兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟

兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第1頁(yè)本章主要內(nèi)容：

1.兒童游戲治療概述

2.游戲治療技術(shù)與步驟

3.游戲治療應(yīng)用

兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第2頁(yè)一、兒童游戲治療概述兒童與游戲

假如能夠選擇，幾乎每一個(gè)兒童都會(huì)把大個(gè)別時(shí)間用在“玩”上。游戲是通往兒童內(nèi)心意識(shí)和無(wú)意識(shí)世界康莊大道。假如想了解和幫助兒童，咱們就必須先學(xué)會(huì)了解并參加到兒童游戲當(dāng)中去。

“游戲是兒童自我表示自然媒介”，它使兒童有機(jī)會(huì)表示出他們內(nèi)心最深處想法和感受。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第3頁(yè)【討論】1.家長(zhǎng)和學(xué)校是否定識(shí)到兒童游戲價(jià)值？他們是否勉勵(lì)兒童參加游戲？

2.游戲和夢(mèng)都與潛意識(shí)相關(guān)，二者有何區(qū)分與聯(lián)絡(luò)？?jī)和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第4頁(yè)

以言語(yǔ)為中介心理治療對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)為何不是最適用？在心理治療過(guò)程中，除了治療者、治療對(duì)象（兒童）、利專心理學(xué)理論為基礎(chǔ)技術(shù)和方法等原因外，還有一個(gè)決定性原因——治療中介物，即治療對(duì)象言語(yǔ)、表情、行為、姿態(tài)、特意安排情境。

其中言語(yǔ)是最主要中介物，治療者必須經(jīng)過(guò)治療對(duì)象言語(yǔ)表示，才能了解其問(wèn)題所在，也只有在治療對(duì)象自訴其問(wèn)題基礎(chǔ)上，才能展開治療。

兒童言語(yǔ)發(fā)展能力有限，不可能像成人一樣將內(nèi)心存在問(wèn)題用言語(yǔ)講述出來(lái)，他們可能有兩種情況：表示不出來(lái)，不愿意表示。所以，作為以語(yǔ)言為主要中介物心理治療在兒童中利用有一定困難，不太適合用于兒童。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第5頁(yè)兒童在發(fā)展上限制，影響了心理治療在兒童中利用，在治療過(guò)程中，兒童不能將自己語(yǔ)言表示能力提升到和成人一樣水平，以到達(dá)相互溝通目標(biāo)，成人就只好去遷就兒童，用兒童最擅長(zhǎng)溝通媒介——游戲來(lái)與兒童溝通。一些以兒童為對(duì)象進(jìn)行心理治療人就把游戲作為和兒童溝通媒介，讓兒童經(jīng)過(guò)游戲“說(shuō)”出自己?jiǎn)栴}，凡是以游戲?yàn)橹饕獪贤浇樾睦碇委煻挤Q為游戲治療。（梁培勇）兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第6頁(yè)

游戲治療概念（playtherapy）:1.Reid：游戲治療是一種基于心理動(dòng)力與發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)心理治療法，以緩解兒童情緒方面困擾。通常使用含有想像和表達(dá)功效各種素材，比如木偶、洋娃娃、黏土、棋盤游戲、藝術(shù)材料及模型游戲等，借著游戲暗喻，使兒童能表達(dá)并疏通其情緒沖突。2.劉焜輝：指來(lái)訪者與治療者之間，以游戲?yàn)槊浇槎归_、特殊心理互動(dòng)交流，以解決來(lái)訪者人格與行為上問(wèn)題，以促進(jìn)人格發(fā)展為目標(biāo)實(shí)踐性助人活動(dòng)。3.何長(zhǎng)珠：指受過(guò)游戲治療相關(guān)游戲訓(xùn)練治療者，在游戲室環(huán)境中，提供一種安全、信任、容許和責(zé)任態(tài)度，與兒童（4-12歲）發(fā)展出一種正向關(guān)系，并借由兒童自由選擇玩具和飾演活動(dòng)中，達(dá)到治療上宣泄、支持和重整結(jié)果。

兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第7頁(yè)【討論】

游戲治療是否等于游戲本身？二者有何區(qū)分與聯(lián)絡(luò)？?jī)和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第8頁(yè)游戲與游戲治療游戲治療并不等于說(shuō)游戲本身能夠到達(dá)治療效果。治療中游戲行為與游戲中游戲行為其實(shí)是有不一樣特征。游戲游戲治療兒童地位主動(dòng)被動(dòng)目標(biāo)享受過(guò)程、不追求目標(biāo)希望抵達(dá)一定目標(biāo)情緒體驗(yàn)充滿高興釋放問(wèn)題、放松時(shí)間自由有限制兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第9頁(yè)從表中能夠看出游戲與游戲治療是有區(qū)分，他們?cè)趦和l(fā)展中作用也是不一樣。游戲治療主要是面對(duì)有問(wèn)題兒童，經(jīng)過(guò)治療幫助兒童處理精神困擾，促進(jìn)他們向著正常方向發(fā)展。游戲治療所涵蓋不只是和兒童玩游戲。在自由安全游戲室內(nèi)，兒童能夠天馬行空地表示其內(nèi)心感覺(jué)，以疏通及控制情緒，并利用到日常生活中。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第10頁(yè)所以，游戲治療不是某一學(xué)派特有方法，嚴(yán)格地說(shuō)，也不能算是一個(gè)治療方法，而是任何一個(gè)治療中均可使用工具，它是指以游戲做為診療和治療中介。游戲治療在國(guó)外是一個(gè)很受兒童治療師歡迎心理治療學(xué)派，個(gè)人中心取向游戲治療教授阿克斯林（VirginiaAxline）說(shuō)過(guò)：“玩具是兒童字符，而游戲就是他們語(yǔ)言。”兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第11頁(yè)游戲治療對(duì)象：3～12歲

3歲之前兒童還未具備完整口語(yǔ)表示和認(rèn)知能力，存在著很大交流障礙，不適合作游戲治療；12、13歲以上兒童認(rèn)知上已經(jīng)比較成熟，游戲?qū)λ麄儊?lái)說(shuō)已經(jīng)略顯幼稚，他們能夠?qū)で蟾嘤行е委煼椒?，所以也不太適合游戲治療。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第12頁(yè)（一）游戲發(fā)展階段

1.感官游戲（0～2歲）

抓、握、玩弄小目標(biāo)物

2.想象游戲（2～6歲）

象征能力演出?。ㄟ^(guò)家家）、模仿、幻想

3.規(guī)則游戲（7～11歲）

控制、忍耐、規(guī)則兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第13頁(yè)

兒童游戲類型：皮亞杰（1962）感覺(jué)運(yùn)動(dòng)游戲（0—2歲）練習(xí)游戲象征性游戲（2—6歲）假裝、象征社會(huì)角色游戲（4—6歲）互動(dòng)，溝通交流規(guī)則性比賽游戲（6—12歲）目標(biāo)性，競(jìng)賽，規(guī)則幻想游戲（2—12歲）隨心所欲，個(gè)人，白日夢(mèng)兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第14頁(yè)【討論】

兒童游戲三個(gè)發(fā)展階段對(duì)兒童成長(zhǎng)分別起到了什么作用？?jī)和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第15頁(yè)（二）游戲治療歷史背景與發(fā)展趨勢(shì)1.精神分析影響

