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第4頁(yè)共4頁(yè)安全管理工作總結(jié)范文為進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)科室質(zhì)量與安全管理,充分發(fā)揮質(zhì)量與安全管理小組對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量的督導(dǎo)作用,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理部門與臨床一線之間質(zhì)量與安全信息的有效傳遞和溝通,全面提升科室的質(zhì)量管理水平,結(jié)合本院情況,制定本辦法。一、適用范圍本辦法適用于全院各臨床、醫(yī)技科室。二、科室質(zhì)量與安全管理小組(統(tǒng)稱“科室質(zhì)控小組”)各科室質(zhì)控小組成員人數(shù)視科室具體情況自行確定。科主任是科室質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人,擔(dān)任科室質(zhì)控小組組長(zhǎng),成員包括:科室副主任、護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員及其他有質(zhì)量管理能力且責(zé)任心強(qiáng)的人員。三、質(zhì)控小組工作職責(zé)1、科室是質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室質(zhì)量的第一責(zé)任者。2、科室質(zhì)控小組在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量與安全管理工作,對(duì)本科室質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。4、科室質(zhì)控小組活動(dòng)至少1次/月,全面排查和梳理質(zhì)量與安全隱患,查找漏洞、薄弱環(huán)節(jié),檢查本科診療常規(guī)、操作規(guī)范、規(guī)章制度各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況,對(duì)存在的問題提出整改意見,根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎(jiǎng)懲,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。5、根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的質(zhì)量管理目標(biāo),收集、整理和分析科室質(zhì)控相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù),并掌握和運(yùn)用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行科室的質(zhì)量管理。6、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),按照國(guó)家診療規(guī)范,完善本科常見疾病診療、技術(shù)規(guī)范、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任到人。及時(shí)通報(bào)質(zhì)量管理信息,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全。7、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量與安全的相關(guān)要求,落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)核心制度,對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育,提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量與安全意識(shí)和質(zhì)量管理能力。8、每月由科室主任主持科室質(zhì)量與安全管理討論活動(dòng)會(huì),分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進(jìn)措施,并做好記錄。9、科室質(zhì)控小組活動(dòng)情況每月上報(bào)相關(guān)職能部門與質(zhì)管辦。四、科室質(zhì)控小組活動(dòng)內(nèi)容及要求(一)活動(dòng)的時(shí)限:科室質(zhì)控小組除對(duì)科室的質(zhì)量與安全日常管理外,定期召開質(zhì)量與安全管理活動(dòng)討論至少1次/月。(二)活動(dòng)的形式:運(yùn)用PDCA方法持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理工作,采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、暗訪、抽查追蹤、訪視病人、查閱病歷等方式開展活動(dòng)。(三)活動(dòng)的主要內(nèi)容:1、質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)(日常工作量指標(biāo)、住院患者相關(guān)指標(biāo)、單病種質(zhì)量指標(biāo)、合理使用抗菌藥物監(jiān)測(cè)指標(biāo)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)、各醫(yī)技科室專科質(zhì)量指標(biāo)等);2、核心制度執(zhí)行情況(醫(yī)療、護(hù)理核心制度);3、患者安全目標(biāo)管理;4、病案質(zhì)量管理;5、合理用藥、合理用血、合理檢查;6、臨床路徑及單病種管理;7、醫(yī)療安全(不良)事件管理;8、醫(yī)院感染管理;9、急危重患者的管理、圍手術(shù)期患者管理、住院超過30天患者的管理、大額醫(yī)療費(fèi)用患者的管理等。