第一章-護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論

新編護(hù)理學(xué)根底護(hù)理學(xué)教研室黃麗1其實(shí)，天使的翅膀就是天使的愛，這種愛就是呵護(hù)生命、關(guān)愛生命、熱愛生命……2第一章緒論3學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握護(hù)理學(xué)的任務(wù)、目標(biāo)和范疇2、熟悉護(hù)理學(xué)的三個(gè)開展階段的特點(diǎn)3、了解護(hù)理學(xué)的開展史及護(hù)理工作方式4學(xué)習(xí)內(nèi)容1234世界護(hù)理學(xué)的開展中國護(hù)理學(xué)的開展護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范疇護(hù)理學(xué)根底的臨床應(yīng)用5一、護(hù)理學(xué)的形成自我護(hù)理時(shí)期2.家庭護(hù)理時(shí)期㈠人類早期護(hù)理護(hù)理的萌芽，又稱“自我保護(hù)式〞是護(hù)理形成的起始階段以家庭為中心的母系氏族公社婦女負(fù)責(zé)照顧但醫(yī)療和護(hù)理不分第一節(jié)護(hù)理學(xué)的開展史6文明古國對(duì)護(hù)理的奉獻(xiàn)埃及：干化尸體法希臘：醫(yī)學(xué)之父印度：環(huán)境衛(wèi)生和良好的衛(wèi)生習(xí)慣羅馬：外科中國一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理自我護(hù)理時(shí)期2.家庭護(hù)理時(shí)期3.宗教護(hù)理時(shí)期巫、醫(yī)不分巫、醫(yī)分開基督教影響開始建立醫(yī)院婦女尤其名門參與護(hù)理工作(黃金時(shí)期)家庭化→“社會(huì)化、組織化〞博愛犧牲7一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理↓㈡中世紀(jì)護(hù)理遍設(shè)醫(yī)院：教會(huì)控制修女擔(dān)任護(hù)理工作〔再向前一步〕仍無訓(xùn)練無設(shè)備無管理8一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理↓㈡中世紀(jì)護(hù)理↓㈢文藝復(fù)興護(hù)理蒙娜麗莎的微笑〔達(dá)·芬奇〕開始從解剖、生理角度探索疾病教會(huì)醫(yī)院↓，公私立醫(yī)院↑↑護(hù)理成為職業(yè)，開始接受局部訓(xùn)練1517年發(fā)生宗教革命后護(hù)理是謀生手段，質(zhì)量↓↓護(hù)理事業(yè)進(jìn)入長達(dá)200年的黑暗時(shí)期9一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理↓㈡中世紀(jì)護(hù)理↓㈢文藝復(fù)興護(hù)理↓㈣現(xiàn)代護(hù)理的誕生與南丁格爾的奉獻(xiàn)十九世紀(jì)中葉南丁格爾首創(chuàng)科學(xué)的護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代護(hù)理開始了101.南丁格爾的生平

FlorenceNightingle,1820-1910,英國人，

1820年5月12日出生在意大利弗羅倫薩的一個(gè)英國貴族家庭1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)帶著38名護(hù)理人員奔赴前線，半年后使病死率由50%→2.2%

1850年德國開塞維斯接受護(hù)理訓(xùn)練

1853年在倫敦成立看護(hù)所11提燈女神克里米亞天使“壁影之吻〞燈光搖曳著飄過來了，寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百個(gè)傷員躺在那，當(dāng)她來臨時(shí)，我們掙扎著親吻她那浮動(dòng)在墻壁上的修長身影，然后再滿足地躺回枕頭上。121.南丁格爾的生平

FlorenceNightingle,1820-1910,英國人，

1820年5月12日出生在意大利弗羅倫薩的一個(gè)英國貴族家庭1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)帶著38名護(hù)理人員奔赴前線，半年后使病死率由50%→2.2%

