2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)筆試題庫1含答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.一種兒童腫瘤好發(fā)肺轉(zhuǎn)移()

A、肝母細胞瘤

B、腎母細胞瘤

C、胰母細胞瘤

D、神經(jīng)母細胞瘤

E、淋巴瘤

正確答案:B2.腫瘤轉(zhuǎn)移是()。

A、多步驟

B、有組織

C、存在器官選擇性

D、非隨機

E、以上均是

正確答案:E3.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價值，下列哪項是錯誤的()

A、了解雙腎功能

B、有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻

C、有否合并腎盂癌及輸尿管癌

D、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位

E、可確定膀胱腫瘤浸潤深度

正確答案:E4.鼻咽癌好發(fā)于哪個壁或部位()

A、頂壁

B、后壁

C、隱窩

D、前壁

E、底壁

正確答案:C5.患者男性，39歲，右上腹隱痛2月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范圍。

如肝臟病變無法手術(shù)，首選的治療方法是

A、化療

B、放療

C、索拉菲尼治療

D、貝伐單抗治療

E、免疫治療

F、介入治療

正確答案:C

該藥物的作用靶點是

A、抑制環(huán)氧化酶

B、抑制RAF/MEK/ERK信號傳導(dǎo)途徑

C、抑制VEGF受體酪氨酸激酶

D、抑制血小板衍生生長因子受體

E、抑制EGFR受體酪氨酸激酶

F、抑制基質(zhì)金屬蛋白酶

正確答案:B,C,D

目前FDA批準的該藥物的另一適應(yīng)證是

A、晚期腎癌

B、非小細胞肺癌

C、胰腺癌

D、膽囊癌

E、大腸癌

F、頭頸部鱗癌

正確答案:A6.臨床試驗中的嚴重不良事件包括（）

A、需住院治療

B、延長住院時間

C、傷殘、影響工作能力

D、危及生命或死亡

E、導(dǎo)致先天畸形等事件

正確答案:A,B,C,D,E7.關(guān)于睪丸腫瘤，錯誤的是()

A、發(fā)病率較陰莖癌高

B、可引起早期男性乳房增生

C、主要通過淋巴轉(zhuǎn)移

D、淋巴擴散是從腹膜后達腎蒂區(qū)的

E、絨毛膜上皮癌是一種早期侵犯血管的癌

正確答案:A8.鼻咽癌放療后單純頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，優(yōu)先考慮的治療手段為

A、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

B、再程放療

C、化療

D、靶向治療

E、熱療

正確答案:A9.主要由T細胞來源的非霍奇金淋巴瘤是()

A、小淋巴細胞性淋巴瘤

B、淋巴母細胞性淋巴瘤

C、濾泡型淋巴瘤

D、伯基特淋巴瘤

E、套細胞淋巴瘤

正確答案:B10.55歲婦女，絕經(jīng)4年，近兩個月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。

對診斷有價值的病史應(yīng)是

A、消瘦

B、未育

C、曾患肝臟疾病

D、低血壓

E、慢性腎炎

正確答案:B

最有診斷價值的輔助檢查方法應(yīng)是

A、B型超聲檢查

B、胸部X線攝片

C、分段刮宮活組織檢查

D、刮取子宮內(nèi)膜病理檢查

E、腹腔鏡檢查

正確答案:C

本例最恰當?shù)奶幚矸桨笐?yīng)是

A、大劑量孕激素治療

B、他莫昔芬治療

C、化療

D、放射治療

E、手術(shù)治療

正確答案:E11.阿糖胞苷與放線菌素D聯(lián)合用藥的依據(jù)是()

A、減少藥物毒性

B、從抗瘤譜考慮

C、從給藥方法考慮

D、以上都不對

E、細胞增殖動力學(xué)

正確答案:E12.癌與肉瘤的主要區(qū)別是

A、發(fā)生的部位不同

B、腫瘤的顏色不同

C、腫瘤的質(zhì)地不同

D、發(fā)生的年齡不同

E、組織來源不同

正確答案:E13.腫瘤流行病學(xué)研究的資料來源有哪些()

A、登記報告包括發(fā)病報告和死亡報告

B、腫瘤普查

C、死亡回顧調(diào)查

D、病理資料

E、抽樣調(diào)查

正確答案:A,B,C,D,E14.原發(fā)性縱隔精原細胞瘤術(shù)后放療的范圍應(yīng)為()

A、瘤床

B、瘤床+雙鎖骨上區(qū)放療

C、全縱隔放療

D、瘤床+全縱隔+雙鎖骨上區(qū)放療

E、胸部給予觀察，雙鎖骨上區(qū)放療

正確答案:D15.腎癌的病理類型主要有()

A、透明細胞癌

B、顆粒細胞癌

C、未分化癌

D、腺癌

E、鱗癌

正確答案:A,B,C16.cachexia()

A、惡性度

B、惡病質(zhì)

