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文檔簡介

喉科學教學的學習課件第1頁/共12頁喉的肌肉喉外肌喉體上升或下降，同時使喉固定

喉肌聲門張開—環(huán)杓后肌聲門關閉—環(huán)杓側肌、杓肌喉內肌按功能分聲帶緊張—環(huán)甲肌聲帶松弛—甲杓肌會厭活動—杓會厭肌、甲狀會厭肌第2頁/共12頁喉腔

聲門上區(qū)位于聲帶上緣以上區(qū)域喉聲門位于聲帶之間聲門下區(qū)位于聲帶下緣與環(huán)狀軟骨下緣之第3頁/共12頁第4頁/共12頁

內支主要為感覺神經喉上神經

迷走神經外支為運動神經（環(huán)甲?。┖矸瞪窠浿涑h(huán)甲肌以外的喉內肌

第5頁/共12頁

喉的神經及精神性疾病

第6頁/共12頁喉感覺神經性疾病喉感覺過敏常見于更年期婦女，但應注意鑒別診斷。

喉上神經麻痹吞咽時出現嗆咳，常伴有喉肌麻痹，伴有全身其它部位神經性疾病。第7頁/共12頁

喉運動神經性疾病—喉麻痹

病因：1、中樞性：少見，每側喉接收兩側皮層的神經支配。

2、周圍性：a、外傷，甲狀腺手術引起常見。

b、腫瘤，食道癌、肺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌。

c、炎癥，急性傳染病放射中毒所致的周圍性神經炎。

d、特發(fā)性，原因不明，可能為病毒感染。

第8頁/共12頁臨床表現：

1、不全麻痹：聲帶外展受限，內收不受限，聲帶處于旁中位。發(fā)音時聲帶可閉合，聲嘶癥狀不明顯，單側麻痹不引起呼吸困難，雙側麻痹雙聲帶處于旁正中位，出現呼吸困難。

第9頁/共12頁2、完全麻痹：內收外展肌均麻痹，聲帶處于旁中位，發(fā)音時聲門不能閉合，聲嘶明顯。單側麻痹后期可代償。

3、喉上神經麻痹：環(huán)甲肌麻痹，聲帶無張力，不能發(fā)高音。

4、聯合麻痹：見于頸上部及顱底病變，聲帶固定于中間位。

第10頁/共12頁治療：1、病因治療

2、手術治療氣管切開術聲帶外展術改善呼吸杓狀軟

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