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骨科出科考試試題 1答案姓名:科室:得分:一、單項(xiàng)選擇題1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn):(A)A、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高2、關(guān)節(jié)“休息痛”多見于:(D)A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)結(jié)核D、骨關(guān)節(jié)炎3、結(jié)核全身最高發(fā)部位是:(B)A、髖關(guān)節(jié)B、脊柱C、膝關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)4、腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和______通過(guò)。腕骨骨折時(shí)可壓迫之而導(dǎo)致腕管綜合征:(C)A、橈神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、橈動(dòng)脈5、骨痂的形成大致可分為四期。下列哪一項(xiàng)不屬于骨痂形成期:(C)A、肉芽組織修復(fù)期B、原始骨痂形成期C、成熟骨痂形成期D、成熟骨板期6、采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無(wú)骨痂,形成無(wú)外骨痂的骨愈合,稱為:(A)A、臨床愈合B、二期愈合C、一期愈合D、完全愈合7、股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個(gè)頸干角。正常范圍平均為: (B)A、100° B、127° C、150° D、180°8、股骨頸骨折 GardenⅣ型是:A、部分骨折,骨折無(wú)移位 B、完全骨折,無(wú)移位 C、完全骨折,部分移位 D、完全骨折,完全移位9、骨折專有體征是: ( D )A、畸形 B、反?;顒?dòng) C、骨擦音 D、畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音10、骨折早期并發(fā)癥是: ( D )A、壓瘡 B、感染 C、缺血性骨壞死 D、神經(jīng)損傷11、骨折的治療原則是:(A)A、復(fù)位、固定、功能鍛煉B、復(fù)位C、固定D、功能鍛煉12、骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗(yàn)是:(D)A、酸性磷酸酶活性降低B、酸性磷酸酶活性增高C、堿性磷酸酶活性降低D、堿性磷酸酶活性增高13、發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是:(D)A、肩胛骨B、椎體C、肋骨D、長(zhǎng)骨干骺端14、下列哪項(xiàng)不是異體骨移植的主要用途是:(C)A、骨折治療B、充填大塊骨缺損C、骨腫瘤植骨D、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時(shí)充填骨缺損15、周圍神經(jīng)損傷一期未處理者,二期修復(fù)的時(shí)間為: (C)A、傷口愈合后 1周 B、傷口愈合后 2周 C、傷口愈合后 3~4周 D、傷口愈合后 5周二、多選題3分*101. 積勞性骨折發(fā)生于 (BC)脛骨上1/3B.腓骨下1/3C.第二、三跖骨D.橈骨下1/3股骨干斜形骨折骨折端刺破皮膚,屬于(ABC)完全性骨折B.開放性骨折C.不穩(wěn)定性骨折病理性骨折骨折延時(shí)愈合的X線表現(xiàn)(ABC)骨折端骨痂少B.輕度脫鈣C.骨折線明顯骨硬化可表現(xiàn)為“銀叉”畸型的骨折是(AC)Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.monteggia骨折肱骨外科頸骨折可損傷(BCD)頸叢神經(jīng)B.臂叢神經(jīng)C.腋動(dòng)脈D.腋靜脈跌倒時(shí)手掌著地,可能導(dǎo)致(ABCD)Colles骨折B.前臂雙骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位肱骨外科頸骨折骨與關(guān)節(jié)結(jié)核行病灶清除術(shù)的指征是(ABD)有大塊死骨形成B.竇道經(jīng)久不愈C.混合性感染,中毒癥狀嚴(yán)重D.單純滑膜結(jié)核藥物治療無(wú)效關(guān)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核,正確的是(ACD)兒童多見B.早期病變以單純性骨結(jié)核多見可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛D.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄為早期X線征象急性骨髓炎手術(shù)治療的目的是(AB)引流膿液B.阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁訡.清除死骨D.清除竇道慢性骨髓炎手術(shù)治療的原則(ABC)清除死骨B.清除炎性肉芽組織C.消滅死腔清除竇道二、名詞解釋:1、骨折:骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷稱為骨折。2、骨筋膜室綜合征:是肢體創(chuàng)傷后發(fā)生在四肢特定的筋膜間隙內(nèi)的進(jìn)行性病變,即由于間隙內(nèi)容物的增加, 壓力增高, 致間隙內(nèi)容物主要是肌肉與神經(jīng)干發(fā)生進(jìn)行性缺血壞死。 骨筋膜室綜合征以小腿和前臂最為常見。 常見的原因有:肢體的擠壓傷、肢體血管損傷、肢體骨折內(nèi)出血、石膏或夾板固定不當(dāng)?shù)取?、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:是一種以骨礦含量降低和骨顯微結(jié)構(gòu)破壞為特征,骨脆性增加,易發(fā)生骨折的全身代謝性疾病。4、肘管綜合征:指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷,較為常見。三、簡(jiǎn)答題:1、骨折的并發(fā)癥有哪些?(1)早期:① 休克;② 感染;③ 合并內(nèi)臟損傷,肺損傷,肝脾破裂,膀胱、尿道損傷,直腸損傷;④ 重要血管損傷;⑤ 神經(jīng)損傷:脊髓周圍神經(jīng)損傷;⑥ 脂肪栓塞綜合征;⑦ 骨筋膜室綜合征。(2)中晚期:① 墜積性肺炎;② 壓瘡;③ 下肢深靜脈血栓形成;④ 骨化性肌炎;⑤ 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;⑥ 關(guān)節(jié)僵硬;⑦ 急性骨萎縮;⑧ 缺血性骨壞死;⑨ 缺血性肌攣縮。2、急性骨髓炎的診斷及治療原則。急性骨髓炎的診斷:患者急起高熱,皮溫升高,局部腫脹,患肢劇痛、疼痛拒動(dòng),嚴(yán)重者可有中毒癥狀, 甚至引起休克。 局部分層穿刺對(duì)診斷有重要價(jià)值, ECT、MRI 對(duì)早期診斷有幫助

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