游戲治療早期發(fā)展與精神分析對(duì)兒童治療相關(guān)。在發(fā)覺(jué)兒童難以用自由聯(lián)想來(lái)描述他們焦慮后，米蘭·克萊因（1932)和安娜·弗洛伊德（1946）嘗試把游戲結(jié)適用到治療過(guò)程中。阿德勒是第一位打破傳統(tǒng)精神分析思想理論家。盡管阿德勒理論適適用于孩子和家人之間，但他并沒(méi)有形成專門游戲治療方法。Kottman將阿德勒理論和技術(shù)用于兒童游戲治療，以期建立一個(gè)能夠用于各種環(huán)境發(fā)展方法。有些阿德勒游戲理論技術(shù)，比如跟蹤、內(nèi)容重述、情感反應(yīng)、勉勵(lì)等，已經(jīng)被廣泛使用。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第16頁(yè)

在20世紀(jì)30年代后期，游戲治療中出現(xiàn)了兩種截然不一樣觀點(diǎn)。一個(gè)叫做結(jié)構(gòu)化游戲治療，主張?jiān)谝欢ńY(jié)構(gòu)內(nèi)，兒童能夠自由玩耍；而另一個(gè)則是非結(jié)構(gòu)化游戲治療，強(qiáng)調(diào)治療者允許兒童從事沒(méi)有限制游戲。在結(jié)構(gòu)化治療中，治療者能夠?qū)⒏咧笇?dǎo)性和目標(biāo)傾向方法與傳統(tǒng)精神分析模式結(jié)合起來(lái)。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第17頁(yè)2.人本主義影響

Axline(1947)把卡爾·羅杰斯以來(lái)訪者為中心非指導(dǎo)性治療進(jìn)行修改，利用到了兒童游戲治療中。并提出了八條非指導(dǎo)性游戲治療標(biāo)準(zhǔn)。

20世紀(jì)60年代，一些學(xué)者發(fā)展了一項(xiàng)被稱為親子治療創(chuàng)新技術(shù)。這個(gè)以來(lái)訪者為中心游戲治療方法要求訓(xùn)練父母?jìng)兠科咛煸诩抑笇?dǎo)孩子們游戲。這種游戲勉勵(lì)孩子和父母交流他們需要、想法和感受。同時(shí)，他們相互交換對(duì)彼此認(rèn)識(shí)，伴隨父母不停接納，孩子們自信和自我效能感也在不停增加。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第18頁(yè)3.行為主義影響

20世紀(jì)50年代，出現(xiàn)了以條件反射原理和社會(huì)學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)行為治療，其目標(biāo)是修正或去除適應(yīng)不良行為，代之以適應(yīng)良好有建設(shè)性行為。行為治療者即使不關(guān)注游戲本身價(jià)值或療效，但卻認(rèn)為游戲提供了一個(gè)建立聯(lián)絡(luò)渠道，配合治療能夠使兒童行為向主動(dòng)方面轉(zhuǎn)變。（所以獎(jiǎng)懲、模仿示范、放松訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏等方法都逐步被用于兒童游戲中，必要時(shí)也會(huì)被教給父母和老師。）兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第19頁(yè)發(fā)展趨勢(shì)

近十年中最顯著趨勢(shì)之一是：一些其它理論傾向治療者，包含認(rèn)知行為主義者、家庭治療者和阿德勒主義者，他們認(rèn)為游戲含有治療作用。當(dāng)代實(shí)踐者們將游戲治療中由當(dāng)初關(guān)注兒童潛意識(shí)傳統(tǒng)精神分析擴(kuò)展到關(guān)注兒童認(rèn)知能力、可觀察行為、家庭系統(tǒng)、同伴和社會(huì)系統(tǒng)。所以，游戲治療者們能夠利用各種技術(shù)，比如，玩具和木偶游戲、沙盤游戲、講小說(shuō)技術(shù)、戲劇游戲和其它一些用于兒童創(chuàng)造性藝術(shù)形式，采取直接和間接治療伎倆，以及利用不一樣理論流派來(lái)開展這項(xiàng)工作。許多治療者當(dāng)前正將游戲技術(shù)作為一個(gè)綜合咨詢治療方式用于中小學(xué)中，而且已經(jīng)證實(shí)了它在治療兒童中有效性。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第20頁(yè)【討論】