C、惡性轉(zhuǎn)化

D、惡變

E、癌變

正確答案:B17.不屬于癌基因產(chǎn)物的是()

A、化學(xué)致癌物

B、生長因子類似物

C、結(jié)合GTP的蛋白質(zhì)

D、結(jié)合DNA的蛋白質(zhì)

E、酪氨酸蛋白激酶

正確答案:A18.浸潤型結(jié)腸癌多發(fā)于()

A、右側(cè)結(jié)腸

B、左側(cè)結(jié)腸

C、中結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸

E、均多發(fā)

正確答案:B19.下面關(guān)于吸煙和腫瘤的關(guān)系錯誤的是

A、吸煙是肺癌的公認病因

B、吸煙僅僅與肺癌有關(guān)，與其他腫瘤無關(guān)

C、吸煙者患肺癌的比例低于20％

D、吸煙與口腔癌有關(guān)

E、在發(fā)達國家，由于宣傳戒煙，肺癌的發(fā)生率已不再增高

正確答案:B20.F-FDGPET／CT乳腺腫瘤顯像，臨床不適用的范圍是

A、乳腺癌的人群普查

B、乳腺腫塊的良惡性鑒別

C、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的探測

D、乳腺癌療效預(yù)測

E、乳腺癌術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)評估

正確答案:A21.患者男性，45歲，無痛性全程肉眼血尿，伴尿頻，尿痛，下腹疼痛，查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛(-)，全血細胞計數(shù)白細胞：16×10/L，中性粒細胞90%，腎功能肌酐55μmol/L，尿素氨4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常規(guī)：紅細胞(+++)，尿細胞學(xué)(-)。

該患者可以做下列檢查以明確診斷，哪項除外

A、膀胱鏡

B、靜脈尿路造影

C、逆行尿路造影

D、CT

E、核素腎圖

正確答案:E

若患者需要做全膀胱切除術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證不包括下列哪項

A、位于膀胱，三角區(qū)的浸潤性癌

B、膀胱鱗癌

C、巨大浸潤性癌

D、多發(fā)性的非浸潤膀胱癌

E、高級別腫瘤伴發(fā)原位癌

正確答案:D

目前對于該疾病化療的有效率應(yīng)為

A、10%～20%

B、20%～30%

C、30%～40%

D、40%～50%

E、50%～60%

正確答案:D22.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是

A、呼吸抑制

B、嗜睡

C、便秘

D、眩暈

E、腹瀉

正確答案:C23.目前認為，以下哪一種理論模式能更好地解釋放射中的生物效應(yīng)()

A、NSD公式

B、L-Q模式

C、單靶損傷理論

D、多靶損傷理論

E、立方根規(guī)則

正確答案:B24.腫瘤細胞侵襲、轉(zhuǎn)移的過程包括()

A、腫瘤細胞的分離脫落

B、血管形成與腫瘤細胞的趨化性

C、腫瘤細胞的錨定黏附

D、腫瘤細胞的定位生長

E、腫瘤細胞的耐藥性

正確答案:A,B,C,D25.外陰癌單純放療的劑量為()

A、60～70Gy/6～8周

B、40～50Gy/4～5周

C、30～40Gy/3～4周

D、20～3OGy/2～3周

E、10～20Gy/1～2周

正確答案:A26.對早期聲門癌照射野邊界描述錯誤的是

A、上界：舌骨水平或舌骨下緣或喉切跡上緣水平

B、下界：環(huán)狀軟骨下緣水平

C、前界：頸部皮下5mm

D、后界：喉咽后壁的前緣，或頸椎椎體的前緣，或頸椎椎體前、中1／3交界處

E、具體照射野的邊界設(shè)置，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的部位、大小做適當調(diào)整

正確答案:C27.頭頸部惡性腫瘤總得治愈率在

A、40%～70%

B、10%～20%

C、30%～40%

D、20%～30%

E、70%～100%

正確答案:A28.外耳道鱗癌最常見的癥狀是

A、耳道溢液和耳痛

B、聽力減退

C、面神經(jīng)麻痹

D、Ⅶ顱神經(jīng)癥狀

E、Ⅺ顱神經(jīng)癥狀

正確答案:A29.淤血不會引起

A、水腫

B、血栓形成

C、變性、壞死

D、纖維組織增生

E、實質(zhì)細胞增生

正確答案:E30.胸下段食管癌距中切牙()

A、34cm～36cm

B、36cm～38cm

C、38cm～40cm

D、40cm～42cm

E、40cm～45cm

正確答案:E31.早期霍奇金淋巴瘤單純放療的預(yù)防性放療劑量為()

