銀離子抗菌敷料在壓力性損傷感染性傷口中的應(yīng)用

銀離子抗菌敷料在壓力性損傷感染性傷口中的應(yīng)用

【Summary】目的:探討銀離子抗菌敷料對(duì)壓力性損傷感染性傷口的應(yīng)用效果。方法：選擇2019年3月-2021年4月本院收治的82例壓力性損傷感染性傷口患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組及對(duì)照組，均n=41。對(duì)照組給予常規(guī)換藥，觀察組給予銀離子抗菌敷料換藥。比較兩組患者的換藥臨床效果和護(hù)理有效率。結(jié)果：護(hù)理后觀察組的換藥間隔時(shí)間高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組換藥次數(shù)、住院時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：銀離子抗菌敷料可以提升治療效果，增強(qiáng)患者的治療依從性，值得推廣應(yīng)用。【Keys】銀離子抗菌敷料；壓力性損傷傷口；感染性傷口感染性壓力傷口是指患者的皮膚因多種原因受損，病原微生物感染真皮暴露區(qū)域而引發(fā)的不良傷口護(hù)理事件[[1]]。銀離子抗菌敷料能夠促進(jìn)患者組織生長，在一定程度上殺滅創(chuàng)面病菌，有效抑制患者創(chuàng)口感染，是一種新型抗菌敷料[[2]]。鑒于此，本研究采取隨機(jī)對(duì)照法進(jìn)行研究，探討銀離子抗菌敷料對(duì)壓力性損傷感染性傷口的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1臨床資料選擇2019年3月-2021年4月本院收治的82例壓力性損傷感染性傷口患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組及對(duì)照組，均n=41。對(duì)照組年齡（48-78）歲，平均（63.41±1.56）歲；男22例，女19例。觀察組對(duì)照組年齡（50-80）歲，平均（65.01±1.42）歲；男21例，女20例。組間基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合感染性壓力損傷診斷；（2）均自愿參與研究，已簽署研究同意書；（3）肝腎功能無嚴(yán)重?fù)p害。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異常；（2）傷口暴露大血管或神經(jīng)；（3）對(duì)敷料過敏。1.3方法對(duì)照組給與常規(guī)換藥護(hù)理。定期清掃患者病房，囑咐患者換藥的注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者傷口的嚴(yán)重程度選擇敷料大小。觀察組給予銀離子抗菌敷料護(hù)理。（1）全面評(píng)估傷口情況，若傷口較小且無滲液現(xiàn)象，幫助患者清理創(chuàng)口后敷上銀離子抗菌敷料；若傷口較大且有膿腫現(xiàn)象，需反復(fù)沖洗傷口，控制炎癥后再使用銀離子抗菌敷料；適當(dāng)剪裁銀離子敷料大小，用氯化鈉液浸潤后輕敷于傷口，每日定時(shí)更換敷料[[3]]。（2）生活護(hù)理：定期清潔消毒患者病房，保證室內(nèi)通風(fēng)；實(shí)時(shí)觀測(cè)患者傷口情況，若患者傷口較大，需仔細(xì)觀察創(chuàng)面的顏色和滲液現(xiàn)象，滲液嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)檢測(cè)患者血壓。1.4觀察指標(biāo)（1）比較兩組的換藥間隔時(shí)長、換藥頻率、住院時(shí)間。（2）比較兩組的護(hù)理有效率。護(hù)理有效率可分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈為患者傷口完全康復(fù)，且無滲液紅腫現(xiàn)象；顯效為傷口面積變小，傷口恢復(fù)良好；有效為傷口有所愈合，仍有滲液紅腫現(xiàn)象；無效為上述狀況皆不滿足。1.5統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，以表示計(jì)量資料，換藥間隔時(shí)間、換藥次數(shù)和住院時(shí)間分別用獨(dú)立樣本及配對(duì)資料t檢驗(yàn)，采用（）表示；護(hù)理有效率用百分比表示，治療依從性采用χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2．結(jié)果2.1換藥間隔時(shí)長、換藥次數(shù)、住院時(shí)間比較護(hù)理后觀察組換藥間隔時(shí)間高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組換藥次數(shù)、住院時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1表1換藥間隔時(shí)長、換藥次數(shù)、住院時(shí)間比較（）組別例數(shù)換藥間隔時(shí)間（d）換藥次數(shù)（次）住院時(shí)間（d）觀察組411.83±0.616.05±0.9210.22±0.52對(duì)照組411.42±0.728.23±1.2712.35±0.96t/2.7828.90112.492P/0.006＜0.001＜0.0012.2護(hù)理有效率比較護(hù)理后，觀察組護(hù)理有效率為97.56%，對(duì)照組為85.37%，護(hù)理有效率比較，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2.表2護(hù)理有效率比較[n（%）]組別例數(shù)痊愈顯效有效無效護(hù)理有效率觀察組419（21.95）20（48.78）10（24.39）1（2.44）40（97.56）對(duì)照組414（9.76）17（41.46）14（34.15）6（14.63）35（85.37）/----3.905P/----0.0483.討論銀離子抗菌敷料按照濕性愈合原則研發(fā)，能夠在一定程度上吸收患者創(chuàng)面的滲液，保證患者創(chuàng)面的合適濕度，對(duì)創(chuàng)面的神經(jīng)末梢也有著良好的保護(hù)作用，能夠很好地緩解患者的創(chuàng)口疼痛感，其敷料中的活性銀離子對(duì)鏈球菌等多種細(xì)菌都有著較好的殺菌效果，相比常規(guī)敷料作用時(shí)間更長，能顯著減少換藥次數(shù)，即使銀離子失去活性，患者傷口也不會(huì)產(chǎn)生抗藥性，適用性良好，是高質(zhì)量的專業(yè)抗菌敷料[[4]]。本研究中，護(hù)理后觀察組換藥間隔時(shí)長高于對(duì)照組，觀察組換藥次數(shù)、住院時(shí)間低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，說明銀離子抗菌敷料能夠有效緩解患者傷口的感染情況，縮短患者的住院時(shí)間，提升敷料的治療效果，促使患者傷口更快康復(fù)。綜上所述，對(duì)壓力性損傷感染性傷口患者實(shí)施銀離子抗菌敷料護(hù)理，能夠縮短患者的換藥間隔時(shí)間，提升患者的護(hù)理有效性，值得推廣應(yīng)用。【Reference】[1]胡光云,林芳蘭,何孝崇,王海焦,王小俊,舒勤,陳堃,陳蓓婧.火針聯(lián)合含銀離子敷料治療感染性壓力性損傷的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2022,51(18):3172-3174.[2]陳巧紅,藍(lán)麗玲.藻酸鹽銀離子敷料與凡士林紗布敷料對(duì)慢性感染傷口愈合效果的影響比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2022,43(04):1120-1122.[3]葛慶蕊,姒怡冰,陳秀萍,沈薇,王君.銀離子抗菌敷料結(jié)合綜合干預(yù)護(hù)理對(duì)慢