2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能真題練習試卷B卷附答案

2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能真題練習試卷B卷附答案單選題（共60題）1、案例一：A.父親因病去世B.借故缺席家庭聚會C.母親過于強勢D.丈夫反映其脾氣大【答案】C2、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.關系妄想B.鐘情妄想C.迫害妄想D.特殊意義妄想【答案】A3、模仿法的基本操作程序中最重要的步驟是()。(2009-11)A.選擇合適場地B.設計示范行為C.選擇好靶目標D.即時懲罰錯誤的模仿行為【答案】B4、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強，還是公司里的標志人物，經(jīng)常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。本案例中的心理咨詢師在會談中介紹了（）。A.咨詢的效果B.求助者的義務C.咨詢師的義務D.保密性原則【答案】D5、求助者：女性，27歲，公司職員。A.開放式提問B.具體化技術C.封閉式提問D.修飾性反問?【答案】C6、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.將羅某轉介B.制定咨詢方案C.確定咨詢目標D.開始進行咨詢【答案】A7、案例六A.產(chǎn)生嚴重恐懼B.改變行為習慣C.產(chǎn)生不良體驗D.建立條件反射【答案】D8、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.悲傷和父母批評B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過高D.人格解體和失去愛人【答案】C9、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.突然發(fā)作，不可預期B.軀體癥狀嚴重C.固定發(fā)作，可有預期D.軀體癥狀輕微【答案】A10、案例二：A.沒有受損B.輕度受損C.中度受損D.重度受損【答案】C11、李某，女，26歲，已婚，中學教師。A.目前無法判斷真?zhèn)蜝.真性幻聽C.可能存在他人評價D.假性幻聽【答案】B12、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.欠缺B.沖突C.忌諱D.匹配【答案】D13、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.軀體障礙B.恐怖性神經(jīng)癥C.驚恐障礙D.急性應激障礙【答案】C14、在本案例中，根據(jù)ABC理論，求助者的A是（）A.父母不和合B.工作壓力太大C.喜歡的男孩對別人很親熱D.求助者和同事的關系不好【答案】C15、求助者，女性，37歲，會計。A.投射技術B.自我開放C.角色扮演D.情感反應【答案】B16、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.病理性象征性思維C.夸大妄想D.邏輯倒錯性思維?【答案】D17、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.神經(jīng)癥與精神障礙不會同時在一人身上存在B.神經(jīng)癥與精神障礙可以同時在一人身上存在C.診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥D.診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙【答案】B18、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.沒有受損【答案】C19、求助者：女性，27歲，公司職員。A.改變求助者的思維模式B.幫助求助者認識現(xiàn)實C.消除求助者的行為障礙D.揭示求助者的內(nèi)在情結?【答案】A20、案例一(4)：A.咨詢關系上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話內(nèi)容上的阻抗D.講話程度上的阻抗【答案】A21、心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了（）。單選A.咨詢目標B.時間和次數(shù)C.原理過程D.雙方責權利【答案】D22、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.小時候有口吃B.升職后工作壓力大C.怕接電話D.工作做不好【答案】B23、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。A.想象能力B.恐懼情境C.想象次數(shù)D.焦慮等級【答案】D24、一般資料：求助者，女，23歲，護士。A.洗手B.詢問C.檢查D.計數(shù)【答案】C25、梁某不斷地數(shù)那棟樓的層數(shù)，說明其（）。單選A.強迫性計數(shù)B.強迫性窮思竭慮C.強迫性對立觀念D.強迫性懷疑【答案】A26、案例二：A.矯正人格特征B.放棄對兒子的控制C.改變錯誤認知D.解決與兒子的沖突【答案】C27、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.將委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.參加朋友的活動D.變得活潑開朗【答案】A28、案例一：A.選擇哪個男友B.如何應對男友C.分析解決沖突D.端正戀愛觀念【答案】C29、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.軀體障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.精神疾病D.恐怖性神縊癥【答案】C30、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：A.90～110B.95～105C.101～111D.104～114【答案】C31、根據(jù)材料，回答題A.16B.18.2C.19D.20【答案】C32、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.具體化B.指導C.合理化D.引導【答案】A33、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。A.興趣減少B.絕對化要求C.飄浮、焦慮D.