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預(yù)制混凝土構(gòu)件檢驗(yàn)原始記錄第頁(yè)共頁(yè)構(gòu)件編號(hào)混凝土強(qiáng)度等級(jí)檢驗(yàn)地點(diǎn)工程名稱生產(chǎn)日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目外觀質(zhì)量序號(hào)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果1露筋2蜂窩3孔洞4夾渣5疏松6裂縫7連接部位缺陷8外形缺陷9外表缺陷外形尺寸偏差序號(hào)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果1長(zhǎng)度或高度(mm)端部1端部2中部最大偏差設(shè)計(jì)值2寬度(mm)端部1端部2中部最大偏差設(shè)計(jì)值3厚度(mm)1點(diǎn)2點(diǎn)3點(diǎn)4點(diǎn)5點(diǎn)6點(diǎn)7點(diǎn)8點(diǎn)最大偏差設(shè)計(jì)值4對(duì)角線(mm)對(duì)角線1對(duì)角線2差值5表面平整度（mm）內(nèi)表面外表面6側(cè)向彎曲7扭翹預(yù)埋（留）件位置偏差序號(hào)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果1預(yù)埋部件預(yù)埋鋼板(mm)中心線位置偏差平面高差預(yù)埋螺栓(mm)中心線位置偏移外露長(zhǎng)度預(yù)埋線盒、電盒(mm)在構(gòu)件平面的水平方向中心位置偏差與構(gòu)件表面混凝土高差預(yù)埋套筒、螺母(mm)中心線位置偏差平面高差2預(yù)留孔中心線位置偏移(mm)孔尺寸(mm)3預(yù)留洞中心線位置偏移(mm)洞口尺寸、深度(mm)4預(yù)留插筋中心線位置偏移(mm)外露長(zhǎng)度(mm)5吊環(huán)、木磚中心線位置偏移(mm)留出高度(mm)6鍵槽中心線位置偏移(mm)長(zhǎng)度、寬度(mm)深度(mm)灌漿套筒及連接鋼筋1灌漿套筒中心線位置(mm)2連接鋼筋中心線位置(mm)3連接鋼筋外露長(zhǎng)度(mm)4桁架鋼筋高度(mm)主要儀器設(shè)備名稱及編號(hào)□2m靠尺□拉線□5m卷尺□塞尺儀器設(shè)備運(yùn)行情況□正?！踉囼?yàn)前（中、后）有故障。故障設(shè)

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