腦干內部結構演示文稿

腦干內部結構演示文稿當前1頁，總共60頁。（優(yōu)選）腦干內部結構當前2頁，總共60頁。目的要求1、掌握腦神經核的位置、性質、功能。2、掌握非腦神經核團的位置、功能和主要聯系情況。3、掌握內側丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外側丘系、皮質脊髓束和皮質腦干束在腦干各部的位置、起止、功能。

當前3頁，總共60頁。1、脊髓節(jié)段2、脊髓灰質分布3、主要的上、下行纖維束

回顧當前4頁，總共60頁。中央管灰質白質網狀結構腦神經核腦干內部結構上行纖維束下行纖維束非腦神經核當前5頁，總共60頁。延髓腦橋中腦前錐體基底部大腦腳底以斜方體為界以黑質前后緣為界后被蓋部被蓋部被蓋部以中央灰質后緣為界頂蓋腦干的分部當前6頁，總共60頁。腦干內部結構的特點中央管向后開放形成菱形窩延髓下部和中腦的中央管仍保持閉合狀態(tài)(在延髓上部和腦橋,中央管向背面敞開形成菱形窩)各種性質的神經核團由脊髓內的腹背排列變成內外排列脊髓中位于灰質周圍的白質移到腦干的腹側由于上、下行纖維束在腦干內交叉及神經根纖維的穿行，使灰質被切割成許多獨立的灰質核團（神經核）灰白質之間出現大量的網狀結構當前7頁，總共60頁。脊髓腦干灰質的位置中央管周圍菱形窩表面灰質核團的排列關系腹、背排列內、外排列白質的位置圍繞在灰質周圍腦干腹外側部灰、白質的相對位置關系內、外排列關系背、腹排列關系灰質的形態(tài)縱貫全長的灰質柱彼此獨立的神經核灰質核團與脊N相聯系與腦N相聯系(腦N核)、中繼核網狀結構的特點面積小，結構簡單面積擴大、結構復雜、有網狀核脊髓、腦干內部結構比較當前8頁，總共60頁。一、腦干的灰質根據纖維聯系及其功能，腦干內的核團可分為3類：

腦N核

中繼核網狀核非腦N核當前9頁，總共60頁。脊N有4種纖維成分→脊髓有4種灰質核團脊神經的纖維成分與核團軀體運動纖維：起于脊髓前角運動核內臟運動纖維：起于脊髓側角的交感神經核和骶副交感核內臟感覺纖維：終于脊髓中間內側核軀體感覺纖維：終于脊髓后角的有關核團當前10頁，總共60頁。腦神經的纖維成分與核團感覺纖維一般軀體感覺f特殊軀體感覺f一般內臟感覺f特殊內臟感覺f運動纖維一般軀體運動f一般內臟運動f特殊內臟運動f腦N有7種Nf成分→腦干有7種腦N核團→排列成6個功能柱當前11頁，總共60頁。腦神經的纖維成分與核團腦N有7種Nf成分→腦干有7種腦N核團→排列成6個功能柱一般軀體感覺核特殊軀體感覺核一般內臟感覺核特殊內臟感覺核一般軀體運動核一般內臟運動核特殊內臟運動核當前12頁，總共60頁。腦神經核的分類及名稱類別腦神經核名稱一般軀體運動核動眼N核滑車N核展N核舌下N核特殊內臟運動核三叉N運動核面N核疑核副N核一般內臟運動核(副交感核)動眼N副核上泌涎核下泌涎核迷走N背核一般內臟感覺核孤束核下部特殊內臟感覺核孤束核頭端一般軀體感覺核三叉N感覺核

(三叉N中腦核、三叉N腦橋核、三叉N脊束核)特殊軀體感覺核前庭N核蝸N核(1)腦神經核NEXT當前13頁，總共60頁。核團名稱核團位置傳出Nf支配動眼N核中腦上丘水平加入動眼N，支配眼上、下、內直肌、上瞼提肌、下斜肌滑車N核中腦下丘水平組成滑車N，支配眼上斜肌展N核面N丘深面組成展N，支配眼外直肌舌下N核舌下N三角深面組成舌下N，支配同側舌內、外肌一般軀體運動核當前14頁，總共60頁。一般軀體運動核核團名稱核團位置傳出Nf支配動眼N核中腦上丘水平加入動眼N，支配眼上、下、內直肌及上瞼提肌滑車N核中腦下丘水平組成滑車N，支配眼上斜肌展N核面N丘深面組成展N，支配眼外直肌舌下N核舌下N三角深面組成舌下N，支配同側舌內、外肌當前15頁，總共60頁。特殊內臟運動核核團名稱核團位置傳出Nf支配三叉N運動核腦橋中部構成三叉N運動根，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌等面N核腦橋下部構成面N運動根，支配面部表情肌疑核延髓內加入舌咽N、迷走N，支配咽喉部、食管上段骨骼肌副N核延髓部→腦根→迷走N→支配咽喉肌脊髓部→脊髓根→支配胸鎖乳突肌、斜方肌當前16頁，總共60頁。特殊內臟運動核核團名稱核團位置傳出Nf支配三叉N運動核腦橋中部構成三叉N運動根，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌等面N核腦橋下部構成面N運動根，支配面部表情肌疑核延髓內加入舌咽N、迷走N，支配咽喉部、食管上段骨骼肌副N核延髓部→腦根→迷走N→支配咽喉肌脊髓部→脊髓根→支配胸鎖乳突肌、斜方肌當前17頁，總共60頁。面N運動根在腦干內的走行情況示意圖面神經膝面N核接受皮質核束的傳入：面神經核分上下兩半上半接受雙側皮質核束纖維傳入的神經元，發(fā)出纖維支配同側眼裂以上的表情肌下半接受對側皮質核束纖維傳入的神經元，發(fā)出纖維支配同側眼裂以下的表情肌當前18頁，總共60頁。一般內臟運動核-副交感核

