常見(jiàn)傳染病醫(yī)院感染預(yù)防與控制

會(huì)計(jì)學(xué)1常見(jiàn)傳染病醫(yī)院感染預(yù)防與控制常見(jiàn)傳染病呼吸系統(tǒng)傳染?。篠ARS、H1N1、肺結(jié)核、麻疹等。消化道傳染病：霍亂等腹瀉患者。第1頁(yè)/共18頁(yè)基本要求根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)、報(bào)告與處置能力，做到四早。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。第2頁(yè)/共18頁(yè)基本要求規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置醫(yī)療廢物。第3頁(yè)/共18頁(yè)規(guī)范使用防護(hù)用品口罩護(hù)目鏡隔離衣手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生空氣的管理消毒與滅菌預(yù)檢分診咳嗽禮儀隔離病人口罩的使用規(guī)范轉(zhuǎn)診環(huán)境的管理傳染源傳播途徑易感人群防控策略第4頁(yè)/共18頁(yè)第5頁(yè)/共18頁(yè)空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（>5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。接觸傳播：病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。第6頁(yè)/共18頁(yè)外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過(guò)程中佩戴的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑(≤5um）感染因子或近距離（<1m）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩使用前要進(jìn)行密合性測(cè)試第7頁(yè)/共18頁(yè)預(yù)防原則-----標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施?；咎攸c(diǎn)：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。第8頁(yè)/共18頁(yè)標(biāo)

準(zhǔn)

預(yù)

防

措

施

第9頁(yè)/共18頁(yè)血液、體液暴露的局部處理措施用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水清洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。第10頁(yè)/共18頁(yè)采用安全產(chǎn)品，正確處理用后利器第11頁(yè)/共18頁(yè)如果疑似傳染病患者或確診患者需要CT檢查或拍片時(shí)，要提前通知CT室或放射科，有工作人員引領(lǐng)下到放射科或CT室，為傳染病患者檢查時(shí)要清空診室內(nèi)無(wú)關(guān)人員，檢查人員做好個(gè)人防護(hù)，檢查結(jié)束后對(duì)病人接觸的設(shè)備表面和環(huán)境進(jìn)行消毒。第12頁(yè)/共18頁(yè)消毒滅菌方法的選擇原則

根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法：高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。

第13頁(yè)/共18頁(yè)消毒滅菌方法的選擇原則根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。第14頁(yè)/共18頁(yè)高度危險(xiǎn)性物品的滅菌方法耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。不耐熱、不耐濕手術(shù)器械應(yīng)采用低溫滅菌方法。不耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選低溫滅菌方法，無(wú)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。耐熱、不耐濕手術(shù)器械可采用干熱滅菌方法。第15