(四)活動(dòng)記錄及報(bào)告要求:1、各臨床醫(yī)技科室的質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng),必須嚴(yán)格按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(____年版)》中有關(guān)本科室的各項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求,認(rèn)真組織開展實(shí)施。2、科室質(zhì)控小組活動(dòng)討論的時(shí)間必須提前一天報(bào)告質(zhì)管辦以便督導(dǎo)或參與。3、質(zhì)控活動(dòng)討論記錄格式及字體、字號(hào)排版嚴(yán)格按照要求統(tǒng)一排版。五、建立質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員機(jī)制(一)聯(lián)絡(luò)員產(chǎn)生:由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)師(技師)和護(hù)師擔(dān)任本科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員,并報(bào)相關(guān)職能部門和質(zhì)量管理辦公室備案。(二)聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn):各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)科室聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行科室日常管理工作和質(zhì)量管理小組活動(dòng)的指導(dǎo)和培訓(xùn),質(zhì)管辦及各相關(guān)職能部門每年度組織1-2次全院科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)量與安全理念和意識(shí)的建立、科室質(zhì)量管理小組活動(dòng)的內(nèi)容、活動(dòng)方式、活動(dòng)的組織、日?;顒?dòng)的記錄等方面。(三)聯(lián)絡(luò)員的職責(zé):1、在科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2、協(xié)助科室主任和護(hù)士長(zhǎng),做好本科室各項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)的收集、匯總、分析工作。3、協(xié)助科室做好醫(yī)院和本科室對(duì)質(zhì)量與安全檢查情況反饋的整理、評(píng)價(jià)、分析和整改記錄工作。4、協(xié)助科室做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查的迎接準(zhǔn)備、配合實(shí)施和檢查情況反饋的整理、記錄工作。5、參與質(zhì)管辦組織的相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查工作,及時(shí)將科室管理或診療活動(dòng)中存在的問題、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的意見或建議反饋給質(zhì)管辦。六、獎(jiǎng)懲辦法(一)科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)情況是科室主任、護(hù)士長(zhǎng)任期考核的重要依據(jù)。(二)對(duì)于科室管理規(guī)范,科室各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成情況良好。綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核成績(jī)突出,職能部門檢查成績(jī)突出,年度內(nèi)無重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò),科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)開展和報(bào)送及時(shí)、內(nèi)容充實(shí)且緊扣質(zhì)量與安全主題的,每年全院評(píng)選3名“優(yōu)秀科室質(zhì)控小組”和質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員,并予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。(三)對(duì)于科室管理混亂,各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成較差。安全管理工作總結(jié)范文(二)一、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)狀況:為切實(shí)做好的安全生產(chǎn)工作,我街道根據(jù)實(shí)際,明確了工作重點(diǎn),強(qiáng)化了工作措施,以街道____文件《關(guān)于調(diào)整街道安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的通知》的形式,明確了街道安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員,成立了街道安監(jiān)辦公室,設(shè)立了辦公室主任,配備了兩名專職安全檢查人員。按照條塊職責(zé)分工的原則,將全街道的安全生產(chǎn)工作分為十條七塊,政府一把手負(fù)總責(zé),各工作區(qū)、村主任對(duì)本轄區(qū)內(nèi)各企業(yè)的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé),各部門分工負(fù)責(zé),密切配合,相互協(xié)作,并以街道____文件《街道安全生產(chǎn)工作意見和安全生產(chǎn)職責(zé)分工》將具體職責(zé)落實(shí)到每個(gè)單位和個(gè)人。