發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢開展優(yōu)質(zhì)護理

發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢開展優(yōu)質(zhì)護理第1頁/共46頁2主要內(nèi)容一開展優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài)二發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢第2頁/共46頁（一）全國開展情況（二）優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài)

（三）中醫(yī)護理特色優(yōu)勢第3頁/共46頁（一）全國開展情況

為深化“以病人為中心"的服務理念，夯實基礎護理，提高護理質(zhì)量，衛(wèi)生部于2010年提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程"活動。做為政府為民辦實事服務于醫(yī)改重要舉措。目前，優(yōu)質(zhì)護理服務在全國大部分二級以上醫(yī)院均得到了開展。第4頁/共46頁優(yōu)質(zhì)護理及優(yōu)質(zhì)護理新的詮釋（二）優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài)優(yōu)質(zhì)服務

從服務對象的利益訴求出發(fā)，完善服務理念、提高服務質(zhì)量、規(guī)范服務操作、科學簡化服務流程，力求合規(guī)、高效、人性化。優(yōu)質(zhì)護理服務

從服務對象的需求和利益出發(fā)，落實以病人為中心的理念，優(yōu)化服務模式，全面履行護理職責，規(guī)范行為，豐富內(nèi)涵，提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)服務。優(yōu)質(zhì)護理的核心是改革臨床護理模式，實施責任制整體護理第5頁/共46頁優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài)

通過加強護理專業(yè)化建設，培養(yǎng)和發(fā)展專科護士，是目前優(yōu)質(zhì)護理開展的一個重要方向。專業(yè)化的護理服務體系是?？谱o理持續(xù)、高水平發(fā)展的先決條件，專業(yè)化護理隊伍建設和專科護理發(fā)展是檢閱醫(yī)院護理水平高低的重要標志。護理專科化第6頁/共46頁發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢

123中醫(yī)護理特色優(yōu)勢建立發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢思維中醫(yī)護理特色在實踐中的應用第7頁/共46頁

中醫(yī)護理特色優(yōu)勢

優(yōu)勢

《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》指出的大力發(fā)展中醫(yī)護理，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病治療護理中的優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥護理技術在護理工作中的應用。第8頁/共46頁中醫(yī)護理特色優(yōu)勢特色采用“四診合參”進行入院評估，確定癥型實施辨證施護。根據(jù)患者體質(zhì)辨識提供針對性的健康教育，健康宣傳處方圖文并茂。第9頁/共46頁

中醫(yī)護理特色優(yōu)勢

1234特色

生活起居護理：

遵循“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”

的中醫(yī)傳統(tǒng)理論，指導患者

進行四時節(jié)氣養(yǎng)生調(diào)節(jié)。

飲食護理：普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養(yǎng)生指導。采用子午流注給藥法等措施，并在臨床實踐中研究出中藥湯劑的最佳服用時間，提高藥物療效。

用藥護理：情志護理：采用移情易性情志護理方法。第10頁/共46頁

中醫(yī)護理特色優(yōu)勢

運動調(diào)養(yǎng)：41235拍打操頸椎操321經(jīng)絡保健操健身操（如太極拳、八段錦）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜第11頁/共46頁針灸中醫(yī)護理操作穴位按摩拔火罐刮痧法

中醫(yī)護理特色優(yōu)勢

中藥熱敷穴位貼敷穴位注射中藥熏洗第12頁/共46頁建立發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢思維1．訓練運用中醫(yī)護理操作的綜合能力3.建立辨證施護的護理理念：2.營造自覺及靈活運用中醫(yī)護理操作的氛圍第13頁/共46頁

在健康教育突出中醫(yī)特色

（1）體質(zhì)辨識調(diào)養(yǎng)（2）飲食調(diào)養(yǎng)（3）情志調(diào)攝（4）運動調(diào)養(yǎng)（5）四時養(yǎng)生（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜第14頁/共46頁

（1）體質(zhì)辨識調(diào)養(yǎng)

體質(zhì)指人的先天稟賦和后天生活相融合而形成的身心整體素質(zhì)。

體質(zhì)不僅表現(xiàn)為個體差異性，而且具有群類趨同性。

研究體質(zhì)分類及其疾病的相關性，對于改善體質(zhì)偏頗，防病治病、促進健康具有重要意義。第15頁/共46頁陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)瘀血質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)氣虛質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)第16頁/共46頁（2）飲食調(diào)養(yǎng)

膳食是維持人體生命活動不可少的物質(zhì)基礎，是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。合理膳食在提高治療效果上與醫(yī)療、藥物起著同樣重要作用。

病食相宜，藥食相輔，寒溫相適，以促進疾病康復。

防止病食相違，藥食相忤，寒溫失當，氣味過偏。第17頁/共46頁

（3）情志調(diào)攝

人的心理活動，中醫(yī)學統(tǒng)稱為情志，合理的心理保健是人體健康的一個重要環(huán)節(jié)。在中醫(yī)實踐中，應根據(jù)患者性格特征觀察其情緒的變化，努力使患者保持良好的情緒狀態(tài)，綜合應用移情、疏導、相制的矯正方法，改變患者的感受、認識、情緒、態(tài)度和行為，使患者保持舒暢、寧靜的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第18頁/共46頁

