主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

單選題C.E.

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中可用于防治肝性腦病的特殊配方制劑:必需氨基酸配方高糖配方低蛋白配方高支鏈氨基酸配方高維生素配方您的答案：正確答案：題解：高支鏈氨基酸配方可減少血氨形成，可以預(yù)防肝性腦病。

脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時(shí)間:出生時(shí)月C.6個(gè)月E.12個(gè)您的答案：正確答案：題解：新生兒脊柱僅有輕微后凸月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸1歲行時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。C.E.

交感神經(jīng)對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的:交感神經(jīng)興奮時(shí)使心率加快交感神經(jīng)興奮時(shí)使心肌收縮力增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮、受調(diào)節(jié)血液循環(huán)副交感神經(jīng)興奮時(shí)使血壓升高交感神經(jīng)興奮時(shí)通過(guò)腎上腺素能受體產(chǎn)生與副交感神經(jīng)相反的作用您的答案：正確答案：題解：本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)有兩組，一組是交感神經(jīng)，興奮時(shí)通過(guò)腎上腺素能的和受使心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)和周圍血管收縮，血壓升高；另一組是副交感神經(jīng)，興奮時(shí)通過(guò)乙酰膽堿能受體使心率減慢，心肌收縮力減弱和周圍血管擴(kuò)張，血壓降低。故答案D是誤的。C.E.

屬于活菌苗的是:卡介苗麻疹疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗霍亂菌苗百日咳菌苗您的答案：

正確答案：A題解：卡介苗屬于活菌苗；麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于減毒活疫苗；霍亂菌苗、百日咳菌苗屬于死菌苗。

習(xí)慣性流產(chǎn)的定義是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生幾次或以:6次C.4次E.您的答案：正確答案：題解：習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生次或3次上。C.E.

預(yù)防接種屬:非特異性免疫自然主動(dòng)免疫自然被動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫您的答案：正確答案：題解：主動(dòng)免疫指給易感者接種特異性抗原，以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而產(chǎn)生主動(dòng)免疫力。預(yù)防接種屬于這一類人工的主動(dòng)免疫。人體的免疫屏障如皮膚等屬于非特異性免疫然觸病原菌感染后產(chǎn)生的免疫屬于自然主動(dòng)免疫；通過(guò)母乳或胎盤得到抗體產(chǎn)生抵抗力，屬于自然被動(dòng)免疫；人工注射免疫血清、丙種球蛋白等屬于人工被動(dòng)免疫。C.E.

切口疝最常見(jiàn)的發(fā)病原因:營(yíng)養(yǎng)不良切口感染切口血腫術(shù)后咳嗽、腹脹放置引流物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)您的答案：正確答案：B題解：腹部切口疝多見(jiàn)于腹部縱形切口，手術(shù)操作不當(dāng)是導(dǎo)致手術(shù)切口疝的重要原因，其中最主要的就是切口感染所致的腹壁組織破壞。C.

關(guān)于肺的功能的描述中錯(cuò)誤的:肺的主要功能是進(jìn)行肺通氣和肺換氣肺內(nèi)氣體交換主要在肺泡內(nèi)通過(guò)氣血屏障進(jìn)行淺而快的呼吸效率優(yōu)于深而慢的呼吸效率

E.

呼吸膜面積是影響肺換氣的重要因素之一肺通氣/流比例是影響肺換氣的重要因素之一您的答案：正確答案：題解：從呼吸效率看，適當(dāng)慢而深的呼吸優(yōu)于淺而快的呼吸。C.E.

胃癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是:胃小彎賁門部胃竇部胃底部胃體部您的答案：正確答案：題解：胃癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是胃竇部、胃小彎和賁門，其中胃竇部最為多見(jiàn)。10.C.E.

有關(guān)月經(jīng)，下述錯(cuò)誤的是:初潮是指第一次月經(jīng)來(lái)潮經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開(kāi)始的時(shí)間經(jīng)期一般為3～7天月經(jīng)周期一般～30您的答案：正確答案：題解：本題考查與月經(jīng)相關(guān)的內(nèi)容。月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日間隔時(shí)間，因此選項(xiàng)的法是錯(cuò)誤的，其他均正確。11.C.E.

腰椎間盤突出癥的基本病因是:妊娠車禍撞傷腰椎腰部急性損傷椎間盤退行性變長(zhǎng)期反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)您的答案：正確答案：題解：腰椎間盤突出癥是在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上受到其他致病因素影響而引起的一種疾病，因此腰椎間盤退行性變是基本病因。12.C.

