2022-2023年河南省開封市初級護師基礎(chǔ)知識知識點匯總（含答案）

2022-2023年河南省開封市初級護師基礎(chǔ)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.一級預(yù)防不包括A.A.加強放射防護B.治療慢性炎癥C.鍛煉身體，增強體魄D.處理癌前疾病E.定期體檢

2.引起竇后阻塞性門靜脈高壓的常見病因是A.A.門靜脈血栓形成B.布加綜合征C.肝炎后肝硬化D.血吸蟲病E.肝門區(qū)腫瘤壓迫

3.慢性消化性潰瘍穿孔多見于

A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

4.此時下列哪項處理為首選

A.縮宮素靜滴加強宮縮B.止血劑C.排空膀胱D.立即輸血E.麥角新堿肌注

5.男性，65歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止

A.疼痛B.出血C.腸穿孔D.感染E.大便失禁

6.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動障礙

7.膽囊管阻塞導(dǎo)致急性膽囊炎多數(shù)是由于A.A.膽囊結(jié)石B.致病菌侵入C.創(chuàng)傷D.膽囊管畸形E.肝內(nèi)感染

8.新生兒期是指

A.自出生臍帶結(jié)扎開始至生后28d內(nèi)

B.自受孕28周開始至生后28d

C.自出生臍帶結(jié)扎開始至生后滿1個月

D.自受孕至生后臍帶結(jié)扎

E.自出生臍帶結(jié)扎開始至生后7d

9.正常3個月嬰兒應(yīng)會的動作是

A.A.會翻身B.能獨坐C.會爬行D.會獨立行走E.會上下臺階

10.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護屏障

B.抑制壁細胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

11.肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進

12.門靜脈高壓癥病人，在一般情況下不主張放置胃管，其理由是A.影響休息B.引起嘔吐C.易損傷食管壁的靜脈叢D.損失胃液E.影響胃腸功能

13.下列哪項不是腎盂腎炎常見的誘發(fā)因素（）。

A.腎小球腎炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.導(dǎo)尿E.長期使用糖皮質(zhì)激素

14.患者女性，56歲。行胃大部分切除術(shù)半年，伴頭暈、乏力兩個月，加重3天，進一步檢查確診為缺鐵性貧血，發(fā)生貧血最可能的原因是

A.A.鐵的需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.腫瘤E.手術(shù)中失血所致

15.胎頭以哪一個徑線通過產(chǎn)道（）。

A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕頦徑

16.患者女性，37歲。間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛8個月，加重1周入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左手無名指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，時間約10分鐘，實驗檢查：血沉65mm/h，RF(+)。關(guān)節(jié)x線檢查：雙手骨骨密度減低。最可能的診斷為

A.干燥綜合征B.骨性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

17.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

18.冠脈管腔直徑縮小到何程度，會嚴重影響心肌血供

A.20%～35%B.40%～45%C.50%～55%D.60%～65%E.70%～75%

19.中國人肝硬化最常見的原因是

A.膽汁淤積B.酒精中毒C.長期接觸化學(xué)物質(zhì)D.血吸蟲病E.病毒性肝炎

20.門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是A.A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下靜脈交通支

D.腹膜后靜脈交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

二、2.填空題(5題)21.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時用（）℃，中暑時溶液溫度為4℃。

22.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

23.國家飲用水標(biāo)準要求細菌總數(shù)<()個／ml，大腸埃希菌數(shù)<()個／1000ml。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.肝性腦病先兆的主要特征為

A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭味E.腱反射亢進

27.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是（）。

A.血紅蛋白合成減少B.肌紅蛋白合成減少C.紅細胞合成減少D.紅細胞攜氧減少E.含鐵酶活性降低

28.成人呼吸窘迫綜合征進展期的臨床特點除外

A.進行性呼吸困難B.呼吸窘迫C.低氧血癥D.體溫升高E.出現(xiàn)呼吸和代謝性堿中毒

29.如患者咳出的痰液有惡臭味提示

A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.支原體E.厭氧菌

30.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗

31.嬰兒運動功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個月B.4個月C.5個月D.6個月E.7個月

32.關(guān)于妊娠后心血管變化下列錯誤的是

A.心率加快B.易出現(xiàn)臥位低血壓綜合征C.心尖部可聞及舒張期雜音D.心尖沖動左移約1cm，心濁音界稍擴大E.心排血量增加

33.關(guān)于子宮韌帶的解剖下面正確的是

A.圓韌帶起于子宮角止于腹股溝

B.闊韌帶富有肌纖維與子宮體肌纖維相接

C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方

D.主韌帶是橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆壁之間

E.子宮骶韌帶使子宮傾向后方

34.最常見的導(dǎo)致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是

A.充血性心力衰竭B.室性顫動C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

35.不符合結(jié)核菌病原學(xué)特點的是

A.生長緩慢，增殖一代需15～20小時

B.為需氧菌，不易染色

C.結(jié)核菌中人型、生型為人類結(jié)核病的主要病原菌

D.70%乙醇接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅

E.在陽光下暴曬2小時，即可被殺滅

36.存活嬰兒中最常見青紫型先天性心臟病是

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.右位心

37.患者，男性，68歲。急性心肌梗死。若發(fā)生左側(cè)心力衰竭，則主要的原因可能是

A.肺不張B.心臟負荷加重C.心律失常D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

38.膽道感染疾病中最嚴重的類型是

A.急性膽囊炎、膽結(jié)石B.膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲癥D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.梗阻性化膿性膽管炎

39.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是

A.上消化道出血B.低蛋白飲食C.妊娠D.藥物導(dǎo)瀉E.保鉀利尿劑

40.

