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2023/2/612023/2/6廣東金融學(xué)院羅向明1第二章財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的基本原則保險(xiǎn)的基本原則保險(xiǎn)利益最大誠(chéng)信損失補(bǔ)償近因原則2023/2/622023/2/62第一節(jié)
保險(xiǎn)利益原則一、保險(xiǎn)利益的含義:保險(xiǎn)利益原則是指在簽訂和履行保險(xiǎn)合同的過(guò)程中,被保險(xiǎn)人(投保人)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益即法律上承認(rèn)的利益。二、保險(xiǎn)利益確立的條件保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)合同得以成立的前提,無(wú)論是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,還是人身保險(xiǎn)合同,必須以保險(xiǎn)利益的存在為前提。
問(wèn):沒(méi)有保險(xiǎn)利益,能否簽訂財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同?2023/2/632023/2/63?保險(xiǎn)法?第12條:1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。
2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。3、被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人可以為被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。2023/2/642023/2/64保險(xiǎn)利益必須具備4個(gè)條件(P31):1、保險(xiǎn)利益應(yīng)為合法的利益:符合法律規(guī)定的、符合社會(huì)公共秩序的、為法律所認(rèn)可并受到法律保護(hù)的利益;2、保險(xiǎn)利益應(yīng)為經(jīng)濟(jì)上有價(jià)的利益:必須用貨幣來(lái)衡量;3、保險(xiǎn)利益必須是客觀存在的利益:客觀上或事實(shí)上的利益,包括現(xiàn)有利益和預(yù)期利益;4、保險(xiǎn)利益應(yīng)為具有利害關(guān)系的利益:保險(xiǎn)標(biāo)的的安全與損害直接關(guān)系到投保人的切身經(jīng)濟(jì)利益。2023/2/652023/2/65Case1:MacauraVNorthernAssur.1925Mr.Meffectedafirepolicyonanamountofcuttimberonhisestate.Hehadsoldthetimbertoaonemancompanyofwhichhewastheonlyshareholder.AgreatdealofthetimberwasdestroyedinafireandtheinsurersrefusedtomeettheclaimonthebasisthatMr.Mhadnoinsurableinterestintheassetsofthecompanyofwhichhewastheprincipalshareholder.Howtodealwith?2023/2/662023/2/66Mr.M’sfinancialinterestsinthecompanyasashareholderwaslimitedtothevalueofhisshares,andhehadnoinsurableinterestinanyoftheassetsofthecompany.Case2:Divorcecase.2023/2/672023/2/67三、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益1、財(cái)產(chǎn)所有人、經(jīng)營(yíng)管理人對(duì)其所有經(jīng)營(yíng)管理的財(cái)產(chǎn)具有保險(xiǎn)利益;2、財(cái)產(chǎn)的抵押權(quán)人對(duì)抵押財(cái)產(chǎn)具有保險(xiǎn)利益;3、財(cái)產(chǎn)的保管人、貨物的承運(yùn)人、各種承包人、承租人等對(duì)其保管、占用、使用的財(cái)產(chǎn),在負(fù)有經(jīng)濟(jì)責(zé)任的條件下具有保險(xiǎn)利益(運(yùn)送煙草案);4、經(jīng)營(yíng)者對(duì)其合法的預(yù)期利益具有保險(xiǎn)利益。2023/2/682023/2/68四、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)利益的時(shí)效1、《保險(xiǎn)法》12條:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。剛才的問(wèn)題:簽訂保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)利益?2、海上保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的物發(fā)生損失時(shí)必須享有保險(xiǎn)利益,盡管在訂立保險(xiǎn)契約時(shí)他沒(méi)取得保險(xiǎn)利益的必要。