屬于特異性感染的是:癤丹毒菌血癥破傷風(fēng)

E.

闌尾炎您的答案：正確答案：題解破風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引的感染病原菌和疾病有一對(duì)一的對(duì)應(yīng)關(guān)系，此為特異性感染的特征之一。其他四種感染都可由于多種細(xì)菌引起，而且同一種細(xì)菌也可引起不同感染，因此為非特異性感染。13.張士歲，孕產(chǎn)。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1/2子宮及雙側(cè)附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該病人進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是C.E.

宮頸刮片檢查陰道鏡宮腔鏡腹腔鏡診斷性宮頸錐切術(shù)您的答案：正確答案：A題解：宮頸糜爛和宮頸癌均可出現(xiàn)接觸性出血的臨床表現(xiàn)，因此，應(yīng)首先做宮頸刮片檢查，排除宮頸癌后，再根據(jù)宮頸糜爛的程度決定治療方案。14.C.E.

外陰癌中最常見(jiàn)的病理類型是:基底細(xì)胞癌汗腺癌前庭大腺癌惡性黑色素瘤鱗狀細(xì)胞癌您的答案：正確答案：E題解：外陰癌的病理類型主要包括鱗狀細(xì)胞癌、前庭大腺癌、惡性黑色素瘤、基底細(xì)胞癌等，其中以鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。15.以后至青春期前，小兒身高穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增:1～C.3～～E.～您的答案：正確答案：題解：2以后至青春期前，小兒身高穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)～，青春期后又開(kāi)始加速生長(zhǎng)。16.

急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因:

C.E.

闌尾開(kāi)口小闌尾淋巴豐富闌尾蠕動(dòng)慢而弱闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈闌尾系膜短您的答案：正確答案：題解：闌尾的血液供應(yīng)為回結(jié)腸動(dòng)脈分出的闌尾動(dòng)脈，闌尾動(dòng)脈是一無(wú)側(cè)支循環(huán)的終末動(dòng)脈，當(dāng)發(fā)生血運(yùn)障礙時(shí)，闌尾易發(fā)生缺血壞死。17.C.E.

腎盂腎炎患者尿路感染最常見(jiàn)的致病菌:腸球菌克雷白桿菌大腸桿菌副大腸桿菌糞鏈球菌您的答案：正確答案：題解腎患者尿路感染致菌以腸道細(xì)菌為最多菌約占60％以上，其次依次是副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、銅綠假單胞菌等，偶見(jiàn)厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。18.C.E.

腹部空腔臟器中最容易損傷的:胃膽囊小腸結(jié)腸大腸您的答案：正確答案：題解：空腔臟器中最容易損傷的是小腸。19.C.E.

分泌生長(zhǎng)激素的內(nèi)分泌器官是:下丘腦腺垂體腎上腺甲狀腺甲狀旁腺您的答案：正確答案：B題解：生長(zhǎng)激素是由腺垂體分泌的，可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和物質(zhì)代謝。20.

構(gòu)成腹外疝疝囊的是:

C.E.

臟腹膜壁腹膜腹壁肌肉腹壁筋膜腹壁皮膚您的答案：正確答案：B題解疝是經(jīng)壁腹膜由疝門向突出形成的囊袋成腹外疝疝囊的是壁腹膜。21.C.E.

急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹部的機(jī)制:胃腸功能紊亂內(nèi)臟神經(jīng)反射軀體神經(jīng)反射闌尾位置不固定闌尾管壁痙攣您的答案：正確答案：B題解：闌尾神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段位于第10節(jié)，所反映的體表位置在臍上或臍周。因此，在急性闌尾炎的早期，病變只局限于闌尾時(shí)，闌尾梗塞后管腔擴(kuò)張和管壁肌收縮引起內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，病人常感覺(jué)到臍上或臍周痛。當(dāng)炎癥波及到壁層腹膜時(shí)，定位才明確，表現(xiàn)為闌尾所在部位痛。22.C.E.

關(guān)于骨盆的組成，下列說(shuō)法正確的:兩塊恥骨，兩塊坐骨，一塊尾骨兩塊坐骨，一塊尾骨，一塊骶骨兩塊髂骨，一塊尾骨，一塊骶骨兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊骶骨您的答案：正確答案：題解：本題考查的知識(shí)點(diǎn)是骨盆的構(gòu)成。骨盆由左右兩塊髖骨、一塊尾骨、一塊骶骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成，本題解題時(shí)應(yīng)注意區(qū)分髖骨和其組成部分之間的區(qū)別。23.