精神分析、人本主義和行為主義三種游戲治療模式分別有哪些優(yōu)勢(shì)？?jī)和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第21頁(yè)（三）游戲治療價(jià)值

1.建立關(guān)系

2.交流

3.評(píng)價(jià)

4.治愈

5.成長(zhǎng)兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第22頁(yè)

游戲治療價(jià)值建立關(guān)系：促進(jìn)自我表示交流：演出出意識(shí)或無(wú)意識(shí)感受成長(zhǎng)：自信和自我接收、認(rèn)同治愈：情緒放松，問(wèn)題展現(xiàn)和處理評(píng)價(jià)：需要、進(jìn)步能夠觀察和評(píng)定兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第23頁(yè)二、游戲治療技術(shù)與步驟（一）游戲治療準(zhǔn)備

有條件情況下，能夠?qū)ｉT為兒童治療準(zhǔn)備好并裝飾一個(gè)房間，營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)治療效果氣氛，這種氣氛個(gè)別地依賴于玩具種類和材料選擇。玩具選擇有利于咨詢師了解兒童玩出真實(shí)生活內(nèi)容，有利于建立清楚交流。治療者準(zhǔn)備著手治療時(shí)，需要首先選擇一些幫助兒童交流玩具和材料。游戲材料選擇取決于他們對(duì)于兒童治療價(jià)值判斷。玩具應(yīng)盡可能簡(jiǎn)單，做工堅(jiān)固，方便兒童制作，讓兒童能夠經(jīng)過(guò)自己想象發(fā)揮能量而非一些自動(dòng)化或電動(dòng)玩具。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第24頁(yè)

選擇玩具要求：

1.促進(jìn)表示玩具

2.促進(jìn)創(chuàng)造力發(fā)揮玩具

3.釋放感情玩具

4.表示攻擊玩具兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第25頁(yè)可使用玩具和游戲材料：玩偶家庭玩具娃娃茶壺、盤子、平鍋和模擬食物有家俱和玩偶玩具屋布料動(dòng)物木偶（動(dòng)物、人、其它物體）木偶劇院（可在家里由家人制作）沙和鏟子沙盤縮微模型玩具槍、刀、劍衣、帽、飾品建筑用磚、瓦玩具小車、卡車和船兩部塑料電話蠟筆、馬克筆、顏料等白板紙、普通紙、兒童專用剪刀和膠水游戲用生面團(tuán)或橡皮泥兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第26頁(yè)圖片資料起源：北師大發(fā)展心理研究所心理咨詢室兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第27頁(yè)圖片資料起源：北師大發(fā)展心理研究所心理咨詢室兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第28頁(yè)（二）游戲治療技術(shù)

1.玩偶游戲（DollPlay)2.木偶游戲（PuppetPlay)3.講小說(shuō)（Storetelling)4.規(guī)則(Game)游戲

5.沙盤游戲(SandPlay)兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第29頁(yè)不一樣游戲治療技術(shù)經(jīng)常使用材料玩偶游戲：毛絨動(dòng)物、玩具家、彩飾畫木偶游戲：動(dòng)物木偶，紙板沙盤游戲：人，動(dòng)物，汽車，建筑規(guī)則游戲：團(tuán)體，動(dòng)作說(shuō)小說(shuō)：錄音機(jī)，劇本兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第30頁(yè)玩偶游戲

此類玩具特別適用學(xué)齡前到潛伏期女生，此期男生愛(ài)玩是軍隊(duì)、戰(zhàn)士、戰(zhàn)車等和打仗有關(guān)游戲。使用此類玩偶扮家家時(shí)，兒童常會(huì)將其家庭生活演出來(lái)。

用于游戲治療玩偶能夠包含和實(shí)物大小相近玩具娃娃、仿真玩偶、家庭組員玩偶、玩偶房玩偶、填充好布制動(dòng)物玩偶等。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第31頁(yè)木偶游戲