2023/2/692023/2/69Theassuredmustbeinterestedinthesubject-matterinsuredatthetimeofthelossthoughheneednotbeinterestedwhentheinsuranceiseffected:Providedthatwherethesubject-matterisinsured"lostornotlost",theassuredmayrecoveralthoughhemaynothaveacquiredhisinterestuntilaftertheloss,unlessatthetimeofeffectingthecontractofinsurancetheassuredwasawareoftheloss,andtheinsurerwasnot.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的物發(fā)生損失時(shí)必須享有保險(xiǎn)利益,盡管在訂立保險(xiǎn)契約時(shí)他沒(méi)取得保險(xiǎn)利益的必要。如標(biāo)的物按不論損失或未損失條件投保,被保險(xiǎn)人雖在標(biāo)的物損失后才取得保險(xiǎn)利益,他可請(qǐng)求賠償損失,除非在訂立保險(xiǎn)契約時(shí)被保險(xiǎn)人已獲悉標(biāo)的物發(fā)生損失而保險(xiǎn)人并不知者。
2023/2/6102023/2/610五、保險(xiǎn)利益原則存在的意義1、防止賭博行為的發(fā)生2、防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生3、便于衡量損失,避免保險(xiǎn)糾紛保險(xiǎn)利益的案例分析(P33)2023/2/6112023/2/611第二節(jié)
最大誠(chéng)信原則一、最大誠(chéng)信原則的含義
誠(chéng)信是世界各國(guó)立法對(duì)民事、商事活動(dòng)的基本要求,就是要求一方當(dāng)事人對(duì)另一方當(dāng)事人不得隱瞞、欺騙,做到誠(chéng)實(shí),任何一方當(dāng)事人都應(yīng)善意地、全面地履行自己地義務(wù),做到守信用。?保險(xiǎn)法?第四、五條:從事保險(xiǎn)活動(dòng)必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會(huì)公德,不得損害社會(huì)公共利益。保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則?;竞x:保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人在簽訂和履行保險(xiǎn)合同的過(guò)程中,必須對(duì)對(duì)方以最大范圍的誠(chéng)意,履行自己應(yīng)盡的義務(wù),互不欺騙和隱瞞。2023/2/6122023/2/612二、最大誠(chéng)信原則存在的原因1、保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的特殊性:保險(xiǎn)標(biāo)的始終控制在投保人、被保險(xiǎn)人手中,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的難以全面了解,只能根據(jù)投保人的告知與陳述來(lái)決定是否承保和確定費(fèi)率。
英國(guó)?1906年海上保險(xiǎn)法?第17條:海上保險(xiǎn)是建立在最大誠(chéng)信原則基礎(chǔ)上的保險(xiǎn)合同,如果任何一方不遵守這一原則,他方可以宣告合同無(wú)效。Acontractofmarineinsuranceisacontractbasedupontheutmostgoodfaith,and,iftheutmostgoodfaithbenotobservedbyeitherparty,thecontractmaybeavoidedbytheotherparty.
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1)要求被保險(xiǎn)人自動(dòng)地對(duì)“凡影響保險(xiǎn)人確定費(fèi)率或決定是否承保的情況作正確的、充分的披露。2)在訂立合同之前,被保險(xiǎn)人應(yīng)依本條的規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)人告知他所知悉的各項(xiàng)重要情況。被保險(xiǎn)人應(yīng)視為可以明了他在一般的業(yè)務(wù)過(guò)程中所應(yīng)了解的每項(xiàng)情況。如被保險(xiǎn)人未作該項(xiàng)告知時(shí),保險(xiǎn)人可以聲稱(chēng)合同效無(wú)效。3)凡能影響謹(jǐn)慎的保險(xiǎn)人關(guān)于確定保險(xiǎn)費(fèi)的事項(xiàng),或關(guān)于決定是否承保的事項(xiàng),都是重要情況。
