兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

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隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順當(dāng)開(kāi)展，兒童保健科全體護(hù)理人員從內(nèi)心真正熟悉到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為醫(yī)生們的天職和本份，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深化到病房中，了解患兒的心理，了解患兒的需求。

入院時(shí)多一句介紹，操作時(shí)多一句解釋，觀看病情時(shí)多一點(diǎn)細(xì)心，生活護(hù)理時(shí)多一點(diǎn)耐煩，為平安多一句提示，出院時(shí)多一句祝愿。就是這樣微缺乏道的絲絲關(guān)愛(ài)中，護(hù)理人員得到了份份真情。

真誠(chéng)的微笑，更加得到了患者的傾心。通往護(hù)患彼此的心靈之橋慢慢的在無(wú)形中被搭起，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到“感謝你；假如沒(méi)有你們，我真不知道該怎辦？；你們可真是比我的親閨女還要好！”這些都源于責(zé)任制整體護(hù)理的模式，源于這“全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)”的開(kāi)展！

我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理做到了營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境。針對(duì)兒科的特點(diǎn)及兒童心理和行為設(shè)置獨(dú)特的病區(qū)環(huán)境，如病區(qū)走廊擺放玩具，病房墻壁用暖和的粉紅色并裝飾可愛(ài)的卡通畫(huà)，病室電視播放動(dòng)畫(huà)片，醫(yī)生服改用粉紅色等，使病區(qū)環(huán)境感到溫馨和安靜，洋溢著天真浪漫的童趣；窗簾和被褥以溫馨的花色面料，消退了患兒的恐驚心理，讓患兒在醫(yī)院能感受與在家里同樣的暖和；便利快捷的傳呼設(shè)置，隨時(shí)可以得到醫(yī)生的關(guān)心，設(shè)立“文化墻”，墻上張貼了愛(ài)心語(yǔ)、溫馨提示、祝愿等，拉近與患兒家屬的距離。強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)。兒科醫(yī)生扮演著多種角色，如母親、姐姐、老師、伴侶等，醫(yī)生與患兒接觸最多，醫(yī)生的一言一行，一舉一動(dòng)都會(huì)給患兒及家屬以深刻的印象。為了滿意患者的需求，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的儀表儀容、語(yǔ)言舉止等有明確規(guī)定，并對(duì)醫(yī)生進(jìn)行了語(yǔ)言藝術(shù)、溝通技巧、形體、化妝、禮儀等方面的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員在實(shí)行微笑服務(wù)的同時(shí)，做到來(lái)有迎聲，去有送聲，治療護(hù)理有請(qǐng)聲，巡察病房有問(wèn)候聲，合作有致謝聲，工作不周有抱歉聲。主動(dòng)關(guān)懷患兒多撫觸、摟抱、夸獎(jiǎng)，擅長(zhǎng)用玩具逗其快樂(lè)，對(duì)于年長(zhǎng)兒可以講故事、玩嬉戲、詢問(wèn)生活和學(xué)習(xí)需求，調(diào)整醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消退生疏感和恐驚感。

創(chuàng)新工作模式，優(yōu)化服務(wù)流程。責(zé)任包干制+床邊工作制+床邊記錄制。在兒童保健科，責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)完成患兒的基礎(chǔ)護(hù)理等工作，我科30張床位，把醫(yī)生分成二組，每位醫(yī)生固定管床，醫(yī)生每天上班所管病人數(shù)不超過(guò)——人。處理醫(yī)囑主班由低年資醫(yī)生擔(dān)當(dāng)，讓高年資醫(yī)生進(jìn)病房工作，管病人。

依據(jù)兒童特點(diǎn)，開(kāi)展溫馨母愛(ài)服務(wù)流程。①溫馨的禮儀：接待每位患兒入院要微笑，有動(dòng)聽(tīng)的問(wèn)候，拉拉患兒的小手、摩挲、抱抱等。②溫馨的學(xué)問(wèn)服務(wù)：做好入院介紹，全面評(píng)估，具體的健康教育，完善的護(hù)理記錄和耐煩指導(dǎo)。③人本服務(wù)：關(guān)懷患兒到位、了解病情到位、護(hù)理措施到位、基礎(chǔ)護(hù)理到位。④完善的出院指導(dǎo)?？陬^與書(shū)面進(jìn)行出院健康指導(dǎo)。使患兒從入院到出院可以享受到全程的無(wú)縫隙服務(wù)。

強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證護(hù)理技術(shù)過(guò)硬營(yíng)造學(xué)術(shù)氣氛，提高理論水平。通過(guò)多種形式如選派進(jìn)修、請(qǐng)專家開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、參與連續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)、組織觀看視頻講座等方法，營(yíng)造深厚的學(xué)術(shù)氣氛，不斷吸納新學(xué)問(wèn)新信息，不斷提高綜合素養(yǎng)。