與玩偶游戲相類似，木偶能夠讓兒童象征性地講述小說(shuō)并演出出他們想象。這是一項(xiàng)古老游戲形式，聽說(shuō)在中國(guó)漢代民間就開始出現(xiàn)這種游戲，也有些人稱之為傀儡游戲。動(dòng)物造型木偶在兒童治療中占居一席之地，因?yàn)樗鼈優(yōu)閮和峁┝艘粋€(gè)以不含威脅方式來(lái)探索他們接收不了想法、感情和行為路徑。木偶游戲也是一個(gè)出眾團(tuán)體活動(dòng)形式。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第32頁(yè)1.木偶游戲中不一樣動(dòng)物造型是怎樣被兒童賦予不一樣情感和行為？2.用木偶游戲進(jìn)行團(tuán)體活動(dòng)形式有哪些獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)？【討論】?jī)和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第33頁(yè)講小說(shuō)

自從加登納首次提出這個(gè)概念之后,相互間講小說(shuō)技術(shù)在游戲治療中受到顯著重視，事實(shí)也證實(shí)這種方法用于兒童治療十分有效。

目標(biāo)：經(jīng)過(guò)相互說(shuō)小說(shuō)過(guò)程，教導(dǎo)孩子用更主動(dòng)、正向方式來(lái)面對(duì)問(wèn)題。形式：基礎(chǔ)形式是讓孩子先說(shuō)一個(gè)自編小說(shuō)，在聽完之后，維持原小說(shuō)架構(gòu)，但更改中間過(guò)程及結(jié)尾內(nèi)容，使小說(shuō)朝向更圓滿處理方式。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第34頁(yè)實(shí)施重點(diǎn)

1.規(guī)則：（1）孩子小說(shuō)必須是自編，而非從小說(shuō)書等他處剽竊而來(lái)。（2）小說(shuō)有開始、中間及結(jié)尾三個(gè)別。（3）小說(shuō)講完后，孩子能夠提出該小說(shuō)教育重點(diǎn)是什么。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第35頁(yè)2.聽小說(shuō)時(shí)應(yīng)尤其注意：（1）小說(shuō)中人物可能代表是誰(shuí)？（2）整個(gè)小說(shuō)呈現(xiàn)氣氛是什么？跟孩子人生態(tài)度吻合度怎樣？

（3）小說(shuō)中主要主題及互動(dòng)模式為何？跟孩子平時(shí)問(wèn)題及行為模式相關(guān)性怎樣？（4）小說(shuō)中問(wèn)題、沖突解決議略是什么？跟孩子平時(shí)策略相同嗎？（5）有何種更適當(dāng)方式來(lái)解決小說(shuō)中問(wèn)題及沖突？怎樣在重說(shuō)小說(shuō)中表達(dá)出來(lái)？?jī)和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第36頁(yè)3.重說(shuō)小說(shuō)：用孩子小說(shuō)中一樣主角、背景、起始，但改變中間過(guò)程及結(jié)尾。說(shuō)完后，能夠讓孩子說(shuō)說(shuō)這個(gè)小說(shuō)主要教人是什么？4.假如孩子憑空創(chuàng)造一個(gè)小說(shuō)有困難時(shí)，可給一個(gè)大主題方向，如：我們來(lái)說(shuō)個(gè)有關(guān)買東西小說(shuō)，你先講，講完再輪到我講。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第37頁(yè)規(guī)則游戲潛伏期孩子較喜歡有組織、有規(guī)則游戲，規(guī)則游戲玩時(shí)需要自我抑制(等候輪到自己)和別人合作及恪守規(guī)則，故可增強(qiáng)兒童挫折忍受力和自我控制能力，幫助兒童促進(jìn)其社會(huì)化技能。

大部分規(guī)則游戲都是透過(guò)代幣積分或以擲骰子來(lái)看誰(shuí)最快抵達(dá)終點(diǎn)，隱含了輸贏概念。故兒童面對(duì)輸贏反應(yīng)、對(duì)規(guī)則恪守情形、甚至作弊，都是治療上可討論主題。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第38頁(yè)沙盤游戲