二、安全生產(chǎn)職責(zé)制落實(shí)狀況:為抓好安全生產(chǎn)職責(zé)目標(biāo)落實(shí),建立健全安全生產(chǎn)職責(zé)制,我街道主要從以下方面入手:一是健全了全街道安監(jiān)組織網(wǎng)絡(luò)。街道政府成立了安監(jiān)辦公室,負(fù)責(zé)全街道的安全生產(chǎn)監(jiān)管工作,33個(gè)村也相應(yīng)建立了行政“一把手”任組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,配備了安全管理人員,各企業(yè)也配備了安全管理人員;二是層層落實(shí)了安全生產(chǎn)目標(biāo)職責(zé),逐級(jí)明確職責(zé)分工。街道政府與各村簽訂了《安全生產(chǎn)目標(biāo)管理職責(zé)書》33份,各村與企業(yè)簽訂《安全生產(chǎn)管理職責(zé)書》1126份。三、安全生產(chǎn)職責(zé)保證金收繳狀況:為保證安全生產(chǎn)職責(zé)目標(biāo)的落實(shí),我街道全面實(shí)施安全生產(chǎn)職責(zé)保證金制度,實(shí)行村、街道各級(jí)收繳、分級(jí)管理,各工作區(qū)、村向所轄區(qū)域內(nèi)企業(yè)收取1000—____元的安全生產(chǎn)職責(zé)保證金,重點(diǎn)安全單位由街道政府直接收取,街道政府向各工作區(qū)、村收取5000—____元的安全生產(chǎn)職責(zé)保證金,并以街道____文件進(jìn)行了明確規(guī)定。街道政府收繳安全生產(chǎn)職責(zé)保證金10萬余元,并向區(qū)政府交納安全生產(chǎn)職責(zé)保證金____萬元。四、安全生產(chǎn)宣傳培訓(xùn)狀況:____月份,全街道開展了以“實(shí)施安全生產(chǎn)法,人人事事保安全”的“安全生產(chǎn)宣傳月”活動(dòng)。____月____日,街道政府組織人員在街道駐地設(shè)立了安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳站,全面宣傳《安全生產(chǎn)法》、《省安監(jiān)規(guī)定》等法律法規(guī)及區(qū)政府辦公室《關(guān)于明確安全生產(chǎn)事故瑁報(bào)告制度的通知》等安全生產(chǎn)有關(guān)知識(shí),懸掛過街簾、宣傳標(biāo)語(yǔ)數(shù)十幅,散發(fā)《關(guān)于明確安全事故報(bào)告制度的通知》等安全生產(chǎn)月活動(dòng)宣傳材料2600余份。同時(shí),按照市、區(qū)安監(jiān)局的有關(guān)規(guī)定要求,我街道組織全街道內(nèi)1家磚廠和4家加油站、3家甲醛廠經(jīng)營(yíng)人員參加了安全生產(chǎn)資格培訓(xùn)班,進(jìn)一步增強(qiáng)了各單位經(jīng)營(yíng)人員的安全生產(chǎn)意識(shí),提高了企業(yè)的安全生產(chǎn)管理水平。為全面提高鍋爐操作人員素質(zhì)和操作技能,確保鍋爐安全運(yùn)行,____月份,我街道配合區(qū)經(jīng)貿(mào)局舉辦蘭山區(qū)第一期鍋爐操作人員節(jié)能技術(shù)培訓(xùn)班,共有125名司爐工經(jīng)培訓(xùn)考核后,取得了操作上崗證。五、安全生產(chǎn)工作開展?fàn)顩r:今年來,根據(jù)各級(jí)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神,全街道各級(jí)按照職責(zé)分工,開展了春、夏、秋、冬季四次拉網(wǎng)式的安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)。重點(diǎn)開展了非煤礦山、道路交通、公共聚集場(chǎng)所消防、鍋爐壓力容器、危險(xiǎn)化學(xué)品、爆炸物品和煙花爆竹、建安企業(yè)、用電安全、校園安全及食品衛(wèi)生十個(gè)安全專項(xiàng)整治。根據(jù)____月____日全區(qū)維護(hù)穩(wěn)定“百日綜合整治”活動(dòng)動(dòng)員會(huì)議精神,我街道組織街道直安全生產(chǎn)職責(zé)部門、街道機(jī)關(guān)干部和各村人員深入到轄區(qū)內(nèi)每個(gè)企業(yè),全面開展了安全生產(chǎn)綜合整治和夏季安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng),檢查了各類企業(yè)1126個(gè),鍋爐626臺(tái),特種設(shè)備65臺(tái),中小校園10所,食品經(jīng)營(yíng)站(點(diǎn))19處。____月____日,應(yīng)對(duì)汛期來臨之際,我街道組織人員對(duì)全街道內(nèi)供電輸電線路和通信線路進(jìn)行了集中檢查整改,針對(duì)檢查出的不安全隱患,采取相應(yīng)的措施,督促各職責(zé)單位進(jìn)行整改,確保“三夏”及汛期生產(chǎn)安全。在氣瓶專項(xiàng)整治中,我街道嚴(yán)厲打擊了所轄范圍內(nèi)的無證非法經(jīng)營(yíng)的氣瓶充裝單位(點(diǎn)),包括外來的無固定場(chǎng)所利用桶、罐、稱、車輛等工具倒罐的臨時(shí)性、流動(dòng)性站點(diǎn),對(duì)團(tuán)卜屯液化氣站進(jìn)行了全面的檢查治理,在未完全取得合法手續(xù)前嚴(yán)禁經(jīng)營(yíng)。六、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)管理和隱患整改狀況:我街道企業(yè)數(shù)量多,分布廣,企業(yè)職工流動(dòng)性大,企業(yè)負(fù)責(zé)人安全管理水平低,給全街道安全生產(chǎn)工作帶來了較大困難。歷年來,街道政府對(duì)安全生產(chǎn)工作常抓不懈,加大宣傳教育力度,強(qiáng)化安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查,大多數(shù)企業(yè)負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識(shí)有所提高,各項(xiàng)安全工作有
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