2023/2/6142023/2/6142、保險(xiǎn)合同的附合性:保險(xiǎn)合同屬于附合合同,即保險(xiǎn)合同、條款事先印制并由保險(xiǎn)方單方制定,投保人、被保險(xiǎn)人只能做取與舍的決定,而無(wú)權(quán)擬定合同的條文。保險(xiǎn)合同條款具有專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性,要求保險(xiǎn)人也要堅(jiān)持最大誠(chéng)信原則,將保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容告知投保人、被保險(xiǎn)人。2023/2/6152023/2/615《保險(xiǎn)法》第17條:1、訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。2、對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。2023/2/6162023/2/616三、最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容:告知、保證、棄權(quán)與禁止反言1、告知:是指保險(xiǎn)合同訂立前、訂立時(shí)及在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),要求雙方當(dāng)事人依照法律實(shí)事求是、盡自己所知、毫無(wú)保留地向?qū)Ψ剿鞯乜陬^或書(shū)面地陳述。
第十八條:訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)。保險(xiǎn)人提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。2023/2/6172023/2/617被保險(xiǎn)人應(yīng)告知的內(nèi)容:(1)合同訂立時(shí)根據(jù)保險(xiǎn)人的詢問(wèn),對(duì)已知或應(yīng)知的與保險(xiǎn)標(biāo)的及其危險(xiǎn)有關(guān)的重要事實(shí)作如實(shí)回答;(2)合同訂立后保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)增加應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人;(3)保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)移時(shí)或保險(xiǎn)合同有關(guān)事項(xiàng)有變動(dòng)通知保險(xiǎn)人,批單確認(rèn);(4)保險(xiǎn)事故發(fā)生及時(shí)通知保險(xiǎn)人;(5)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知保險(xiǎn)人。2023/2/6182023/2/618實(shí)際操作:火災(zāi)保險(xiǎn):房屋結(jié)構(gòu)和使用性質(zhì);盜竊保險(xiǎn):倉(cāng)儲(chǔ)的性質(zhì)和價(jià)值;汽車(chē)保險(xiǎn):主駕駛員,而不是被保險(xiǎn)人;貨運(yùn)險(xiǎn):是否艙面貨人身意外險(xiǎn):過(guò)往醫(yī)療記錄所有險(xiǎn)種:過(guò)往的損失記錄2023/2/6192023/2/6192、保證:是指保險(xiǎn)人要求投保人或被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)對(duì)某一事項(xiàng)的作為或不作為或擔(dān)保其真實(shí)性。保證分為明示保證與默示保證。
明示保證:指以文字或書(shū)面的形式載明于保險(xiǎn)合同中,成為保險(xiǎn)合同的條款。如:24小時(shí)警衛(wèi)條款或電子報(bào)警器條款。默示保證:一般是國(guó)際慣例所通行的準(zhǔn)則,習(xí)慣上或社會(huì)公認(rèn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)實(shí)踐中遵守的規(guī)則,而不載明于保險(xiǎn)合同中。
2023/2/6202023/2/620例如海上保險(xiǎn)的默示保證:(1)保險(xiǎn)船舶必須具有適航能力(2)要按預(yù)定的或習(xí)慣的航線航行(3)必須從事合法的運(yùn)輸業(yè)務(wù)默示保證與明示保證具有同等的法律效力,被保險(xiǎn)人都必須嚴(yán)格遵守。告知強(qiáng)調(diào)的是誠(chéng)實(shí),保證則強(qiáng)調(diào)守信。告知的目的在于使保險(xiǎn)人能夠正確估計(jì)所承擔(dān)的危險(xiǎn);而保證則在于控制危險(xiǎn)。2023/2/6212023/2/621
3、棄權(quán)與禁止反言棄權(quán):指保險(xiǎn)人放棄其在保險(xiǎn)合同中可以主張的某種權(quán)利
