醫(yī)療糾紛與醫(yī)鬧課件

鄺伯健醫(yī)務(wù)部主任原北京武警部隊(duì)醫(yī)院中國(guó)人民解放軍302部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)政科2021/4/261醫(yī)療糾紛與醫(yī)鬧2021/4/262定義：醫(yī)療糾紛：是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、過(guò)失、侵權(quán)等賠償糾紛。包括醫(yī)療事故糾紛和其他醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故糾紛指醫(yī)患雙方就具體醫(yī)療事件是否構(gòu)成事故、應(yīng)否賠償、怎樣賠償而產(chǎn)生的糾紛；其他醫(yī)療糾紛包括經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛、不申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的醫(yī)療糾紛及醫(yī)學(xué)會(huì)不予鑒定的醫(yī)療糾紛。醫(yī)鬧：是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、打砸財(cái)物、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)，或者毆打醫(yī)務(wù)人員、跟隨醫(yī)務(wù)人員，或者在診室、醫(yī)師辦公室、領(lǐng)導(dǎo)辦公室內(nèi)滯留等等，以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利，并以此作為謀生的手段的人。職業(yè)醫(yī)鬧與患者家屬要求賠償有很明顯的區(qū)別，只要他們打聽到醫(yī)療事故的消息，行動(dòng)很迅速，也是有組織、有規(guī)模的進(jìn)行牟利。2021/4/263醫(yī)療糾紛的誤區(qū)

誤區(qū)之一：醫(yī)療糾紛等同于醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。而醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理結(jié)果及其原因的認(rèn)定有分歧，當(dāng)事人提出追究責(zé)任或經(jīng)濟(jì)賠償，必須經(jīng)過(guò)行政或法律的調(diào)解、裁決才可了結(jié)的事件。

誤區(qū)之二：病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險(xiǎn)箱”

因新技術(shù)、新設(shè)備和新療法導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛也逐漸出現(xiàn)，人們享受現(xiàn)代文明的同時(shí)，也增加了受損害的風(fēng)險(xiǎn)。最高明的醫(yī)生也不能包治百病，病人進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”。

誤區(qū)之三：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)扔诮?jīng)濟(jì)賠償

在眾多的醫(yī)療糾紛中，有的已構(gòu)成醫(yī)療事故，按照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》和各地制定的實(shí)施細(xì)則的規(guī)定，對(duì)鑒定為醫(yī)療事故的給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2021/4/264醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因的分析

三個(gè)方面因素1.醫(yī)源因素；2.

病人及家屬因素；3.社會(huì)因素．2021/4/265醫(yī)源因素1．醫(yī)療管理松懈，缺乏嚴(yán)格的管理及監(jiān)控體系2．醫(yī)務(wù)人員不遵守法律法規(guī)，醫(yī)護(hù)規(guī)章制度，違反操作規(guī)程3．醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平局限或經(jīng)驗(yàn)不足4．服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差，溝通交流少，醫(yī)患疏遠(yuǎn)5．醫(yī)療保護(hù)意識(shí)淡薄．記錄告知不到位6．后勤保障不力，設(shè)備不配套，貽誤診治2021/4/266病人及家屬因素1．醫(yī)學(xué)常識(shí)欠缺，對(duì)醫(yī)療并發(fā)癥和不良反應(yīng)不理解，對(duì)診療效果期望過(guò)高2．受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，無(wú)端制造醫(yī)療糾紛，以達(dá)到賠賞的目的3．少數(shù)患者希望將社會(huì)單位及家庭等無(wú)法解決的矛盾通過(guò)醫(yī)療糾紛轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院2021/4/267社會(huì)因素1．新的＂醫(yī)療事故處理?xiàng)l例＂及其配套文件的規(guī)定在2002年9月1日實(shí)施，最高人民法院2002年4月1日起實(shí)施在＂醫(yī)療損害事件中舉證責(zé)任倒置＂的規(guī)定給醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求．

