月入院第二天主治醫(yī)師查房患者腰骶痛呈刺痛性質(zhì)痛處固定拒

程記 主治醫(yī)生查側(cè)不利，伴右下肢痹痛，以部伴右小腿后外側(cè)至右足背明顯，痛處固定拒按，轉(zhuǎn)側(cè)翻身，（±，（±“4”（±，（±病，建議CT檢查。骨盆片示：考慮右髂骨內(nèi)生性骨瘤。胸片未見異常。主治醫(yī)師查房后示：間盤突出癥；233TDP、X0.9%250ml+16mgqd秦艽10克 桃仁10克 紅花5克 當歸6克6克 杜仲10克 牛膝10克 生地 沒藥 以上方藥物加 ml，煎至150ml，取汁溫服，日一劑 科、副醫(yī)師查

入院第三天，科植昌嘉副醫(yī)師查房，患者神清，腰骶痛稍減輕，呈刺痛性質(zhì)，痛處固定拒按起臥及轉(zhuǎn)側(cè)不利伴右下肢痹痛以部伴右小腿后外側(cè)至右足背明顯痛處固定拒按，復：三大常規(guī)未見異常。生化示：GLU7.07mmol/L，UA442umol/l?？浦膊?、副醫(yī)師查 診斷：1、腰椎間盤突出癥；2、腰椎退行性骨關節(jié)病334、補充西醫(yī)診斷：高尿酸血癥。3、本病當屬祖國醫(yī)學“腰痛”范疇，證屬血瘀氣滯。患者或因日常勞作，筋脈受損，或因骨質(zhì)異常，筋骨松動，氣血運行失暢，瘀血內(nèi)生，經(jīng)氣痹阻，故見腰部疼痛《諸在于肉則不仁經(jīng)脈痹阻循經(jīng)所痛《靈樞經(jīng)脈曰“足之脈……其支者從不能屈伸行動而言多由骨痹日久發(fā)展而成西醫(yī)鑒別診斷本病應與梨狀肌髖內(nèi)旋內(nèi)限并加重疼痛梨狀肌緊張試驗可誘發(fā)疼痛直腿抬高試驗可呈陽性但加強試驗。腰椎的影像學檢查無異常表現(xiàn)。5、同意目前治療方案，其血尿酸偏高，囑其低嘌呤飲食，今日腰部痛點穴位注射2%利多卡因5ml+地塞針5mg+VitB121mg消炎止痛今日加用低頻脈沖電鎮(zhèn)痛消炎艾灸溫筋通絡配合電針治療祛瘀通絡通調(diào)督脈經(jīng)氣俞大腸俞關20秦艽10克 桃仁10克 紅花5克 當歸6克6克 杜仲10克 牛膝10克 生地 沒藥 以上方藥物加 ml，煎至150ml，取汁溫服，日一劑2013-10- 會診記

科主任： 2013-10-體查大致同前。舌紅，苔薄白，脈弦?；颊攥F(xiàn)仍有部痹痛，根據(jù)其骨盆片及腰椎片結(jié)果，不不CTCT2013-10- 主治醫(yī)師查輕，以部伴右小腿后外側(cè)至右足背明顯，痛處固定拒按，轉(zhuǎn)側(cè)翻身較前稍好轉(zhuǎn)，納眠一般，二便調(diào)。體查大致同前。舌紅，苔薄白，脈弦。腰椎及骨盆CT示：L4/5椎間盤右旁型突出并退變。L5/S1椎間盤型突出并退變。腰椎骨質(zhì)增生。考慮右恥骨體部及右髂骨骨島可能性大。劉TDP2013-10- 查

（±（±4（±（±腿外側(cè)局部壓痛，四肢肌力及肌張力正常。舌紅，苔薄白，脈弦。植昌嘉科查房后示：患者現(xiàn)癥狀改善，其訴中醫(yī)定向透藥治療及推拿后肌肉酸痛明顯，此治療，予停用。今日予痛點繼續(xù)穴位注射2%利多卡因5ml+當歸針4ml+VitB121mg活血止痛囑其加強腰背肌功能鍛煉，秦艽10克 桃仁10克 紅花5克 當歸6克6克 杜仲10克 牛膝10克 生地 沒藥 以上方藥物加 ml，煎至150ml，取汁溫服，日一劑2013-10-般，二便調(diào)。體查：BP：140/80mmHg，7020（±，（±“4”（±