發(fā)育的規(guī)律1.頭尾規(guī)律2.由近到遠(yuǎn)46.1.頭尾規(guī)律47.1.頭尾規(guī)律47.2.由近到遠(yuǎn)48.2.由近到遠(yuǎn)48.一哭二笑三咿呀四月哈哈望媽媽五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站對指十二走看圖說話在十八兩歲能用勺吃飯喜怒分明命令發(fā)三歲學(xué)穿鞋和襪長成大娃別嬌他生長發(fā)育歌謠49.一哭二笑三咿呀四月哈哈望媽媽生長發(fā)育歌謠49.抬頭：

新生兒俯臥時能抬頭l-2秒3個月時抬頭較穩(wěn)4個月時抬頭很穩(wěn)，并能自由轉(zhuǎn)動50.抬頭：新生兒俯臥時能抬頭l-2秒50.坐(sitting)6個月時能雙手向前撐住獨坐8個月時始坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身51.坐(sitting)6個月時能雙手向前撐住獨坐51.爬(creeping)

8—9個月時可用雙上肢向前爬52.爬(creeping)8—9個月時爬對嬰幼兒的發(fā)育具有重要意義一方面鍛煉全身肌肉的協(xié)調(diào)運動;另一方面能促進(jìn)智力的發(fā)展:

a.提高接觸事物的能力

b.提高對事物本質(zhì)的認(rèn)識,概念的形成

c.提高交流的能力

d.促進(jìn)感覺統(tǒng)合發(fā)展53.爬對嬰幼兒的發(fā)育具有重要意義一方面鍛煉全身肌肉的協(xié)調(diào)運動;5站(standing)、走(walking)、跳(jumping)11個月時可獨自站立片刻；15個月可獨自走穩(wěn)；24個月時可雙足并跳；30個月時會單足跳。54.站(standing)、走(walking)、跳(jumpi手肌發(fā)育成熟的規(guī)律（1）先手掌尺側(cè)握物，然后撓側(cè)，再用手指；（2）先4指對掌心一把抓，然后拇指對示指鉗；（3）先握?。ú浑S意），然后主動放松（隨意）55.手肌發(fā)育成熟的規(guī)律（1）先手掌尺側(cè)握物，然后撓側(cè)，再用手指；細(xì)動作（finemoter）的發(fā)育3-4個月時握持反射消失，可自行玩手，看到物體時全身亂動，并企圖抓扒，碰擊桌上或懸掛著的物體；

6-7個月時出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動作，能將一物體從一手轉(zhuǎn)移到另一手；56.細(xì)動作（finemoter）的發(fā)育3-4個月時握持反細(xì)動作的發(fā)育9-10個月：可用拇、食指拾物，喜撕紙；12-15個月：學(xué)會用匙，亂涂畫；

18個月：能疊2-3塊方積木；

2歲：可疊6-7塊方積木，會翻書，開始學(xué)用筷子。57.細(xì)動作的發(fā)育9-10個月：可用拇、食指拾物，喜撕紙

語言是人類特有的高級神經(jīng)活動，用以表達(dá)思維、觀念等心理過程，與智能關(guān)系密切，是兒童全面發(fā)育的標(biāo)志。

語言的發(fā)育58.語言的發(fā)育58.語言的發(fā)育要經(jīng)過

發(fā)音理解表達(dá)59.語言的發(fā)育要經(jīng)過59.

新生兒已會哭叫，以后咿呀發(fā)音，逐漸聽懂理解別人的話，當(dāng)嬰兒說出第一個有意義的字時，意味著他真正開始用語言與人交往。

60.新生兒已會哭叫，以后咿呀發(fā)音，逐漸

一般1歲時開始會說單詞，以后可組成句子，先會用名詞，而后才會用動詞、代名詞、形容詞、介詞等；從會講簡單句到復(fù)雜句。61.一般1歲時開始會說單詞，以后可組成句子，

人的心理活動包括感覺、記憶、思維、想象、情緒、性格等眾多方面。初生小兒不具有心理現(xiàn)象，待條件反射形成即標(biāo)志著心理活動發(fā)育的開始，且隨年齡的增長，一直處于不斷發(fā)育的過程中。

心理活動的發(fā)展62.人的心理活動包括感覺、記憶、思維、想象、情緒早期的社會行為

2-3個月時小兒以笑、停止啼哭、伸手等行為以及眼神和發(fā)音表示認(rèn)識父母

3-4個月的嬰兒開始出現(xiàn)社會反應(yīng)性的大笑，這是小兒早期參加游戲的表現(xiàn)