2．社會(huì)民間的輿論誤導(dǎo)．有學(xué)者認(rèn)為：現(xiàn)在的媒體宣傳產(chǎn)生了一個(gè)怪圈：病人越來(lái)越不相信醫(yī)生，醫(yī)生越來(lái)越不敢嘗試新的治療方法，醫(yī)療水平得不到提高，又使病人越來(lái)越不相信醫(yī)生，醫(yī)療糾紛的增多與輿論宣傳的推波助瀾有著不可推卸的責(zé)任．好在國(guó)家正在研究制定新的醫(yī)療體制改革方案，隨著改革的深入和法制的健全，相信我們醫(yī)療行業(yè)會(huì)有一個(gè)比較寬松的工作環(huán)境．2021/4/268醫(yī)療糾紛與醫(yī)鬧的危害

產(chǎn)科護(hù)士戴著鋼盔

2021/4/269

醫(yī)生護(hù)士全體戴著鋼盔上班

據(jù)記者接到的報(bào)料稱，位于深圳市平湖的山廈醫(yī)院，2006年6月25日連續(xù)數(shù)日醫(yī)生護(hù)士全體戴著鋼盔上班。不僅值班醫(yī)生在診室內(nèi)戴著鋼盔給病人診斷，連護(hù)士也不戴護(hù)士帽而用鋼盔代替。醫(yī)院其他工作人員，包括雜工和財(cái)務(wù)人員也戴上了鋼盔，令人好生奇怪。

記者趕到該醫(yī)院采訪時(shí)，還真的看到這一幕奇怪的場(chǎng)景，穿著白大褂的醫(yī)生護(hù)士果然都戴著鋼盔。給人的感覺是好像在進(jìn)行軍事救護(hù)演戲。

記者詢問(wèn)一位頭戴鋼盔的護(hù)士為什么換下護(hù)士帽，她笑著說(shuō)：“沒辦法啦，為了我們的安全，醫(yī)院給每人發(fā)了鋼盔。”

記者在護(hù)士的指點(diǎn)下，找到醫(yī)院辦公室張先生。張先生告訴記者，醫(yī)院是出于無(wú)奈才采取這種辦法的。2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:53:03PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3產(chǎn)科護(hù)士戴著鋼盔抱小孩

2021/4/2612

醫(yī)生護(hù)士戴著鋼盔為病人檢查病情

2021/4/2613

醫(yī)護(hù)人員戴著鋼盔工作2021/4/2614對(duì)醫(yī)療單位的危害：2021/4/26151．嚴(yán)重干擾了正常的醫(yī)療秩序

2021/4/26162．增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2021/4/26173．加重了醫(yī)務(wù)人員的心理壓力2021/4/26184．損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟(jì)權(quán)益2021/4/26195．影響了醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)現(xiàn)象。

2021/4/26206．加重了醫(yī)務(wù)管理部門的工作量

2021/4/2621對(duì)社會(huì)的危害：2021/4/26221．

影響了社會(huì)治安的穩(wěn)定

2021/4/26232.加重了衛(wèi)生行政部門的負(fù)擔(dān)

3．加重了人民法院的判案難度和工作負(fù)擔(dān)

2021/4/2624醫(yī)療糾紛尤其是醫(yī)療事故，不僅可能給病員造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等嚴(yán)重后果，而且使病員及其家屬遭受精神創(chuàng)傷，如果患方采取過(guò)激行為，干擾正常醫(yī)療活動(dòng)，還將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，對(duì)患方仍然是一個(gè)損害．醫(yī)療糾紛對(duì)患者及其家屬的危害：2021/4/26252021/4/2626醫(yī)療糾紛的防范2021/4/26271．加強(qiáng)管理，警鐘長(zhǎng)鳴．2．加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，切實(shí)履行告知義務(wù)．3．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度和技術(shù)操作常規(guī)．4．轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通．5．不斷鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平．6．其它方面：如儀器設(shè)備的管理，后勤的保障等．2021/4/2628zh祝各位領(lǐng)導(dǎo)、同事身體健康，工作愉快。2021/4/2629

謝謝！2021/4/26309、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:53:03PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26319、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:53:03PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26329、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:53:03PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二