41.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.肢體制動C.防止骨質(zhì)脫鈣D.脫位的固定E.減輕疼痛

42.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病因的是

A.自身免疫B.烈日曝曬C.雌激素D.病毒感染E.藥物過敏

43.急性腎小球炎屬于下列哪項性質(zhì)的疾病

A.細菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B.細菌直接感染腎臟C.病毒直接感染腎臟D.單側(cè)腎臟化膿性炎癥E.雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

44.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙

45.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄

四、5.簡答題(2題)46.簡述晚間護理的意義和內(nèi)容。

47.簡述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護理措施。

五、4.論述題(1題)48.黃女士，40歲，昨晚進油膩飲食后于今日凌晨出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，同時向右肩背放射，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)示“白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞增多”，B超檢查示“急性膽囊炎”。經(jīng)患者簽字同意后，醫(yī)生決定急診在全麻下行“膽囊切除術(shù)”。

患者應(yīng)采取何種隔離種類？

參考答案

1.D處理癌前疾病為二級預(yù)防，二級預(yù)防的目的是降低癌癥發(fā)病率。

2.C肝炎后肝硬化時肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細胞結(jié)節(jié)，對肝小葉的肝竇產(chǎn)生壓迫。使門靜脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致壓力增高。

3.D十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時胃腸內(nèi)容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔，又稱為穿透性潰瘍。

4.A

5.B前列腺增生切除后，如果肛管排氣和灌腸，會刺激前列腺手術(shù)后的創(chuàng)面，引起前列腺出血。

6.D

7.A急性膽囊炎膽管梗阻80％是由于膽囊結(jié)石引起。

8.A胎兒期從受精卵形成至胎兒娩出。出生到1周歲為嬰兒期。幼兒期指1～3周歲小兒。學(xué)齡前期自3周歲后到6～7歲的小兒。

9.A小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動作發(fā)育過程可歸納為：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”（數(shù)字代表月齡）。

10.D雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能減少24小時胃酸分泌50%一70%。

11.E由于肝硬化時肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細胞吞噬血小板、紅細胞、白細胞而使血中的各種成分減少。

12.C

13.A糖尿病、前列腺肥大、導(dǎo)尿以及長期使用糖皮質(zhì)激素都可誘發(fā)腎盂腎炎。

14.C胃酸促進鐵的吸收，此患者行胃大部分切除術(shù)，致胃酸分泌減少，導(dǎo)致鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因為鐵吸收障礙。

15.B

16.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對稱性、多個周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變，RF(+)和關(guān)節(jié)x線檢查等都符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件。

17.C約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽性率可達90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險因素。

18.E冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，當(dāng)病人的1～2支冠脈主支因冠脈硬化導(dǎo)致管腔狹窄超過75%，則可能會嚴重影響心肌血供。

19.E我國肝硬化最常見的原因是病毒性肝炎，國外則以酒精肝居多。

20.A胃底和食管下端靜脈曲張，吞咽生硬食物極易破裂，引起急性大出血。

21.500一1000200—50039—4128—32

22.424

23.100；3

24.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

25.10；5

26.C

27.E缺鐵可影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶，如細胞色素C、單胺氧化酶等的活性減低，由于這些含鐵酶與機體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，故缺鐵時可造成細胞功能紊亂，產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

28.E

29.E本題考核了學(xué)生對痰液氣味的觀察，痰液有惡臭味提示厭氧菌感染。

30.E佝僂病分期如下：①初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為表現(xiàn)，如易激惹、多汗、煩鬧等。②活動期（激期）主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能及智力發(fā)育遲緩，如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等。③恢復(fù)期臨床癥狀及體征消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。④后遺癥期可殘留不同程度的骨骼畸形，但無臨床癥狀，生化檢查正常。

31.A

32.C

33.D

34.D

35.C

36.D

37.E

38.E急性梗阻性化膿性膽管炎是膽道感染疾病中最嚴重的類型，亦稱急性重癥膽管炎，此病起病急驟，病情發(fā)展迅速，除局部癥狀外，可出現(xiàn)休克和精神神經(jīng)癥狀，并發(fā)急性呼吸、腎衰竭，嚴重者可在短期內(nèi)死亡。

39.A肝性腦病常見的誘因有：上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、藥物、便秘等。

40.C

41.C

42.A

43.A

44.B

45.C

46.晚間護理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進護患溝通。③預(yù)防壓瘡的發(fā)生。護理內(nèi)容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進行管道護理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時注意走路、說話、操作和關(guān)門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通調(diào)節(jié)室溫。

47.(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時間合理安排日間活動白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉避免在非睡眠時間臥床晚間固定就寢時間和臥室保證人體需要的睡眠時間不要熬夜。(2)睡前可以進食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。