康復(fù)評定肌力評定專家講座

相關(guān)概念肌力是在肌肉骨骼系統(tǒng)負(fù)荷情況下，肌肉為維持姿勢、開啟或控制運動而產(chǎn)生一定張力能力肌力評定是在肌力顯著減弱或功效活動受到影響時檢驗相關(guān)肌肉或肌群最大收縮力量康復(fù)評定肌力評定專家講座第1頁肌無力指一塊肌肉或一組肌群產(chǎn)生張力能力下降或喪失肌力減弱常見于下運動神經(jīng)元損傷、原發(fā)性肌病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，引發(fā)肌肉廢用或長久制動情況也會引發(fā)肌力下降（燒傷、關(guān)節(jié)炎、截肢等）康復(fù)評定肌力評定專家講座第2頁影響肌力原因肌肉生理橫斷面：切斷全部肌纖維橫斷面，比肌力3.6kg/cm2，肌肉絕對肌力=肌肉生理橫斷面×比肌力肌肉初長度（最適初長度，靜息長度1.2倍，投擲鉛球必須充分屈曲肘關(guān)節(jié)，以盡可能牽張肱三頭肌，利用肱三頭肌收縮力量拋鉛球）康復(fù)評定肌力評定專家講座第3頁影響肌力原因肌纖維類型肌肉募集和神經(jīng)沖動發(fā)放頻率肌肉收縮類型年紀(jì)與性別Thedeclineinmaximalmusclestrengthfromage60was34to45%inmenand11to32%inwomeninthearmsand40to47%inmenand37to45%inwomeninthelegs.Isometric,concentricandeccentriccontractionsshowedasimilardeclineinageinginbothsexes.康復(fù)評定肌力評定專家講座第4頁評定目標(biāo)確定肌力減弱部位與程度軟組織損傷判別診療幫助一些神經(jīng)肌肉疾病損傷定位診療預(yù)防肌力失衡引發(fā)損傷和畸形評價肌力訓(xùn)練效果康復(fù)評定肌力評定專家講座第5頁肌力評定適應(yīng)證骨科傷病患者：截肢、骨折、關(guān)節(jié)炎、手外傷、燒傷等原發(fā)性肌?。杭≡葱怨πp害和關(guān)節(jié)源性肌萎縮下運動神經(jīng)元損傷：確定神經(jīng)損害范圍及程度（周圍神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓損傷等）握力、腹背肌肌力測試等作為評價體質(zhì)強弱普通性指標(biāo)康復(fù)評定肌力評定專家講座第6頁肌力評定禁忌證局部炎癥、關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、急性扭傷局部猛烈疼痛嚴(yán)重心臟病或高血壓不適合用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者康復(fù)評定肌力評定專家講座第7頁肌力評定慣用方法徒手肌力檢驗（manualmuscletest，MMT）器械測試：等速運動測試儀、背力計、握力計、捏力計康復(fù)評定肌力評定專家講座第8頁握力握力指數(shù)=健手握力kg/體重kg×100正常應(yīng)大于50，利手握力比非利手大5%-10%；女性握力為男性1/3-1/2；男性50歲、女性40歲以后握力降低10%-20%康復(fù)評定肌力評定專家講座第9頁握力計、捏力計身體直立，兩腳自然分開，兩臂自然下垂，測試兩次，取最大值。以兩手中力最大值為準(zhǔn)。康復(fù)評定肌力評定專家講座第10頁握力與年紀(jì)關(guān)系＜20歲20-30歲30-40歲40-50歲50-60歲男kg42.6-45.246.2-48.544.5-49.247.3-4943.5-45.9女kg22.8-23.822.7-24.628.0-30.821.5-23.418.2-22.3康復(fù)評定肌力評定專家講座第11頁男子握力評價標(biāo)準(zhǔn)（單位：千克）年紀(jì)優(yōu)良中中下差18～3056以上53～5644～5239～4339以下31～4056以上53～5644～5239～4339以下41～5054以上51～5442～5037～4137以下51～6050以上47～5038～4633～3733以下康復(fù)評定肌力評定專家講座第12頁女子握力評價標(biāo)準(zhǔn)（單位：千克）