夸大與縮小?【答案】C34、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.恐懼性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥?【答案】A35、案例六：A.從小到大B.從任意級開始C.從大到小D.沒有一定順序【答案】A36、案例一：A.情緒低落B.婚事難以進行C.內(nèi)心痛苦D.內(nèi)心難以抉擇【答案】D37、案例二：A.合理化B.建議C.具體化D.鼓勵【答案】D38、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.恐怖性神經(jīng)癥B.人格障礙C.嚴重心理問題D.精神病問題?【答案】D39、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.意志消沉B.意志增強C.意志缺乏D.意志倒錯【答案】C40、一般資料：求助者，女，23歲，護士。A.失眠B.心慌C.胸悶D.頭痛【答案】A41、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。A.咨詢技巧B.咨詢策略C.咨詢關系D.咨詢過程【答案】C42、案例六：A.強烈刺激B.放松代替緊張C.微弱刺激D.刺激失去作用【答案】A43、該求助者與咨詢師的會談屬于（）A.咨詢性會談B.應急性或危機性會談C.治療性會談D.攝入性會談【答案】D44、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.消除行為障礙B.解決情緒困擾C.改變家庭觀念D.促進自我實現(xiàn)【答案】B45、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.提供B.不表態(tài)C.反對D.不涉及【答案】D46、求助者，男性，33歲，已婚，公務員。A.意外的B.柔和的C.強烈的D.快速的【答案】C47、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正?！敬鸢浮緿48、“我為她付出了很多，我一心一意地愛著她，為什么她一點都不知道珍惜呢?”反映了求助者使用了（）。單選A.反黃金規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.戀愛規(guī)則【答案】A49、案例五：A.分析者B.辯論者C.說服者D.監(jiān)督者【答案】D50、某患者在BPRS某項目上的得分為4分，說明其癥狀的嚴重程度為（）。A.輕度B.中度C.偏重D.重度【答案】B51、案例九：A.溫和的B.依求助者耐受程度而定C.強烈的D.根據(jù)咨詢師的習慣而定【答案】C52、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.阻抗B.移情C.改變D.投射【答案】A53、一般資料：求助者，女，23歲，護士。A.反復檢查耽誤時間B.檢查還是不檢查的內(nèi)心沖突C.做事追求完美的個性特征D.焦慮不安和煩躁的情緒【答案】C54、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學習和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關系，和同學們的關系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學習時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議，當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤，你認為班主任應該很重視你的建議，同學們也應該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運用了（）。A.認知療法B.求助者中心療法C.合理情緒行為療法D.認知沖擊療法【答案】B55、案例一（27）：A.需要進一步核實B.可以判斷為關系妄想C.可以認定為事實D.可以判斷為被害妄想【答案】A56、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.軀體障礙B.恐懼性神經(jīng)癥C.驚恐障礙D.急性應激障礙【答案】C57、案例四：A.嚴重心理問題B.偏執(zhí)人格障礙C.心理生理障礙D.精神病性障礙【答案】D58、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺【答案】D59、某求助者的MMPI測試結果如下：A.HyB.ScC.PtD.Mf【答案】B60、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.反抗型B.茫然型C.情緒型D.懷疑型【答案】A多選題（共30題）1、案例七：A.痛恨自己B.焦慮煩躁C.強迫思維D.無精打采【答案】ABC2、案例三：A.回避老師同學B.對同學議論的回應C.社會功能受損D.對老師批評的反抗【答案】AC3、一般資料：求助者，廖某，女性，26歲，某外企翻譯。A.個體人格的重建B.重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧C.個體人格的升華D.重建破裂的社會功能【答案】AB4、對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（）。多選A.主動求治B.對癥狀有自知力C.被動求治D.自知力完全喪失【答案】AB5、本案例的近期咨詢目標恰當?shù)挠校ǎ?。多選A.放寬心B.改善社會功能C.減輕車間恐怖D.調(diào)節(jié)同事關系【答案】BC6、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.病程長短B.社會功能C.個性特征D.家族史【答案】BD7、案例六：A.自我要求嚴B.想控制沒有控制住C.追求完美D.不想因那句話煩惱【答案】ABCD8、案例六：A.肝炎B.疑病神經(jīng)癥C.心臟病D.恐懼神經(jīng)癥【答案】BD9、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務員。A.存在動機沖突B.一定有人格障礙C.病程相對較短D.社會功能損害重?【答案】AC10、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.工作效率下降B.回避同學聚會C.未評上高級職稱D.向母親亂發(fā)脾氣【答案】AB11、案例七：A.自我要求嚴格B.認為同學做傻事C.做事謹小慎微D.