下列各種細(xì)胞中HIV要感染的:單核細(xì)胞B巴細(xì)胞C.

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞CD4+T淋巴細(xì)胞E.NK胞您的答案：

正確答案：題解：侵人體后，主要選擇性地侵犯CD4+T淋細(xì)胞。24.C.E.

甲亢病人術(shù)前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物:阿托品普萘洛爾硫氧嘧啶甲狀腺素復(fù)方碘化鉀您的答案：正確答案：題解：硫氧嘧啶類藥物可抑制甲狀腺素的合成，但不抑制其釋放。碘劑可抑制甲狀腺素釋放，但不抑制其合成。25.

在我國(guó)引起門靜脈高壓癥的主要原因:肝炎后肝硬化征C.E.

酒精性肝硬化血吸蟲病性肝硬化肝外門靜脈血栓形成肝炎后肝硬化綜征

門靜脈主干血栓形成您的答案：正確答案：AF題解：門靜脈高壓癥絕大多數(shù)是由于肝炎后肝硬化或血吸蟲病肝硬化引起的，前者在我國(guó)最多見(jiàn)。26.患女歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬:C.E.

正常高限輕度高血壓中度高血壓重度高血壓臨界高血壓您的答案：正確答案：題解：本題考查了高血壓的分級(jí)，當(dāng)患者的收縮壓和舒張壓分屬于兩個(gè)不同的級(jí)別時(shí)，應(yīng)按較高的級(jí)別來(lái)判別血壓的分級(jí)。27.

下列屬于人工主動(dòng)免疫制劑的:抗毒素抗菌血清

C.E.

白喉類毒素抗病毒血清丙種球蛋白您的答案：正確答案：題解：白喉類毒素屬于主動(dòng)免疫制劑，是利用細(xì)菌外毒素制成的制劑。其余四種都是免疫血清，直接為人體提供抗體，屬于被動(dòng)免疫制劑。28.C.E.

下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯(cuò)誤的:氣管在隆凸處分為左、右主支氣管右主支氣管較左主支氣管粗、短、直進(jìn)行氣管插管時(shí)，若插入過(guò)深時(shí)易誤插入右主支氣管異物易吸入左主支氣管肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)您的答案：正確答案：題解右支氣管較左主支氣管而陡直因異物或吸入性病變?nèi)绶文撃[多發(fā)生在右側(cè)，氣管插管過(guò)深時(shí)亦易誤入右主支氣管。29.C.E.

關(guān)于蛻膜的概念，正確的:孕卵著床后，子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱為真蛻膜與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱為包蛻膜除真蛻膜、包蛻膜外覆蓋在子宮腔內(nèi)的蛻膜為底蛻膜蛻膜是發(fā)育成熟的胎盤的母體部分您的答案：正確答案：A題解：受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變，此時(shí)致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞。底蛻膜是與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜。將來(lái)發(fā)育成胎盤的母體部分。包蛻膜是覆蓋在胚泡上面的蛻膜。真蛻膜是除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜。所以，本題正確答案是A。30.C.E.

子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素:早婚、早育，性生活紊亂高血壓、糖尿病、肥胖體內(nèi)雌激素水平過(guò)高飲食環(huán)境環(huán)境因素您的答案：正確答案：題解：子宮肌瘤確切的病因尚不清楚，一般認(rèn)為其發(fā)生和生長(zhǎng)與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)。

31.C.E.

可使心率加速，心肌收縮力加強(qiáng)的體液因素:乙酰膽堿鉀鎂鈉心肌抑制因子您的答案：正確答案：題解：本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的體液調(diào)節(jié)。兒茶酚胺、鈉和鈣可使心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)；乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子等則起相反作用。32.C.E.

腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位:腎小球腎小管腎單位髓袢集合管您的答案：正確答案：題解：腎單位是腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，每個(gè)腎由約萬(wàn)腎位組成，每個(gè)腎單位由腎小體及與之相連的腎小管組成。33.

人體內(nèi)分布最多的陽(yáng)離子:K+C.H+E.Ca2+您的答案：正確答案：E題解鈣人體內(nèi)最多的陽(yáng)離子部分以碳酸鈣及磷酸鈣的形式儲(chǔ)存在骨骼中。34.C.E.

休克期相當(dāng):微循環(huán)收縮期微循環(huán)痙攣期微循環(huán)擴(kuò)張期微循環(huán)衰竭期休克代償期您的答案：正確答案：題解：休克期相當(dāng)于微循環(huán)擴(kuò)張期。35.

