WS/T 197-2001急性鈾中毒診斷標準及處理原則

犆６０

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準

犠犛／犜１９７—２００１

急性鈾中毒診斷標準及處理原則

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２００１０７２０發(fā)布２００２０１０１實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

書

犠犛／犜１９７—２００１

前言

對急性鈾中毒的診斷目前沒有可以借鑒的國際標準。本標準是根據(jù)現(xiàn)有文獻資料和既往實踐經(jīng)驗

編制的，其中鈾的劑量估算部分引用了有關的國家標準（ＧＢ／Ｔ１６１４８—１９９５）?？紤]到急性鈾中毒以急

性中毒性腎病為主證，國內(nèi)將發(fā)布中毒性腎病的診斷標準，另外還將編制與發(fā)布直接針對鈾的劑量估算

標準，因此本標準的使用者應關心和參考日后將發(fā)布的上述兩個標準。

本標準從２００２年１月１日起實施。

本標準的附錄Ａ是提示的附錄。

本標準由衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司提出。

本標準起草單位：中國輻射防護研究院。

本標準起草人：孫世荃。

本標準由衛(wèi)生部委托中國醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所負責解釋。

Ⅰ

書

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準

急性鈾中毒診斷標準及處理原則犠犛／犜１９７—２００１

犇犻犪犵狀狅狊狋犻犮犮狉犻狋犲狉犻犪犪狀犱狆狉犻狀犮犻狆犾犲狊狅犳

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１范圍

本標準規(guī)定了急性鈾中毒的診斷標準及處理原則。

本標準適用于天然鈾化合物職業(yè)性急性暴露后發(fā)生的急性鈾中毒。

２引用標準

下列標準所包含的條文，通過在本標準中引用而構成為本標準的條文。本標準出版時，所示版本均

為有效。所有標準都會被修訂，使用本標準的各方應探討使用下列標準最新版本的可能性。

ＧＢ／Ｔ１６１４８—１９９５放射性核素攝入量及內(nèi)照射劑量估算規(guī)范

３定義

本標準采用下列定義。

３．１急性鈾中毒ａｃｕｔｅｕｒａｎｉｕｍｉｎｔｏｘｉｃａｔｉｏｎ

急性鈾中毒是短時間內(nèi)經(jīng)不同途徑攝入過量天然鈾化合物因化學損傷引起的以急性中毒性腎病為

主證的全身性疾病。

４診斷原則

根據(jù)鈾化合物急性暴露史，鈾化合物種類，攝入途徑，估算的腎內(nèi)最大鈾含量，以及臨床表現(xiàn)與實驗

室檢驗結果進行診斷。

５診斷指標

５．１腎內(nèi)鈾含量

５．１．１考慮可能已經(jīng)發(fā)生鈾化合物急性暴露時應盡早開始收集每日尿樣，測定尿內(nèi)鈾含量，給出每升

尿內(nèi)鈾含量（ｍｇ／Ｌ）和／或２４小時尿內(nèi)鈾含量（ｍｇ／２４ｈ），２周后可減少收集和測定次數(shù)。如合并體表面

鈾污染應測定體表面污染的水平與面積。

５．１．２按ＧＢ／Ｔ１６１４８附錄Ｂ，根據(jù)暴露的鈾化合物種類，攝入途徑，氣溶膠粒子的粒徑和暴露不同時

間后的尿鈾值估算鈾的攝入量、吸收量和腎內(nèi)最大鈾含量（ｍｇ）。必要時應估算出不同靶器官在一定時

間后的待積當量劑量與待積有效劑量。

５．２腎臟早期損害的檢驗指標及其結果

尿常規(guī)檢查異常；尿蛋白含量增加特別是低分子量蛋白增加；尿氨基酸氮肌酐比值增加；尿過氧化

氫酶增加；尿堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶或其他反映腎臟損傷的尿酶增加。

５．３腎臟功能障礙的檢驗指標及其結果

血液非蛋白氮、尿素氮和肌酐氮增加；血液二氧化碳結合力下降和／或低血鈉與