核團名稱核團位置傳出Nf支配動眼N副核動眼N核背內側加入動眼N，在睫狀N節(jié)內換元后，支配睫狀肌、瞳孔括約肌上泌涎核腦橋最下端加入面N，至翼腭N節(jié)、下頜下N節(jié)換元后，支配淚腺、下頜下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺下泌涎核延髓上端加入舌咽N，至耳N節(jié)換元后，支配腮腺的分泌迷走N背核迷走N三角深面加入迷走N，在器官旁、內節(jié)換元后，支配平滑肌、心肌及腺體的分泌當前19頁，總共60頁。一般內臟運動核-副交感核

核團名稱核團位置傳出Nf支配動眼N副核動眼N核背內側加入動眼N，在睫狀N節(jié)內換元后，支配睫狀肌、瞳孔括約肌上泌涎核腦橋最下端加入面N，至翼腭N節(jié)、下頜下N節(jié)換元后，支配淚腺、下頜下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺下泌涎核延髓上端加入舌咽N，至耳N節(jié)換元后，支配腮腺的分泌迷走N背核迷走N三角深面加入迷走N，在器官旁、內節(jié)換元后，支配平滑肌、心肌及腺體的分泌當前20頁，總共60頁。一般內臟、特殊內臟感覺核－孤束核核團分類核團名稱核團位置傳入Nf來源、性質特殊內臟感覺核孤束核上端(味覺核)延髓內界溝外側經舌咽N、面N傳入的味覺纖維一般內臟感覺核孤束核下端經迷走N、舌咽N傳入的一般內臟感覺纖維孤束核舌咽N面N迷走N當前21頁，總共60頁。一般軀體感覺核－三叉N感覺核核團名稱傳入Nf來源、性質三叉N中腦核頭面部咀嚼肌的本體覺纖維三叉N腦橋核頭面部的觸、壓覺纖維三叉N中腦核的纖維三叉N脊束核頭面部的痛、溫覺纖維面N、舌咽N、迷走N的一般軀體感覺纖維迷走N舌咽N面N三叉N感覺根當前22頁，總共60頁。核團名稱前庭N核蝸N核核團位置菱形窩的前庭區(qū)深面菱形窩的聽結節(jié)深面組成前庭上核前庭下核前庭內側核前庭外側核蝸腹側核蝸背側核傳入Nf來源、性質前庭N傳入的平衡覺纖維蝸N傳入的聽覺纖維特殊軀體感覺核當前23頁，總共60頁。中腦內的非腦神經核名稱形態(tài)功能纖維聯系上丘灰、白質相間的板層結構視覺反射中樞傳出f交叉成被蓋背側交叉→頂蓋脊髓束下丘核中央核和周圍的薄層白質聽覺傳導通路中繼站外側丘系→下丘核→內側膝狀體聽覺反射中樞傳出f→上丘→頂蓋脊髓束上丘中腦橫切面(經上丘)中腦橫切面(經下丘)下丘核下丘(2)非腦神經核當前24頁，總共60頁。紅核黑質紅核

位于中腦被蓋部的中央，自上丘下界至間腦尾側傳入纖維有小腦紅核束、皮質紅核束傳出纖維形成被蓋腹側交叉，下行組成紅核脊髓束調節(jié)屈肌的張力，協調運動黑質

位于中腦被蓋和大腦腳底之間，半月形，縱貫中腦全長分為兩部分：黑質網狀部、黑質致密部黑質致密部含有多巴胺能神經元當前25頁，總共60頁。腦橋橫切面(經面N丘)腦橋核上橄欖核腦橋內的非腦神經核腦橋核由大量分散存在于腦橋基底部的神經元組成傳入:皮質腦橋纖維傳出：腦橋小腦纖維交叉至對側，組成小腦中腳進入小腦傳遞大腦皮質運動信號至小腦上橄欖核：腦橋中下部被蓋腹側,

