母乳喂養(yǎng)的技巧

第五章母乳喂養(yǎng)的技巧目的：課程結(jié)束時(shí)學(xué)員應(yīng)能：1、描述母乳喂養(yǎng)產(chǎn)前準(zhǔn)備的三個(gè)重要方面。2、示范指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)保健人員的正確姿勢(shì)。3、描述哺乳時(shí)嬰兒正確的含接姿勢(shì)及母親嬰兒的正確體位。4、演示用模型手工擠乳的方法。5、描述產(chǎn)后訪視中評(píng)估母乳喂養(yǎng)的五個(gè)要求。母乳喂養(yǎng)時(shí)最原始的喂養(yǎng)方法，也是最科學(xué)、最有效的喂養(yǎng)方法。但是要取得成功的母乳喂養(yǎng)，除做好產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)后開(kāi)展早吸吮、建立母嬰同室和隨訪工作外，還必須加強(qiáng)乳母的心理護(hù)理、乳房護(hù)理以及喂哺技巧等指導(dǎo)。第一節(jié)產(chǎn)前準(zhǔn)備通過(guò)產(chǎn)前檢查、咨詢門診和孕婦學(xué)校等各種形式，使孕婦及其家屬（丈夫、母親或婆婆）接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，使每位孕婦有對(duì)母乳喂養(yǎng)表達(dá)懷疑與渴望的機(jī)會(huì)，從而取得糾正錯(cuò)誤信息的依據(jù)，使之對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生更大興趣和信心，做好思想和乳房等準(zhǔn)備。一、母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育（一）母乳是嬰兒最佳食品和飲料，完全能滿足出生4-6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)，不必添加牛奶、果汁、甚至于水。（二）增強(qiáng)嬰兒抗病能力母乳中含有多種免疫物質(zhì)，它們能增強(qiáng)嬰兒的抵抗疾病能力。（三）有益于嬰兒大腦發(fā)育母乳中含有嬰兒大腦發(fā)育所必需的氨基酸。此外，哺乳過(guò)程中，母親聲音、心音、氣味和肌膚的接觸都能刺激嬰兒的大腦，促進(jìn)嬰兒早期智力開(kāi)發(fā)。（四）有益于母親的健康哺乳不僅可促進(jìn)子宮收縮，減少陰道出血，而且哺乳期閉經(jīng)有助于改善貧血。（五）母乳是廉價(jià)方便的天然食品母乳儲(chǔ)存在人體內(nèi)永不變質(zhì)，且溫度適宜，隨時(shí)需隨時(shí)排出，是嬰兒經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的食品。（六）人工喂養(yǎng)存在的缺點(diǎn)除不具備以上所述的母乳喂養(yǎng)優(yōu)越性外，人工喂養(yǎng)的嬰兒由于吸吮橡皮奶頭，嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)截然不同于母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)中嬰兒的吸吮要比母乳喂養(yǎng)時(shí)省力，如改為母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒會(huì)出現(xiàn)乳頭錯(cuò)覺(jué)，有拒奶，煩躁等現(xiàn)象，造成母乳喂養(yǎng)的困難。（七）乳房大小與乳量的關(guān)系乳房大小取決于乳房?jī)?nèi)所含脂肪多少，而乳量多少與乳腺發(fā)育有關(guān)，所以乳房大小與乳汁量是無(wú)關(guān)的。（八）吸吮刺激乳汁分泌基于母、嬰雙方具有的神經(jīng)—生理反射功能，嬰兒不定時(shí)、頻繁地吸吮乳頭是刺激乳汁分泌的動(dòng)力，吸吮次數(shù)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間與乳量分泌多少密切相關(guān)。因此，乳汁是越吸越多時(shí)邊吸邊分泌。母親一定要樹(shù)立信心，相信自己能分泌足夠的乳汁哺育嬰兒。（九）開(kāi)展早吸吮與設(shè)立母嬰同室的益處（詳見(jiàn)第十章）二、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)合理膳食平衡營(yíng)養(yǎng)素能保證懷孕婦女特殊需要，維持母體正常代謝，促進(jìn)胎兒和乳房等發(fā)育，為分娩和哺乳做好準(zhǔn)備（詳見(jiàn)第四章）三、乳頭和乳房準(zhǔn)備（一）糾正平坦和內(nèi)陷的乳頭產(chǎn)科初診檢查時(shí)，對(duì)每位孕婦的乳房做檢查，及時(shí)篩查出內(nèi)陷或平坦乳頭并對(duì)此進(jìn)行指導(dǎo)糾正。（若有早產(chǎn)跡象，應(yīng)被禁止，直到妊娠八個(gè)月才開(kāi)始做乳頭糾正練習(xí)）。1、首先要孕婦建立信心絕大部分母親都能成功地哺乳。在分娩后讓嬰兒盡早猛烈地吸吮，如果吸吮位置正確，大多數(shù)乳頭在嬰兒吸吮后乳頭的伸展性會(huì)有改善。2、乳頭伸展練習(xí)拉開(kāi)并離斷與內(nèi)陷乳頭“綁”在一起的纖維。將兩拇指平行放在乳頭兩側(cè)，慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方拉開(kāi)，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出，重復(fù)多次。隨后，將兩拇指分別放在乳頭上下側(cè)，由乳頭向上下縱形拉開(kāi)。此練習(xí)每日兩次，每次5分鐘。3、配制乳頭罩從妊娠7個(gè)月起佩戴。通過(guò)乳頭罩對(duì)乳頭周圍組織的恒定、柔和壓力致使內(nèi)陷乳頭外翻，乳頭經(jīng)中央小孔持續(xù)突起，為今后哺乳成功作準(zhǔn)備。但最近有報(bào)道，將戴乳頭罩和不戴乳頭罩治療凹陷乳頭分組研究，發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，對(duì)乳頭凹陷的糾正有待進(jìn)一步研究。（二）