甲型病毒性肝炎傳播的主要途徑:

C.E.

血液傳播糞-口傳播飛沫傳播唾液傳播垂直傳播您的答案：正確答案：B題解：常見(jiàn)的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以口播為主要傳播途徑。36.C.E.

肝破裂的病人需要進(jìn)行的手術(shù):擇期手術(shù)限期手術(shù)急癥手術(shù)美容手術(shù)診斷手術(shù)您的答案：正確答案：題解：肝破裂病人會(huì)有腹腔內(nèi)出血，還會(huì)有膽汁溢漏，病人可因大出血及腹腔感染而出現(xiàn)危險(xiǎn)，所以應(yīng)該采用急癥手術(shù)進(jìn)行處理。37.C.E.

下列措施中，屬于被動(dòng)免疫的:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)接種類毒素接種疫苗接種抗毒素預(yù)防服藥您的答案：正確答案：題解：改善營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體等措施可以提高機(jī)體非特異性免疫力。而更為關(guān)鍵的是通過(guò)預(yù)防接種提高機(jī)體的特異性免疫力。其中接種疫苗、類毒素等可使機(jī)體產(chǎn)生特異性主動(dòng)免疫，而接種抗毒素、丙種球蛋白或高價(jià)特異性免疫球蛋白，可使機(jī)體具有特異性被動(dòng)免疫。38.C.E.

國(guó)際分法中的是指:原發(fā)腫瘤腫瘤部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移區(qū)域淋巴結(jié)腫瘤的惡性程度您的答案：正確答案：

題解國(guó)抗癌聯(lián)盟提出分期法指發(fā)腫瘤N指巴結(jié)M指處移。39.

小兒前囟閉合的時(shí)間為生:4周～8周C.3～個(gè)月～6個(gè)E.～1.5您的答案：正確答案：E題解：前囟閉合的時(shí)間是～1歲半；后囟最遲～周閉合；顱骨骨縫約～4月閉合。40.某性淋巴細(xì)胞白血病患者，通過(guò)化療已進(jìn)入緩解期。護(hù)士夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，目前高度懷疑發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病者解期發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因:C.E.

免疫功能低下多數(shù)化療藥不能通過(guò)血腦屏障療程不夠化療藥劑量不足對(duì)化療藥產(chǎn)生耐藥性您的答案：正確答案：B題解：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血(系白血病細(xì)胞浸潤(rùn)腦膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、頸強(qiáng)直，嚴(yán)重者甚至抽搐、昏迷，病人腦脊液壓力增高。多生在緩解期，以急性淋巴細(xì)胞白血病最多見(jiàn)，兒童尤甚。由于化學(xué)藥物難以通過(guò)血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效地殺滅，因而引起。41.C.E.

屬于減毒活疫苗的是:卡介苗、百日咳卡介苗、麻疹疫苗麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙型腦炎疫苗乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗您的答案：正確答案：題解：麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于減毒活疫苗；卡介苗屬于活菌苗；百日咳屬于死菌苗；乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗屬于滅活疫苗。42.

在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的:水土因素

C.E.

黃曲霉毒素肝炎后肝硬化酒精性肝硬化肝良性腫瘤惡變您的答案：正確答案：題解：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和臨床觀察結(jié)果，在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是乙肝后肝硬化。43.

小兒出生時(shí)的頭圍是:34cmC.46cmE.您的答案：正確答案：A題解：經(jīng)眉弓上方，枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍，出生時(shí)平均頭圍為34cm44.正月經(jīng)周期的婦女，宮頸黏液開(kāi)始出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶，相當(dāng)于在周期的:C.E.

第～7天第～10天第13天第15天第17天您的答案：正確答案：A題解：本題考查月經(jīng)的周期性變化方面的知識(shí)。在月經(jīng)周期中，子宮頸也有一定的周期性變化，其中表現(xiàn)之一就是宮頸黏液的變化。月經(jīng)過(guò)后，由于體內(nèi)雌激素水平低，子宮頸黏液的分泌量也少。隨激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量也逐漸增多，并變稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉絲可長(zhǎng)達(dá)以。取黏液涂于玻片，干燥后可見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶。這種結(jié)晶于月經(jīng)周期的第～7天即可出現(xiàn)，至排卵前最典型。排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量減少，變混濁黏稠，拉絲易斷，不利于精子通過(guò)，涂片干后，可見(jiàn)成排的橢圓體。由此可見(jiàn)，選項(xiàng)A正確的答案。45.