年紀(jì)優(yōu)良中中下差18～3036以上32～3625～3120～2420以下31～4036以上32～3625～3120～2420以下41～5035以上31～3524～3019～2319以下51～6035以上31～3524～3019～2319以下康復(fù)評定肌力評定專家講座第13頁等速肌力測定慢速測試快速測試等速向心測試等速離心測試多角度等長測試康復(fù)評定肌力評定專家講座第14頁手法肌力檢驗法手法肌力檢驗（manualmuscletest,MMT)是一個不借助任何器材，僅靠檢驗者徒手對受試者進行肌力測定方法，這種方法簡便易行，在臨床中得到廣泛應(yīng)用。由RobertLovett1916年創(chuàng)建康復(fù)評定肌力評定專家講座第15頁MMT普通標(biāo)準(zhǔn)檢驗是動作主動肌和協(xié)同肌熟練解剖學(xué)、運動學(xué)基礎(chǔ)知識檢驗一塊肌肉或一組肌群隨意收縮，不適合用于CNS損傷患者康復(fù)評定肌力評定專家講座第16頁檢驗方法被檢驗體位：標(biāo)準(zhǔn)為肢體運動方向與給與阻力方向或重力方向相反，或除重力體位，舒適、穩(wěn)定、運動無障礙；被檢驗肌肉應(yīng)處于關(guān)節(jié)全伸展位固定：固定被檢驗肌肉起點（被檢驗者本身體重、檢驗者、器械等）康復(fù)評定肌力評定專家講座第17頁肌力評級依據(jù)外加阻力大小（阻力方向、部位、大小、時機）重力作用有沒有肌肉或肌腱收縮康復(fù)評定肌力評定專家講座第18頁RobertLovett分級名稱評級標(biāo)準(zhǔn)0零未觸及肌肉收縮1微弱可觸及肌肉收縮，但不能引發(fā)關(guān)節(jié)活動2差解除重力影響能完成全關(guān)節(jié)活動范圍運動3可能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍運動，但不能抗阻力4良好能抗重力及中等阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍5正常能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍康復(fù)評定肌力評定專家講座第19頁分級評定標(biāo)準(zhǔn)5能抗阻力作全范圍活動，與正常肌肉相同5-能抗5級相同阻力，活動范圍＜100%＞50%4+活動初中期能反抗4級相同阻力，末期反抗5級阻力4能反抗輕度阻力全范圍活動4-能反抗與4級相同阻力，活動范圍＜100%＞50%3+在關(guān)節(jié)活動最終部分能反抗輕度抵抗與4-只是阻力大小區(qū)分3能抗重力全范圍活動3-能抗重力，活動范圍＜100%＞50%2+能抗重力，活動范圍＜50%2去除重力全范圍活動2-去除重力活動范圍＞50%1+去除重力活動范圍＜50%1可觸及肌肉收縮，但不能引發(fā)關(guān)節(jié)運動0不能觸及肌肉收縮康復(fù)評定肌力評定專家講座第20頁檢驗步驟向患者解釋檢驗?zāi)繕?biāo)和步驟確定與被檢驗肌肉相關(guān)PROM確定被檢驗者體位，固定被檢驗肢體近端講解動作，檢驗前讓患者實際操演體會一次肌力檢驗與評級（從主動完成動作開始）

抗重力位開始-運動質(zhì)量和運動范圍

AROW√-3級以上肌力AROW×-去重力收縮統(tǒng)計檢驗結(jié)果康復(fù)評定肌力評定專家講座第21頁MMT注意事項選定適當(dāng)測試時機，在運動后、疲勞時或飽餐后不宜做MMT評定。測試前向患者做好說明，使患者充分了解并主動配合，并做簡單預(yù)試活動。測試時應(yīng)做左右兩側(cè)對比，尤其在4級和5級肌力難以判別時，更應(yīng)做健側(cè)對比觀察。（先做健側(cè)）康復(fù)評定肌力評定專家講座第22頁對4級以上肌力受檢肌肉，在檢驗時所施加阻力應(yīng)為連續(xù)性，且施加力方向要與肌肉用力方向相反。在關(guān)節(jié)活動范圍中部1/3施加阻力為宜。測試動作應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，方向正確，近端肢體應(yīng)固定于適當(dāng)姿位，預(yù)防替換動作?？祻?fù)評定肌力評定專家講座第23頁若受測肌肉伴有痙攣或攣縮時，應(yīng)做標(biāo)識，痙攣以S(spasm)表示，攣縮以C(contracture)表示，嚴(yán)重者可標(biāo)識SS或CC?？祻?fù)評定肌力評定專家講座第24頁中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致痙攣性癱瘓不宜做MMT檢驗，不然結(jié)果不準(zhǔn)確。阻力因人、因部位而異康復(fù)評定肌力評定專家講座第25頁重復(fù)檢驗同一塊肌肉最大收縮力量時前后間隔2分鐘為宜肌力檢驗時應(yīng)注意患者禁忌證，如連續(xù)等長收縮可使血壓升高，連續(xù)憋氣使勁可使心臟活動負(fù)擔(dān)加重，故對患有顯著高血壓和心臟病患者應(yīng)忌用該檢驗?？祻?fù)評定肌力評定專家講座第26頁身體主要肌群