7-8月的小兒可表現(xiàn)出認(rèn)生；對玩具發(fā)聲63.早期的社會行為2-3個月時小兒以笑、停止啼哭、伸手等行為

早期的社會行為

9-12月時是認(rèn)生的高峰12-13個月小兒喜歡玩變戲法和躲貓游戲

18個月的兒童逐漸有自我控制能力，成人在附近時可獨自玩很久

2歲時不再認(rèn)生，易與父母分開

3歲后可與小朋友做游戲64.早期的社會行為9-12月時是認(rèn)生的高峰64.注意的發(fā)展

嬰兒期以無意注意為主，隨著年齡的增長、語言的豐富和思維能力的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)有意注意。

5-6歲后兒童能較好的控制自己注意力。65.注意的發(fā)展65.記憶的發(fā)展

記憶是將所學(xué)得的信息貯存和“讀出”的神經(jīng)活動過程，可分為感覺、短暫記憶和長久記憶3個不同的系統(tǒng)。66.記憶的發(fā)展66.思維的發(fā)展1歲以后的兒童開始產(chǎn)生思維在3歲以前只有最初級的思維形式3歲以后兒童開始有了初步抽象概括性思維6-11歲以后兒童逐漸學(xué)會綜合分析、分類比較等抽象思維方法，具有進(jìn)一步獨立思考的能力67.思維的發(fā)展67.想象的發(fā)展新生兒無想象能力

1-2歲兒童僅有想象的萌芽學(xué)齡前期兒童仍以無意想象為主，有意想象和創(chuàng)造性想象到學(xué)齡期才迅速發(fā)展68.想象的發(fā)展68.情緒、情感的發(fā)展新生兒因生后不易適應(yīng)宮外環(huán)境，較多處于消極情緒中，表現(xiàn)不安、啼哭，而哺乳、抱、搖、撫摸等則可使其情緒愉快。嬰幼兒情緒表現(xiàn)特點常為時間短暫，反應(yīng)強(qiáng)烈，容易變化，外顯而真實。隨著年齡的增長，兒童對不愉快因素的耐受性逐漸增加，能夠有意識的控制自己，情緒遂趨向穩(wěn)定。

69.情緒、情感的發(fā)展新生兒因生后不易適應(yīng)宮外環(huán)境，較多處于消極情個性和性格的發(fā)展

嬰兒期由于一切生理需要均依賴成人，逐漸建立對親人的依賴性和信賴感。幼兒時期已能獨立行走，說出自己的需要，故有一定自主感，但又未脫離對親人的依賴，常出現(xiàn)違拗言行與依賴行為相交替現(xiàn)象。

70.個性和性格的發(fā)展嬰兒期由于一切生理需要均依賴成人，逐漸建立個性和性格的發(fā)展

學(xué)齡前期小兒生活基本能自理，主動性增強(qiáng)，但主動行為失敗時易出現(xiàn)失望和內(nèi)疚。學(xué)齡期開始正規(guī)學(xué)習(xí)生活，重視自己勤奮學(xué)習(xí)的成就，如不能發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)潛力將產(chǎn)生自卑。青春期體格生長和性發(fā)育開始成熟，社交增多，心理適應(yīng)能力加強(qiáng)但容易波動，在感情問題、伙伴問題、職業(yè)選擇、道德評價和人生觀等問題上處理不當(dāng)時易發(fā)生性格變化。性格一旦形成即有相對穩(wěn)定性。71.個性和性格的發(fā)展學(xué)齡前期小兒生活基本能自理，主動性增強(qiáng)，但1-6歲神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況年齡 平衡及粗細(xì)動作

語言 適應(yīng)和行為

12月 能自己站立扶能用簡單的詞表達(dá)意思用杯子喝水，一只手可以走穿衣會伸手入袖15月 會自己獨立行走能聽懂一些日常用語會指出所需要的會疊2塊積木18月 跑得穩(wěn)，拉一只手可叫出圖畫上的物品會自己吃東西，可上臺階 有困難找人2歲 會上下樓梯開門能說出2-3個字組成的話會畫圓圈，控制大小便3歲 倒退走，會折疊紙會說多字的話 會洗手，玩簡單游戲72.1-6歲神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況年齡 平衡及粗細(xì)動作 年齡 平衡及粗細(xì)動作