營(yíng)造學(xué)術(shù)氣氛，提高理論水平。通過(guò)多種形式如選派進(jìn)修、請(qǐng)專家開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、參與連續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)、組織觀看視頻講座等方法，營(yíng)造深厚的學(xué)術(shù)氣氛，不斷吸納新學(xué)問(wèn)新信息，不斷提高綜合素養(yǎng)。

強(qiáng)化人性化健康教育。健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部分，兒科護(hù)理中的健康教育需要注意詳情，講究方式。激發(fā)了護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和主動(dòng)性，促使醫(yī)生以最好的工作看法和最正確的技術(shù)水平投入工作，醫(yī)生的自身價(jià)值得到了充分表達(dá)，增添了職業(yè)榮譽(yù)感。

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兒科見(jiàn)習(xí)一共三天。門(mén)診兩天，兒科保健一天，分別有易文龍主任和吳燕永主任帶我們C2小組17個(gè)人。兩位老師的負(fù)責(zé)敬職與和氣可親都令我們印象深刻。而兒科的小病人又那么的可愛(ài)，以致我覺(jué)得兒科就像天堂一樣(比起其他科室)。小孩子，嫩嫩的皮膚，天真的表情。他們沒(méi)有大人冗雜的心思，就連身體也比成人單純。幾天來(lái)進(jìn)門(mén)診看病的小孩不是感冒發(fā)燒就是腹痛腹瀉，幾乎全是感染性疾病。于是謝嫣第一天見(jiàn)習(xí)后就高燒了?？梢?jiàn)見(jiàn)習(xí)甚至從事醫(yī)生職業(yè)，愛(ài)護(hù)自己還是首要的任務(wù)，這也是對(duì)工作負(fù)責(zé)的看法的一種表達(dá)吧。

易主任從怎樣交接班開(kāi)頭告知我們醫(yī)院門(mén)診的流程，他還認(rèn)真教我們臨床上病歷的書(shū)寫(xiě)，并且在帶著我們接診病人的同時(shí)，身體力行地教授我們要注意年齡與疾病的關(guān)系，熟記常見(jiàn)病病程，了解常用藥的藥理作用，注意物理檢查，注意過(guò)敏史……這些都令我們學(xué)會(huì)怎樣把課本與臨床結(jié)合起來(lái)。一邊觀看易主任接診病人，我們也一邊重新復(fù)習(xí)穩(wěn)固了毛細(xì)支氣管炎，喘息性支氣管炎，支氣管哮喘，腹瀉等病的診斷與治療。在下午的講座中，易主任分別為我們講了臨床的液體療法，還有兒童心肺復(fù)蘇和驚厥的處理。這些東西都是來(lái)源于課本，而又不同于課本的東西，能夠關(guān)心我們更加客觀而不是呆板的學(xué)習(xí)兒科學(xué)。

在兒童保健門(mén)診的半天，大家都感覺(jué)很輕松開(kāi)心。吳主任和我們一起復(fù)習(xí)了打算免疫的內(nèi)容，教我們?nèi)绾谓o小孩做健康體檢，還給大家機(jī)會(huì)摸小孩未閉合的囟門(mén)，測(cè)頭圍。大家都非常興奮。吳主任的講座是關(guān)于兒科用藥的留意事項(xiàng)——包括小兒藥物治療的特點(diǎn)，藥物選擇，給藥方法和藥物劑量的計(jì)算。吳主任還鼓舞我們女生將來(lái)從事兒科的工作。雖然小孩有時(shí)很愛(ài)哭鬧，但是他們真的像天使一樣純真美妙?？粗麄兘】档拈L(zhǎng)大，兒科醫(yī)生也是很美好的職業(yè)呀~

以前總覺(jué)得婦產(chǎn)科室是一個(gè)布滿隱秘禁忌的地方。剛開(kāi)頭見(jiàn)習(xí)也還覺(jué)得壓抑可怕，可是三天下來(lái)，我仿佛觀察那層面紗緩緩掀起，呈現(xiàn)的是母性和科學(xué)的光芒。