沙盤游戲首次被MargaretLowenfeld引入治療技術(shù)，被稱作“世界技術(shù)”。因?yàn)閮和淹婢叻胖迷诒凰麄兎Q為“世界”箱里。使該技術(shù)得以發(fā)展到是美國(guó)學(xué)者彪勒和瑞士心理學(xué)家卡爾夫?？柗蚴状螌⒃摷夹g(shù)稱為sandplay。日本心理學(xué)家河和凖雄將其介紹到日本，并首次稱之為箱庭療法(HAKONIWA)。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第39頁(yè)沙盤兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第40頁(yè)統(tǒng)計(jì)：放玩具次序，玩具在沙箱中位置，來(lái)訪者解釋。完成作品后最好能拍攝照片，但要提前征得來(lái)訪者同意。尤其強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者和咨詢者之間信賴關(guān)系，要求咨詢者自始至終保持對(duì)來(lái)訪者接納、共感和了解態(tài)度。注意：分析不局限與來(lái)訪者一次作品，把來(lái)訪者每次作品保留、統(tǒng)計(jì)，分析每次作品間發(fā)生改變、相互聯(lián)絡(luò)、發(fā)展可能性。對(duì)來(lái)訪者箱庭作品不限于用各種理論分析，還應(yīng)從觀賞和接納角度對(duì)待之。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第41頁(yè)【討論】

看看下面幾個(gè)沙盤，你看到了什么？有什么想法和感受？?jī)和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第42頁(yè)兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第43頁(yè)兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第44頁(yè)兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第45頁(yè)兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第46頁(yè)兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第47頁(yè)【討論】

為何沙盤游戲會(huì)在游戲治療中會(huì)被許多兒童重復(fù)使用，為何有些治療者深信沙盤游戲比其它治療方法更占優(yōu)勢(shì)？?jī)和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第48頁(yè)（三）游戲治療步驟

Gumaer5R游戲治療步驟

1.建立關(guān)系（Relating）

2.釋放情感（Releasingfeelings）

3.再現(xiàn)主要事件（Recreatingsignificantevents）

4.重新體驗(yàn)事情（Reexperiencingevents）

5.處理問(wèn)題（Resolving）兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第49頁(yè)（四）游戲治療中需要特殊處理問(wèn)題

1.對(duì)游戲環(huán)境好奇

“我為何在這兒？”

“你跟我玩，有錢拿嗎？”

“這些玩具是你嗎？”

“有其它人來(lái)過(guò)這兒?jiǎn)幔俊?/p>

兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第50頁(yè)

2.矛盾、焦慮、喜憂參半

“我母親能和我一起進(jìn)來(lái)嗎？”

“別關(guān)門。”

“我在這兒害怕，但又很喜歡這兒?！?/p>

“我現(xiàn)在能回家嗎？”兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第51頁(yè)3.對(duì)咨詢師感興趣

“你多大年紀(jì)?。俊?/p>

“你喜歡小孩嗎？”

“我好像以前見過(guò)你?！眱和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第52頁(yè)4.兒童和治療者關(guān)系

“你做寶寶，我做父親。”

“幫幫我，我做不了?！?/p>

“確保你猜不到我會(huì)干什么?！?/p>

“這么能夠嗎？”

“我能夠畫我同學(xué)嗎？”

“我現(xiàn)在干什么啊？”兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第53頁(yè)5.探索游戲室限制

a.時(shí)間限制

b.從游戲房帶走玩具

c.飲食

“我能留下嗎？求你了。”

“再給我五分鐘吧。”

“我能把這個(gè)木偶帶回家嗎？”

“咱們?nèi)ズ瓤蓸?lè)吧?！眱和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第54頁(yè)限制提供了一個(gè)在安全環(huán)境中自由界限。沒(méi)有限制就無(wú)所謂治療。【討論】