語言適應(yīng)和行為4歲 會一只腳跳，會講小故事可仿畫簡單的畫，用剪刀剪圖畫 愛同小朋友玩5-6歲 會雙腳并跳 說出各種顏色，區(qū)別物體輕重，會唱兒歌會穿脫衣服，能認(rèn)字，數(shù)10以內(nèi)的數(shù)73.年齡 平衡及粗細(xì)動作 語言適應(yīng)謝謝74.謝謝74.THANKYOUSUCCESS75.2023/1/9THANKYOUSUCCESS75.2023/1/

兒童生長發(fā)育76.兒童生長發(fā)育1.講課目錄生長發(fā)育兒童神經(jīng)心理發(fā)育及偏離77.講課目錄生長發(fā)育2.生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是連續(xù)的過程各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡生長發(fā)育的一般規(guī)律

由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、

由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律生長發(fā)育的個體差異78.生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是連續(xù)的過程3.

影響因素內(nèi)因1.遺傳2.性別3.內(nèi)分泌4.營養(yǎng)5.孕母情況6.疾病7.生活環(huán)境外因79.影響因素內(nèi)因1.遺傳外因4.體格生長

體重：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。生理性體重下降：出生后由于攝人不足、胎糞排出和水分丟失等可出現(xiàn)暫時性體重下降(3%-9%)，約在生后3-4日達(dá)最低點，以后逐漸回升，7-10日恢復(fù)到出生時的體重。80.體格生長體重：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。5.體重

第一個增長高峰：第一個月可增加1-1.5kg3月齡的嬰兒體重約為出生時的2倍(6kg)12個月齡時嬰兒體重約為出生時的3倍(9kg)生后第二年體重增加2.5-3.5kg，2歲時體重約為出生時的4倍(12kg)2歲至青春前期體重增長穩(wěn)定，年增長值約2kg81.體重第一個增長高峰：第一個月可增加1-1.5kg6.體重

0—6月嬰兒體重(g)＝[出生體重+月齡×700]

7月—1歲兒童體重(g)=[6000+月齡×250]

2歲—7歲兒童體重(Kg)=年齡(歲)×2+87—12歲兒童體重(kg)=[年齡(歲)×7-5]÷282.體重0—6月嬰兒體重(g)＝[出生體重+月齡×700]7體格生長

身高或身長：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。3歲以下兒童立位測量不易準(zhǔn)確，應(yīng)仰臥位測量，稱身長。83.體格生長身高或身長：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。8.身長測量法體重測量法84.身長測量法體重測量法9.身高(長)出生時身長平均為50cm生后第一年身長增長最快，約為25cm第二年身長增長速度減慢，約10cm／年左右，即2歲時身長約85cm2歲以后身高(長)增長平穩(wěn)，每年約5-7cm85.身高(長)出生時身長平均為50cm10.身高(長)

2-7歲身高(長)的估算公式為：

=年齡(歲)×5+80cm

身高在進(jìn)入青春早期時出現(xiàn)第二個增長高峰，其增長速率達(dá)兒童期的2倍，持續(xù)2-3年。86.身高(長)2-7歲身高(長)的估算公式為：11.體格生長

坐高是由頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度，＜3歲兒童取仰臥位測量，稱為頂臀長。坐高的增長代表頭顱與脊柱的發(fā)育。由于下肢增長速度隨年齡增加而加快，坐高占身高的百分?jǐn)?shù)即隨年齡而下降，由出生時的0.67降到14歲時的0.53。87.體格生長坐高是由頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度，＜3歲兒童取仰臥位指距是兩上肢水平伸展時兩中指尖的距離，代表上肢長骨的生長。正常人指距略小于身高值，如指距值大于身高值1-2cm，則有長骨生長異常的可能。體格生長

88.指距是兩上肢水平伸展時兩中指尖的距離，代表上肢長骨的生長。頭圍測量頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)，胎兒期腦發(fā)育居全身各系統(tǒng)的領(lǐng)先地位出生時頭圍相對較大，約33-34cm在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，故1歲時頭圍為46cm體格生長

89.頭圍體格生長14.頭圍生后第2年頭圍增長減慢，2歲時頭圍48cm5歲時為50cm15歲時頭圍接近成人；約為54-58cm頭圍測量值在2歲以內(nèi)最有價值體格生長

90.頭圍體格生長15.胸圍胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。出生時胸圍平均為32cm左右，比頭圍小1-2cm；1歲左右胸圍等于頭圍；1歲以后胸圍應(yīng)逐漸超過頭圍，頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉。頭圍、胸圍增長線的交叉時間與兒童的營養(yǎng)和胸廓發(fā)育有關(guān)，發(fā)育較差者頭、胸圍交叉時間延后。體格生長

91.胸圍體格生長16.