在門(mén)診，尹伶老師帶我們接診病人。她的問(wèn)診委婉而清晰，盡量體諒病人的心情。尹伶老師對(duì)我們見(jiàn)習(xí)生對(duì)病人都態(tài)度溫和，讓我明白專家與一般醫(yī)生的區(qū)分不僅僅是超群的專業(yè)本事，更重要的是良好的素養(yǎng)。我們觀看了取白帶標(biāo)本陰、陰道清洗、宮頸防癌篩查等操作。李丹老師還讓我們觀看了上環(huán)、一般人流的手術(shù)過(guò)程。老師的手法嫻熟，冷靜自若，可是第一次觀察如此場(chǎng)面的我們有點(diǎn)驚嚇到。無(wú)論如何，求知欲戰(zhàn)勝了內(nèi)心的恐驚。下午的講座中，尹伶老師讓我們商量婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)的心得，然后給我們講解了人工流產(chǎn)從診斷到手術(shù)的整個(gè)流程。妊娠小于四十九天可以藥流，小于十周可以負(fù)壓吸引，大于11周則藥流加上清宮。尹老師還強(qiáng)調(diào)了陰道炎，宮頸糜爛的婦科檢查，這些都是臨床的常見(jiàn)病。

住院部的見(jiàn)習(xí)是從交接班和查房開(kāi)頭的。病房的病人多是子宮肌瘤，引產(chǎn)或子宮脫垂。通過(guò)翻看病歷，我們熟識(shí)了住院病歷的書(shū)寫(xiě)。夏娜老師強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)科檢查的四步觸診法和婦科檢查的操作。我們還在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中復(fù)習(xí)了子宮脫垂的分度，人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，功能性子宮出血的分類等學(xué)問(wèn)。最大的收獲是觀看夏娜老師收入院一位過(guò)期妊娠的孕婦。老師做了四步觸診法，測(cè)宮高、腹圍，胎心監(jiān)護(hù)，肛口指診檢查還有骨盆外測(cè)量。最驚喜的收獲是觀看新生兒游泳。老師為新生兒洗澡，毛毛還不停的哭。當(dāng)毛毛被套上泳圈放進(jìn)泳池，立刻就清靜了，或許是回到了在子宮的平安感。夏娜老師的講座是關(guān)于圍手術(shù)期處理——從病史詢問(wèn)(手術(shù)指證)，產(chǎn)科檢查婦科檢查等一系列術(shù)前檢查，術(shù)前思想預(yù)備，術(shù)前預(yù)備(導(dǎo)尿等)到術(shù)中的無(wú)菌操作和術(shù)后的護(hù)理。劉鳳勤老師帶我們聽(tīng)了關(guān)于母乳喂養(yǎng)的講座，總結(jié)了婦產(chǎn)科常見(jiàn)病多發(fā)病，如炎癥，與妊娠有關(guān)或無(wú)關(guān)的陰道流血的診斷與鑒別診，還給我們看了宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)的光盤(pán)，令我們受益匪淺。

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在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項(xiàng)體檢工作等等，有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，做起來(lái)有肯定的困難，如新生兒工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)支配，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐煩指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟識(shí)了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作力量。

在兒科開(kāi)展整體護(hù)理，就是以滿意患兒的各種需要為目的開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，護(hù)理對(duì)象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的表達(dá)；為滿意這些需要，心理護(hù)理是特別重要的手段和方法。但是在兒童，由于語(yǔ)言表達(dá)力量及理解力量有限，進(jìn)行心理護(hù)理特別困難，很難到達(dá)估計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)到達(dá)相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母非常緊急、焦慮，他們大都過(guò)分照看，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，主動(dòng)圓滿的完成各項(xiàng)工作：

〔1〕仔細(xì)接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的親人，曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院〔三甲醫(yī)院〕做過(guò)檢查，錢也花了不少，就是沒(méi)診斷明白是什么病，病人及家屬都很焦急，通過(guò)老師們和醫(yī)生認(rèn)真的詢問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢，病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結(jié)核，診斷清晰了病人及家屬都很滿足。

〔2〕仔細(xì)做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，以帶教老師為模板仔細(xì)負(fù)責(zé)，看法端正、頭腦清楚。

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實(shí)習(xí)的時(shí)間就這樣匆忙走過(guò)，我還沒(méi)有品嘗到在工作中全部的味道，還沒(méi)有學(xué)到什么東西，還沒(méi)有完全的改善身上的缺乏，實(shí)習(xí)的日子就這樣離我遠(yuǎn)去了。但是在這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活中，我對(duì)自己有了清楚的認(rèn)知，對(duì)將來(lái)也有了明確的規(guī)劃，對(duì)以后的工作有了認(rèn)真的了解。