（4）運動調(diào)養(yǎng)

運動調(diào)養(yǎng)是用活動身體的方式維護健康、增強體質(zhì)、延長壽命、延緩衰老的養(yǎng)生方法。中華民族的運動養(yǎng)生特色是：以中醫(yī)的陰陽、臟腑、氣血、經(jīng)絡等理論為基礎，以養(yǎng)精、練氣、調(diào)神為運動的基本特點，強調(diào)意念、呼吸和軀體運動相配合的保健活動。第19頁/共46頁降壓舒心操預備動作按揉太陽按摩百會按揉風池摩頭清腦擦頸降壓揉曲降壓揉關寬胸導血下行擴胸調(diào)氣第20頁/共46頁312經(jīng)絡鍛煉法“三”：按摩三個穴位-----合谷，內(nèi)關，足三里。每天早晚各一次，每次共5分鐘。

“一”：一個以腹式呼吸為主的基本氣功鍛煉。每天早晚各一次，每次共5分鐘。

“二”：做兩條腿的運動鍛煉。每天一次，每次共5分鐘。第21頁/共46頁

（5）四時養(yǎng)生

四時養(yǎng)生法是按照一年四季的變化規(guī)律和特點，調(diào)節(jié)人體各部分的機能，從而達到健康長壽的目的。其思想基礎來源于老莊哲學。自然界春溫、夏熱、秋涼、冬寒對應著春生、夏長、秋收、冬藏，人必須順應生、長、收、藏的特點。第22頁/共46頁春生活起居飲食

可以晚睡早起；起床后適當活動，選擇散步、氣功、太極拳或八段錦等運動方式，幫助人體活動筋骨、暢通氣血、升發(fā)陽氣，運動量不宜太大，宜微汗即止，不必大汗淋漓、氣喘吁吁，以免運動后汗出當風，感受風邪而發(fā)病。讓自己的心情放松，舒暢。

選擇清溫平淡的食物，可以適當進食如蔥、蒜、韭菜等辛溫之品，以助體內(nèi)陽氣升發(fā)。春季肝火旺，肝克脾，宜多食用甘性食物，甘健脾，少食酸性食物。第23頁/共46頁夏起居飲食養(yǎng)生起居方面：宜晚睡早起，起床后適當運動，保持精力旺盛，心情舒暢，氣血通暢。飲食方面：多食苦味食物苦瓜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、篙筍、西紅柿、西瓜還有綠豆湯，喝湯以補充出汗而流失的體液。

少食冷飲，不吃過夜飯，應多飲水，保證體內(nèi)體液平衡，防止腎功能受損。。第24頁/共46頁秋起居飲食養(yǎng)生起居方面；早睡早起，早起先做養(yǎng)生操，氣血通暢后起床，排便、喝水，7點左右吃早餐。飲食方面；以白色食物為主，少食辛辣食物。適量食酸味、以潤肺為主，多食蓮子、百合、銀耳、梨、糯米、藕等。

避免劇烈活動，過量出汗，傷及津液，秋天氣候忽冷忽熱，老年人的應急和適應能力下降。應及時加減衣服，燥熱時多飲水。第25頁/共46頁冬起居飲食養(yǎng)生起居方面；注意閉藏，早睡晚起，太陽升起時起床，在床上做10分鐘保健養(yǎng)生操，防止出現(xiàn)體位性缺血、缺氧、腦中風。飲食方面；多食黑色食物，如木耳、蘑菇、核桃、阿膠、大棗、羊肉、魚、鱉、以養(yǎng)腎，滋陰壯陽食物。

冬天氣候寒冷多變，容易誘發(fā)許多慢性疾病，如；心腦血管疾病、呼吸道疾病等。所以要積極采取措施防寒保暖，保護關節(jié)骨骼減少疾病的發(fā)生。第26頁/共46頁

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

用木梳每日梳頭3—5遍，每遍60次左右。可以疏通頭部經(jīng)絡，防止脫發(fā)和頭發(fā)早白。

用雙手輕擦或拍打面部，每次1—2分鐘，每日2—3次。因經(jīng)絡系統(tǒng)中足三陽經(jīng)都起于頭面部，擦面可疏通經(jīng)絡，并有面部美容作用。

1發(fā)宜常梳2面宜常擦第27頁/共46頁

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

即眼球轉(zhuǎn)動，速度要均勻，每個轉(zhuǎn)動方向可作2—4個節(jié)拍，限睛疲勞適當休息。運目可加速眼睛局部血液循環(huán)，防止視力衰退，明目清神。用兩掌心掩耳，用食指放在中指上，向下彈響十次，然后突然張口。彈耳可預防耳聾，增強記憶。3目宜常運4耳宜常彈第28頁/共46頁