嬰兒期每日每公斤體重所需能量:140kcal130kcalC.120kcal

E.您的答案：正確答案：題解：嬰兒期每日每公斤體重所需能量為，后每3年少約。46.C.E.

新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間:出生后24小內(nèi)出生后小內(nèi)出生后小內(nèi)出生后內(nèi)出生后內(nèi)您的答案：正確答案：題解：在胎兒期，紅細(xì)胞攜氧能力差，所以數(shù)目多，出生后，過(guò)多的紅細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生大量膽紅素，而新生兒肝功能不健全，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)將大量膽紅素代謝掉，因此，在出生后48小時(shí)出現(xiàn)生理性黃疸47.

淺表痛為銳痛，其傳入神經(jīng)纖維:α纖β纖維C.C纖維E.

Aγ纖Aδ纖您的答案：正確答案：E題解淺表痛性質(zhì)多為銳痛較局限位明確要A有神經(jīng)纖維傳導(dǎo)。深部痛一般為鈍痛，不局限，主要由類髓神經(jīng)維傳導(dǎo)。48.C.E.

關(guān)于極低出生體重兒的敘述正確的:出生體重不足2500g出生體重不足1500g出生體重不足1000g出生體重不足750g出生體重不足500g您的答案：正確答案：B題解：出生體重不足1500g稱極低出生體兒；出生體重不足稱低出生體重兒。49.

功能失調(diào)性子宮出血最常見(jiàn)的類型:無(wú)排卵性功血排卵性功血

C.E.

排卵期出血黃體功能不全子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落您的答案：正確答案：A題解：功血可以分為無(wú)排卵性和有排卵性兩類，約有85%病人屬于無(wú)排卵型功血。50.C.E.

以下屬于治療性手術(shù)的是:淋巴結(jié)活檢術(shù)乳癌改良根治術(shù)食管癌的胃造口術(shù)重瞼手術(shù)直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)您的答案：正確答案：B題解：淋巴結(jié)活檢術(shù)為診斷性手術(shù)，食管癌的胃造口術(shù)和直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)為姑息性手術(shù)，重瞼手術(shù)為美容性手術(shù)。51.

引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的致病菌:輪狀病毒C.

皰疹病毒HAVE.

柯薩奇病毒B您的答案：正確答案：E題解：本題考查了病毒性心肌炎的病因。各種病毒都可以引起心肌炎，臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒ABECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，流感病毒和HIV等引起，尤其是柯薩奇病毒B。52.C.E.

小兒認(rèn)為生病與道德行為有關(guān)，那么他正處于皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論:感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期運(yùn)籌前期具體運(yùn)籌期形式運(yùn)籌期抽象運(yùn)籌期您的答案：正確答案：題解具體運(yùn)籌711歲兒認(rèn)為生病是外來(lái)的以區(qū)分病因和致病原，認(rèn)為道德行為與病因有關(guān)，并能夠注意疾病的程度。53.

下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘:

C.E.

感染外傷及手術(shù)妊娠及分娩飲食不當(dāng)胰島素過(guò)量您的答案：正確答案：E題解：胰島素過(guò)量可導(dǎo)致低血糖，其他備選答案均可能引起糖尿病酮癥酸中毒。54.C.E.

結(jié)核病最主要的傳播途徑:飛沫塵埃食物和水皮膚接觸毛巾或餐具您的答案：正確答案：A題解：結(jié)核病的主要感染途徑是以飛沫感染的方式經(jīng)呼吸道感染；次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)引起消化道結(jié)核。55.C.E.

實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因:出血量大凝血酶原降低凝血因子被破壞腹膜脫纖維作用血液被腹膜滲液稀釋您的答案：正確答案：題解：診斷性腹腔穿刺術(shù)若抽到不凝固血液，提示腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血，病人腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是腹膜的脫纖維作用使血液不凝。56.C.E.

肺炎最常見(jiàn)的病原體:細(xì)菌病毒支原體衣原體軍團(tuán)菌您的答案：正確答案：A題解：細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等病原微生物菌可引起肺炎，其中以細(xì)菌性肺炎最為常見(jiàn)。57.

原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別主要在:

C.E.

腹痛性質(zhì)腹脹程度病原菌種類體溫升高程度有無(wú)腹腔原發(fā)病灶您的答案：正確答案：E題解：原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，病人腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶。繼發(fā)性腹膜炎多繼發(fā)腹部病變。58.C.E.