A、20Gy

B、30Gy

C、40Gy

D、50Gy

E、60Gy

正確答案:B32.患者男，53歲，公務(wù)員。進食哽噎4個月?；颊?個月前出現(xiàn)進食饅頭時哽噎感，并有夜間上腹部返酸燒心感，無吞咽時胸痛感，無背痛，無發(fā)熱，無嗆咳，無嘔血，未予重視，1個月前起自服"洛賽克"后癥狀略有好轉(zhuǎn)，2周前至醫(yī)院院門診行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管胸下段距門齒35～42cm全周不規(guī)則隆起腫物，累及賁門，表面淺潰瘍，活檢病理為腺癌。胸腹部CT檢查胸下段食管管腔狹窄，管壁不規(guī)則增厚，最厚處約2.5cm，局部纖維膜面模糊，下段食管旁一枚腫大淋巴結(jié)，短徑1.2cm，賁門旁一枚腫大淋巴結(jié)，短徑2cm，胃左區(qū)可見二枚腫大淋巴結(jié)，短徑1.5cm?；疾砭窦眩秤?，現(xiàn)進普食為主，大小便正常，睡眠可，體重下降3%。既往體質(zhì)中等，否認高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、肺結(jié)核、肝炎等重大疾病史。飲高度白酒20余年，2～3兩／日，吸煙25年，1包／日。

查體：體溫36.6℃，脈搏78次／分，血壓136／70mmHg。KPS80分，雙頸部及鎖上未及腫大淋巴結(jié)，雙肺呼吸音可，未及干濕啰音，心音可，律齊，未及病理性雜音，腹軟，上腹部輕壓痛，未及包塊，脊柱無叩痛。

輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常規(guī)正常。心電圖正常。

按2010年AJCC新分期原則，目前臨床分期為（）

A、T4N1M0

B、T3N2M0

C、T3aN1M0

D、T4N1bM0

E、T2N2bM0

F、T2N2aM0

正確答案:B

此患者下一步治療應(yīng)為（）

A、根治性手術(shù)

B、新輔助化療

C、新輔助放療

D、新輔助同步放化療

E、序貫化放療

F、靶向治療

正確答案:D

若患者接受新輔助同步放化療，推薦的同步化療方案應(yīng)為（）

A、DDP+5-FU

B、每周卡鉑+紫杉醇

C、卡培他濱

D、卡培他濱聯(lián)合草酸鉑

E、阿霉素+CTX+5-FU

F、替吉奧

正確答案:A,B33.患者男，70歲，進行性排尿困難3年，腰腿疼痛3個月。3年來無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，排尿費力，尿線變細，尿頻、尿急，尿后滴瀝，呈進行性加重。無尿痛，無發(fā)熱，夜尿4～6次。近3個月來感腰痛，癥狀漸加重。自發(fā)病來無肉眼血尿，無發(fā)熱、盜汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3個月體重減輕約5kg。既往史："高血壓"10余年，規(guī)律服用降壓藥物；否認糖尿病及心臟病病史。否認肝炎、結(jié)核接觸史；否認吸煙及飲酒嗜好。

體格檢查：腰骶部有壓痛及叩擊痛；雙腎區(qū)無異常隆起及叩擊痛，雙輸尿管移行區(qū)無壓痛，膀胱區(qū)無叩痛。直腸指檢：前列腺Ⅲ度增大，表面結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，無明顯壓痛，指套無染血。血PSA850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，彌漫信號異常(T2WI信號減低，增強掃描可見明顯血流信號），呈結(jié)節(jié)狀向膀胱腔內(nèi)突出；右側(cè)精囊腺增大，T2WI信號減低，考慮精囊受累；左側(cè)精囊信號正常；雙側(cè)髂血管旁可見腫大淋巴結(jié)，大者位于右側(cè)，短徑為2.5cm，考慮轉(zhuǎn)移瘤；掃描范圍中右側(cè)髂骨可見多發(fā)骨質(zhì)破壞，考慮轉(zhuǎn)移瘤。椎體MRI示：胸腰椎多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤，未見明顯脊髓受壓。全身骨掃描示：全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。腹部CT:肝、膽、胰、脾及雙腎未見明確轉(zhuǎn)移征象。

為明確診斷，首選以下檢查中的（）

A、盆腔淋巴結(jié)切除活檢

B、盆腔淋巴結(jié)穿刺活檢

C、前列腺穿刺活檢

D、前列腺切除術(shù)

E、骨髓穿刺活檢

F、骨病灶切取活檢

正確答案:C

（提示患者接受前列腺穿刺活檢，病理示：前列腺癌，GleasonScore4+4=8分。）進一步的治療應(yīng)選擇的方案是（）

A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

B、藥物去勢+抗雄激素藥物

C、化療

D、靶向治療

E、根治性前列腺切除術(shù)

F、單純放療

正確答案:A,B

該患者若選擇使用黃體生成素釋放激素激動劑(LHRHa)做藥物去勢治療，在接受LHRHa治療前需要提前給予的治療為（）

A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

B、抗雄激素藥物

C、雙膦酸鹽藥物

D、放射治療

E、粒子植入

F、核素治療

正確答案:B34.食管癌常規(guī)分割放療的總劑量為()