徒手肌力檢驗方法康復(fù)評定肌力評定專家講座第27頁上肢肌肉徒手法測試康復(fù)評定肌力評定專家講座第28頁肩胸關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)康復(fù)評定肌力評定專家講座第29頁肩胛骨在胸壁上運動：上升、下降、內(nèi)旋、外旋、外展、內(nèi)收康復(fù)評定肌力評定專家講座第30頁肩胛內(nèi)收肌主動?。盒狈郊≈胁?、大菱形肌支配神經(jīng)：副、C3-4肩胛背N和C5副動?。盒×庑渭　⒈抽熂』顒臃秶?5cm檢驗體位：俯臥位，坐位檢驗方法：俯臥，上肢外展90°并外旋，肘屈曲90°，檢驗者固定其胸廓并令其完成肩胛骨內(nèi)收，同時對肩胛內(nèi)側(cè)施加阻力第十一對腦神經(jīng)脊神經(jīng)臂叢肩胛背神經(jīng)叢康復(fù)評定肌力評定專家講座第31頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第32頁肩胛內(nèi)收下壓主動?。盒狈郊∠虏恐渖窠?jīng)：副、C2-4副動?。盒狈郊≈惺?、背闊肌活動范圍：15cm檢驗體位：俯臥位檢驗方法：俯臥，頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，肩關(guān)節(jié)外展130°，經(jīng)過去重力作用俯臥位姿勢完成肩胛骨下沉運動，斜方肌下束經(jīng)過上肢姿勢完成抗自重運動。患者太高上肢完成肩胛骨下沉及內(nèi)收運動。觸診：肩胛下角內(nèi)側(cè)緣，肩胛骨下角水平脊柱棘突至T12棘突連線。第十一對腦神經(jīng)康復(fù)評定肌力評定專家講座第33頁肩胛內(nèi)收下方旋轉(zhuǎn)主動肌：大小菱形肌支配神經(jīng)：肩胛背神經(jīng)C4-6副動?。罕抽熂　⒓珉翁峒?、胸大肌、胸小肌活動范圍：0°-60°檢驗體位：俯臥位檢驗方法：俯臥位，頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，被檢上肢內(nèi)收、內(nèi)旋至于背后，肩放松。令被檢者上肢伸展（肩胛骨內(nèi)收），檢驗者手至于肩胛骨內(nèi)緣處，稍向上、向外施以阻力。觸診：頸7-胸5肩胛骨椎體側(cè)緣斜線。大菱形肌于肩胛骨椎體側(cè)緣到斜方肌下束觸及，靠近于肩胛骨下角。康復(fù)評定肌力評定專家講座第34頁去重力1去重力2給予阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第35頁肩胛上提肌主動?。盒狈郊∩喜俊⒓珉翁峒≈渖窠?jīng)：同前肩胛背神經(jīng)C3-5副動?。捍笮×庑渭』顒臃秶?0～20cm檢驗體位：坐位（5-3級）；俯臥位（2-0級）檢驗方法：令被檢驗者盡力上提肩胛骨并保持，檢驗者雙手置于肩上向下施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第36頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第37頁肩胛前伸?。ㄍ庹雇庑┲鲃蛹。呵颁徏≈渖窠?jīng)：脊神經(jīng)臂叢胸長神經(jīng)副動?。盒卮蠹』顒臃秶?～38°檢驗體位：仰臥位，肩前屈90°，肘關(guān)節(jié)伸直檢驗方法：令被檢驗者前伸肩胛，檢驗者一手置于肘關(guān)節(jié)向相反方向施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第38頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第39頁給予阻力去重力1去重力2康復(fù)評定肌力評定專家講座第40頁臨床測試：手至于墻上與肩等高，肩關(guān)節(jié)輕微水平外展，肘關(guān)節(jié)伸直，胸部想墻方向下沉，完成肩胛骨內(nèi)收。患者推墻，是胸部遠(yuǎn)離墻，完成肩胛骨外展康復(fù)評定肌力評定專家講座第41頁肩關(guān)節(jié)屈肌主動?。喝羌∏安?