接受雙側蝸腹側核的傳出纖維藍斑核：界溝上端當前26頁，總共60頁。延髓內的非腦神經核延髓橫切面(經內側丘系交叉)薄束核、楔束核位置：薄束結節(jié)和楔束結節(jié)內傳入f：薄束和楔束傳出f：內側丘系功能：傳導軀干四肢意識性本體覺和精細觸覺薄束核楔束核內弓狀纖維內側丘系交叉當前27頁，總共60頁。下橄欖核

位于延髓橄欖深面由三部分組成：

①下橄欖主核

②背側副橄欖核

③內側副橄欖核傳入纖維來源廣泛，發(fā)出纖維經中線交叉，參與小腦下腳的組成延髓橫切面(經橄欖中部)①②③①②③當前28頁，總共60頁。二、腦干的白質

長的上行纖維束

長的下行纖維束

出入小腦的纖維內側丘系、脊髓丘腦束、外側丘系、三叉丘系、內側縱束等錐體束、紅核脊髓束、頂蓋脊髓束、前庭脊髓束、網狀脊髓束等脊髓小腦前、后束，小腦中腳、小腦上腳等當前29頁，總共60頁。內側丘系起點薄束核、楔束核止點丘腦腹后外側核走行內側丘系交叉延髓中線兩側腦橋基底部與被蓋部之間中腦紅核背外側位置功能傳導對側軀干、四肢的意識性本體覺和精細觸覺當前30頁，總共60頁。起點脊髓灰質對側Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ板層止點丘腦腹后外側核延髓位于外側區(qū)，下橄欖核背側腦橋、中腦位于內側丘系的背外側位置傳導對側軀干、四肢的痛、溫覺和粗觸覺功能脊髓丘腦束當前31頁，總共60頁。三叉丘系起點三叉N腦橋核三叉N脊束核止點丘腦腹后內側核功能傳導頭、面部皮膚和粘膜的痛、溫、觸覺腦橋內側丘系背外側中腦內側丘系和脊丘系背外側位置當前32頁，總共60頁。起點雙側蝸神經核、雙側上橄欖核走行止點功能傳導雙耳聽覺由于聽覺經雙側外側丘系傳導，單外側丘系損傷不影響聽覺（或影響輕微）止于下丘核，部分纖維止于內側膝狀體傳出纖維大部分交叉至對側形成斜方體，然后在上橄欖核外側上行組成外側丘系外側丘系凡是雙側傳導的纖維束損傷，臨床意義都不大當前33頁，總共60頁。

脊髓小腦前束

脊髓小腦后束行于延髓外側的周邊部脊髓小腦前束經小腦上腳進入小腦脊髓小腦后束經小腦下腳進入小腦

內側縱束當前34頁，總共60頁。錐體束－皮質脊髓束起點中央前回中、上部和中央旁小葉前部走行經內囊下行端腦中腦行于大腦腳底中3/5腦橋分散行于腦橋基底部延髓聚集為錐體支配雙側軀干肌、對側四肢肌的運動脊髓前角細胞止點錐體交叉功能當前35頁，總共60頁。錐體束－皮質核束起點止點功能中央前回下部雙側一般軀體運動核雙側特殊內臟運動核面N核下半、舌下N核受對側支配支配頭、頸部肌的運動當前36頁，總共60頁。損傷表現不能鼓腮，流口水對側鼻唇溝變淺口角歪向同側伸舌時舌尖偏向對側當前37頁，總共60頁。紅核脊髓束起自紅核，位于皮質脊髓側束的腹側→被蓋腹側交叉→脊髓Ⅴ－Ⅶ層作用：興奮支配屈肌的運動神經元前庭脊髓束起自前庭N外側核，位于前索外側部→脊髓Ⅲ層和部分Ⅶ層作用：興奮支配伸肌的運動神經元，維持身體平衡頂蓋脊髓束起自上丘深層細胞→被蓋背側交叉→脊髓Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ層作用：調節(jié)視、聽的反射活動當前38頁，總共60頁。網狀脊髓束

起自延髓、腦橋網狀結構→脊髓Ⅶ、Ⅷ層作用：調節(jié)骨骼肌的張力內側縱束

起自前庭神經核，一部分纖維上行→Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經，完成眼肌前庭反射；一部分纖維下行→副N核和上段頸髓前角運動細胞，完成轉眼、調頭的協調運動當前39頁，總共60頁。三、腦干的網狀結構腦干的網狀結構：指腦干內除了腦N核、非腦N核、長的纖維束以外的廣泛區(qū)域，其中存在著縱橫交錯成網狀的神經纖維，以及散在于其間的神經細胞團塊。(1)腦干網狀結構主要核團

中縫核群內側核群外側核群當前40頁，總共60頁。(2)腦干網狀結構的纖維聯系及功能

上行網狀激動系統：傳導非特異性沖動，使大腦