出生3月1歲2歲5歲體重(kg)3691218身高(cm)50667585105頭圍(cm)3440464850胸圍(cm)3241465055體格生長

92.出生3月1

脊柱和下肢等各部分的增長速度不是一致的，生后第一年頭部生長最快，脊柱次之；至青春期時下肢增長最快。身體比例的變化體格生長

93.脊柱和下肢等各部分的增長速度不是一致的，生后第一年頭中點發(fā)生變化

頭、軀干和下肢在各年齡期所占身高的比例不同94.中點發(fā)生變化頭、軀干和下肢在各年齡期所占身高的與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育骨骼發(fā)育

頭顱骨發(fā)育顱骨隨腦的發(fā)育而增長，故較面部骨骼發(fā)育為早?？筛鶕?jù)頭圍大小，骨縫和前、后囟閉合遲早等來衡量顱骨的發(fā)育。95.與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育骨骼發(fā)育20.面骨發(fā)育嬰兒期的顱骨較大、面部較短的圓胖臉形96.面骨發(fā)育嬰兒期的顱骨較大、面部較短的圓胖臉形21.

顱骨縫出生時尚分離，約于3-4個月時閉合；前囟對邊中點連線長度在出生時約1.5—2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在l-1.5歲時閉合；后囟在出生時即已很小或已閉合，至遲約于生后6-8周閉合。

97.顱骨縫出生時尚分離，約于3-4個月時閉合；前囟

早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下癥等，前囟飽滿常示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病，而凹陷則見于極度消瘦或脫水者。98.早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、

脊柱的發(fā)育

脊柱的增長反映脊椎骨的發(fā)育。生后第一年脊柱增長快于四肢，一歲以后四肢增長快于脊柱。新生兒出生時脊柱僅呈輕微后凸；3個月左右隨著抬頭動作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸；6個月后能坐時出現(xiàn)胸椎后凸；1歲左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸。

99.脊柱的發(fā)育24.牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒，即乳牙(共20個)和恒牙(共32個)。生后4-lO個月乳牙開始萌出，12個月尚未出牙者可視為異常；最晚2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4-6。100.牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒，即乳牙(共20個)和恒牙(共32人生有兩副牙齒乳牙（20個）恒牙（32個）101.人生有兩副牙齒乳牙（20個）恒牙（32個）26.牙齒的發(fā)育

恒牙的骨化則從新生兒時開始，6歲左右開始萌出第1顆恒牙即第1磨牙，位于第2乳磨牙之后；自7-8歲開始，乳牙脫落代之以恒牙，12歲左右萌出第2磨牙；18歲以后出現(xiàn)第3磨牙(智齒)，但也有終身不出此牙者，恒牙一般在20-30歲時出齊。102.牙齒的發(fā)育恒牙的骨化則從新生兒時開始，6歲左右開思考題1．

試述小兒年齡分期的方法？2．

小兒生長發(fā)育有何規(guī)律？3．

影響小兒生長發(fā)育的因素有哪些？4．

體重、身長的計算公式是什么？103.思考題1．

試述小兒年齡分期的方法？28.兒童神經(jīng)心理

發(fā)育及偏離104.兒童神經(jīng)心理

發(fā)育及偏離29.

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期領(lǐng)先于其他各系統(tǒng)，新生兒腦重平均為370g，占其體重的10％-12％；己達(dá)成人腦重(約1500g)的25％左右。出生后第一年腦的生長發(fā)育特別迅速，l歲時腦重達(dá)900g，為成人腦重的60％；4-6歲時腦重已達(dá)成人腦重的85％-90％左右。

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育105.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期領(lǐng)先于其他各系統(tǒng)，新生兒

新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但其樹突與軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹突的增多、加長，以及

神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育。106.新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相

神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲左右完成。故在嬰兒期中各種刺激引起的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)緩慢，且易于泛化，不易形成興奮灶，易使其疲勞而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。脊髓隨年齡而增長。脊髓下端在胎兒期在第2腰椎下緣；4歲時上移至第1腰椎，作腰椎穿刺時應(yīng)注意。

107.神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲左右完成。故在嬰兒期中各

新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到l歲時才穩(wěn)定。3-4個月前小兒肌張力較高，Kernig征可為陽性，2歲以下小兒Babinski征陽性亦可為生理現(xiàn)象。108.新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪

