異位妊娠個案護理教學總結(jié)

異位妊娠個案護理教學總結(jié)異位妊娠個案護理教學總結(jié)異位妊娠個案護理異位妊娠個案護理教學總結(jié)異位妊娠個案護理教學總結(jié)優(yōu)選資料#/4學習 好資料1例異位妊娠術(shù)后護理分享者：廣醫(yī)二院婦科李彩嬋時間：2017一、病史報告.基本情況：黃xx，29歲，2016-16-6收入婦科。.主訴：停經(jīng)52天，下腹痛5天.診斷：①異位妊娠。.體查：T：37P：119次/分R：20次/分BP：103/79mmhg，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約，對光反射矯捷，心肺腹部未見明顯異常。外陰發(fā)育正常；白帶不多；，無明顯潰瘍，出血點、宮頸無明顯肥大、無舉痛；宮體正常大小，前位、質(zhì)中、壓痛、宮體前后壁無觸摸結(jié)節(jié)、宮體活動好；雙附件區(qū)增厚，有壓痛，右附件區(qū)壓痛明顯。二、診治經(jīng)過6-6行婦科B超檢查，盆腔紛亂回聲待查，范圍約44mm*28mm，盆腔不規(guī)則液性暗區(qū)，74mm*29mm回聲欠均勻?？紤]異位妊娠待排。6-6完滿術(shù)前準備，備皮及交織配等。6-6在手術(shù)室予全麻下行腹腔鏡下右輸卵管切術(shù) +部分宮角切除術(shù)，術(shù)程順利，患者生命體征，注意陰道流血情況，應用抗生素預防感染，補充每天身體需要液體量，親近注意生命體征變化。6-7術(shù)后第一天，患者無陰道流血，無頭暈、頭痛，肛門未排氣，指導患者床上翻身，導尿管暢達，尿色清。腹部切口無滲液，腹部敷料干結(jié)。于除尿管，患者自解小便，連續(xù)應用抗生素預防感染，補充每天身體需要液體量，親近觀察生命體征。6-8術(shù)后第二天，無頭暈、頭痛，無腹痛及陰道流血少，肛門已排氣，指導患者飲食半流，腹部切口無滲液，腹部敷料干結(jié)，予益比奧皮下注射。6-9術(shù)后第三天，患者一般情況可以，無腹痛及陰道流血，大便已解，小便通暢。指導患者飲食普食，腹部切口無滲液，腹部敷料干結(jié)，連續(xù)應用抗生素預防感染，予益比奧皮下注射，補充每天身體需要液體量。學習 好資料三、目前情況：患者一般情況可以，無腹痛及陰道流血，大便已解，小便通暢。指導患者飲食普食，腹部切口無滲液，腹部敷料干結(jié)。.四、檢驗檢查情況.實驗室檢查報告：6-6WBC:;6-8WBC：；.影像學檢查:B超：盆腔紛亂回聲待查，范圍約44mm*28mm，盆腔不規(guī)則液性暗區(qū)，74mm*29mm回聲欠均勻?？紤]異位妊娠待排.動向血壓情況：6-6住院時：103/79mmHg；6-6手術(shù)前：95-113/71-79mmHg，術(shù)后：92-116/57-70mmHg；五、術(shù)后護理（-）護理評估：.健康史和相關(guān)因素：1）患者的年齡29歲，職業(yè)無業(yè)2）病情情況：停經(jīng)52天，下腹痛5天3）既往史：無4）婚姻史：未婚未育。4）服藥：無二）護理診斷：1、難過：手術(shù)傷口相關(guān)；2、潛藏的并發(fā)癥：出血與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)；3、在的并發(fā)癥感染：與手術(shù)傷口及留置導尿管相關(guān)；4部分生活自理弊端：與手術(shù)及術(shù)后難過相關(guān)。5知識缺乏：缺乏相關(guān)疾病知識。三）護理目標：1、患者難過減少2、術(shù)后出血少3、患者感染獲取控制學習 好資料4、患者能部分自理生活5、患者掌握必然的疾病知識及術(shù)后護理知識（四）護理措施：（一）患者麻醉清醒后有略微的傷口難過，可不使用止痛藥物嚴重難過應馬上報告醫(yī)生?；颊呒绫畴y過或腹脹痛時，則協(xié)助患者勤翻身，多活動，合適局部按摩和熱敷或腹壁輕輕加壓，將氣體排出?？蓞f(xié)助患者取膝胸臥位，讓氣體上升向盆腔齊聚，以減少對膈肌的刺激，脹痛難忍，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛。（二）患者術(shù)后回病房，護士要及時觀察破刺孔敷料有無血液外滲、皮膚有無淤血腫塊及陰道流血等，若傷口敷料有血液應及時更換敷料并恩賜壓迫止血，24h內(nèi)除嚴實觀察生命體征外，還應注意病人面色、神智、肛門有無墜脹感。（三）預防感染合理應用抗菌素。嚴格按無菌技術(shù)干凈傷口和更換敷料。監(jiān)測患者有無感染癥狀和體征，準時測量體征和脈搏。觀察傷口有無紅腫熱痛等情況，如有異常，及時報告醫(yī)生。（四）協(xié)助患者術(shù)后床上翻身，把生活用品放置患者可接觸的地方，方便患者使用，指導患者家屬協(xié)助患者生活護理。（五）向病人宣教疾病相關(guān)知識及術(shù)后護理，解答患者的疑問，發(fā)放相關(guān)疾病宣教資料。六、現(xiàn)在護理要點：1、注意勞逸結(jié)合，合適公園