禁止反言:指保險(xiǎn)人已放棄某種權(quán)利,日后不得再向被保險(xiǎn)人主張這種權(quán)利例如:海上保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人已知被保險(xiǎn)船舶改變航道而沒(méi)提出解除合同,則視為保險(xiǎn)人放棄對(duì)不能改變航道這一要求的權(quán)利,因改變航道而發(fā)生的保險(xiǎn)事故造成的損失,保險(xiǎn)人就要賠償。
棄權(quán)與禁止反言的限定,不僅可約束保險(xiǎn)人的行為,要求保險(xiǎn)人為其及其代理人的行為負(fù)責(zé),同時(shí)也維護(hù)了被保險(xiǎn)人的權(quán)益,有利于保險(xiǎn)雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系的平衡。2023/2/6222023/2/622四、違反最大誠(chéng)信原則的法律后果《保險(xiǎn)法》第27條:
1、未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱(chēng)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。2、投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。2023/2/6232023/2/623
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。案例分析(P29)2023/2/6242023/2/624《保險(xiǎn)法》第131條:保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其從業(yè)人員在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:
1、欺騙保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人;
2、隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況;等等下列情況除外:1、因環(huán)境變化使被保險(xiǎn)人無(wú)法履行保證事項(xiàng);2、因國(guó)家法律、法令、行政規(guī)定等變更,使被保險(xiǎn)人不能履行保證事項(xiàng),或履行保證事項(xiàng)就會(huì)違法;3、被保險(xiǎn)方破壞保證是由保險(xiǎn)人事先棄權(quán)所致,或保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)破壞保證仍保持沉默,亦視為棄權(quán)。2023/2/6252023/2/625五、《保險(xiǎn)法》49條關(guān)于“轉(zhuǎn)讓告知”的規(guī)定:
1、保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。2、保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。3、因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。4、被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。2023/2/626第三節(jié)
損失補(bǔ)償原則損失補(bǔ)償?shù)膩?lái)源:共同海損的分?jǐn)偅幢kU(xiǎn)的起源海上保險(xiǎn))補(bǔ)償性與給付性的比較保險(xiǎn)的本質(zhì)或最基本的職能:組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償(保險(xiǎn)泡沫與保險(xiǎn)產(chǎn)品偏離保障的觀點(diǎn))2023/2/6272023/2/627一、損失補(bǔ)償原則的概念1、含義:保險(xiǎn)合同生效后,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),通過(guò)保險(xiǎn)賠償,使被保險(xiǎn)人恢復(fù)到受災(zāi)前的經(jīng)濟(jì)狀況,但不能因損失而獲得額外收益。2、意義:對(duì)保險(xiǎn)當(dāng)事人雙方均有約束力(1)維護(hù)保險(xiǎn)雙方的正當(dāng)權(quán)益,真正發(fā)揮的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能。(2)防止被保險(xiǎn)人通過(guò)賠償而得到額外利益,減少道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。2023/2/6282023/2/628二、損失補(bǔ)償原則的限制條件1、以實(shí)際損失為限2、以保險(xiǎn)金額為限3、以保險(xiǎn)利益為限目的:不能因?yàn)楸kU(xiǎn)賠償而額外獲利2023/2/6292023/2/629三、損失補(bǔ)償原則的例外1、免賠額的設(shè)定;2、定值保險(xiǎn);3、重置價(jià)值保險(xiǎn);4、賠償方式:比例賠償方式、第一責(zé)任賠償方式、限額責(zé)任賠償方式;5、施救費(fèi)用、檢驗(yàn)費(fèi)用和訴訟費(fèi)用的規(guī)定。