孩子的病其實(shí)的最難辦的，由于大人對(duì)自己的身體有足夠的了解，能夠用清楚地語(yǔ)言將自己的感受表達(dá)出來(lái)。但是孩子不一樣，他們對(duì)自己的病癥不了解，所以不能講病情精確的描述出來(lái)，而且由于許多的孩子很怕醫(yī)生，也很怕打針，不明白、也不懂的怎么協(xié)作治療，給我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中造成了一點(diǎn)麻煩。同時(shí)由于兒童的疾病種類和成人的也有很大的不同，一個(gè)是起病時(shí)急，一個(gè)是來(lái)勢(shì)兇狠，還有一個(gè)是改變的快，因此要求我們?cè)谥委煏r(shí)要觀看認(rèn)真，推斷狀況要精確，再依據(jù)病癥的特點(diǎn)制定相應(yīng)的措施。在我實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我主要是學(xué)習(xí)帶教老師在治病過(guò)程中的方法：通過(guò)微小之處的敏銳觀看確定病情，豐富的閱歷確定治療的手段，還有和兒童和諧公平的溝通來(lái)保證治療的順當(dāng)，這都是豐富的閱歷才能擁有的工作閱歷。

除了治療之外，我還要學(xué)習(xí)許多其他一些關(guān)于如何去預(yù)防疾病的學(xué)問(wèn)、在日常生活中的健康教育以及一些生活上的常識(shí)教育。這些學(xué)問(wèn)點(diǎn)比較細(xì)，同時(shí)比較多，和平常的生活習(xí)慣分不開(kāi)，所以我在和孩子們溝通的過(guò)程中將一些要留意的衛(wèi)生習(xí)慣也夾雜在交談中，同時(shí)在查房的過(guò)程中根據(jù)老師的教育，認(rèn)真的檢查患者的病情有無(wú)改變，將狀況準(zhǔn)時(shí)的報(bào)告給醫(yī)生，快速的調(diào)整治療的方案或者轉(zhuǎn)變用藥。

實(shí)習(xí)過(guò)后，我成長(zhǎng)了很多，在這期間，帶教老師的每一字每一句都能讓我感受頗深，除了在醫(yī)學(xué)的理論學(xué)問(wèn)方面，還有實(shí)操時(shí)的不吝指導(dǎo)，生活上的細(xì)致關(guān)心，讓我在工作時(shí)收獲滿滿。

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兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和氣可親，看法良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到許多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)焦急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。

我們能做的就是連續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到最好。每天接觸許多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)寶不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和氣可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高思索、解決問(wèn)題、工作的力量，培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；把握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；把握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會(huì)連續(xù)以熱忱、求實(shí)、盡職的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)看法，主動(dòng)各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著健康所系性命相托的信念，孜孜不倦地汲取醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力進(jìn)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。兒科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定：熟識(shí)疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見(jiàn)急癥的處理方法。

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文2：時(shí)間過(guò)得很快，短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束。認(rèn)真回想一下，雖然有時(shí)有點(diǎn)辛苦，尤其是其中參加外科新大樓的搬遷工作期間。但能有帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)，能和科室護(hù)士長(zhǎng)、各位老師、實(shí)習(xí)同學(xué)一起為醫(yī)院、為科室做出自己的一份微薄之力，我感到萬(wàn)分榮幸。

在這個(gè)月里，我主要跟著我的帶教李老師一起上辦公班，辦公班與我之前接觸的治療、責(zé)任有很大程度上的不同。需要做的事許多、很繁雜，不想其他班那樣單一，那么簡(jiǎn)單上手。

想想，剛上班那一兩天，真的是摸不到頭腦，很不能適應(yīng)，可以說(shuō)是完全沒(méi)有了自信。但沒(méi)關(guān)系，我很幸運(yùn)，我遇到了一個(gè)很好的帶教老師，她跟我溝通、溝通，告知我沒(méi)有什么事是誰(shuí)可以一開(kāi)頭就會(huì)做的并做好的，沒(méi)有誰(shuí)是天才，只要我們情愿學(xué)，信任很快就會(huì)做好的，這些簡(jiǎn)潔、樸實(shí)的話讓我很感動(dòng)。從那以后我努力學(xué)習(xí)，有什么不懂不會(huì)的就虛心向老師請(qǐng)教，老師也愿意并細(xì)心、認(rèn)真的給我講解。就這樣，漸漸的，我開(kāi)頭對(duì)自己重新有了信念，也對(duì)自己的工作不斷的熟識(shí)。到如今我嫻熟的把握了為病人辦理入、出院手續(xù)、記費(fèi)、電子處方、執(zhí)行醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告、工作日?qǐng)?bào)表等，了解了電話隨訪，病歷出科裝訂、整理等。