A、30～40Gy

B、40～50Gy

C、50～60Gy

D、60～70Gy

E、70～80Gy

正確答案:D35.肺癌在肺內(nèi)的一般分布情況為()

A、右肺多于左肺

B、右肺少于左肺

C、上葉多于下葉

D、葉少于下葉

E、兩肺一樣

正確答案:A,C第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.UICC國際食管癌分期標準，頸段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)包括為()

A、頸部+上縱隔淋巴結(jié)

B、頸部+縱隔淋巴結(jié)

C、頸部+鎖骨上淋巴結(jié)

D、鎖骨上淋巴結(jié)

E、鎖骨上+縱隔+胃左淋巴結(jié)

正確答案:C2.早期動脈粥樣硬化病變，最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是

A、紅細胞

B、淋巴細胞

C、脂肪細胞

D、嗜中性粒細胞

E、巨噬細胞

正確答案:E3.《中華放射腫瘤雜志》是由哪一年更名的()

A、1992

B、1999

C、1987

D、1986

E、2003

正確答案:A4.惡性淋巴瘤的臨床分期指()

A、無病理診斷，僅依據(jù)臨床癥狀、體征確定的分期

B、無病理論斷，依據(jù)臨床癥狀、體征及輔助檢查確定的分期

C、病理診斷明確，依據(jù)臨床癥狀、體征確定的分期

D、病理診斷明確，依據(jù)臨床癥狀、體征及輔助檢查確定的分期

E、病理診斷明確，依據(jù)腹部探查結(jié)果確定的分期

正確答案:D5.下述哪種藥物是拓撲異構(gòu)Ⅱ酶抑制劑()

A、托普替康

B、CPT-11

C、泰素

D、足葉乙甙

E、順鉑

正確答案:D6.鼻咽癌顱底骨破壞，海綿竇受侵時最易影響的一支顱神經(jīng)是()

A、外展神經(jīng)

B、三叉神經(jīng)

C、滑車神經(jīng)

D、動眼神經(jīng)

E、視神經(jīng)

正確答案:A7.膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀是

A、尿路刺激癥狀

B、排尿困難

C、下腹腫塊

D、無痛性血尿

E、下腹腫塊

正確答案:D8.下列淋巴瘤分類中屬于惰性淋巴瘤的亞型是（）

A、套細胞淋巴瘤

B、MALT淋巴瘤

C、外周T細胞淋巴瘤

D、NK/T細胞淋巴瘤

E、大細胞間變淋巴瘤

正確答案:B9.對放療較為敏感的骨腫瘤是

A、尤文肉瘤

B、軟骨肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨惡性纖維組織細胞瘤

E、軟骨母細胞瘤

正確答案:A10.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特點，敘述錯誤的有

A、CT平掃時多為高密度灶

B、CT可有“大腫瘤、小水腫”征象

C、位于后顱窩的腫瘤CT掃描容易漏診

D、轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)不強化

E、PET-CT可以定性診斷

正確答案:A,B,D,E11.子宮頸原位癌累及腺體是指

A、子宮頸腺體充滿癌細胞

B、子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出

C、子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)

D、子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜不完整

E、子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整

正確答案:E12.腫瘤手術(shù)切除原發(fā)癌所在器官的部分或全部，連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)，這種手術(shù)方式稱為

A、根治性手術(shù)

B、姑息性手術(shù)

C、預(yù)防性手術(shù)

D、診斷性手術(shù)

E、重建或康復(fù)手術(shù)

正確答案:A13.不可行根治性肝切除的情況是哪一種

A、單發(fā)的微小肝癌

B、單發(fā)的小肝癌

C、單發(fā)的向肝外生長的大肝癌，表面光滑，邊界清楚，正常肝組織超過70％

D、肝功能異常屬ChildC級

E、小于3個的多發(fā)結(jié)節(jié)，局限在一個肝葉內(nèi)

正確答案:D14.根據(jù)1992年福州會議分期標準下列哪類是屬鼻咽癌Ⅳa期()

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

正確答案:B15.下面關(guān)于唇癌的描述正確的是

A、好發(fā)于黑人，少見于淺膚色人種

B、約90％的唇癌發(fā)生于上唇

C、大多數(shù)下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌

D、上唇癌以移行細胞癌為主

E、原發(fā)于皮膚且侵及唇也應(yīng)診斷為唇癌

正確答案:C16.鼻咽癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移器官是

A、肺

B、骨

C、腎上腺

D、腹腔淋巴結(jié)

E、肝

正確答案:B17.原發(fā)性肝癌的臨床特點不正確的是

A、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛

B、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓

C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音

D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸

E、腫瘤生長緩慢，可以無痛

正確答案:C18.28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超聲見子宮如妊娠35周，子宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結(jié)節(jié)。查血白細胞總數(shù)為16.2×10/L。