2023/2/6302023/2/630四、損失補(bǔ)償?shù)拇_定與實(shí)現(xiàn)方式1、損失補(bǔ)償?shù)拇_定:(1)依保險(xiǎn)標(biāo)的市場(chǎng)價(jià)格確定實(shí)際損失;(2)按被保險(xiǎn)人的實(shí)際支出費(fèi)用(法律規(guī)定的)確定實(shí)際損失;(3)按恢復(fù)保險(xiǎn)標(biāo)的原狀所需費(fèi)用確定實(shí)際損失(車(chē)險(xiǎn)除外);(4)重置價(jià)值。2、補(bǔ)償?shù)膶?shí)現(xiàn)方式:現(xiàn)金賠付、修理、更換、重置3、《保險(xiǎn)法》57-64條規(guī)定2023/2/6312023/2/631五、損失補(bǔ)償原則的派生原則:代位追償原則與分?jǐn)傇瓌t
1、代位追償原則的概念:保險(xiǎn)人依照法律或保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)被保險(xiǎn)人所遭受的損失進(jìn)行賠償后,依法取得向?qū)ω?cái)產(chǎn)損失負(fù)有責(zé)任的第三者進(jìn)行追償?shù)臋?quán)利或取得被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)。
2、代位追償原則分為代位求償權(quán)和物上代位權(quán)3、法律規(guī)范:《保險(xiǎn)法》第60-63條規(guī)定2023/2/632
第六十條
因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。前款規(guī)定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額。保險(xiǎn)人依照本條第一款規(guī)定行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒?qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
第六十一條
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無(wú)效。被保險(xiǎn)人故意或者因重大過(guò)失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。2023/2/6332023/2/6334、代位追償權(quán)的使用(1)前提條件:保險(xiǎn)事故責(zé)任、第三者所致、被保險(xiǎn)人索賠、保險(xiǎn)人賠償后履行追償;(2)使用范圍:保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán)的款額只能限制在賠償?shù)慕痤~范圍以內(nèi);未賠部分?(3)適用范圍:適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,而不適用于人身保險(xiǎn)合同。(4)國(guó)內(nèi)車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)的亂象:濫用免責(zé)條款,忽視代位追償2023/2/6342023/2/6345、規(guī)定追償原則的意義:(1)防止被保險(xiǎn)人因損失而獲得不當(dāng)利益;(2)使肇事者承擔(dān)其因疏忽或過(guò)失所負(fù)的法律責(zé)任;(3)有利于被保險(xiǎn)人及時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,盡快恢復(fù)生活或生產(chǎn)。2023/2/6352023/2/6356、物上代位(委付)(1)物上代位的含義:是指保險(xiǎn)標(biāo)的因遭受保險(xiǎn)事故而發(fā)生推定全損,保險(xiǎn)人在全額支付保險(xiǎn)賠償金后,即擁有對(duì)該保險(xiǎn)標(biāo)的物的所有權(quán),即代位取得對(duì)受損保險(xiǎn)標(biāo)的的權(quán)利與義務(wù)。海上保險(xiǎn)的委付即為物上代位的例證。(2)委付成立條件:推定全損、被保險(xiǎn)人請(qǐng)求與保險(xiǎn)人同意、全部利益、不得附帶條件。(3)法律規(guī)范:《海商法》第二百四十九條保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生推定全損,被保險(xiǎn)人要求保險(xiǎn)人按照全部損失賠償?shù)?,?yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人委付保險(xiǎn)標(biāo)的。保險(xiǎn)人可以接受委付,也可以不接受委付,但是應(yīng)當(dāng)在合理的時(shí)間內(nèi)將接受委付或者不接受委付的決定通知被保險(xiǎn)人。委付不得附帶任何條件。委付一經(jīng)保險(xiǎn)人接受,不得撤回。