感知是通過各種感覺器官從環(huán)境中選擇性地取得信息的能力，其發(fā)育對其他能區(qū)的發(fā)育可起重要促進(jìn)作用。

感知的發(fā)育109.感知是通過各種感覺器官從環(huán)境中選擇性地取得信息的能力視感知發(fā)育

新生兒已有視覺感應(yīng)功能，瞳孔有對光反應(yīng)；在安靜清醒狀態(tài)下可短暫注視物體，但只能看清15-20cm內(nèi)的事物。110.視感知發(fā)育新生兒已有視覺感應(yīng)功能，1個月可凝視光源，開始有頭眼協(xié)調(diào)，頭可跟隨移動的物體在水平方向轉(zhuǎn)動90°；3-4個月時喜看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)較好，可隨物體水平轉(zhuǎn)動180°；6-7個月時目光可隨上下移動的物體垂直方向轉(zhuǎn)動；111.1個月可凝視光源，開始有頭眼協(xié)調(diào)，頭可跟隨移動的物體在水平方8-9個月時開始出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體；18個月時已能區(qū)別各種形狀；2歲時可區(qū)別垂直線與橫線；5歲時己可區(qū)別各種顏色；6歲時視深度已充分發(fā)育。112.8-9個月時開始出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體；37.THANKYOUSUCCESS113.2023/1/9THANKYOUSUCCESS38.2023/1/聽感知發(fā)育出生時鼓室無空氣，聽力差；生后3-7日聽覺已相當(dāng)良好；3-4個月時頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽到悅耳聲時會微笑；7-9個月時能確定聲源，區(qū)別語言的意義；13-16個月時可尋找不同響度的聲源；4歲時聽覺發(fā)育完善。114.聽感知發(fā)育出生時鼓室無空氣，聽力差；39.

聽知覺發(fā)育與兒童的語言發(fā)育直接相關(guān)。聽力障礙如果不能在語言發(fā)育的關(guān)鍵期得到確診和干預(yù)，則可因聾致啞。115.聽知覺發(fā)育與兒童的語言發(fā)育直接相

在嬰幼兒期可用簡單的發(fā)聲工具或聽力器進(jìn)行聽力篩查測試；年長兒可用秒表、音叉或測聽器測試。腦干聽覺誘發(fā)電位檢測可較精確判斷兒童的聽覺。116.在嬰幼兒期可用簡單的發(fā)聲工具或聽力器味覺：出生時味覺發(fā)育已很完善，4-5月對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵時刻，此期應(yīng)適時添加各類食物。嗅覺：出生時嗅覺中樞與神經(jīng)末梢已發(fā)育成熟，3-4月時能區(qū)別愉快與不愉快的氣味；7-8月開始對芳香氣味有反應(yīng)。117.味覺：出生時味覺發(fā)育已很完善，4-5月對食物的微小改變已很敏

皮膚感覺的發(fā)育

皮膚感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺等。觸覺是引起某些反射的基礎(chǔ)，新生兒眼、口周、手掌、足底等部位的觸覺已很靈敏，而前臂、大腿、軀干則較遲鈍。新生兒已有痛覺，但較遲鈍；第2個月起才逐漸改善。出生時溫度覺就很靈敏。118.皮膚感覺的發(fā)育皮膚感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺等。運動的發(fā)育

運動發(fā)育或稱神經(jīng)運動發(fā)育，可分為大運動(包括平衡)和細(xì)運動兩大類。運動的發(fā)育既依賴于感知等的參與，又反過來影響其他能區(qū)及情緒的發(fā)育。119.運動的發(fā)育運動發(fā)育或稱神經(jīng)運動

運動的發(fā)育規(guī)律

（1）自上而下為隨意運動的規(guī)律（2）由近及遠(yuǎn)（3）先泛化后集中，從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)（4）先正面動作后反向動作120.運動的發(fā)育規(guī)律（1）自上而下為隨意運動的規(guī)律45.