下列關(guān)于急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的描述，錯(cuò)誤的:首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力腦脊液的蛋-細(xì)胞分離現(xiàn)象，通常在病后3周最明顯多數(shù)病人發(fā)病前有上呼吸道、腸道感染史延髓麻痹以成人多見(jiàn)可伴肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常您的答案：正確答案：題解：急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病又稱格巴利綜合征，多數(shù)病人發(fā)病前～周有上呼吸道和消化道感染癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力，呈對(duì)稱性弛緩性癱瘓，自肢體遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，伴肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常和（或）手套襪子型感覺(jué)減退；腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱在成年病人中多見(jiàn)，而延髓麻痹則以兒童為多見(jiàn)型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)常蛋白質(zhì)明顯增高蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，通常在病后第周最明顯。59.女，30歲甲狀腺大部切除術(shù)后第2，出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛，持續(xù)時(shí)間10～15分不等，護(hù)士應(yīng)備好C.E.

苯巴比妥氯化鉀碘化鈉碳酸氫鈉葡萄糖酸鈣您的答案：正確答案：E題解：該病人可能發(fā)生了低鈣性手足抽搐，多由于術(shù)中損傷了甲狀旁腺引起，此時(shí)應(yīng)給予葡萄糖酸鈣進(jìn)行補(bǔ)鈣處理。60.C.

在我國(guó)，急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見(jiàn)的梗阻因素:膽道腫瘤膽管結(jié)石膽道蛔蟲膽管扭轉(zhuǎn)

E.

膽管狹窄您的答案：正確答案：B題解：在我國(guó)，急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見(jiàn)的梗阻因素是膽管結(jié)石。61.男21歲因跳水時(shí)頭部著地造成環(huán)椎裂開(kāi)骨折伴頸髓損傷，其致傷原因是C.E.

屈曲型損傷過(guò)伸型損傷病理性損傷屈曲牽拉型損傷垂直壓縮型損傷您的答案：正確答案：E題解：當(dāng)暴力與脊柱縱軸方向一致時(shí)，垂直擠壓椎骨，可造成環(huán)椎裂開(kāi)骨折。62.

梅毒的潛伏期一般為:24小時(shí)～2天C.3～天～4周E.～7個(gè)您的答案：正確答案：題解：梅毒是由蒼白密螺旋體引起的全身性的性傳播疾病，潛伏期約2周。63.C.E.

關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說(shuō)法，不正確的:心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)組成傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)房室結(jié)具有自律性您的答案：正確答案：A題解本考查了心臟的傳導(dǎo)系心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細(xì)胞組成，主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟正常節(jié)律。傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希斯束（房室束束和浦肯野纖維網(wǎng)。心臟正常起搏點(diǎn)是自律性最高的竇房結(jié)。答案A缺少了希斯束（房室束64.C.

下列屬于原發(fā)性腎病綜合征的:糖尿病腎病過(guò)敏性紫癜腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

E.

膜性腎病骨髓瘤性腎病您的答案：正確答案：題解：腎病綜合征按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性指原發(fā)于腎臟本身疾病，繼發(fā)性常見(jiàn)糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎等。備選答案中只有膜性腎病屬于原發(fā)性腎病綜合征。65.C.E.

易揮發(fā)毒物排出的形式是:原形經(jīng)膽道排出原形經(jīng)呼吸道排出原形經(jīng)皮膚排出原形經(jīng)腎臟排出原形經(jīng)腸道排出您的答案：正確答案：B題解：本題考查了毒物的吸收、代謝和排出的知識(shí)。大多數(shù)氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后，以原形經(jīng)呼吸道排出。66.C.E.

最常見(jiàn)的引起再生障礙性貧血的藥物:紅霉素氯霉素螺旋霉素慶大霉素青霉素您的答案：正確答案：B題解：繼發(fā)性再生障礙性貧血可由藥物和化學(xué)、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危險(xiǎn)性的藥物有抗癌藥、氯霉素、磺胺藥、保泰松、阿司匹林、苯妥英鈉、異煙肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多見(jiàn)。67.C.E.

功能失調(diào)性子宮出血是指:生育期婦女子宮異常出血青春期婦女的異常出血生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的異常子宮出血絕經(jīng)后婦女的異常出血人流術(shù)后婦女的異常出血您的答案：正確答案：題解：功能失調(diào)性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血，是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控功能障礙所引起的異常子宮出血，無(wú)全身或生殖器官的器質(zhì)性病變。68.

機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑:

C.E.