第二百五十條保險(xiǎn)人接受委付的,被保險(xiǎn)人對(duì)委付財(cái)產(chǎn)的全部權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人。2023/2/6362023/2/636物上代位的案例:一艘保險(xiǎn)金額為8000萬(wàn)的船舶發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故沉沒(méi),因海面情況復(fù)雜和水較深,事發(fā)后無(wú)法立即打撈,也無(wú)法判定沉船的損失程度。據(jù)此,保險(xiǎn)人只得接受被保險(xiǎn)人的委付申請(qǐng),作為推定全損,按保險(xiǎn)金額全額賠付給被保險(xiǎn)人。事發(fā)3年后,保險(xiǎn)人委托打撈公司將沉船成功打撈出水,經(jīng)修復(fù)后(打撈和修理費(fèi)用300萬(wàn)),保險(xiǎn)人將此船以9000萬(wàn)的價(jià)格出售給另一航運(yùn)公司。原船東知悉后,認(rèn)為保險(xiǎn)人不當(dāng)?shù)美?00萬(wàn),通過(guò)法院起訴保險(xiǎn)人,要求返還保險(xiǎn)人的收益。案例分析:(P44)2023/2/6372023/2/637第四節(jié)重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傇瓌t一、重復(fù)保險(xiǎn)的含義:1、《保險(xiǎn)法》第56條:重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。2、重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。3、重復(fù)保險(xiǎn)的投保人可以就保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的部分,請(qǐng)求各保險(xiǎn)人按比例返還保險(xiǎn)費(fèi)。4、重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。2023/2/6382023/2/638二、重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)偡绞?、比例責(zé)任分?jǐn)偡绞剑ā侗kU(xiǎn)法》的規(guī)定》)2、限額責(zé)任分?jǐn)?方式3、順序責(zé)任分?jǐn)?方式責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)倖?wèn)題探討???2023/2/6392023/2/639三、共同保險(xiǎn):一家或一家以上的保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人協(xié)商,按各自的比例承保同一保險(xiǎn)標(biāo)的。計(jì)算公式:保險(xiǎn)金額賠款=損失額XX共保比例保險(xiǎn)價(jià)值國(guó)內(nèi)大項(xiàng)目共保業(yè)務(wù):廣州、上海地鐵、中國(guó)工商銀行1000億財(cái)產(chǎn)的承保等相關(guān)論文:附件2023/2/6402023/2/640第五節(jié)近因原則一、近因原則的含義近因是指在風(fēng)險(xiǎn)和損失之間,導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效、起決定作用的原因,而不是指時(shí)間上或空間上最接近的原因。保險(xiǎn)損失的近因,是指引起保險(xiǎn)事故發(fā)生的最直接、最有效、起主導(dǎo)作用或支配作用的原因近因原則的含義:在風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)標(biāo)的的損失關(guān)系中,如果近因?qū)儆诒槐oL(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任;如果屬于除外風(fēng)險(xiǎn)或未保風(fēng)險(xiǎn),則保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。2023/2/6412023/2/641二、近因的認(rèn)定與保險(xiǎn)責(zé)任的確定1、單一原因:2、同時(shí)發(fā)生的多種原因造成的損失:損失原因:保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)、非保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)又有非保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)2023/2/6422023/2/6423、連續(xù)發(fā)生的多項(xiàng)原因造成的損失(1)連續(xù)發(fā)生的原因都是被保風(fēng)險(xiǎn)(2)連續(xù)發(fā)生的原因中含有未保風(fēng)險(xiǎn)前因是被保風(fēng)險(xiǎn),后因除外風(fēng)險(xiǎn),后因是前因的必然結(jié)果兩種情況前因是除外風(fēng)險(xiǎn),后因承保風(fēng)險(xiǎn),后因是前因的必然結(jié)果2023/2/6432023/2/643LeylandShippingCo.V.