運動發(fā)育的規(guī)律1.頭尾規(guī)律2.由近到遠(yuǎn)121.運動發(fā)育的規(guī)律1.頭尾規(guī)律2.由近到遠(yuǎn)46.1.頭尾規(guī)律122.1.頭尾規(guī)律47.2.由近到遠(yuǎn)123.2.由近到遠(yuǎn)48.一哭二笑三咿呀四月哈哈望媽媽五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站對指十二走看圖說話在十八兩歲能用勺吃飯喜怒分明命令發(fā)三歲學(xué)穿鞋和襪長成大娃別嬌他生長發(fā)育歌謠124.一哭二笑三咿呀四月哈哈望媽媽生長發(fā)育歌謠49.抬頭：

新生兒俯臥時能抬頭l-2秒3個月時抬頭較穩(wěn)4個月時抬頭很穩(wěn)，并能自由轉(zhuǎn)動125.抬頭：新生兒俯臥時能抬頭l-2秒50.坐(sitting)6個月時能雙手向前撐住獨坐8個月時始坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身126.坐(sitting)6個月時能雙手向前撐住獨坐51.爬(creeping)

8—9個月時可用雙上肢向前爬127.爬(creeping)8—9個月時爬對嬰幼兒的發(fā)育具有重要意義一方面鍛煉全身肌肉的協(xié)調(diào)運動;另一方面能促進(jìn)智力的發(fā)展:

a.提高接觸事物的能力

b.提高對事物本質(zhì)的認(rèn)識,概念的形成

c.提高交流的能力

d.促進(jìn)感覺統(tǒng)合發(fā)展128.爬對嬰幼兒的發(fā)育具有重要意義一方面鍛煉全身肌肉的協(xié)調(diào)運動;5站(standing)、走(walking)、跳(jumping)11個月時可獨自站立片刻；15個月可獨自走穩(wěn)；24個月時可雙足并跳；30個月時會單足跳。129.站(standing)、走(walking)、跳(jumpi手肌發(fā)育成熟的規(guī)律（1）先手掌尺側(cè)握物，然后撓側(cè)，再用手指；（2）先4指對掌心一把抓，然后拇指對示指鉗；（3）先握取（不隨意），然后主動放松（隨意）130.手肌發(fā)育成熟的規(guī)律（1）先手掌尺側(cè)握物，然后撓側(cè)，再用手指；細(xì)動作（finemoter）的發(fā)育3-4個月時握持反射消失，可自行玩手，看到物體時全身亂動，并企圖抓扒，碰擊桌上或懸掛著的物體；

6-7個月時出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動作，能將一物體從一手轉(zhuǎn)移到另一手；131.細(xì)動作（finemoter）的發(fā)育3-4個月時握持反細(xì)動作的發(fā)育9-10個月：可用拇、食指拾物，喜撕紙；12-15個月：學(xué)會用匙，亂涂畫；

18個月：能疊2-3塊方積木；

2歲：可疊6-7塊方積木，會翻書，開始學(xué)用筷子。132.細(xì)動作的發(fā)育9-10個月：可用拇、食指拾物，喜撕紙

語言是人類特有的高級神經(jīng)活動，用以表達(dá)思維、觀念等心理過程，與智能關(guān)系密切，是兒童全面發(fā)育的標(biāo)志。

語言的發(fā)育133.語言的發(fā)育58.語言的發(fā)育要經(jīng)過

發(fā)音理解表達(dá)134.語言的發(fā)育要經(jīng)過59.

新生兒已會哭叫，以后咿呀發(fā)音，逐漸聽懂理解別人的話，當(dāng)嬰兒說出第一個有意義的字時，意味著他真正開始用語言與人交往。

135.新生兒已會哭叫，以后咿呀發(fā)音，逐漸

一般1歲時開始會說單詞，以后可組成句子，先會用名詞，而后才會用動詞、代名詞、形容詞、介詞等；從會講簡單句到復(fù)雜句。136.一般1歲時開始會說單詞，以后可組成句子，

人的心理活動包括感覺、記憶、思維、想象、情緒、性格等眾多方面。初生小兒不具有心理現(xiàn)象，待條件反射形成即標(biāo)志著心理活動發(fā)育的開始，且隨年齡的增長，一直處于不斷發(fā)育的過程中。

心理活動的發(fā)展137.人的心理活動包括感覺、記憶、思維、想象、情緒早期的社會行為

2-3個月時小兒以笑、停止啼哭、伸手等行為以及眼神和發(fā)音表示認(rèn)識父母

3-4個月的嬰兒開始出現(xiàn)社會反應(yīng)性的大笑，這是小兒早期參加游戲的表現(xiàn)

7-8月的小兒可表現(xiàn)出認(rèn)生；對玩具發(fā)聲138.早期的社會行為2-3個月時小兒以笑、停止啼哭、伸手等行為

早期的社會行為

9-12月時是認(rèn)生的高峰12-13個月小兒喜歡玩變戲法和躲貓游戲

18個月的兒童逐漸有自我控制能力，成人在附近時可獨自玩很久

2歲時不再認(rèn)生，易與父母分開

3歲后可與小朋友做游戲139.早期