本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是

A、玻璃樣變

B、囊性變

C、脂肪樣變

D、紅色樣變

E、肉瘤樣變

正確答案:D

本例適當?shù)奶幚硎?/p>

A、對癥處理，觀察病情進展

B、靜滴廣譜抗生素

C、剖腹切除變性肌瘤

D、行剖宮產(chǎn)，同時切除肌瘤

E、行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術(shù)

正確答案:A19.如果該患者在入院檢查時，B超發(fā)現(xiàn)左腎腎盂積水，直腸膀胱均未見異常，進一步行靜脈腎盂造影除外泌尿系結(jié)石，考慮左側(cè)腎盂積水與腫瘤壓迫有關(guān)，則患者的分期為

A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣA

患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時多時少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內(nèi)膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。

正確答案:D20.早期食管癌是指

A、粘膜內(nèi)癌

B、原位癌

C、粘膜下癌

D、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、以上都是

正確答案:E21.應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是()

A、精原細胞瘤

B、睪丸胚胎癌

C、睪丸惡性淋巴瘤

D、睪丸畸胎癌

E、睪丸絨癌

正確答案:B,C,D,E22.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動性濁音(+)，腹水穿刺細胞學(xué)找到腺細胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實性腫塊。

該患者最有可能的診斷是

A、宮頸癌

B、卵巢癌

C、子宮內(nèi)膜癌

D、子宮肌瘤

E、絨癌

正確答案:B

如該患者一般情況下，相關(guān)檢查未見遠處轉(zhuǎn)移，則首選治療方式為

A、腫瘤細胞減滅術(shù)

B、姑息性化療

C、放療

D、中醫(yī)治療

E、以上均不是

正確答案:A

如該患者在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝臟表面有腫瘤結(jié)節(jié)，則術(shù)后分期為

A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅡC期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

正確答案:D23.細胞內(nèi)不存在裂解形式的分子是()

A、Survivin

B、Bid

C、caspase–3

D、caspase–9

E、XIAP

正確答案:A24.非小細胞肺癌根治性放療的照射范圍要包括()

A、原發(fā)灶、肺門、縱隔淋巴結(jié)區(qū)

B、原發(fā)灶、鎖骨上淋巴結(jié)

C、原發(fā)灶、肺門、縱隔淋巴結(jié)區(qū)、鎖骨上下淋巴結(jié)

D、原發(fā)灶、肺門淋巴結(jié)

E、原發(fā)灶、肺門、鎖骨上淋巴結(jié)

正確答案:A25.子宮內(nèi)膜癌當侵犯宮頸管時，其淋巴引流與哪種腫瘤相似

A、宮頸癌

B、外陰癌

C、陰道癌

D、卵巢癌

E、直腸癌

正確答案:A26.原子核外電子分布在不同的殼層，從內(nèi)層到外層，每層最多可容納的電子數(shù)分別是()

A、2，18，8，32

B、2，8，18，32

C、8，2，18，32

D、32，18，8，2

E、18，32，2，8

正確答案:B27.目前霍奇金病首選的分期方法是()

A、胸正側(cè)位平片

B、CT

C、MRI

D、氣管分叉體層

E、PIKI

正確答案:B28.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種()

A、移行細胞癌

B、腺癌

C、鱗狀細胞癌

D、橫紋肌肉瘤

E、嗜鉻細胞瘤

正確答案:A29.患者男性，60歲，因"聲音嘶啞半月余半咽痛"就診。查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm

下面哪項檢查對進-步確診意義最大：

A、頸部淋巴結(jié)穿刺細胞血

B、纖維喉鏡檢查+病檢

C、頸部B超

D、痰細胞學(xué)

E、頸部CT

正確答案:B

患者經(jīng)病檢確診為梨狀窩低分化鱗癌，其他輔助檢查未見遠處轉(zhuǎn)移情況。則考慮分期為：

A、cTNM

B、cTNM

C、cTNM

D、cTNM

E、cTNM

正確答案:D

下一步治療方案選擇，你認為不合理的是：

A、手術(shù)+術(shù)后放療

B、術(shù)前放療+手術(shù)

C、術(shù)前同步放療+手術(shù)

D、術(shù)前誘導(dǎo)化療+手術(shù)+術(shù)后放療

E、單純化療

正確答案:E

關(guān)于該患者術(shù)前常規(guī)放療，下面說法錯誤的是

A、上界一般平顱底水平，下界達食管入口(相當于環(huán)狀軟骨下緣水平)，瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口

B、區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部1b～V淋巴引流區(qū)，雙側(cè)咽后淋巴結(jié)；下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預(yù)防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突。

C、單純術(shù)前放射治療劑量一般為50Gy，若為放化同步則劑量可減至45Gy左右

D、常規(guī)照射至36Gy～40Gy時，水平野后界應(yīng)適當前移山避開特髓，頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補量