NorwichUnionFireInsuranceSociety(1918)1.Itwaswartime2.Ashipwashitbyanenemytorpedo3.Shewasbadlyholedandindangerofsinking4.Themastermanagedtoreachport5.Repairworkwasstarted6.Astormblewup7.Theshipwasstillindangerofsinking,thisriskaggravatedbythestorm8.Tosavetheharbourfrombeingblockedbythesunkenship,theharbourmasterorderedheroutofport9.Shesuccumbedtothestormoutsidetheport2023/2/6442023/2/644LeylandShippingCo.的輪船只保了海上一般風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有保戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司予以拒賠。上訴法院判決:????另一案例:火災(zāi)造成危房一棟建筑物因火災(zāi)嚴(yán)重受損,其外墻隨時(shí)可能倒塌,危害到旁邊另一建筑物,為了消除危險(xiǎn),政府當(dāng)局命令拆除受損建筑物,拆除過(guò)程中外墻倒塌,損害了另一建筑物。案例:《中國(guó)保險(xiǎn)》的文章2023/2/6452023/2/645本章重點(diǎn)內(nèi)容:1、上述案例分析;2、保險(xiǎn)基本原則的內(nèi)容;3、代位追償與委付;4、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)問(wèn)題探討;5、《保險(xiǎn)法》第49條規(guī)定的探討。2023/2/6462023/2/646《保險(xiǎn)法》第49條規(guī)定:1)保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。2)保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。3)因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。4)被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。2023/2/6472023/2/647舊法規(guī)定:保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓?xiě)?yīng)當(dāng)通知保險(xiǎn)人,經(jīng)保險(xiǎn)人同意繼續(xù)承保后,依法變更合同。按照新法,車(chē)輛轉(zhuǎn)讓時(shí),車(chē)險(xiǎn)也就隨車(chē)一起轉(zhuǎn)讓了,交易雙方無(wú)需專(zhuān)門(mén)辦理車(chē)險(xiǎn)變更手續(xù),只是需要通知保險(xiǎn)公司。如果是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),假定:1、原企業(yè)為倉(cāng)儲(chǔ),后更改為工廠,發(fā)生暴雨的損失與發(fā)生爆炸的損失,如何認(rèn)定?2、工廠旁邊原來(lái)空地,后建化工廠。工廠火災(zāi)波及化工廠,然后爆炸造成工廠重大損失,或化工廠事故導(dǎo)致工廠重大損失。以上案例是否可以認(rèn)定危險(xiǎn)增加?2023/2/6482023/2/648案例分析部分:案例1:HepburnVA.Tomlinson(Hauliers)Ltd.Thehauliershiredtwolorries,withdrivers,toPlayers.ThevehiclesconveyedcigarettestoPlayers’warehouseinLondon,and,arrivingafterworkinghours,weredrivenintounloadingbays.Players’stafffailedtosecurethegatestotheloadingbaysothatthethieveswereabletodrivetheloadedvehiclesaway.Thegoodswereinsuredbythehauliersunderagoodsintransitpolicyandaclaimwassubmitted.Howto????2023/2/6492023/2/649TheHouseofLordsheldthatabaileehadaninsurableinterestinthegoodsentrustedtohimandcouldchoosetoinsuretocoverhisownloss,orhispersonalliabilitytotheownereitheratcommonlaworundercontract.2023/2/6502023/2/650案例2:進(jìn)口寶馬運(yùn)輸案件涉及的運(yùn)輸方與投保人、保險(xiǎn)人運(yùn)輸方:寶馬全球運(yùn)輸、國(guó)內(nèi)運(yùn)輸(寶馬中國(guó)、HLW、ZS)投保人:寶馬公司本身、寶馬中國(guó)、HLW、ZS(支付保費(fèi))保險(xiǎn)人:寶馬全球保險(xiǎn)、寶馬中國(guó)保險(xiǎn)(P公司)、HLW和ZS的保險(xiǎn)(TPY保險(xiǎn)公司)險(xiǎn)種:貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)(至少2)、責(zé)任保險(xiǎn)(未知)爭(zhēng)議:TPY(貨物運(yùn)輸保險(xiǎn))認(rèn)為HLW/ZS沒(méi)有保險(xiǎn)利益,拒賠。探討:如何處理才符合保險(xiǎn)基本原則2023/2/6512023/2/651案例3:某工廠于2006年1月20日在某保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)部?jī)?nèi)填寫(xiě)了“財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)”投保單,保險(xiǎn)公司人員告知會(huì)盡快答復(fù)是否承保。后公司員工經(jīng)實(shí)地勘察,認(rèn)為工廠不符合承保要求,但由于臨近過(guò)年,公司忙于其他事情而未將結(jié)果及時(shí)告知工廠。在此期間,工廠多次電告、傳真給公司,始終沒(méi)有得到公司的答復(fù)。1月30日晚,工廠倉(cāng)庫(kù)被附近煙花不慎點(diǎn)
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