影像科影像高質(zhì)量控制方案

實用標(biāo)準(zhǔn)文案影像科影像質(zhì)量控制方案為加強放射科影像質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保證放射科診斷質(zhì)量和醫(yī)療安全，落實“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃”，參照湖南省衛(wèi)生廳下發(fā)的《放射影像質(zhì)量保證方案》，特制定本院放射科影像質(zhì)量保證方案。一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責(zé)分工1、各級醫(yī)院放射科應(yīng)建立影像質(zhì)量保證工作小組，小組成員應(yīng)包括高年資影像診斷醫(yī)師、放射科技師、影像設(shè)備維修人員相關(guān)專業(yè)工程技術(shù)人員，一般由5—7人組成。2、放射科常規(guī)X射線統(tǒng)一管理，放射科主任負(fù)責(zé)影像質(zhì)量保證方案的全面實施，組織定期和不定期的核查。影像質(zhì)量保證工作小組成員中，影像設(shè)備維修人員或相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)影像設(shè)備正常運行，保證影像設(shè)備運行穩(wěn)定，參數(shù)準(zhǔn)確，發(fā)生設(shè)備故障及時檢修。技師負(fù)責(zé)射線檢查和掃描過程中的質(zhì)量控制。影像診斷醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷操作的質(zhì)量控制和影像診斷質(zhì)量報告的控制。3、各種設(shè)備日常保養(yǎng)責(zé)任落實到人二、放射科工作人員準(zhǔn)入要求：文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案1、從事X射線醫(yī)師和技師人員應(yīng)經(jīng)上崗培訓(xùn)， 取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和放射工作人員證方可上崗。2、從事放射診斷應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。技術(shù)人員應(yīng)有中專及以上學(xué)歷，或已取得技師資格。3、從事放射診斷和技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)放射防護(hù)知識培訓(xùn)合格，取得放射工作人員證。三、影像質(zhì)量評價制度1、科內(nèi)放射技術(shù)質(zhì)控每周一次。核查X射線攝片體位是否符合標(biāo)準(zhǔn)：膠片尺寸統(tǒng)一，影像放大比例統(tǒng)一，不同時期檢查，圖像放大比例前后一致。評價影像質(zhì)量，分析不合格片和差級片原因，提出改進(jìn)辦法。2、在日常診斷讀片的同時，從診斷角度，對影像質(zhì)量進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不能滿足影像診斷，技師與技術(shù)人員溝通，提出改進(jìn)建議。3、根據(jù)診斷報告書寫要求，每月一次抽查診斷報告質(zhì)量。4、技師或醫(yī)師日常工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)逐級報告，上級技師或醫(yī)師要求技師及時處理。如質(zhì)量問題較多，或出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題，由影像質(zhì)量保證工作小組研究解決。5、定期進(jìn)行放射診斷與臨床手術(shù)、病理或出院診文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案斷隨訪對比，一般每年不少于6次，統(tǒng)計影像診斷與臨床診斷的符合率，分析誤診漏診原因，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高診斷正確性。四、影像質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（一） X射線影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、一般要求1）檢查器官和結(jié)構(gòu)在檢查范圍內(nèi)可觀察到。主要結(jié)構(gòu)、解剖結(jié)構(gòu)、解剖細(xì)節(jié)清晰辨認(rèn)，影像能滿足影像診斷要求。2）照片中的詮釋齊全、無誤、左右標(biāo)志、檢查號、檢查日期、檢查醫(yī)院、被檢查者姓名、性別、年齡、圖像放大比例或比例尺等信息完整。正確放置鉛號碼，以分辨前后位或前位。3）所用膠片統(tǒng)一，膠片尺寸合理，分隔規(guī)范，照射野大小控制適當(dāng)。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。4）圖像放大比例一致：正位片、側(cè)位片或斜位片放大比例不小于65%。5）整體畫面布局美觀，影像無失真變形。6）對輻射敏感的組織和器官應(yīng)盡可能的屏蔽。7）對不同檢查部位的影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參照湖南省《放射科管理與技術(shù)規(guī)范》第五章第一節(jié)，X文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案片影像標(biāo)準(zhǔn)。2、優(yōu)質(zhì)片標(biāo)準(zhǔn)1）密度合適，（照片中診斷密度范圍控制在0.25—2.0之間）。2）層次分明（不同部位要求不同）。3）攝影體位正確，被檢查組織影像全部在照片上顯示，重點組織界限清楚，脊柱應(yīng)含相鄰椎體，四肢應(yīng)包括臨近關(guān)節(jié)，肋骨應(yīng)包括第1或第12肋骨，組織影像應(yīng)符合正常的解剖投影，無失真。4）無技術(shù)操作缺陷，無體外陰影，無污片、劃片、粘片、水跡、指紋、漏光、靜電等陰影。3、良級片標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)級片中有1項不足，但對影像診斷影響不大。、差級片標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)級片中有2項以上不足，尚能用于診斷。、廢片標(biāo)準(zhǔn)不能