、喙肱肌支配神經(jīng)：腋NC5-6肌皮NC7副動肌：胸大肌、肱二頭肌活動范圍：0～170°檢驗體位：坐位（5-2級），仰臥位（1-0級），上肢自然下垂，肘輕度屈曲，前臂旋前檢驗方法：檢驗者一手固定其肩胛骨，另一手在肘關(guān)節(jié)近端施加阻力脊神經(jīng)臂叢康復(fù)評定肌力評定專家講座第42頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第43頁肩關(guān)節(jié)伸肌主動?。罕抽熂?、大圓肌支配神經(jīng)：胸背NC6-8肩胛下NC5-7副動?。喝羌『蟛?、肱三頭肌、小圓肌活動范圍：0～60°檢驗體位：坐位（5-2級），俯臥位（1-0級），上肢內(nèi)收內(nèi)旋完成肩關(guān)節(jié)后伸檢驗方法：檢驗者一手固定其肩胛骨，另一手于肘關(guān)節(jié)近端施加阻力臂叢后束康復(fù)評定肌力評定專家講座第44頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第45頁肩關(guān)節(jié)外展肌主動肌：三角肌中部、岡上肌支配神經(jīng)：同前肩胛上N副動肌：前鋸肌活動范圍：0～170°檢驗體位：坐位（5-3級），仰臥位（2-0級），上肢自然下垂，肘輕度屈曲檢驗方法：檢驗者一手固定其肩胛骨，另一手于肘關(guān)節(jié)近端施加阻力臂叢上干康復(fù)評定肌力評定專家講座第46頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第47頁肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收肌主動?。盒卮蠹≈渖窠?jīng)：胸內(nèi)側(cè)NC5-7副動?。喝羌』顒臃秶?0～130°檢驗體位：仰臥位（5-3級），坐位（2-0級），肩外展，肘屈曲90°檢驗方法：檢驗者一手固定其軀干，另一手在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第48頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第49頁肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌主動?。杭珉蜗录　⒈抽熂〈髨A肌、胸大肌副動肌：三角肌前部活動范圍：0～70°檢驗體位：俯臥位，上臂90°外展置于床面，前臂自然下垂于床沿檢驗方法：檢驗者一手固定其肩胛骨，另一手握其腕關(guān)節(jié)近端并施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第50頁肩關(guān)節(jié)外旋肌主動?。簩录?、小圓肌支配神經(jīng)：肩胛上N腋N副動?。喝羌『蟛炕顒臃秶?～90°檢驗體位：俯臥位，肩外展90°，上臂置于床面，前臂自然下垂于床沿檢驗方法：檢驗者一手固定其肩胛骨，另一手握其腕關(guān)節(jié)近端施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第51頁肘關(guān)節(jié)屈肌主動?。弘哦^肌支配神經(jīng)：肌皮NC5-6輔助?。弘偶　㈦艠锛?、旋前圓肌活動范圍：0～150°檢驗體位：坐位（5-3級），仰臥位（2-0級），雙上肢自然下垂于體側(cè)檢驗方法：檢驗者一手固定其上臂，另一手于腕關(guān)節(jié)近端施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第52頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第53頁肘關(guān)節(jié)伸肌主動?。弘湃^肌支配神經(jīng)：橈神經(jīng)副動?。弘偶?、肱橈肌、旋前圓肌活動范圍：0～150°檢驗體位：俯臥位（5-3級），坐位（2-0級），肩屈曲90°，肘關(guān)節(jié)屈曲檢驗方法：檢驗者固定其上臂，于其腕關(guān)節(jié)近端施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第54頁前臂旋后肌主動?。弘哦^肌、旋后肌支配神經(jīng)：肌皮N橈N副動?。弘艠锛』顒臃秶?～80°～90°檢驗體位：坐位，上肢自然下垂于體側(cè)，肘屈曲90°，前臂旋前檢驗方法：檢驗者一手托住其肘關(guān)節(jié)，另一手于前臂遠(yuǎn)端橈骨背側(cè)、尺骨掌側(cè)施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第55頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第56頁前臂旋前肌主動?。