擔心自己做傻事【答案】ACD12、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.害怕、緊張B.全身擅抖C.胸悶、心慌D.不敢出庭【答案】BC13、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.家庭原因B.與女友分手C.考研壓力D.人際關系不好【答案】BC14、案例七：A.工作出錯誤B.與同事有矛盾C.不關心父母D.不敢站在窗前【答案】ABC15、案例三A.對檢查行為的認識B.對既往行為有無控制C.對擦拭行為的感受D.以往有無咨詢的經(jīng)歷【答案】CD16、求助者一般資料：女性，14歲，中學學生。案例介紹：求助者的父母因為感情不和，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個過程，在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來，用這種方式來幫助求助者，促進求助者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則，我一定會遵守，不會把自己的價值強加給你，作為咨詢師的我還會為你的一切保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要一些時間，你每次來做咨詢都要提前預約，每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費用。保密的含義有（）。A.未經(jīng)求助者同意不得錄音B.涉及求助者的任何問題都應當保密C.不在非職業(yè)場所向無關人員透露某些案例D.可以和家人討論某些求助問題【答案】ABC17、案例二A.重點強調(diào)面部肌肉放松B.由大到小逐級脫敏C.焦慮等級之間的級差應均勻D.由小到大逐級脫敏【答案】ACD18、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。A.解決失眠B.學會轉移C.宣泄情緒D.接納現(xiàn)實【答案】ACD19、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護士。A.求助者的動機B.咨詢師的理念C.求助者的行為D.咨詢師的態(tài)度【答案】ABCD20、本案例中心理咨詢師可使用的會談法有（）。多選A.攝入性會談B.鑒別性會談C.應急性會談D.危機性會談【答案】AB21、鑒別病理性抑郁與非病理性抑郁，主要根據(jù)()。（2009-05）A.癥狀B.嚴重程度C.病程D.自殺觀念【答案】ABC22、案例八：A.對一般心理問題有效B.不能解決所有心理問題C.對抑郁神經(jīng)癥有效D.對人格障礙有顯著效果【答案】ABC23、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果：A.該量表為躁狂癥狀量表B.評定方法為交談與觀察C.評定求助者一周內(nèi)的癥狀D.可以用于臨床鑒別診斷【答案】BC24、一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生。A.困惑B.思考C.情緒D.想象【答案】BCABC25、案例七A.SASB.SDSC.SCL-90D.BPRS【答案】BC26、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.思維敏銳B.個性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD27、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.逐漸脫敏B.學習放松技巧C.構建焦慮等級D.緩解精神壓力【答案】ABC28、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.認知療法B.生物反饋法C.放松療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD29、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.存在幻覺B.恐懼害怕C.精神不正常D.被動求治【答案】AD30、求助者一般資料：女性，14歲，中學學生。案例介紹：求助者的父母因為感情不和，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個過程，在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來，用這種方式來幫助求助者，促進求助者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則，我一定會遵守，不會把自己的價值強加給你，作為咨詢師的我還會為你的一切保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要一些時間，你每次來做咨詢都要提前預約，每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費用。心理咨詢室的設置不合理的是（）。A.舒適的座椅B.面積過大C.比較專業(yè)D.有橫幅【答案】BD大題（共10題）一、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點?【答案】與該求助者進行攝入性談話時，可從如下幾個方面選擇切入點：1．根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關資料。2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關資料。3．根據(jù)心理測驗結果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關資料。4．根據(jù)上級咨詢師下達的談話目標深入了解相關資料。二、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。2．社會原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，父母非?？粗厮膶W習成績。(2)負性生活事件的影響，上大學后學習成績下降，成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關系緊張，很少與人交流，獨來獨往。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關注。3．