同時(shí)在兒科，確定免不了做霧化了。這主要是由于小兒生理解剖結(jié)構(gòu)確定的，小兒的呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病較高，并且呼吸系統(tǒng)的小兒哮喘發(fā)病率也在逐年增加。我們?cè)谧鲮F化的同時(shí)必需要知道做霧化的作用主要是止咳、平喘、化痰、開(kāi)放氣道、濕化呼吸道等作用，在霧化的時(shí)候要會(huì)正確的指導(dǎo)家長(zhǎng)協(xié)作，已到達(dá)霧化的最正確效果。我們也必需要知道常用霧化藥的作用及用量。

經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習(xí)，我進(jìn)一步熟悉到了兒科這是個(gè)獨(dú)特的科室，我們面對(duì)的這些小乖乖，都是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，都是全家的心肝，他們是一個(gè)特別特別的患病群。面對(duì)這樣的醫(yī)療人群，我們作為醫(yī)生必需要有精湛的醫(yī)術(shù)，護(hù)士要有嫻熟的護(hù)理技術(shù)，更重要的是還必需要懂得如何和他們溝通、溝通。對(duì)待患兒要和氣可親、看法良好，但就是這樣，有時(shí)候我們還是會(huì)遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們作為醫(yī)護(hù)人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必需換位體會(huì)一下他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)萬(wàn)分焦急，說(shuō)一些傷人的話我們是必需要理解的。我們能做的就是連續(xù)為他們服務(wù)，力爭(zhēng)做到最好。

經(jīng)過(guò)這一個(gè)月的相處，我已經(jīng)融入了這個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)的大家庭中，要離開(kāi)了，真的很舍不得，我特別珍惜這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我更珍惜和帶教老師能有這一段難得的師生之情。

在這里，我必需向科主任、護(hù)士長(zhǎng)和這一月以來(lái)始終對(duì)我細(xì)心帶教的李老師以及科室全部的老師表示忠心的感謝，同時(shí)在這里我愿帶給各位秀麗的白衣天使們最美妙的祝愿。

兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)7

作為一般兒科在職醫(yī)生的我，在工作當(dāng)中，漸漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理閱歷，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實(shí)醫(yī)生作為一個(gè)關(guān)心者，有責(zé)任使其護(hù)理工作到達(dá)主動(dòng)的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。

常說(shuō)護(hù)理工作又苦又累，這話確實(shí)不假，但是也會(huì)帶來(lái)許多歡樂(lè)，你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心，遇到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆樱灰覀冞M(jìn)入到病房他們就開(kāi)頭哭。我們想方法和他們成為好伴侶，得到他們的信任，才能讓他們協(xié)作治療。

面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)分！在護(hù)患關(guān)系上也有改變，小孩都是爸爸媽媽的心肝珍寶，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！

在兒科，沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的.，“一針見(jiàn)血”在兒科更顯突出，尤為重要，由于患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛！因此我們勤學(xué)苦練，多多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以表達(dá)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是簡(jiǎn)單一次勝利的，而能做到“一針見(jiàn)血”在兒科干護(hù)理工作也簡(jiǎn)單多了，輕松多了。

工作過(guò)程當(dāng)中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，喜愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作。

兒科醫(yī)生一切都以患兒為中心，到處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心喜愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)，不會(huì)因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。

兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)8

時(shí)間過(guò)的真快啊！轉(zhuǎn)瞬我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，心里有許多的不舍。記得初來(lái)兒科的時(shí)候，護(hù)士長(zhǎng)熱忱的接待了我們，帶著我們熟識(shí)環(huán)境，介紹兒科疾病的預(yù)防。

兒科是我第一個(gè)科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見(jiàn)，所以要定時(shí)給患兒量體溫，告知家長(zhǎng)多給她喝水，拍背。

第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液，由于是第一次看著可愛(ài)的孩子們有點(diǎn)緊急，我就對(duì)孩子們微笑著說(shuō)不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說(shuō)我要回家，打針就有點(diǎn)困難了，這時(shí)候必需叫家長(zhǎng)幫助抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避開(kāi)弄疼小孩。所以我就對(duì)孩子說(shuō)不要哭，要乖，等會(huì)就好了。

記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對(duì)著小女孩微笑，心里頭有點(diǎn)緊急似乎被小女孩看出了，她問(wèn)奶奶，奶奶這位姐姐是新來(lái)的嗎？我不怕疼的，我給小女孩輸液的過(guò)程中她沒(méi)有哭特殊的英勇，我夸她特殊乖。從那以后小女孩觀察我都會(huì)說(shuō)姐姐你來(lái)了啊，沖著我笑。

那種笑很暖和，給了我種力氣，讓我布滿信念，在以后的操作中要更加努力的去學(xué)，二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將很多相關(guān)學(xué)問(wèn)傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學(xué)會(huì)了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及全部曾給過(guò)我指教和關(guān)心的老師。

看到孩子們一每天的康復(fù)，身體一每天的在成長(zhǎng)。心里很是興奮，給我傳遞了孩子們的歡樂(lè)。我信任當(dāng)我們付出了收獲是喜悅的，我們都應(yīng)當(dāng)感謝在校老師澆灌了我們這些重要的醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)，觀察患兒的笑容是自己最大的收獲!

兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)9

在大二期間的每個(gè)星期二下午是到臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中我收獲了許多，更深的接觸到臨床的各種護(hù)理操作，也知道了做一名護(hù)士需要具備嫻熟的護(hù)理技能，的臨床思維，有愛(ài)心和耐煩。我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的都是一些理論學(xué)問(wèn)，如今接觸到臨床才知道實(shí)際工作并非我們所想那么簡(jiǎn)潔，每個(gè)患者患的同一個(gè)疾病，癥狀也并非書(shū)上所寫(xiě)的那么典型，每個(gè)病人癥狀都有自己的特點(diǎn)。許多時(shí)候更需要靠護(hù)理人員的臨床閱歷積累，特殊是當(dāng)你面對(duì)的是不成熟的小伴侶，他們還不懂得為什么要看醫(yī)生，為什么護(hù)士要給他們打針，只是哭鬧，而且小伴侶的血管不好打，有的時(shí)候不能一針見(jiàn)血，還要面對(duì)家長(zhǎng)施加的壓力。所以我們要學(xué)會(huì)敏銳觀看病人，從病人身上學(xué)習(xí)，做任何事也都要謹(jǐn)慎當(dāng)心，多留著個(gè)心眼。第一醫(yī)院見(jiàn)習(xí)期間，我們有4次課在兒科見(jiàn)習(xí)。在兒科見(jiàn)習(xí)之后我有很多的感受，深深的意識(shí)到了基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)的必要性，理論學(xué)問(wèn)與實(shí)際操作的相結(jié)合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn)，兒科的疾病也是非常繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員，也需要更嫻熟的護(hù)理技能。

第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見(jiàn)疾?。悍窝?、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個(gè)病房，介紹一些典型的患者，使我們能更簡(jiǎn)單理解兒科的常見(jiàn)病。我們熟悉了一位很可愛(ài)的小伴侶，他的媽媽帶著他到醫(yī)院來(lái)輸血，在與小伴侶談天的過(guò)程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時(shí)間都要到

醫(yī)院來(lái)輸血。小伴侶很乖，不哭不鬧，但是一生下來(lái)就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，而且對(duì)小伴侶的生理心理也造成了肯定的影響，這讓我的感受很深。后來(lái)老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病緣由至今尚不明確，較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān)，或與過(guò)量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會(huì)的進(jìn)展，各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的四周，甲醛超標(biāo)的新裝屋，化工廠等，都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告知我們，白血病的患者越來(lái)越多，尤其是小兒白血病，這告知我們?cè)谖镔|(zhì)文明不斷進(jìn)展的時(shí)代更應(yīng)當(dāng)將健康這一塊重視起來(lái)。

其次次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU，也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房，在PICU里面，都是病情比較嚴(yán)峻的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備，并給我們介紹了PICU常見(jiàn)的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個(gè)雙胞胎的哥哥，我們進(jìn)到病房的時(shí)候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來(lái)，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來(lái)，當(dāng)時(shí)我么看著也覺(jué)得難過(guò)，而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費(fèi)，對(duì)于一個(gè)一般的家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。這次的見(jiàn)習(xí)讓我明白，作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心，憐憫患者的遭受，鼓舞和支持患者，使他們能在心靈上也得到護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。每次到臨床去見(jiàn)習(xí)我們都會(huì)問(wèn)老師許多關(guān)于臨床上的問(wèn)題，我們對(duì)臨床有著太多的問(wèn)號(hào)，信任在將來(lái)的工作中都會(huì)一一解決。盡管在接

近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護(hù)士的工作生活感受又更深了。確實(shí)，護(hù)士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做許多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)“或許你今日做的事情明天會(huì)被遺忘，但是你還是得去做，由于你做了，你收自身獲了成就，或許不會(huì)有太多的人記得住你這個(gè)小護(hù)士，但是他們肯定不會(huì)遺忘曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時(shí)候有一位白衣天使對(duì)著他們微笑與關(guān)心。”