1850年德國開塞維斯接受護(hù)理訓(xùn)練

1853年在倫敦成立看護(hù)所

1860年

英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校－南丁格爾護(hù)士訓(xùn)練學(xué)校

1907年英女王授予她最高國民榮譽(yù)勛章

1910年8月13日逝世，終身未嫁13創(chuàng)立了世界上第一所護(hù)士學(xué)校

英國，圣托馬斯,1860年使護(hù)理從學(xué)徒式教育轉(zhuǎn)為正式學(xué)校教育撰寫著作指導(dǎo)護(hù)理工作?醫(yī)院札記?和?護(hù)理札記?開創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)2.南丁格爾的奉獻(xiàn)★141907年獲得最高國民榮譽(yù)勛章10英鎊反面3.南丁格爾的榮譽(yù)151907年獲得最高國民榮譽(yù)勛章1912年國際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)挛覈鴱?983年護(hù)理前輩王琇瑛首次獲獎(jiǎng)到2005年7月已有43位優(yōu)秀護(hù)士相繼獲獎(jiǎng)。3.南丁格爾的榮譽(yù)王琇瑛巴桑頓珠161907年獲得最高國民榮譽(yù)勛章1912年國際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?912年國際護(hù)士會(huì)成立南丁格爾國際基金1912年國際護(hù)士會(huì)將她的生日5月12日定為國際護(hù)士節(jié)3.南丁格爾的榮譽(yù)17潔白的燕帽，象征著圣潔的天使授帽儀式18點(diǎn)燭宣誓燃燒的蠟燭，象征著“燃燒自己，照亮他人〞務(wù)19三個(gè)開展階段★二、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開展(1860-1970)20321古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理近代護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理中國護(hù)理學(xué)的開展21一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理西漢時(shí)期“腎病勿食鹽〞“怒傷肝、喜傷心…〞祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)〞。22一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)〞。東漢末年張仲景創(chuàng)造了豬膽汁灌腸術(shù)、舌下給藥法和人工呼吸等提倡勞逸結(jié)合等養(yǎng)生之道23一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)〞。三國時(shí)期名醫(yī)華佗五禽戲但醫(yī)、護(hù)、藥不分，護(hù)理未得到獨(dú)立開展的時(shí)機(jī)。24

1835年廣州

英國傳教士巴克爾開設(shè)第一所西醫(yī)院

1884年上海

美國護(hù)士麥克尼到婦孺醫(yī)院推行南丁格爾制度，并于1887年開辦護(hù)士短訓(xùn)班

1888年福州

美國人約翰遜在福州開辦第一所護(hù)校二、近代護(hù)理的開展初創(chuàng)坎坷的百余年

1900年后

建立了很多教會(huì)醫(yī)院和附校25濃厚的西方文化色彩26二、近代護(hù)理的開展1909年成立中華護(hù)士會(huì)，1922年參加國際護(hù)士會(huì)1921年北京

協(xié)和醫(yī)院開辦高等護(hù)理教育抗戰(zhàn)時(shí)期護(hù)理工作得到重視毛澤東主席曾兩次親筆題詞〔1941、1942〕“護(hù)理工作有很大的政治重要性〞“尊重護(hù)士，保護(hù)護(hù)士〞〔1835-1949年〕初創(chuàng)坎坷的百余年27三、現(xiàn)代護(hù)理的開展前進(jìn)

起伏的三十年新中國的成立

護(hù)理事業(yè)充滿生機(jī)的開始↓文化大革命的影響護(hù)理事業(yè)的停滯和低谷時(shí)期〔1949-1979年〕28三、現(xiàn)代護(hù)理的開展1.護(hù)理教育體系日趨完善2.護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)日益繁榮〔1949-1979年〕繁榮開展的護(hù)理春天〔1979-至今〕中專教育〔50年代〕↓護(hù)校停辦〔60年代〕↓恢復(fù)招生〔70年代〕↓高等教育〔80年代〕學(xué)會(huì)組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)↑護(hù)理雜志種類和學(xué)術(shù)水平↑前進(jìn)

