杭州市建筑工程消防申報表格消防驗收消防設計審核消防設施

建筑工程消防驗收申報表申報單位：______________________（蓋章）申報日期：______________________________建筑單位聯(lián)系人工程名稱電話建筑地點使用性質(zhì)批準文號土建情況建筑結(jié)構(gòu)耐火等級建筑面積m2高度m層數(shù)層防火間距m消防車道防火分區(qū)面積m2登高面情況防煙分區(qū)面積m2消防控制室位置消防控制室面積m2最多一層人數(shù)人疏散寬度m疏散樓梯(出口))數(shù)量個消防電梯數(shù)量臺最大安全疏散距離離m消防電梯速度M/S防火門型號數(shù)量生產(chǎn)廠家電纜井、管道

井封封堵情況防火

卷簾型號數(shù)量生產(chǎn)廠家危險品

儲存工藝流程初驗意見單位初步驗收意見及負負責人簽名設計單位

負責人簽名名

年月日施工單位

負責人簽名名

年月日

初步驗收意見

單位初步驗收意見及負責人簽名建設單位

負責人簽名名：年月日土建驗收情況驗收意見公安消防監(jiān)督機構(gòu)經(jīng)辦人簽名參

加負

驗責

收人

有簽

關章

單位消防設施室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)進水管數(shù)量個室內(nèi)消防用水量1/s進水管直徑mm室外消防用水量l/s消防儲水量m3室外消火栓管徑mm室內(nèi)消火栓間距米室內(nèi)消火栓數(shù)量個室外消火栓間距米室外消火栓數(shù)量個消防立管直徑mm配套消防卷盤個消防水泵型號揚程m功率kw流量l/s臺數(shù)臺生產(chǎn)廠家系統(tǒng)類型1、噴水滅火；2、噴噴霧水滅火；；3、噴霧水冷冷卻消防設施自動噴水滅火系統(tǒng)噴灑類型1、干式；22、濕式；3、預作用；4開式系統(tǒng)設置部位系統(tǒng)保護面積m2產(chǎn)品名稱型號生產(chǎn)廠家數(shù)量噴灑頭報警控制閥水流指示器壓力開關氣壓水罐水泵接合器水泵穩(wěn)壓泵設計流量水泵類型流量揚程功率設計壓力供水泵總用水量穩(wěn)壓泵火災自動報警系統(tǒng)系統(tǒng)形式1、區(qū)域報警；2、集集中報警；3控制中心報報警設置部位產(chǎn)品名稱型號生產(chǎn)廠家數(shù)量集中報警器區(qū)域報警器感煙探測器感溫探測器應急廣播手動按鈕

和其他消防設施火災自動報警系統(tǒng)統(tǒng)手動報警按鈕間距距供電等級消防用電線路保護護方式用電總負荷KVA備用電源情況消防用電總負荷KVA應有控制功能數(shù)實有控制功能數(shù)缺何種控制功能應急照明與安全疏散

誘導系系統(tǒng)防煙排煙系統(tǒng)部

位防煙

樓梯間前室及

合用前室走道房間自然排煙口位置方式自然排煙口面積1、自然排煙；2、機機械排煙；3、排風兼排排煙；4、正壓送風風。m2產(chǎn)品名稱型號生產(chǎn)廠家數(shù)量防煙閥排煙閥送風機排煙機機械防煙

送風量m3/h機械排煙

排煙量m3/h其他通風空調(diào)設備情況氣體滅火1、1、鹵代烷；33、氮氣2、2、二氧化碳；4、其其它系統(tǒng)形式1、全充滿；2布局局應用保護容積m3設置

部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量噴頭瓶頭閥消防設施氣體滅火產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量分配閥遠程啟動裝置聯(lián)動開啟裝置手動開啟裝置緊急制動儲罐升/每瓶其他滅火設備系統(tǒng)設置部位系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類型系統(tǒng)

啟動方方式用量或儲量工作壓力生產(chǎn)廠家滅泡火沫系統(tǒng)抗溶性氟蛋白高倍低倍半固定移動固定公斤供給強度滅干火粉系統(tǒng)碳酸二氫氨碳酸氫鈉碳酸氫鉀尿素半自動自動手動公斤供給強度滅蒸火汽系統(tǒng)全充滿半固定全充滿固定固定%供給強度滅火器配置驗收火災配置場所類別別核實1、A類2、B類3、C類危險等級核實1、嚴重危險22、中危險3、輕危險選擇類型1清水2酸堿3干粉4化學泡沫5二氧化碳6其它數(shù)量自動消防系統(tǒng)工程項目調(diào)試情況調(diào)試人員自動噴水滅火系統(tǒng)防煙排煙系統(tǒng)火災自動報警系統(tǒng)(含聯(lián)動控制)其他滅火系統(tǒng)進口產(chǎn)品復檢情況初驗意見單位初步驗收意見及負責人簽名設計單位負責人簽名名：年月日施工單位負責人簽名名：年月日建設單位負責人簽名名：年月日自動消防系統(tǒng)工程驗收意見公安消防監(jiān)督機構(gòu)構(gòu)經(jīng)辦人簽名名參加負驗責收人有簽關章單位建筑內(nèi)部裝修工程裝修部位裝修面積m2裝修材料防火保護措施頂棚裝修材料墻面裝修材料地面裝修材料房間隔斷材料固定家俱裝飾織物其他裝修材料其他電器設備情況初驗意見單位初步驗收意見及負責人簽名設計單位負責人簽名名：年月日施工單位負責人簽名名：年月日建設單位