心理原因：(1)存在認知錯誤：因為學習成績沒有中學時好就認為自己沒用，認為自己很沒面子，認為父母、老師及同學因為自己成績不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對學習成績下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。三、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題針對該求助者還需了解哪些資料【答案】針對該求助者還需了解的資料有：(1)地震后的軀體癥狀。(2)社會支持系統(tǒng)的幫助和作用。(3)地震前前后人際交往情況。(4)經(jīng)濟情況。(5)既往心理咨詢歷史。四、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：求助者主男性，45歲。2．社會原因：(1)負性生活事件的影響，兩年前自己的屬下死于肝癌，這是該求助者出現(xiàn)心理問題的誘因。(2)家庭教育的原因，父母非?？粗厮纳眢w健康狀態(tài)，該求助者受父母影響，對自己的身體健康很關心。(3)該求助者是有一定職位的領導，與人交流較少。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到理解和關注，缺乏正確的指導。3．心理原因：(1)存在明顯認知錯誤：將屬下患肝癌去世和自己錯誤地聯(lián)系起來，認為自己也患了肝癌，這是錯誤的聯(lián)想；認為自己喝酒，右腹部不適，就一定患肝癌，這是錯誤的觀念。(2)情緒方面的原因，對死亡的恐懼和焦慮等負性情緒的困擾不能自己解決。(3)有反反復復就醫(yī)的行為，缺乏解決問題的策略與技巧。(4)個性追求完美，爭強好勝，心胸狹小，偏執(zhí)，對多家大醫(yī)院的診斷持否定態(tài)度。五、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題災難綜合征的階段及其特點是什么【答案】災難綜合征的階段及其特點是：(1)驚嚇期。在這一階段里，受害者對創(chuàng)傷和災難喪失知覺，就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài)，事情過后，往往對事件不能回憶。(2)恢復期。在恢復期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝福”中的祥林嫂的表現(xiàn)。(3)康復期。在康復之后，心理重新達到平衡。六、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業(yè),恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔心如果轉業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力,人際關系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料五、在本案例中咨詢師與求助者共情時應該注意什么(10分)【答案】七、一般資料：求助者，女性，26歲，碩士，公司職員。案例介紹：求助者畢業(yè)后不顧母親反對，應聘到某公司工作。和她一起同時進公司的一個男同事，對她很有好感，開始追求她。一開始求助者覺得這個同事家在農(nóng)村，還比自己矮了幾厘米，不愿意與他談戀愛。但小伙子很執(zhí)著，對她大獻殷勤，時常弄些既浪漫又感人的事，慢慢地感動了求助者。求助者感到男友雖然個子矮，但為人正直，心地善良，懂事孝順，工作上也很能干。今年元旦期間，求助者見到了男友的父母，他們對她很滿意。但求助者的父母見到她的男友后非常不滿，堅決讓求助者與其分手。求助者據(jù)理力爭，但無法改變執(zhí)拗的父母。這讓求助者很著急，也很生氣，認為父母嫌貧愛富，為父母的一意孤行感到非常氣憤。一晃幾個月過去了，男友見婚姻沒有希望，打起了退堂鼓。求助者覺得男友有意疏遠自己，為此而生氣，更為他不理解自己而苦惱。求助者相信自己的選擇沒有錯，甚至丟掉面子去求男友，但仍于事無補。現(xiàn)在倆人若即若離，走不到一起又無法徹底分手。幾個月來求助者擺脫不了內(nèi)心的痛苦。覺得自己沒用，內(nèi)心委屈無助，覺得自己這一生沒什么希望了，情緒低落，不想干事。有時借口病假在家休息，不愿與別人交往，各種活動、聚會能推就推。近來睡不好覺，沒有胃口，經(jīng)常覺得胸悶、出虛汗，頭暈，心慌，愛發(fā)脾氣。在父母親人的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家庭條件優(yōu)越，面容嬌好，身高1.70米。父親是公務員，母親是醫(yī)生。母親介紹說女兒從小懂事聽話，聰明乖巧，但交了男友后性情大變，一意孤行，聽不進父母的話。父親介紹說女兒受了男友的蠱惑，父母不是反對女兒大男友一歲，比他高4厘米，而是考慮家庭環(huán)境條件相差較大，恐今后會矛盾重重，但女兒不理解，跟父母做仇人。近來明顯愛發(fā)脾氣，經(jīng)常無端生事。同事反映求助者工作能力強，人際關系良好，但受戀愛問題影響，現(xiàn)在工作上丟三落四，經(jīng)常出錯。請根據(jù)案例回答以下問題：1、在本案例中，咨詢師應如何理解并運用價值中立原則？（10分）2、為明確診斷應選擇什么心理測驗，并簡要說明理由？（10分）3、為明確診斷還需要收集哪些資料？（10分）4、對該求助者，可以考慮哪些診斷？（20分）5、在本案例咨詢中對良好的咨詢關系有重要影響的因素有哪些？（20分）6、咨詢中，咨詢師用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術幫助求助者解決焦慮情緒，請說出該技術的具體程序？（10分）7、咨詢師曾使用求助者中心療法，請說出Cain對咨詢關系是如何表述的？（10分）8、咨詢師在咨詢中使用生物反饋治療儀幫助求助者解決睡眠問題，請說出生物反饋療法的主要適應癥？【答案】八、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料實施厭惡療法應當注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應及與之有關的適應不良行為的一類行為治療方法。實施厭惡療法應當注意的事項主要有：①不具備使用條件的咨詢機構或個人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應該具有足夠的強度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴格控制下使用；②如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書；③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求