以上就是我見(jiàn)習(xí)的一些心得體會(huì)，盼望將來(lái)我能當(dāng)一名好護(hù)士。

兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)10

這一次實(shí)習(xí)，就像是從我的心里打開(kāi)了一扇窗，透進(jìn)來(lái)一些從未有過(guò)的光和暖和。作為一名兒科醫(yī)生，我很驕傲，也很滿意。此時(shí)此刻我不知道該怎么去表達(dá)自己這段時(shí)間的一些所感所得，只能用此時(shí)興奮的心情來(lái)描繪。而我此次的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束了，面對(duì)這一次結(jié)束，我想我也應(yīng)當(dāng)重新整理好自己的思緒，重新認(rèn)定前行的道路，不管將來(lái)會(huì)遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對(duì)抗，能夠堅(jiān)決不移的走完這一條路，讓那個(gè)熱血沸騰的自己不負(fù)光陰的善待，能夠再一次動(dòng)身，走向最終的目的地。

以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候，觀察許多學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐去實(shí)習(xí)，覺(jué)得很辛苦，所以那時(shí)候我對(duì)實(shí)習(xí)這件事情就有一點(diǎn)反抗了?？粗麄?cè)谌ψ永锇l(fā)的生活片段，我對(duì)自己將來(lái)的生活也開(kāi)頭有了一些想象。以前我總是問(wèn)自己，做一名醫(yī)生的初衷是什么？那時(shí)候我總是草草敷衍，告知自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生確實(shí)是一件很有榮光的事情，但是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份悄悄無(wú)聞的責(zé)任。

進(jìn)入了實(shí)習(xí)之后，我才熟悉到，原來(lái)成為一名醫(yī)生，身上的責(zé)任是如此的繁重，這時(shí)候我們都不會(huì)顧頭頂?shù)哪且荒ü饷?，而更在意這一份責(zé)任我們是否有力量承當(dāng)起來(lái)。所以一開(kāi)頭進(jìn)入實(shí)習(xí)中，我很可怕，可怕自己無(wú)法承當(dāng)這一份責(zé)任，無(wú)法給這么多信任我的人一個(gè)交代。那時(shí)候的我，膽子很小，不敢做任何越界的確定，以至于很長(zhǎng)一段時(shí)間，我都處于一種比較消極的狀態(tài)。

在兒科實(shí)習(xí)，孩子比較多，這責(zé)任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清晰小孩最需要的是什么，而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清晰作為孩子的父母，面對(duì)小孩生病時(shí)，內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài)，這些加起來(lái)，總是能夠讓我感到喘不過(guò)氣來(lái)。那一段時(shí)間是我比較辛苦的一段時(shí)間，不僅要沒(méi)日沒(méi)夜的工作，也要加倍學(xué)習(xí)，提升自我。這些都是一些我很可怕的難題。但這段日子總歸是過(guò)去了，后來(lái)的我，漸漸的想清晰了這些事情，也漸漸讓自己明白了責(zé)任的意義。

責(zé)任，不僅僅是一種壓力，更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它賜予我們可以想象的將來(lái)，也時(shí)時(shí)束縛著我們，不讓我們?cè)浇?、犯錯(cuò)。醫(yī)生這一抹光芒，是我事業(yè)人生之中永久的光亮，也是照明我將來(lái)道路的一盞永久的明燈，我會(huì)做好一名醫(yī)生，讓這份事業(yè)得到更多的價(jià)值。

兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)11

短短的三個(gè)星期即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，好像在嘗試五味瓶里的味道，只有親身經(jīng)受的人才能體會(huì)，無(wú)論是什么味道都是值得回味的。即要出科了，卻有好多不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)支配也很井然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培育和熬煉，我們特別珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師生之情。

新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是特別的人群，是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛(ài)的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了?是否肚子脹得難過(guò)?還是要換尿布了……每天面對(duì)這么多的患兒，我明白了人生最大的財(cái)寶不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

我覺(jué)得在這段時(shí)間，我學(xué)習(xí)到了許多，當(dāng)然我還只是學(xué)習(xí)，或許我的力量有限，但是我會(huì)用我的努力去充實(shí)我的學(xué)問(wèn)與技能，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真正做一名悄悄唱歌，努力飛翔的白衣天使。

兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)12

短短的三個(gè)星期即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，好像在嘗試五味瓶里的味道，只有親身經(jīng)受的人才能體會(huì)，無(wú)論是什么味道都是值得回味的。即要出科了，卻有好多不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)支配也很井然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培育和熬煉，我們特別珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師生之情。

在新生兒科，我們主要護(hù)理對(duì)象是高危新生兒，比方新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內(nèi)出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產(chǎn)兒。這里每個(gè)嬰兒都配備一個(gè)暖箱和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。