E、對于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定期調(diào)整銜接部位來減少劑量熱點或冷點

正確答案:B30.可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是

A、絨毛膜癌

B、子宮內(nèi)膜腺癌

C、乳腺癌

D、肝細胞癌

E、神經(jīng)內(nèi)分泌癌

正確答案:A31.下列關(guān)于樹突狀細胞(DC)的描述錯誤的是()

A、DC表面高表達MHCⅠ類分子

B、DC表面高表達MHCⅡ類分子

C、DC可直接殺傷腫瘤細胞

D、DC表面可表達B7和ICAM-1

E、DC可分泌趨化因子吸引T細胞

正確答案:C32.電離輻射在染色體上所引發(fā)的最關(guān)鍵的損傷是()

A、DNA單鏈斷裂

B、DNA雙鏈斷裂

C、點突變

D、交聯(lián)

E、二聚體形成

正確答案:B33.以下關(guān)于腫瘤分期的重要性說法正確的是（）

A、在腫瘤相關(guān)臨床研究中，明確臨床分期可以對腫瘤患者大體分類，保證組間病例的平衡

B、腫瘤的分期決定著治療的最終目的是根治性的還是姑息性的

C、腫瘤的分期決定了可治愈患者的首選治療

D、正確的腫瘤分期有助于準確判斷預(yù)后以及評價療效

E、腫瘤分期需要進一步統(tǒng)一和完善，才能同時具有較強的有效性、可靠性和實用性

正確答案:A,B,C,D,E34.對Tc-(V)-DMSA具有較高濃聚的甲狀腺腫瘤是

A、甲狀腺髓樣癌

B、甲狀腺乳頭狀癌

C、甲狀腺濾泡狀癌

D、甲狀腺未分化癌

E、甲狀腺腺瘤

正確答案:A35.多行性膠質(zhì)母細胞瘤的5年生存率為()

A、5%

B、20%

C、50%

D、80%

E、95%

正確答案:A第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.不是順鉑的不良反應(yīng)是()

A、惡心嘔吐

B、腎小管損傷

C、耳蝸毛細胞高頻聽力受損

D、腎小球損傷

E、周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致感覺運動障礙

正確答案:D2.以下地區(qū)中，前列腺癌發(fā)病率最高的是

A、中國

B、北美

C、非洲

D、東南亞

E、澳大利亞

正確答案:B3.患者男，49歲，干部。因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染半個月入院?；颊甙雮€月前無明顯誘因出現(xiàn)中上腹痛，同時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。當?shù)蒯t(yī)院B超檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫物。

既往體健，否認高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。吸煙20年，每天1包，4年前自行戒煙。偶飲酒少量。無其他不良嗜好。

體格檢查：體溫36.8℃，脈搏90次／分，血壓120／70mmHg?；颊呔窈茫w型中等，鞏膜無黃染。淺表淋巴結(jié)未及，雙肺部呼吸音清晰，心律齊，心率90次／分，未聞及瓣膜雜音。腹平坦，腹部無移動性濁音，未及異常包塊，無壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)檢查均正常，血生化指標正常，病毒指標(乙肝、丙肝、HIV)陰性。

判斷胰腺腫瘤可切除性最好的檢查手段是（）

A、胰腺CT/MRI

B、B超

C、超聲內(nèi)鏡

D、PET／CT

E、血CA199

F、消化道造影

正確答案:A

（提示患者接受了PET/CT檢查，提示胰頭部腫物，代謝增高，余未發(fā)現(xiàn)腫瘤情況。當?shù)蒯t(yī)院行胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后病理：胰腺中低分化黏液腺癌，大小為3cm×3cm×2.5cm，侵及膽總管、十二指腸壁、胰周脂肪組織及淋巴結(jié)（胰周1/7、小腸周0/0、胃大彎0/1、胃小彎0/1、肝動脈旁0/3）。術(shù)后恢復(fù)好。）該患者的病理T分期為（）

A、pTis

B、pT1

C、pT2

D、pT3

E、pT4

F、pTx

正確答案:D

患者下一步治療可選擇（）

A、生物治療

B、放療

C、全身化療

D、分子靶向治療

E、介入治療

F、臨床試驗

正確答案:C,F

（提示患者選擇了術(shù)后全身化療。）輔助化療可選擇的方案包括（）

A、吉西他濱單藥

B、替吉奧（S-1）單藥

C、5FU+亞葉酸鈣

D、順鉑單藥

E、奧沙利鉑單藥

F、伊立替康單藥

正確答案:A,B,C4.患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部門Ⅱ區(qū))可及大小的2cm×2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無壓痛。既往否認結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會厭前間隙、左側(cè)咽壁、會厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽部無侵犯，上頸可見多個腫大淋巴站，直接喉鏡病檢提示門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。

