壓瘡、跌倒評(píng)估量表相關(guān)知識(shí)試題及答案

壓瘡、跌倒評(píng)估量表相關(guān)知識(shí)試題及答案1.跌倒、墜床危險(xiǎn)分級(jí)錯(cuò)誤的是：A低度危險(xiǎn)B中度危險(xiǎn)C高度危險(xiǎn)D極度危險(xiǎn)(正確答案)2.跌倒、墜床危險(xiǎn)因素不包括A跌倒、墜床史B步態(tài)C精神狀態(tài)D皮膚受損狀況(正確答案)3.患者發(fā)生跌倒或者墜床，首先應(yīng)該A評(píng)估病情B采取對(duì)應(yīng)的措施C立即上報(bào)D迅速趕到患者身邊(正確答案)4.跌倒、墜床危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)分級(jí)正確的是A低危0-24(正確答案)B低危0-25C中度危險(xiǎn)24-45D高危大于505.患者發(fā)生跌倒或者墜床多久上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)A立即上報(bào)(正確答案)B30分鐘C24小時(shí)D15分鐘6.跌倒、墜床危險(xiǎn)評(píng)估因素認(rèn)知/意識(shí)狀態(tài)不包括A、高估自己或忘記自己受限B、躁動(dòng)不安C、無(wú)法溝通(正確答案)D、意識(shí)障礙7.發(fā)生跌倒、墜床后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、懸掛預(yù)防跌倒警示，班班交接B、教導(dǎo)下床活動(dòng)的方法，改變動(dòng)作體位宜快(正確答案)C、患者活動(dòng)、如廁時(shí)需要家屬攙扶D、日常用物處于方便易取的位置8.患者發(fā)生跌倒或者墜床，受傷程度較輕時(shí)，采取的措施不正確的是A、安慰患者B、測(cè)量生命體征C、根據(jù)受傷的情況采取搬運(yùn)方法(正確答案)D、囑其臥床休息9.壓瘡分為()期A、1B、2C、3D、4(正確答案)10.壓瘡評(píng)估分?jǐn)?shù)為9分屬于A、低危B、高危C、中危D、極度危險(xiǎn)(正確答案)11.壓瘡評(píng)估分?jǐn)?shù)為14分屬于A、低危B、無(wú)危險(xiǎn)C、中危(正確答案)D、高危12.壓瘡上報(bào)程序錯(cuò)誤的是A、病區(qū)護(hù)士對(duì)符合上報(bào)條件的患者填寫壓瘡上報(bào)表B、科護(hù)士長(zhǎng)接到上報(bào)后，24小時(shí)到病區(qū)核實(shí)、檢查、提出指導(dǎo)意見(jiàn)并反饋、記錄檢查結(jié)果(正確答案)C、必要時(shí)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診D、對(duì)極高危易發(fā)壓瘡患者科護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部13.高危壓瘡護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、每周評(píng)估1~2次，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理B、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理C、懸掛“高危壓瘡”警示標(biāo)識(shí)D、班班交接認(rèn)定(正確答案)14.跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度正確的是A及時(shí)、準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交接班(正確答案)B填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，上報(bào)護(hù)理部備案(正確答案)C者跌倒或墜床，護(hù)士迅速趕到患者身邊，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生(正確答案)D摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況時(shí)，立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑迅速對(duì)患者采取相應(yīng)急救措施，嚴(yán)密觀察病情變化(正確答案)15.發(fā)生跌倒、墜床處理預(yù)案正確的是A定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患(正確答案)B病房光線充足，地面平坦、干燥，地面潮濕時(shí)設(shè)防滑警示牌(正確答案)C如發(fā)生跌倒或墜床應(yīng)立即采取相應(yīng)護(hù)理措施，并根據(jù)病情進(jìn)行相關(guān)治療檢查。(正確答案)D及時(shí)上報(bào)，準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，做好交接班。(正確答案)16.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估A感覺(jué)：對(duì)壓迫有關(guān)的不適感覺(jué)能力(正確答案)B潮濕：皮膚暴露于潮濕的程度(正確答案)C可動(dòng)性：改變和控制體位的能力(正確答案)D營(yíng)養(yǎng)：通常的攝食情況(正確答案)17.壓瘡Ⅲ期和Ⅳ期的護(hù)理重點(diǎn)是A、清潔傷口(正確答案)B、妥善處理傷口滲出液(正確答案)C、加強(qiáng)創(chuàng)面水皰內(nèi)滲液的保護(hù)和處理D、預(yù)防和控制感染(正確答案)18.壓力性損傷復(fù)評(píng)正確的是壓力性損傷高度危險(xiǎn)的危重患者每24h復(fù)評(píng)(正確答案)病情穩(wěn)定的臥床，癱