護(hù)理缺陷定性標(biāo)準(zhǔn)及管理

.護(hù)士缺乏慎獨(dú)意識(shí)，涂改病歷，弄虛作假造成重大影響者。注：以上護(hù)理事故及嚴(yán)重差錯(cuò)，科室均應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部須在24內(nèi)上報(bào)主管院長(zhǎng)。四、【一般差錯(cuò)】指在護(hù)理活動(dòng)中，由于護(hù)理人員自身原因或技術(shù)原因發(fā)生差錯(cuò)，但未給患者造成不良影響或輕度影響者。例如具有下列護(hù)理行為之一者應(yīng)視為一般差錯(cuò)。.由于交接班不清，使一般治療中斷或者遺漏者。.未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，進(jìn)行一般性藥物治療時(shí)打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、做錯(cuò)治療，對(duì)患者未造成不良影響者。.臨床護(hù)理（包括基礎(chǔ)、重癥、?？谱o(hù)理等）未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，但未造成不良后果者。.各種護(hù)理記錄不符合有關(guān)規(guī)定要求，項(xiàng)目填寫不齊全，但未造成不良影響者。.標(biāo)本留置不及時(shí)，但未影響診斷者。.各種引流管不暢未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，處理或因護(hù)理不當(dāng)致引流管脫落而需重新插管，但無不良后果者。.因管理不善致使搶救藥品、物品未達(dá)完好狀態(tài)，未造成不良后果者。五、【護(hù)理缺點(diǎn)】在護(hù)理活動(dòng)中，雖然有某一環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤，但被發(fā)現(xiàn)后得到及時(shí)糾正，且未給患者造成任何不良影響者。例如未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，發(fā)錯(cuò)維生素類藥物、營(yíng)養(yǎng)類藥物等未造成不良影響者；未認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全制度，護(hù)士給患兒執(zhí)行治療后未立即放置床擋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)未造成不良影響等。注：以上護(hù)理一般差錯(cuò)及護(hù)理缺點(diǎn)，科室均應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部須在24內(nèi)上報(bào)主管院長(zhǎng)。六、【護(hù)理差錯(cuò)、事故上報(bào)及管理制度】1．護(hù)理部建立差錯(cuò)事故鑒定委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)士在護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查分析，并確定差錯(cuò)事故性質(zhì)，提出整改意見。2．各科室建立護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本，由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)或事故的日期、責(zé)任者、事件經(jīng)過、原因分析、差錯(cuò)性質(zhì)、后果防范措施、處理意見等。3．在工作中，如果發(fā)生一般護(hù)理缺陷、差錯(cuò)由護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士討論并總結(jié)，提出整改意見，填寫在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，按規(guī)定時(shí)間上報(bào)護(hù)理部。4．各科室嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故報(bào)告制度，發(fā)生差錯(cuò)事故的科室和個(gè)人，有意隱瞞、掩蓋和拖延不按規(guī)定時(shí)間報(bào)告，按情節(jié)輕重予以處分。5．發(fā)生護(hù)理事故后，當(dāng)事人或知情人應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部主任報(bào)告：護(hù)理部要即刻逐級(jí)上報(bào)（主管院長(zhǎng)），發(fā)生事故的經(jīng)過、原因、后果等并協(xié)同醫(yī)院進(jìn)行事故調(diào)查。24h。24h。6．對(duì)發(fā)生事故及嚴(yán)重差錯(cuò)的科室應(yīng)采取有效的補(bǔ)救措施，以減少或消除由于事故差錯(cuò)造成的不良影響，并按規(guī)定詳細(xì)填寫差錯(cuò)事故登記表，上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部上報(bào)主管院長(zhǎng)。7．發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及有關(guān)藥品、物品等均應(yīng)按《條例》有關(guān)規(guī)定妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。8．差錯(cuò)、事故發(fā)生后，護(hù)理部根據(jù)其性質(zhì)組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析出現(xiàn)差錯(cuò)事故的原因，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)并制訂整改措施。根據(jù)差錯(cuò)事故的情節(jié)及對(duì)患者的影響程度，確定差錯(cuò)、事故性質(zhì)，提出處理意見。9．護(hù)理部定期組織有關(guān)人員召開差錯(cuò)、事故分析會(huì)，歸納總結(jié)出帶有規(guī)律性和代表性的問題，并提出防范措施，同時(shí)將共性問題及時(shí)公布，以警示全市護(hù)理