應(yīng)怎樣對(duì)待游戲治療中對(duì)兒童種種限制？在治療實(shí)踐中應(yīng)怎樣更加好實(shí)施限制？?jī)和螒蛐睦碇委煹募夹g(shù)與步驟第55頁(yè)三、游戲治療案例1.來(lái)訪者基礎(chǔ)情況張某夫婦共有四個(gè)孩子：大女兒大蘭，12歲；二女兒小蘭，10歲時(shí)死于一個(gè)罕見心臟病；6歲大明是家中老三，也是第一個(gè)兒子；二明是小兒子。張先生和全部孩子都有發(fā)生心臟病潛在可能。他們都意識(shí)到了這個(gè)現(xiàn)實(shí)。心臟病突發(fā)很快，沒(méi)有先兆。自從小蘭死后，全家人處處為心臟問(wèn)題求醫(yī)。大明和二明在姐姐死后被送來(lái)進(jìn)行游戲治療。小蘭突發(fā)心臟病時(shí)張某家孩子正在游泳池玩。搶救他時(shí)三個(gè)孩子都在現(xiàn)場(chǎng)，隨即事情讓他們很悲傷。兩個(gè)男孩為姐姐死極難過(guò)，擔(dān)心他們也會(huì)死于心臟病，張某夫婦就為兒子們尋找?guī)椭?。在喪事過(guò)后，夫婦倆很關(guān)心兒子恐懼，他們怕黑、怕水，擔(dān)心自己還沒(méi)長(zhǎng)大就會(huì)死掉。來(lái)訪兒童：大明（６歲）和二明（４歲）兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第56頁(yè)2.治療過(guò)程（1）與父母面談（2）最初與大明和二明會(huì)談（3）評(píng)定

a.家庭組員評(píng)定

b.對(duì)大明評(píng)定

c.對(duì)二明評(píng)定

兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第57頁(yè)（4）治療目標(biāo)早期面談和評(píng)價(jià)之后，治療者為二明和大明建立了以下專門治療目標(biāo)：

a.提供機(jī)會(huì)讓孩子表示他們對(duì)死亡害怕；

b.讓孩子確信他們所做或所說(shuō)沒(méi)有造成這場(chǎng)悲?。?/p>

c.幫助他們談及小蘭，并回想有趣事情；

d.致力于讓孩子發(fā)覺(jué)方法，讓他們轉(zhuǎn)向喜歡學(xué)校、運(yùn)動(dòng)和其它活動(dòng)，這會(huì)加速他們從悲傷中解脫出來(lái)；另外，提議父母本身也考慮下面目標(biāo)：

a.參加一個(gè)由失去孩子父母組成團(tuán)體輔導(dǎo)小組；

b.談?wù)撓嚓P(guān)小蘭事，并勉勵(lì)其它孩子也談?wù)摚?/p>

c.致力于在交流和活動(dòng)中習(xí)慣與孩子們談?wù)撋钤掝}而非死亡；

d.享受夫妻間活動(dòng)，從關(guān)心孩子責(zé)任中解脫出來(lái)。兒童游戲心理治療的技術(shù)與步驟第58頁(yè)3.游戲治療策略（1）會(huì)談?wù)?/p>

（大明和弟弟、治療者一起玩沙，4歲二明忙著在建一個(gè)沙子城堡）二明:你玩得開心嗎？治療者：是啊。二明:我也是。我打算做個(gè)城堡，這就是。（把手放到沙里。他哥哥在另一邊，平靜地在沙里掏洞）（大明做了好幾個(gè)兵，然后把他們深埋在沙里）大明：我在做暗門。治療者：是嗎？大明：是。他落入陷阱了，我做個(gè)暗門就能夠出來(lái)了。治療者：你留了個(gè)門？大明：是，他總得出來(lái)啊。（這時(shí)，他把全部士兵都埋在了沙里）