根據(jù)相關(guān)檢查，患者臨床分期為

A、cTNM

B、cTNM

C、cTNM

D、cTNM

E、cTNM

正確答案:C

若行常規(guī)術(shù)前放療，則下面說法不正確的是

A、照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)

B、常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平，下界為環(huán)狀軟骨下緣，前界為頸前緣，后界應(yīng)為棘突后緣

C、必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)陽射.而下頸、鎖骨上區(qū)不做預(yù)防照射

D、DT40-50Gy時復(fù)查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療

E、照射劑量接近36～40Gy時應(yīng)避開頸段脊髓。頸后區(qū)輔以電子線照射補量

正確答案:C

該患者術(shù)前放療若采用適形放射治療或IMRT。關(guān)于淋巴結(jié)區(qū)域照射范圍下面說法正確的是

A、患者同側(cè)Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)陽性，CTV無需包括同側(cè)下頜下淋巴結(jié)(即Ⅰ區(qū))

B、咽后淋巴結(jié)不做預(yù)防照射

C、照射范圍包括雙側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)

D、照射范圍包括右側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)

E、上縱隔區(qū)淋巴結(jié)也需做預(yù)防照射

正確答案:C5.不經(jīng)活化即有殺傷腫瘤用的細胞是()

A、巨噬細胞

B、NK細胞

C、T細胞

D、嗜中性粒細胞

E、樹突狀細胞

正確答案:B6.胸腺瘤的預(yù)后因素有()

A、浸潤性

B、手術(shù)切除率

C、肌無力

D、病理類型

E、年齡

正確答案:A,B,C,D,E7.乳腺癌Tc-MIBI親腫瘤顯像時，可通過半定量指標——腫瘤的滯留指數(shù)(RI)，評估病灶的良惡性，RI的公式是

A、延遲相比值(T／NT)／早期相比值(T／NT)

B、早期相比值(T／NT)／延遲相比值(T／NT)

C、［延遲相比值(T／NT)-早期相比值(T／NT)／早期相比值(T／NT)

D、［延遲相比值(T／NT)-早期相比值(T／NT)／延遲相比值(T／NT)

E、［早期相比值(T／NT)-延遲相比值(T／NT)／早期相比值(T／NT)

正確答案:C8.小細胞肺癌最多見的病理類型是

A、大細胞型

B、燕麥細胞型

C、癌肉瘤

D、中間細胞型

E、混合細胞型

正確答案:D9.腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤(Ⅳ級)手術(shù)治療后1年，腦F-FDGPET顯像示病灶局部葡萄糖代謝率異常增高，提示最可能的情況是

A、腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)

B、瘢痕組織

C、腫瘤壞死

D、放療效果良好

E、化療效果良好

正確答案:A10.下列哪種腫瘤在臨床上常發(fā)免疫性過敏性現(xiàn)象()

A、霍奇金病

B、非霍奇金惡性淋巴瘤

C、神經(jīng)母細胞瘤

D、畸胎瘤

E、黑色素瘤

正確答案:A11.男，49歲，右上腹痛半年，輕度黃疸，AFP陰性，CT檢查如圖，最可能的診斷為()

A、原發(fā)性肝癌

B、膽管細胞癌

C、局灶性脂肪肝

D、肝膿腫

E、肝淋巴管瘤

正確答案:B12.關(guān)于腫瘤逃避免疫監(jiān)視的機制，下列各項中錯誤的是()

A、腫瘤細胞表面的轉(zhuǎn)鐵蛋白被封閉

B、增強抗體

C、腫瘤細胞的“漏逸”

D、宿主抗原提呈細胞功能低下

E、某些細胞因子對機體免疫應(yīng)答的抑制

正確答案:A13.下列腫瘤中，屬于良性的是()。

A、精原細胞瘤

B、淋巴瘤

C、黑色素瘤

D、神經(jīng)鞘瘤

E、腎母細胞瘤

正確答案:D14.與胃癌發(fā)生相關(guān)的疾病是()

A、胃黏膜糜爛

B、胃潰瘍

C、慢性肥厚性胃炎

D、慢性萎縮性胃炎

E、殘胃

正確答案:B,D,E15.有關(guān)R-S細胞的正確描述是()

A、雙核或多核

B、核仁大而紅染

C、核仁周圍有空暈

D、胞質(zhì)少

E、形成鏡影細胞

正確答案:A,B,C,E16.腺體發(fā)生鱗狀上皮化生后惡性變，所形成的惡性瘤稱為()

A、腺棘皮癌

B、癌肉瘤

C、鱗狀細胞癌

D、腺鱗癌

E、腺癌

正確答案:C17.以下各項中不屬于常規(guī)加速器QA項目的是()

A、等中心精度

B、燈光野與照射野一致性

C、機架旋轉(zhuǎn)精度

D、激光燈

E、楔形板

正確答案:E18.屬于腫瘤非特異性陽性顯像方法是

A、結(jié)腸癌Tc-抗CEAMcAb顯像

B、嗜鉻細胞瘤I-MIBG顯像

C、甲狀腺髓樣癌Tc-(V)-DMSA顯像

D、小細胞肺癌Tc-octreotide顯像

E、結(jié)腸癌VIP受體顯像

正確答案:C19.晚期胃癌化療有效率是指()