肺臟腎臟血液緩沖系統(tǒng)細(xì)胞內(nèi)外離子交換神經(jīng)泌統(tǒng)您的答案：正確答案：題解：機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡通過(guò)血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎臟三種途徑調(diào)節(jié)，保持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。血液緩沖系統(tǒng)的調(diào)節(jié)最迅速。69.糖尿病的發(fā)生主要是由于:C.E.

老年人腎小球排糖少吃糖過(guò)多，短期內(nèi)無(wú)法排出胰島素分泌絕對(duì)不足靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低老年人腎小管重吸收糖多您的答案：正確答案：題解：型尿的發(fā)生主要是具有遺傳易感性的人群在病毒感染、化學(xué)物質(zhì)等因素作用下引起胰島B細(xì)破壞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。共用題干單選題:(70~71題用題干)某初產(chǎn)婦歲進(jìn)B超量骨盆結(jié)果:口平面前后徑11cm13cm;中骨盆橫徑，后徑出口橫徑8.3cm后矢狀徑。70.C.E.

該產(chǎn)婦是否可以試產(chǎn)，及試產(chǎn)的時(shí)間:不可試產(chǎn)可試產(chǎn)時(shí)可試產(chǎn)小時(shí)可試產(chǎn)時(shí)可試產(chǎn)時(shí)您的答案：正確答案：A題解對(duì)中骨盆和出口狹窄者般是不允許試產(chǎn)只有胎兒特別小的情況下，才允許試產(chǎn)71.C.E.

根據(jù)檢查結(jié)果，該產(chǎn)婦的骨盆形態(tài):均小骨盆扁平骨盆漏斗骨盆畸形骨盆正常骨盆

您的答案：正確答案：題解：此處描述的病例可以看出該孕婦骨盆入口正常，而中骨盆和出口的徑線相對(duì)較小，即類似于一個(gè)漏斗，呈漏斗骨盆。(72~74題用題干)男性，歲，胸痛、痰中帶血絲月余，胸部X線示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影。既往有結(jié)核病史。擬診肺癌。72.C.E.

術(shù)后24小內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā):肺炎肺不張出血心臟并發(fā)癥支氣管胸膜瘺您的答案：正確答案：題解：術(shù)后24小內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，其他并發(fā)癥出現(xiàn)相對(duì)較晚。73.C.E.

入院后在全麻下行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)后第一天病人最適宜的體位:平臥位左側(cè)臥位右側(cè)臥位頭低腳高臥位半臥位您的答案：正確答案：E題解：全肺切除后不宜側(cè)臥，最適宜的體位是半臥位。74.

為明確診斷最重要的檢查:CTC.E.

MRI痰細(xì)胞學(xué)檢查纖維支氣管鏡癌相關(guān)抗原檢查您的答案：正確答案：題解：內(nèi)鏡檢查可明確診斷，是最重要的檢查。(75~77題用題干)男性，歲，下肢骨折術(shù)后一直臥床，術(shù)后第7天然出現(xiàn)左小腿劇痛，腫脹且有深壓痛，左足過(guò)度背屈時(shí)小腿肌肉疼痛劇烈。

75.

若該病人準(zhǔn)備接受手術(shù)治療去除病因，手術(shù)最好是在發(fā)病:1天C.

內(nèi)內(nèi)內(nèi)E.

天您的答案：正確答案：B題解：一般在發(fā)病72小內(nèi)手術(shù)取栓最好，以防血栓與靜脈壁粘連和炎癥反應(yīng)，減少手術(shù)后繼發(fā)血栓形成。取栓后配合抗凝治療。76.C.E.

該病人非手術(shù)治療措施中正確的:按摩患肢患肢平放患肢膝下墊枕臥床10天每周測(cè)量一次患肢不同平面的周徑您的答案：正確答案：題解：嚴(yán)禁按摩患肢，以免血栓脫落引起栓塞。病人必須臥床2周患肢抬高距離床面20，床活動(dòng)時(shí)穿彈力襪或彈力繃帶，以增加靜脈回流。臥床期間每1時(shí)改變體位一次，避免在膝下墊枕和過(guò)度屈髖，以免影響血液回流。適當(dāng)活動(dòng)髖、膝、踝和趾關(guān)節(jié)，但動(dòng)作不能過(guò)大。每天測(cè)量患肢同一平面周徑以觀察病情變化。77.C.E.

該病人最可能發(fā)生了:動(dòng)脈栓塞深靜脈血栓下肢靜脈曲張雷諾綜合征血栓閉塞性脈管炎您的答案：正確答案：B題解：根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，很可能出現(xiàn)了深靜脈血栓。(78~80題用題干)患者，男，歲，乙型肝炎病史年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下2指移性濁音陽(yáng)性。78.