新生兒科不同與其他科室，家屬是不能進(jìn)來(lái)的，由于嬰兒的自身免疫力低下，假如人員流通過(guò)度的話，簡(jiǎn)單引起感染。我們護(hù)理人員進(jìn)去都要經(jīng)過(guò)手衛(wèi)生，在觸碰每個(gè)嬰兒前也要手消毒。

新生兒科疾病與成人不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，改變快。因此，我們護(hù)理人員要依據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于嬰兒自身的特點(diǎn)以及不懂得與醫(yī)護(hù)人員協(xié)作，所以護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量生活護(hù)理，病情觀看應(yīng)微小敏銳，發(fā)覺(jué)改變準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解新生兒科護(hù)理工作的基本狀況后，我開(kāi)頭投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教育下，我不斷吸取和探究專業(yè)學(xué)問(wèn)，也積累了肯定的工作閱歷。

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了很多，慢慢擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病護(hù)理學(xué)問(wèn)，更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最寶貴的莫過(guò)于子女了。

在這段時(shí)間，我學(xué)習(xí)到了許多，當(dāng)然我還只是學(xué)習(xí)，或許我的力量有限，但是我會(huì)用我的努力去充實(shí)我的學(xué)問(wèn)與技能，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真正做一名悄悄唱歌，努力飛翔的白衣天使。

兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)13

在兒科實(shí)習(xí)的日子里，每天都是既喧鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特別性。只要一走進(jìn)兒科的病房，少不了聽(tīng)見(jiàn)“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說(shuō)過(guò)的一句話，兒科是一個(gè)布滿盼望的科室。由于兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)護(hù)士?jī)嚎茖?shí)習(xí)心得。兒科疾病原來(lái)就急，病程短，治愈的效果好。

兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見(jiàn)的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，養(yǎng)分心肌，愛(ài)護(hù)胃粘膜之類。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥

由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀(jì)的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此，小兒用藥必需慎重、精確。這就要求我們護(hù)理人員更加仔細(xì)，做好“三查七對(duì)”，凡事多想想，多看看，如有疑問(wèn)準(zhǔn)時(shí)詢問(wèn)，不行揣著糊涂裝明白。

在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺?；蛟S在其他科室，我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作力量強(qiáng)，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于如今一家一個(gè)孩，每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來(lái)練手。

另一點(diǎn)是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中，小兒不停地動(dòng)，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士力量強(qiáng)否都在于是否一針見(jiàn)血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時(shí)把握與小兒良好的溝通力量。

在兒科實(shí)習(xí)的日子里，看著老師們細(xì)心地照看每一個(gè)孩子，內(nèi)心覺(jué)得暖暖的。雖然在這個(gè)過(guò)程中，老師們也會(huì)覺(jué)得累，但是觀察小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。

兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)14

在兒科待了三周，由于臨時(shí)有事，所以就出科了。兒科的老師都特殊有愛(ài)，輪轉(zhuǎn)半年，算是最溫馨的科室了，成天面對(duì)的都是小孩，絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床，還在門(mén)診跟著周志宏周主任上了一個(gè)星期的門(mén)診，歷歷在目，無(wú)論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上，都學(xué)到了許多東西，由于準(zhǔn)備干兒科，所以輪轉(zhuǎn)半年，這是我仔細(xì)寫(xiě)的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié)，也算啟示吧。

入科其次天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟識(shí)一下，不得不承認(rèn)，這在接下來(lái)的實(shí)習(xí)中，不管是學(xué)開(kāi)醫(yī)囑還是跟老師上門(mén)診，都很有關(guān)心，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個(gè)是抗生素的選擇，一個(gè)是用藥劑量，出不得過(guò)失。

兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，幫助診斷是聽(tīng)診和攝胸部正位片。周主任很讓我敬佩的就是她能通過(guò)聽(tīng)咳嗽的聲音推斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結(jié)確定是分不開(kāi)的，小孩子身體不舒適加上一見(jiàn)白大褂就可怕，很簡(jiǎn)單哭鬧，肺部聽(tīng)診就很困難，所以盡量在其清靜狀態(tài)下聽(tīng)診，有的肺部啰音細(xì)，且只在吸氣末才有一兩聲，聽(tīng)診要留意，不能由于小孩哭鬧就求快。

我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎，都是大小孩了，學(xué)齡期兒童多發(fā)。〔相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩〕支原體大于2。7就簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。

一個(gè)尿路感染的小孩，中醫(yī)上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常缺乏，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液，用金雙歧。

臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結(jié)炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲(chóng)，蟲(chóng)多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

若WBC低，則不用頭孢類抗生素。

一般肺部啰音較響，恢復(fù)較易，啰音細(xì)，則恢復(fù)較慢。

最終，是醫(yī)