盒皥A肌、旋前方肌副動肌：橈側(cè)腕屈肌活動范圍：0～80°～90°檢驗體位：坐位，雙上肢自然下垂于體側(cè)，肘屈曲90°，前臂旋后檢驗方法：檢驗者一手固定其上臂，另一手于前臂遠(yuǎn)端橈骨掌側(cè)、尺骨背側(cè)施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第57頁腕關(guān)節(jié)屈肌主動?。簶飩?cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌副動?。赫崎L肌活動范圍：0～80°檢驗體位：坐位或臥位，前臂旋后檢驗方法：檢驗者一手支托其前臂遠(yuǎn)端，另一手于第2或5掌骨底部，向背側(cè)施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第58頁腕關(guān)節(jié)伸肌主動?。簶飩?cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌活動范圍：0～70°檢驗體位：坐位或臥位，前臂旋前檢驗方法：檢驗者支托其前臂，另一手在手背側(cè)向掌側(cè)施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第59頁髖關(guān)節(jié)屈肌主動?。瑚难?、髂肌副動?。汗芍奔　⒖p匠肌、闊筋膜張肌支配神經(jīng)：腰叢2-3活動范圍：0～120°檢驗體位：坐位（5-3級），側(cè)臥位（2級），仰臥位（1-0級）檢驗方法：檢驗者一手固定其骨盆，另一手在膝關(guān)節(jié)近端施加阻力下腰痛患者禁用仰臥位評定?？祻?fù)評定肌力評定專家講座第60頁腰大肌髂肌康復(fù)評定肌力評定專家講座第61頁髖關(guān)節(jié)在膝關(guān)節(jié)屈曲時屈曲、外展、外旋主動?。嚎p匠肌副動肌：髂腰肌、股直肌、闊筋膜張肌支配神經(jīng)：股N腰2、3、4活動范圍：0～70°檢驗體位：臥位，前臂旋前檢驗方法：檢驗者一手托著大腿外側(cè)膝關(guān)節(jié)端，另一手從內(nèi)測抓握踝關(guān)節(jié)上端，給予髖關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋及膝關(guān)節(jié)伸直阻力?？祻?fù)評定肌力評定專家講座第62頁髖關(guān)節(jié)伸肌主動?。和未蠹　⒛N繩?。ü啥^肌、半腱肌、半膜肌）支配神經(jīng)：臀大肌—臀下N、股二頭肌-股N、腰5、骶1、2（長頭）、腓總神經(jīng)、腰5、骶1-2（短頭）半腱、半膜-股N，腰5、骶1、2活動范圍：0～20°檢驗體位：俯臥位（5-3級、1-0級），側(cè)臥位（2級）檢驗方法：檢驗者在其膝關(guān)節(jié)近端施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第63頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第64頁髖關(guān)節(jié)外展肌主動?。和沃屑?、臀小肌副動肌：闊筋膜張肌、臀大肌上束支配神經(jīng)：臀上N，腰5、骶1活動范圍：0～45°檢驗體位：側(cè)臥位（5-3級），仰臥位（2-0級）檢驗方法：檢驗者一手固定骨盆，另一手在膝關(guān)節(jié)近端向下施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第65頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第66頁髖關(guān)節(jié)屈曲位外展肌主動?。洪熃钅埣「眲蛹。和沃屑　⑼涡〖≈渖窠?jīng)：骶叢臀上N活動范圍：檢驗體位：側(cè)臥位（5-3級），坐位（2-0級）檢驗方法：檢驗者一手固定骨盆，另一手在其膝關(guān)節(jié)近端施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第67頁髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌主動?。捍笫占　⒍淌占?、長收肌、恥骨肌、股薄肌支配神經(jīng)：長、短、大、股?。ㄩ]孔N）恥骨?。