起伏的三十年29三、現(xiàn)代護(hù)理的開展1.護(hù)理教育體系日趨完善2.護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)日益繁榮3.護(hù)理專業(yè)水平不斷提高4.護(hù)理管理體制不斷健全〔1949-1979年〕〔1979-至今〕護(hù)理管理系統(tǒng)執(zhí)業(yè)考試與注冊(cè)制度職稱晉升機(jī)制前進(jìn)

起伏的三十年繁榮開展的護(hù)理春天30第二節(jié)護(hù)理學(xué)的根本概念、任務(wù)和實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)31現(xiàn)代護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念人護(hù)理環(huán)境健康32人是一個(gè)統(tǒng)一的整體人的整體性人是一個(gè)開放的系統(tǒng)護(hù)理中人的范圍㈠關(guān)于人的概念33㈠關(guān)于人的概念人是一個(gè)統(tǒng)一的整體人有其根本需要人有權(quán)利和責(zé)任擁有適當(dāng)?shù)慕】禒顟B(tài)對(duì)人的研究是護(hù)理理論開展和護(hù)理實(shí)踐開展的核心和根底。34人與環(huán)境相互依存㈡關(guān)于環(huán)境的概念35㈡關(guān)于環(huán)境的概念環(huán)境對(duì)健康的影響自然環(huán)境水俁病36環(huán)境對(duì)健康的影響自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境㈡關(guān)于環(huán)境的概念37環(huán)境對(duì)健康的影響自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境治療環(huán)境舒適平安㈡關(guān)于環(huán)境的概念38劉：我覺得好奇，因?yàn)槭莾对陲嬃侠?，看它能不能辨出里面有東西，不是存心想傷害它或怎么著。我比較喜歡動(dòng)物，這都是實(shí)話。民警：你在做之前知道是傷害它嗎？劉：知道，但不知道后果會(huì)這么嚴(yán)重。民警：如果硫酸和堿潑在你身上會(huì)怎么樣？劉：疼，硫酸和堿都曾滴到我手上，疼而已。民警：那潑熊身上呢？劉：疼啊，疼吧？㈢關(guān)于健康的概念

他健康嗎？39健康是生理、心理社會(huì)適應(yīng)等方面的完好狀態(tài)健康是動(dòng)態(tài)的過程WTO于1948年將健康定義為：“健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。〞★㈢關(guān)于健康的概念40護(hù)理一詞來源于拉丁語，原意是養(yǎng)育、照顧幼小等護(hù)理的概念不斷開展南丁格爾〔1859〕護(hù)理是把患者置于能接受自然影響的最正確環(huán)境。美國護(hù)士學(xué)會(huì)〔1980〕護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)自身存在的和潛在的健康問題的反響?！铿F(xiàn)代觀點(diǎn)：

護(hù)理是一種助人活動(dòng)護(hù)理是一種人際互動(dòng)的過程護(hù)理是一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)㈣關(guān)于護(hù)理(nursing)的概念41三、護(hù)理學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)1、促進(jìn)健康2、預(yù)防疾病3、恢復(fù)健康4、減輕痛苦二、護(hù)理學(xué)的概念護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為根底的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其開展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。42第三節(jié)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和范疇43理論范疇實(shí)踐范疇臨床護(hù)理社區(qū)護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理管理基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理護(hù)理科研護(hù)理學(xué)的范疇44個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理小組制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理系統(tǒng)化整體護(hù)理補(bǔ)充：護(hù)理人員的工作方式45護(hù)理工作方式個(gè)案護(hù)理病人護(hù)士說明：1名護(hù)士護(hù)理1位病人對(duì)病人護(hù)理周到、細(xì)致可顯示護(hù)士的個(gè)人才能但消耗人力46功能制護(hù)理病人治療護(hù)士說明：“流水作業(yè)式〞的方法護(hù)士分工明確，易于管理節(jié)省人力、物力工作機(jī)械，不利于整體護(hù)理辦公護(hù)士其他護(hù)士全部護(hù)理工作方式47小組制護(hù)理甲組病人〔10-15人〕護(hù)士組長說明：一組護(hù)士護(hù)理一組病人護(hù)士分組長、組員能滿足病人的根本需求小組成員間相互合作護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對(duì)減弱組員1組員2甲組護(hù)理工作方式48責(zé)任制護(hù)理甲組病人〔<10人〕責(zé)任護(hù)士輔助護(hù)士1輔助護(hù)士2甲組護(hù)理工作方式