A、癥狀明顯改善

B、體力狀況提高

C、可測腫塊縮小50%以上，至少穩(wěn)定一個月

D、無新發(fā)癌灶

E、生存期延長

正確答案:C,D20.早期結(jié)腸癌X線表現(xiàn)中，最為常見的類型是

A、凹陷潰瘍性病變

B、隆起性病變

C、浸潤性病變

D、潰瘍性病變

E、平坦性病變

正確答案:B21.全基因組掃描相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，與散發(fā)鼻咽癌相關(guān)的易感基因是

A、RB

B、TNFRSF19

C、BRCA1

D、LMP-1

E、HNPCC

正確答案:B22.患者男，30歲，"發(fā)現(xiàn)舌側(cè)緣潰瘍2個月"?；颊?個月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左舌側(cè)緣潰瘍，伴疼痛，外院活檢提示：高分化鱗狀細胞癌。

查體：左舌活動部側(cè)緣潰瘍型腫物（如圖所示），3cm×2.5cm大小，質(zhì)硬，伸舌居中，輕度受限，口底及輪廓乳頭未受累，頸部未及明確腫大淋巴結(jié)。磁共振提示：舌左側(cè)3cm×3cm×2cm腫物，邊界不清，向內(nèi)側(cè)達中線，未累及口底，雙上頸多發(fā)小淋巴結(jié)，直徑小于1cm，炎性可能大。

患者的分期為（）

A、T3N0M0

B、T2N2M0

C、T3N2M0

D、T1N0M0

E、T3N1M0

F、T2N0M0

正確答案:F

最佳治療方案為（）

A、術(shù)前放療+手術(shù)

B、全身化療

C、手術(shù)治療

D、誘導(dǎo)化療+同步放化療

E、手術(shù)+輔助化療

F、放射性粒子植入

正確答案:C

合適的淋巴結(jié)處理方案（）

A、雙側(cè)改良清掃

B、同側(cè)Ⅰ-Ⅳ區(qū)清掃

C、同側(cè)根治清掃

D、無須處理

E、同側(cè)頜下清掃

F、同側(cè)側(cè)頸清掃

正確答案:B

術(shù)后病理指標提示需術(shù)后放療的是（）

A、舌中分化鱗癌

B、淋巴結(jié)3/29

C、輪廓乳頭受累

D、累及舌肌

E、神經(jīng)侵犯

F、淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，但檢出數(shù)目僅有12枚

正確答案:B,E23.cAMP在細胞信號通路中是()

A、信號分子

B、第一信使

C、第二信使

D、第三信使

E、接頭分子

正確答案:C24.頜下腺和小涎腺癌最常見的病理類型的是

A、未分化癌

B、鱗癌

C、黏液表皮樣癌

D、腺樣囊性癌

E、淋巴瘤

正確答案:D25.男，59歲，反復(fù)頭暈頭痛半年余，重體力活時頭痛明顯，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷()

A、(左頂)海綿狀血管瘤

B、(左頂)室管膜瘤

C、(左側(cè)腦室)膠質(zhì)瘤

D、(左側(cè)腦室)脈絡(luò)膜乳頭狀瘤

E、(左頂)動靜脈血管畸形

正確答案:A26.鈷-60γ線平均能量為()

A、1.17MeV

B、1.25MeV

C、1.33MeV

D、2.5MeV

E、0.6MeV

正確答案:B27.總體來說軟組織肉瘤最好發(fā)的部位是

A、軀干

B、大腿和骨盆帶

C、前臂

D、小腿

E、上臂和肩胛帶

正確答案:B28.患者男性，52歲，無痛性肉眼血尿伴尿頻，尿急癥狀，尿常規(guī)示：白細胞(+++)，紅細胞(+++)，尿蛋白(-)，尿細胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細胞。查體：腎區(qū)叩痛(-)，雙合診未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

患者下一步要做的檢查是

A、IVP

B、泌尿系統(tǒng)B超

C、膀胱鏡

D、尿路平片

E、腹部盆部CT

正確答案:C

患者行手術(shù)治療，術(shù)中見腫瘤位于膀胱頸、三角區(qū)，褐色團塊狀結(jié)節(jié)，表面有潰瘍。術(shù)后病檢示：腫瘤侵犯深肌層，淋巴結(jié)(-)。患者的分期是

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

正確答案:C

若該患者準備行放療，下面關(guān)于放療錯誤的是

A、設(shè)野上界位于第4、5腰椎之間

B、設(shè)野下緣位于閉孔下線

C、設(shè)野兩側(cè)達真骨盆外1～2cm

D、局部劑量為65Gy