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

舌輕抵上腭又稱搭鵲橋，意在使任督兩脈相通，從而達到陰陽平衡的目的。叩齒即上、下排牙輕輕咬合，每次輕叩牙齒36次，先叩大牙，再叩門齒。可達到固齒清熱療牙疾之效。5舌宜抵腭6齒宜常叩第29頁/共46頁

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

光鼓腮干漱口，待唾液充滿后分三次咽下。能起到滋陰益氣的作用。體內(nèi)濁氣要慢慢呼出。有清理濁氣、補益臟腑的作用。7津宜數(shù)咽8濁氣常呵第30頁/共46頁

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

背主一身之陽氣，是督脈所在處，常暖可使陽氣運行并暢達全身經(jīng)脈，起防病治病作用，可采用按摩、曬太陽等方法。胸為心、肺所在，需特別保護，以防外邪侵襲。9背宜常暖10胸宜常護第31頁/共46頁

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

腹為胃腸等臟器所在，常作腹部按摩有利消化。。谷道指肛門，平時有意識撮提肛門，可防治痔瘡、肛裂等疾病。11腹宜常摩12谷道宜常撮第32頁/共46頁

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

四肢經(jīng)?；顒樱粌H鍛煉四肢肌肉、筋骨，也能通過四肢運動促進內(nèi)臟氣血運動，增強體質(zhì)。以右手心(勞宮穴)擦左足心(涌泉穴)，可以交通心腎，使水火相濟，心腎相交，能防治失眠、多夢。13肢體宜常搖14足心宜常擦第33頁/共46頁

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

用手掌、干毛巾沐浴周身皮膚，即全身按摩，能疏通經(jīng)絡，活躍氣血，抗衰老防疾病。

古代養(yǎng)生家主張大小便時要精神專注，即不宜開口呼吸，同時輕輕咬住牙齒，可保住氣血，有利于濁氣糟粕的排泄。15皮膚宜常干16大小便宜閉口勿言第34頁/共46頁

中醫(yī)護理操作臨床應用

1、耳穴埋豆法【原理】是用膠布將王不留行籽準確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應，以達到治療目的的一種外治療法?！具m應癥】適用于各種疼痛性疾病；炎性疾病及部分傳染病；功能紊亂性疾?。贿^敏和變態(tài)反應性疾?。粌?nèi)分泌代謝性疾?。桓鞣N慢性疾病等。第35頁/共46頁

中醫(yī)護理操作臨床應用

2、穴位按摩【原理】以經(jīng)絡穴位按摩為主，其手法滲透力強，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體機能，具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡、平衡陰陽?！具m應癥】適應于各科疾病。如頚椎病、落枕、腰椎間盤突出、軟組織損傷、肩周炎；術后腸粘連、下肢靜脈曲張、乳癰；胃脘痛、失眠、頭痛、感冒、久泄、中風后遺癥、尿潴留；月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎；小兒厭食、腹瀉哮喘、遺尿；鼻炎、耳聾、耳鳴、近視等等。第36頁/共46頁

中醫(yī)護理操作臨床應用

3、中藥熏洗法【原理】使用藥物的蒸氣，在體表的某個特定部位熏洗從而達到治療疾病目的的一種外治方法。【適應癥】關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限、腰酸背痛癥、肩周炎、頸椎病、落枕、骨關節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、促進痔術后傷口愈合、熏眼部治療角膜炎。第37頁/共46頁

中醫(yī)護理操作臨床應用

4、艾灸法【原理】是一種用艾絨制成的艾炷或艾條，借灸火的溫和熱力和藥物的作用透入肌膚，通過經(jīng)絡的傳導作用，深入臟腑、溫通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、扶正祛邪、調(diào)整生理功能?！具m應癥】

適用于慢性虛弱性疾病，以及風寒濕邪為患的病證。如眩暈、貧血、風濕疼痛、肢體麻木、腹痛、嘔吐、泄瀉、脫肛、陽痿、遺尿、寒厥等疾病。第38頁/共46頁39

中醫(yī)護理操作臨床應用

5、三黃散外敷【原理】黃芩、黃柏、黃連研粉，調(diào)蜜水成糊狀，外敷蛇傷腫脹部位，起到清熱涼血、消腫止痛的作用。?！具m應癥】各種毒蛇咬傷。第39頁/共46頁

中醫(yī)護理操作臨床應用

6、紫草油【原理】由紫草、茶油制成，起到?jīng)鲅⒒钛?、解毒、清熱止痛、祛腐生肌的作用。。【適應癥】用于濕疹、燒傷、長期臥床病人褥瘡等。。第40頁/共46頁

中醫(yī)護理操作臨床應用

7、穴位貼敷【原理】是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理淪依據(jù)，刺激和作用于體表腧穴相應的皮部，通過經(jīng)絡的傳導和調(diào)整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡氣血的運行?！具m應癥】主要用于在秋冬春之際容易反復發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。1.慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺?。?.變應性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎；3.小兒體虛易感冒者，反復呼吸道感染者