說明：

1.由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理2.責(zé)任護(hù)士8h在班，24h負(fù)責(zé),護(hù)士責(zé)任明確3.便于提供連續(xù)、整體的護(hù)理4.護(hù)士工作滿意度高5.對(duì)護(hù)士要求高,壓力大

49吳袁劍云博士Dr.Chien-yun〔Jennie〕

Yuan

Wu

現(xiàn)為美國弗吉尼亞州喬治梅森大學(xué)護(hù)理與健康科學(xué)學(xué)院的終身教授。世界衛(wèi)生組織〔WHO〕和聯(lián)合國開發(fā)方案署〔UNDP〕護(hù)理參謀系統(tǒng)化整體護(hù)理甲組病人〔<10人〕責(zé)任護(hù)士說明：提出新型護(hù)理管理觀使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理表格需要較多人員，且表格制定有一定難度輔助護(hù)士1輔助護(hù)士2甲組護(hù)理工作方式50課堂小結(jié)護(hù)理學(xué)是一門即古老而又年輕的學(xué)科南丁格爾被尊稱為現(xiàn)代護(hù)理的鼻祖中國醫(yī)藥學(xué)幾千年的歷史文化奠定起源的根底我國護(hù)理學(xué)開展進(jìn)入快車道護(hù)理學(xué)的任務(wù)、范疇及工作方式51課堂練習(xí)一、選擇題

A1

型題現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指()A.生理、心理醫(yī)學(xué)模式B.生物、生理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C.生物、生理、心理醫(yī)學(xué)模式D.生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.生物醫(yī)學(xué)模式D522.近代護(hù)理學(xué)的形成從哪個(gè)世紀(jì)開始〔〕A.16世紀(jì)中葉B.17世紀(jì)中葉C.18世紀(jì)中葉D.19世紀(jì)中葉E.20世紀(jì)中葉D課堂練習(xí)一、選擇題

A1

型題533.劉某，男，發(fā)熱待查入院，護(hù)士為其測(cè)量生命體征，采用的護(hù)理措施屬于〔〕A.護(hù)理教育B.護(hù)理科研C.根底護(hù)理D.專科護(hù)理E.保健護(hù)理C課堂練習(xí)一、選擇題

A2

型題54二、填空題世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于年。2.我國第一所正式的護(hù)士學(xué)校建立于年。3.現(xiàn)代護(hù)理經(jīng)歷了、、三個(gè)開展階段。4.南丁格爾的主要奉獻(xiàn)有、、。課堂練習(xí)55第四節(jié)中國護(hù)理的開展展望1、護(hù)理工作國際化2、護(hù)理工作市場(chǎng)化3、護(hù)理工作社會(huì)化4、護(hù)理工作法制化5、護(hù)理人員高學(xué)歷化56護(hù)士的根本素質(zhì)57一、護(hù)士的素質(zhì)素質(zhì)是指人所具有的各種生理的、心理的及外部形態(tài)方面較穩(wěn)定的特征的綜合★既有先天的一面

如天生的神經(jīng)系統(tǒng)、大腦結(jié)構(gòu)、感知器官等。也有后天的一面

靠后天不斷的培養(yǎng)、教育、自我塑造等獲得。㈠素質(zhì)的概念護(hù)士素質(zhì)指護(hù)士通過培養(yǎng)、教育和自我鍛煉所獲得的學(xué)識(shí)、能力、品德和風(fēng)格★58護(hù)士素質(zhì)思想品德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)技能素質(zhì)心理身體素質(zhì)腦（專業(yè)知識(shí)）手（實(shí)踐技能）心（職業(yè)作風(fēng)）㈡護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)一、護(hù)士的