ü蒒）活動范圍：0～30°檢驗體位：側(cè)臥位（5-3級），仰臥位（2-0級）檢驗方法：檢驗者一手托起其上方腿，另一手在被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)近端施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第68頁恥骨肌長收肌短收肌大收肌股薄肌康復(fù)評定肌力評定專家講座第69頁髖關(guān)節(jié)外旋肌主動?。洪]孔內(nèi)外肌、梨狀肌、臀大肌副動?。嚎p匠肌、股二頭肌長頭支配神經(jīng)：閉孔外（腰叢閉孔N）閉孔內(nèi)（骶叢分支）梨狀肌（骶1、2）活動范圍：0～45°檢驗體位：坐位（5-3級），仰臥位（2-0級），雙小腿下垂，雙手握住床面檢驗方法：檢驗者一手按壓大腿遠(yuǎn)端外側(cè)向內(nèi)側(cè)反抗，另一手在踝關(guān)節(jié)上方向外側(cè)施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第70頁梨狀肌上下孖肌閉孔內(nèi)肌康復(fù)評定肌力評定專家講座第71頁閉孔外肌康復(fù)評定肌力評定專家講座第72頁髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌主動?。和涡〖?、闊筋膜張肌副動肌：臀中肌支配神經(jīng)：同前活動范圍：0～45°檢驗體位：坐位（5-3級），仰臥位（2-0級）檢驗方法：檢驗者一手固定大腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)面并向外側(cè)面施加阻力，另一手握踝關(guān)節(jié)上方外側(cè)向內(nèi)側(cè)施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第73頁膝關(guān)節(jié)屈肌主動?。汗啥^肌、半腱肌、半膜肌副動?。嚎p匠肌、股薄肌、腓腸肌活動范圍：0～135°檢驗體位：俯臥位（5-3級、1-0級），側(cè)臥位（2級）檢驗方法：檢驗者一手固定大腿后面，另一手置于踝關(guān)節(jié)施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第74頁膝關(guān)節(jié)伸肌主動?。汗伤念^肌支配神經(jīng)：股N活動范圍：0～135°檢驗體位：坐位（5-3級），側(cè)臥位（2級），仰臥位（1-0級）檢驗方法：檢驗者一手在踝關(guān)節(jié)施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第75頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第76頁踝關(guān)節(jié)跖屈肌主動?。弘枘c肌、比目魚肌副動?。好劰呛蠹?、腓骨長短肌、跖肌支配神經(jīng)：腓深N活動范圍：0～45°檢驗體位：立位（5-3級），俯臥位（2-0級），單腿站立，膝關(guān)節(jié)伸直，足尖著地檢驗方法：重復(fù)踮起腳后跟康復(fù)評定肌力評定專家講座第77頁腓腸肌比目魚肌小腿三頭肌康復(fù)評定肌力評定專家講座第78頁踝關(guān)節(jié)跖屈肌——改變抗重力姿勢康復(fù)評定肌力評定專家講座第79頁5級：連續(xù)完成20次并不無疲勞感4級：10～19次并不無疲勞感3級：1～9次并不無疲勞感2+級：足跟能提起，但不能到達最終位此姿勢對于站立平衡差、普通狀態(tài)差或下肢虛弱患者禁忌使用?？祻?fù)評定肌力評定專家講座第80頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第81頁踝關(guān)節(jié)背屈肌主動?。好劰乔凹「眲蛹。褐洪L伸肌、踇長伸肌支配神經(jīng)：腓深N（腰5、骶1）活動范圍：0～20°檢驗體位：坐位或仰臥位檢驗方法：檢驗者一手握其小腿后側(cè)，另一手在足背部向足底施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第82頁康復(fù)評定肌力評定專家講座第83頁踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻肌主動?。好劰呛蠹「眲蛹。弘枘c肌內(nèi)側(cè)頭支配神經(jīng)：脛N活動范圍：0～35°檢驗體位：坐位（5-0級）仰臥位（1-0級）檢驗方法：檢驗者一手握小腿下部，另一手在足背內(nèi)側(cè)施加阻力康復(fù)評定肌力評定專家講座第84頁踝關(guān)節(jié)外翻肌主動?。弘韫情L短肌副動?。褐洪L伸肌、第三腓骨肌支配神經(jīng)：腓淺神經(jīng)活動范圍：