為了利于腹水的消退，給患者抽取腹水的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸:等滲鹽水抗生素

C.E.

白蛋白高張葡萄糖溶液甘露醇您的答案：正確答案：題解：放腹水會(huì)丟失蛋白質(zhì)，且短期內(nèi)腹水又易復(fù)原，故同時(shí)靜脈輸注白蛋白，可提高血漿膠體滲透壓，從而提高療效。79.C.E.

該患者出現(xiàn)腹水原因，與下列哪項(xiàng)無(wú):門靜脈壓力增高肝淋巴液生成過(guò)多低白蛋白血癥前列腺素增多繼發(fā)性醛固酮增多您的答案：正確答案：題解：門靜脈壓力增高（腹腔內(nèi)臟血管內(nèi)靜水壓增高，致組織液漏入腹腔蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲脈流出道受阻時(shí)，肝淋巴液生成過(guò)多，可滲出至腹腔；還有繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水鈉潴留等都與腹水形成有關(guān)。腹水形成與前列腺素?zé)o關(guān)。80.C.E.

下列指標(biāo)中，不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的:白蛋白明顯降低球蛋白明顯降低轉(zhuǎn)氨酶明顯增高重度黃疸凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)您的答案：正確答案：B題解：血漿中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纖維蛋白原等均由肝合成，因此肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)白蛋白明顯降低，凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)，而球蛋白降低不明顯。同時(shí)肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)肝細(xì)胞破壞，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、黃疸。(81~82題用題干)患兒，女，個(gè)，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)來(lái)食欲差，面色白，皮膚彈性差，精神不振，體重6.5kg,部皮下脂肪0.2cm81.C.

該患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)不:口服胃蛋白酶助消化補(bǔ)充維生素和微量元素做好皮膚的清潔護(hù)理

E.

預(yù)防低血糖盡快給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食您的答案：正確答案：E題解：對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，其消化吸收功能紊亂，對(duì)食物的耐受差，能量供應(yīng)應(yīng)從少量開(kāi)始，逐漸增加。82.C.E.

判斷該患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況屬:營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩正常輕度營(yíng)養(yǎng)不良中度營(yíng)養(yǎng)不良重度營(yíng)養(yǎng)不良您的答案：正確答案：題解：個(gè)嬰兒的正常體重為6+11×0.25=8.75kg8.75-6.5），該患兒體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重（25%中營(yíng)養(yǎng)不良；腹壁脂肪厚度小于，符合中營(yíng)養(yǎng)不良。(83~84題用題干)患兒，男，8個(gè)，因突然發(fā)生四肢的抽動(dòng)，持續(xù)2分前來(lái)就診。詢問(wèn)史，患兒為人工喂養(yǎng)，尚未添加輔食，查體：體溫℃，頸軟，前囟枕部按壓有乒乓感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。83.C.E.

對(duì)于此類患兒驚厥發(fā)作時(shí)首選的處理方法應(yīng):靜脈輸入葡萄糖溶液立即用葡萄糖酸鈣～葡萄糖稀釋后緩慢靜注立即靜注地西泮用葡萄糖酸鈣5～10ml加葡萄糖稀釋后緩慢靜注立即肌注維生素單位給予甘露醇降顱壓您的答案：正確答案：題解：地西泮為首選抗驚厥藥物，但此類驚厥發(fā)作的原因?yàn)檠}水平的下降，因此應(yīng)同時(shí)為患兒補(bǔ)充鈣劑，用葡萄糖酸鈣510ml加葡萄糖稀釋后緩慢靜注。84.C.

該患兒的初步診斷為:化膿性腦膜炎癲癇高熱驚厥維生素D缺性手足搐搦癥

E.

低血糖您的答案：正確答案：題解：該患兒喂養(yǎng)史中有未能按時(shí)添加輔食，存在顱骨軟化的表現(xiàn)，并且無(wú)神經(jīng)系異常表現(xiàn)，因此初步判斷可能為維生素D乏性手足搐搦癥。共用選項(xiàng)單選題:(85~86題用備選答案50～100ml/kgC.

～120ml/kg～150ml/kg～180ml/kgE.85.

～200ml/kg小兒重度脫水入院第一天應(yīng)供給的液體總(禁食情況)您的答案：正確答案：題解：供給的液體總量為累計(jì)損失量100120ml/kg繼續(xù)損失量20和生理需要量60之